Помогите с компенсацией внука

[Сосенская Мария]

Посмотрите здесь, на сколько тянут 100 гр овощей:
капуста: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10105.htm 4.7 ГУ
помидоры: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10380.htm 4.2 ГУ
морковь: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10206.htm 6.9 ГУ
огурцы: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10225.htm 3 ГУ
цветная капуста: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10109.htm 4.2 ГУ, причем она вареная, а, значит, тяжелее, и в 100 гр вареной капусты будет больше ГУ, чем в 100 гр сырой.
ЦХЕ у Данияра высокая, но, поскольку все это медленное, вылезает вообще непонятно где.
НР перекусов без инсулина не предусматривает. Если нужны перекусы, переходите на короткий инсулин, это предлагалось сразу же с самого начала темы.
Были ли перекусы, не учтенные в дненвике?

Большая кастрюля с борщем, из которой досталось и Данияру, варилась для всей семьи.

И с борща начались непонятки с обедом.
Остальное вроде бы правильно, слава богу.

Эти изощренности только из за того, я и семья дочки разнесены территориально.

Не проще ли дочке все считать самостоятельно?

[Михаил07]

Не проще ли дочке все считать самостоятельно?

Она на 99% процентов и делает все сама. От меня она только получает информацию о дозе НР и количестве ХЕ.
Началось, я думаю с торта, который Данияр сел вечером.

НР перекусов без инсулина не предусматривает. Если нужны перекусы, переходите на короткий инсулин, это предлагалось сразу же с самого начала темы.

Я почему то считал, что для короткого инсулина нужны именно углеводные перекусы. А для НР, если я между едой съем грам 100 вареной курятины, или филе рыбы, это не считается перекусом. В коротком инсулине обязательные перекусы и отпугивают. Они там обязательные. А здесь от случая к случаю очень низкоуглеводные.
Могу ли я, зная что съем через пару часов после обеда 0,2 ХЕ на "перекус", заложить их при расчете обеденной дозы НР?

[Сосенская Мария]

Могу ли я, зная что съем через пару часов после обеда 0,2 ХЕ на "перекус", заложить их при расчете обеденной дозы НР?

Нет, в возрасте 2 года это чревато.

Она на 99% процентов и делает все сама. От меня она только получает информацию о дозе НР и количестве ХЕ.

Если вы оба точно уверены, информация с обеих сторон идет правильная, и нет "испорченного телефона". Я в этом сомневаюсь.

А для НР, если я между едой съем грам 100 вареной курятины, или филе рыбы, это не считается перекусом.

Часто у детей нет влияния белков и жиров на динамику СК, но есть и такие дети, у которых она присутствует. И вылезают эти белки и жиры через 5-6 часов после того, как будут съедены.

В коротком инсулине обязательные перекусы и отпугивают. Они там обязательные.

Вовсе нет, неужели Данияр откажется от конфеты? Вообще, все подбирается, и дети всегда рады перекусам. Зато профиль получается без "горок", которые Вам не нравятся, и для оптимизации которых Вы сюда и обратились.
Вообще, надо сказать, что за столько лет на форуме я уже несколько подустала уговаривать сопротивляющихся родителей. Хотите на НР - будем на НР пытаться. Все равно, пока не попробуете - не узнаете. Но статистика, собранная на форуме, позволяет сделать вывод, что дети раннего возраста быстрее и проще достигают компенсации на коротких инсулинах. Мало того, что это физиологично, так как малыши питаются часто и дробно, так это еще и позволяет удерживать СК в рамках не выше почечного порога.
Шприцы-то пришли к вам?

[Михаил07]

Дневник 12.02.2019-13.02.2019

12.02.2019

18:00 СК=18 ужин 4ХЕ (Макароны 2,3 ХЕ, Банан 1,7 ХЕ),
18:30 НР=2 укол в попу К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,4, ДПС=0,58, СКц=6,5
19:30 СК=13,5
20:30 СК=7,8
21:00 СК=6,4 ЛР =0,5
21:30 СК=7.4
22:30 СК=5,7
23:30 СК=8,8

13.02.19

1:00 СК=5,9 0,2 ХЕ
3:00 СК=5,1 0,2 ХЕ
4:30 СК=6,7
5:00 СК=7,9
6:00 СК=7,8
8:00 СК=9,2 ЛР=2, завтрак 4 ХЕ (каша гречневая с молоком 2,6ХЕ, яблоко 1,4)
8:25 НР=3 укол в живот К1=0,7, ЦЕИ=15, КД=2,8, ДПС=0,18, СКц=6,5
9:45 СК=18,4
11:30 СК=6,0
12:00 СК=3,8 0,2 ХЕ сахар
12:30 СК=5,9 Плохо себя чувствует, вялый
13:00 СК=3,9 Обед суп 1,5 ХЕ (картошка, макароны, марковка, кабачек), хлеб 1ХЕ, картоф. пюре 0,9 ХЕ, огурец 0,1ХЕ, банан 0,4 ХЕ
13:28 НР=2,5 укол в живот, К1=0,68, ЦЕИ=18, КД=2,66, ДПС=-0,14, СКц=6,5
15:00 СК=14,3
16:00 СК=15,8
16:30 СК=15,8
18:00 СК=10,2
18:10 Ужин 3,8 ХЕ (Каша пшенная+рыба на пару, кукурузные палочки)
18:30 Укол в попу, НР=1 (1+0,5), К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,34, ДПС=0,18, СКц=6,5
19:40 СК=18,9 укол в попу НР=0.5
21:30 СК=16,3
23:00 СК=18,3 НР=0,5 в живот

