Панкреатит и предиабет

[Olya1818]

Здравствуйте!
Мне 23 года, имеется хронический панкреатит, первый острый приступ был полгода назад (амилаза крови всегда повышена, эластаза-1 в норме). Во время обострения сушит во рту, много пью-писаю, кружится голова посте еды. Но в последнее время сильная жажда и обильное и частое мочеиспускание проявляется вне обострения. Вот например, сегодня после обеда съела 1 зефир, и через час у меня очень стало сушить во рту, я пью и не могу напиться, и снова много писала, моча прозрачная. . Также часто бывают гипогликемия (если не поем больше 2,5-3 часов, то темнеет в глазах, трясутся руки, дрожь в теле, проходит все после еды)
Начала подозревать у себя нарушение толерантности к глюкозе. Вот мои анализы
Глюкоза натощак - 3,1; 5,5 (после обострения панкреатита), 3,8
Гликированный гемоглобин - 5,5
С-пептид - 0,3 (норма от 0,8) - почему он может быть таким низким?
ТТГ - 2,4

Есть недостаток веса, 44 кг при росте 168. Не могу набрать вес, похудела за полгода на 5 кг.

Скажите, пожалуйста, может ли это быть панкреатогенный сахарный диабет? Читала, что нужно сдавать ГТТ, но не спровоцирует ли такое количество глюкозы приступ панкреатита? И какие анализы ещё необходимо сдать перед приёмом врача? Инсулин?
Заранее сердечно благодарю за ответ!

[Connie]

Olya1818, скажите, вы к врачу хотите пойти с готовым диагнозом?

Идите к врачу и очно разбирайтесь в ситуации.

[Olya1818]

Спасибо за отклик. Дело в том, что я вчера была у врача, но скорее всего буду обращусь к другому специалисту. И мне врач поставил диагноз «нарушение толерантности к глюкозе», но никаких дополнительных анализов не назначил (кроме как сдать гликированный через 3 месяца), поэтому, почитав, что такое НТГ, у меня появилось много вопросов.

[Etan]

С-пептид - 0,3 (норма от 0,8) - почему он может быть таким низким?

Если уровень сахара в крови в норме, то на С-пептид можно не обращать внимание. Он такой низкий потому что такого уровня вам достаточно чтобы держать уровень сахара в норме.
Но если все же пойдете делать ГТТ, можете в паралель сдать С-пептид под нагрузкой. Пока по вашим анализам у вас нет нарушения толерантности к глюкозе. А жажда может быть и по другим причинам. К примеру не от сладкого а наоборот от соленого.

[SASHA]

Если уровень сахара в крови в норме, то на С-пептид можно не обращать внимание. Он такой низкий потому что такого уровня вам достаточно чтобы держать уровень сахара в норме.

За 3 года до диагноза СД 2, у меня был диагностирован панкреатит. Вполне может быть и так, что ПЖ уже начинает сдавать У меня, при 0,1 ГГ был=5,4. Начиналось все с 0,9( 1,1норма) и постепенно за 5 лет осталось уже 0,01 и пришлось переходить на инсулин. ГГ уже был=13,8.

[Etan]

У меня, при 0,1 ГГ был=5,4. Начиналось все с 0,9( 1,1норма) и постепенно за 5 лет осталось уже 0,01 и пришлось переходить на инсулин. ГГ уже был=13,8.

Немного не понял. У вас при С-пептиде 0,1 ГГ был 5,4? Без внешнего инсулина? Как то не верится. А под нагрузкой измеряли?
За 5 лет С-пептид упал с нормы до почти нуля. А вы уверены, что у вас СД2, а не Лада?

[SASHA]

Как то не верится

Все было именно так. Классический СД2. Такой был диагноз. Инсулин был в течении первых 3 месяцев после постановки диагноза и затем полностью снят. Под нагрузкой не измеряли. Что там мерять, когда первый в жизни замер показал СК=28,7ммоль .

[Etan]

первый в жизни замер показал СК=28,7ммоль .

И при этом ГГ 5,4? Вот в это и не верится. Как при таком сахаре может быть ГГ 5,4 без внешнего инсулина?

[SASHA]

И при этом ГГ 5,4? Вот в это и не верится. Как при таком сахаре может быть ГГ 5,4 без внешнего инсулина?

Читайте внимательней, то, что было написано. Первый в жизни замер СК-28,7 был сделан тогда, когда был диагностирован диабет.

Начиналось все с 0,9( 1,1норма) и постепенно за 5 лет осталось уже 0,01 и пришлось переходить на инсулин. ГГ уже был=13,8

[Etan]

Я как раз внимательно читаю.

У меня, при 0,1 ГГ был=5,4

Это ваши слова, не мои.

[SASHA]

Это ваши слова, не мои.

Именно при 0,1 ГГ=5,4 и без инсулина, а при 0,01 уже ГГ=13,8 и начался инсулин, окончательно и бесповоротно. По времени, разница была всего лишь полгода.
СК=28,7 был за 5 лет до этого

[Etan]

Простите не могу понять, СК=28,7 был за 5 лет до чего? До с-пептида 0,1 и ГГ 5,4? В любом случае с-пептид 0,1(а это почти в 10 раз меньше нормы) и при этом ГГ 5,4(без уколов инсулина) - очень уж необычно. Чем же вы тогда СК так хорошо контролировали без внешнего инсулина и практически уже без собственного?

[SASHA]

Чем же вы тогда СК так хорошо контролировали без внешнего инсулина и практически уже без собственного?

20 кг, долой от начальных 102кг. Жесткая диета и большие физнагрузки. У первого типа, как известно постановка диагноза СД1 происходит на той стадии, когда 90% бета клеток уже отсутствует. Фантик, уже давно об этом писал. При этом, когда начинает применяться внешний инсулин, частенько бывает очень бурный медовый месяц, который не определен сроками. И дозы инсулина, вводимого в период ремиссии, бывают очень и очень маленькими. На форуме есть такие примеры. Напр. взрослому мужчине 1ед. ЛР на сутки. Так что при СД2, отсутствие 90% бета клеток и нормальный СК не должны удивлять. Естественно, без лекарств, того же Метформина и всего ,что положено делать, наврядли такое было бы возможно.