 Скрытый текст

[img][img]https://i.ibb.co/VQ2kXtk/13-02-19.jpg[/img][/img]

[arisha123]

Я тоже бы Вам посоветовала АР. Когда-то Мария меня уговорила, даже не уговорила, а толково объяснила в чем разница НР и АР. За что я ей и сейчас очень благодарна. Благо, я обратилась на форум во время ремиссии и у меня было время вникнуть. Пенфил АР у нас стоит 177 рублей нам его на месяц. Наш энд выписала нам его, но нам его не выдают (это отдельная история, с этим боремся), покупаем сами. Думала,что сын откажется от перекусов, но нет. Ни разу он не запротивился. К тому же на перекус у нас фрукты, шоколад, булочки иногда, йогурт. Да и для ребенка такого возраста наиболее физиологично кушать каждые 2-3 часа. Не скажу, что на АР сразу было легче. Везде свои нюансы и в них придется вникнуть. Но с АР работать проще. Еще хочу сказать, что лучше если компенсацией заниматься будет один человек. Мои близкие, наверное, и сейчас не понимают всех моих действий, все легло на мои плечи, но так я знаю где искать ошибки. Несколько раз оставляла ребенка с бабушкой, руководили по телефону и потом пол дня скалывала следы ее неумелых действий.
А супы я варю в горшках, это уже Катрин научила . Причем варю сразу несколько горшков прям на плите. В каждый горшок одинаковое количество картошки, посчитаной зажарки и тд. Из общей кастрюли суп у нас не проходит.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Evo]

Не ну суп супом, но кашу то варить 3 минуты. Зачем ее варить в огромной бадье если можно сварить на прием пищи.

Крупа + одинаковое количество воды/молока/масло. 3 минуты - готово.

Никаких погрешностей.

[arisha123]

Кашу тоже в основном на 1 раз варю. С супом просто возни больше. Да и едим его несколько дней подряд (каждый день меню не меняю).

Сахара 25 и вы не созрели для АР ???

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Следует учесть, я уже писал, у нее еще двое дошколят. Итого трое. Времени не хватает ни на что.

Такая ситуация у многих здесь. Ваш дочь не уникальна.

Но процесс набирания в них 0,25 мне видиться пока так: меньше 0.5 и больше 0. Т.к. цена деления 0,5.

Ставите поршень между 0 и 0.5, посередине.
Но пока, с такой динамикой, дозы 0.25 Вам не пригодятся.

лучше если компенсацией заниматься будет один человек

Подписываюсь.
Михаил, не прячьте дневники под спойлеры, пожалуйста, речь шла только о графиках.

1:00 СК=5,9 0,2 ХЕ
3:00 СК=5,1 0,2 ХЕ

Это лишние подкормки.
Я уже писала, что не нужно закармливать нормогликемию, нужно посмотреть, куда двинется СК. И подкармливать только при снижении ниже 4 ммоль (и то под вопросом), работая на удержание СК. Нормальный тощак для здоровых - 3 ммоль, если помогает ПЖ, то она будет стремиться к этому уровню. Подкормками Вы заставляете её работать еще больше, утилизируя их.

18:00 СК=18 ужин 4ХЕ (Макароны 2,3 ХЕ, Банан 1,7 ХЕ),
18:30 НР=2 укол в попу К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,4, ДПС=0,58, СКц=6,5
19:30 СК=13,5
20:30 СК=7,8
21:00 СК=6,4 ЛР =0,5
21:30 СК=7.4
22:30 СК=5,7

Профиль ужина неправильный, рухнули до пика, после пика - нормогликемия и снова рост.
Макароны для ужина категорически не подходят! Они медленные, дают провал на пике и рост на отработке. Повезло, что не откатили (хотя, может быть, ПЖ здесь и скомпенсировала ПГГ).
Я уже предлагала ужин компенсировать в два укола, раз не хотите на короткий инсулин. ПО вчерашнему ужину, сами видите, что при медленном месте просто рухнули через час, до пика -6 ммоль, на пике - 11, и это при том, что люфт для снижения был. А теперь представьте, что происходит при исходной нормогликемии, где нет никакого люфта. Вы просто можете не увидеть снижения, а замер через час уже будет растущим.

[Михаил07]

Я уже предлагала ужин компенсировать в два укола,

Расскажите как.

Добавлено спустя 57 секунд:

arisha123 писал(а):
лучше если компенсацией заниматься будет один человек

Подписываюсь.

Я ей и занимаюсь.

Добавлено спустя 4 минуты 23 секунды:
Какой К делаем на обед?

[arisha123]

Она на 99% процентов и делает все сама. От меня она только получает информацию о дозе НР и количестве ХЕ.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Я ей и занимаюсь.

Но еду готовите при этом не Вы, не Вы делаете уколы и измеряете СК. Не Вы принимаете решение о ДПС и подкормках по ночам. Компенсация не заключается только в расчетах. Если бы только расчет обеспечивал все, не было бы компенсационных тем на этом форуме.
В общем, спор в данном случае бесперспективен. В Вашей семье принято так, будем работать с тем, что есть.

8:00 СК=9,2 ЛР=2, завтрак 4 ХЕ (каша гречневая с молоком 2,6ХЕ, яблоко 1,4)
8:25 НР=3 укол в живот К1=0,7, ЦЕИ=15, КД=2,8, ДПС=0,18, СКц=6,5
9:45 СК=18,4
11:30 СК=6,0
12:00 СК=3,8

ЦЕИ 30 ммоль получилась. Может быть и, великоват К. Завтра чуть снизим, до 0.68, и посмотрим в динамике, как пройдет завтрак.

Какой К делаем на обед?

Давайте равный К завтрак на завтра, 0.68. По результатам снизим или увеличим.
Укол после еды в медленное место.
На завтрак укол сделайте через 20 минут после начала еды (сегодня был через 25). Попробуем ПП снижать потихоньку.

Добавлено спустя 5 минут 1 секунду:
Про ужин. Во-первых, макароны убираем оттуда. Сделайте быстрый углеводный ужин.
КД разделите на 2 части, 50/50, первую после еды в медленное место, вторую - через час после первой. Будет два пика и две отработки. Скорее всего, будет высоко на пиках, но мы по результатам попробуем поменять дозы или время введения, чтобы оптимизировать профиль, если на отработке получим прогнозируемый СК.

[Михаил07]

В общем, спор в данном случае бесперспективен. В Вашей семье принято так, будем работать с тем, что есть.

Золотые слова.

КД разделите на 2 части, 50/50, первую после еды в медленное место, вторую - через час после первой.

Если будет присутствовать ДПС, в какой части ее колоть. Укол второй части тоже в медленное место?

Добавлено спустя 3 минуты:

ЦЕИ 30 ммоль получилась.

Объясните, пожалуйста, как вы это вычислили. Просто арифметику.

[Сосенская Мария]

Если будет присутствовать ДПС, в какой части ее колоть. Укол второй части тоже в медленное место?

Если доза 50/50, то ДПС разделится соответственно.
Да, в медленное.

как вы это вычислили. Просто арифметику.

Исходный СК:

8:00 СК=9,2

Конечный СК:

12:00 СК=3,8

При потребном К

ДПС=0,18

снизила СК на 5.4 ммоль.
1/0.18х5.4=30 ммоль,
отсюда вывод, что часть пищевой дозы ушла на снижение СК, то есть. К великоват.

[Михаил07]

Доброе утро.

13.02.2019

18:00 СК=10,2
18:10 Ужин 3,8 ХЕ (Каша пшенная+рыба на пару, кукурузные палочки)
18:30 Укол в попу, НР=1 (1+0,5), К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,34, ДПС=0,18, СКц=6,5
19:40 СК=18,9 укол в попу НР=0.5
21:30 СК=16,3
23:00 СК=18,3 НР=0,5 в живот

14.02.2019

00:00 СК=16,3
3:00 СК=11,5
6:00 СК=7,2
8:00 СК=8,2 ЛР=2
8:10 завтрак (каша гречневая с молоком 2,45 ХЕ, яблоко 1,02 ХЕ)
8:25 укол НР=2,5 в попу ,К1=0,68, ЦЕИ=15, КД=2,38, ДПС=0,11, СКц=6,5

[Сосенская Мария]

Добрый день, Михаил.
Сначала по ведению. Я захожу в тему исключительно после получения уведомления об ответе в ней. Если Вы молча обновляете дневник (а я просила Вас оставлять об этом отдельный пост), то обновлений я, соответственно, не вижу, и в тему не захожу.
Из-за этого на вчерашний вечер Вы остались без оперативного анализа.
Теперь по дневнику.
Пока Вы будете делать уколы при исходном СК 3.9 в живот, не контролируя рост СК после еды, компенсации никакой не будет.
Мы с Вами уже обсуждали ранее такую ситуацию, и но Вы снова встали на те же грабли. Зачем?
Обед гипованный, ужин - откатный, хорошо, хоть к утру скололись.
Все уколы - после еды и в медленное место. На ужин - разделение КД. Теперь снова будем из ПГГ выходить неизвестно сколько.
Обратите внимание, что утром, когда инсулин ленивый и исходный СК выше на 6 ммоль, с уколом после еды рухнули, а на обед Вы так смело действовали...
В супе все точно посчитано?