Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

[steps34]

То есть, снова какая-то проблема с доставкой инсулина или изменилась потребность.

Мелкие пузырики были, но они не могли существенно повлиять на доставку инсулина. Сегодня ночью очередная смена канюли, так что завтра будем еще наблюдать за этими участками.

[Сосенская Мария]

Хорошо, если динамика повторится, будем фон поднимать смело.

[steps34]

13.05.2018-18.05.2018 База 1
00 0.07
01 0.05
02 0.06
03 0.05
04 0.10
05 0.05
06 0.10
07 0.10 (было 0,05)
08 0.05 (было 0,00)
09 0.00
10 0.00
11 0.05
12 0.00
13 0.05
14 0.00
15 0.10
16 0.05
17 0.00
18 0.15
19 0.06
20 0.00
21 0.10
22 0.05 (было 0,1)
23 0.00
Итого: 1,24

Гликемия 15.05.2018
19-00 СК=7,6
19-46 СК=3,1 Уколола БНВ-1,7 ед. (СБ-0,9 + РБ-0,8) на 1 час. К= 0,6. Компенсация углеводов-1,86 ед, ДПС=-0,1 ед. Итого-1,76 ед. С 20-00 + 0,06 ед. на час.
Ужин: кабачки с рисом-1,53 хе, клубника-0,47 хе, вафли-1,09 хе. Итого-3,09 хе.
20-15 СК=6,8
20-45 СК=11,4
21-15 СК=8,9
21-45 СК=8,6
22-15 СК=4,7
22-45 СК=пик болюса
23-00 СК=3,6 леденец-0,21 хе.

Гликемия 16.05.2018
01-00 СК=2,9 леденец-0,18 хе.
02-00 СК=2,8 леденец-0,18 хе.
03-00 СК=4,9
06-10 СК=3,8
07-00 СК=5,0
08-00 СК=5,4
08-32 СК=4,4 Уколола СБ=4,1. К=1,1. Компенсация углеводов-4,15 ед, ДПС=-0,08 ед. Итого-4,07 ед.
08-39 СК=4,3 Завтрак: каша овсянка-1,03 хе, вафля-1,15 хе, актимель-1,02 хе, конфета коровка-0,58 хе. Итого-3,78 хе.
09-00 СК=4,3
09-30 СК=10,8
10-00 СК=13,7
10-30 СК=14,9 пик болюса
11-00 СК=13,8
11-40 СК=16,5 Угостили печеньем неизвестного веса, неизвестной калорийности. Хотя думаю мы и без него бы не снизились.
12-00 СК=15,9
13-00 СК=15,5 Уколола СБ-0,5 ед.
13-25 СК=15,6
14-00 СК=13,6 Уколола РБ-1,8 ед. на 30 минут. К=0,7. Компенсация углеводов-1,82 ед, ДПС=+0,47 ед. Итого-2,29 ед.
14-06 СК=14,2 Обед: борщ-0,5 хе, плов-1,51 хе, клубника-0,57 хе. Итого-2,58 хе.
14-30 СК=14,3
15-30 СК=10,0
16-00 СК=9,9 пик болюса 1
16-30 СК=10,7
17-00 СК=10,1 пик болюса 2
18-00 СК=12,5
19-00 СК=8,8
20-00 СК=4,9
20-20 СК=3,8 Уколола БНВ-1,0 ед. (СБ-0,3 + РБ-0,7) на 30 мин. К= 0,5. Компенсация углеводов-1,1 ед, ДПС=-0,06 ед. Итого-1,04 ед.
Ужин: каша ячневая-1,61 хе, молоко-0,18 хе, курица-0,18 хе. Итого-2,2 хе.
20-50 СК=5,6
21-20 СК=11,7
21-50 СК=14,3
22-20 СК=14,7
22-50 СК=14,8 съели одно яйцо.
23-00 СК=15,8

Гликемия 17.05.2018
01-10 СК=14,3 (по глюкометру 12,3) Смена канюли. Стояла идеально.
02-00 СК=14,4 СБ=0,4
03-00 СК=13,9
04-00 СК=12,9
05-00 СК=10,1
06-00 СК=11,3
07-00 СК=11,7
08-00 СК=9,4 Смена трубки
08-33 CК=7,9 Уколола СБ=4,0. К=1,1. Компенсация углеводов-3,81 ед, ДПС=+0,18 ед. Итого-3,99 ед.
08-53 СК=6,7 Завтрак: хлеб-0,93 хе, печенье-0,56 хе, имунеле-1,11 хе, яичница-0,03 хе, сосиски-0,16 хе. Итого-3,45 хе.
09-00 СК=6.8
09-30 СК=11,9
10-00 СК=13.6
10-33 СК=12,5 пик болюса
11-00 CК=8,7
12-00 СК=4,9
12-15 СК=3,8 конфета-0,66 хе. Была посчитана в завтрак.
13-08 СК=6,3
14-00 СК=6,1 Уколола БНВ-3,5 ед. (СБ-0,3 + РБ-3,2) на час. К=0,7. Компенсация углеводов-3,47 ед, ДПС=+0,03 ед. Итого-3,5 ед.
14-05 СК=6,0 Обед: борщ-0,5 хе, банан-1,18 хе, сырок творожный-1,14 хе, плюшка-2,13 хе. Итого-4,95 хе.
14-30 СК=8,4
15-00 СК=10,7
15-30 СК=10,5
16-00 СК=8,4
16-30 СК=8,9
17-15 СК=11,2 пик болюса
18-00 СК=14,4
19-00 СК=17,1 СБ=0,6
20-00 СК=12,4 С этого момента и до ужина потихоньку подъедали то клубничку то вишенку.
21-00 СК=5,9
21-15 СК=5,6 Ужин: каша пшенная-1,29 хе, молоко-0,52 хе. Итого-1,81 хе.
21-18 Уколола БНВ-1,1 ед. (СБ-0,3 + РБ-0,8) на час. К= 0,6. Компенсация углеводов-1,09 ед. Итого-1,09 ед.
21-50 СК=14,4
22-05 СК=16,7
23-50 СК=7,9

Гликемия 18.05.2018
00-20 СК=7,4 пик болюса
01-00 СК=5,9
02-00 СК=4,6
04-00 СК=3,6
07-00 СК=7,4
08-00 СК=
Добавлено спустя 18 минут 20 секунд:
Доброе утро, Мария!
Ночь прекрасна! Абсолютно никакой связи с предыдущей, при одинаковой базе. Я вот тут подумала, что проблемы с доставкой могут быть не только из-за пузырей. Мы в Волгограде купили пояс для ношения помпы insula. Он очень удобный, помпа не падает, но сшит достаточно странно. Кусочек длинной тряпочки завернули вдоль 2 раза и сделали поперек несколько строчек (кармашки). Когда помпа находится в этом кармашке, трубка у основания достаточно резко изгибается. Вчера ночью помпа лежала в этом кармашке не очень красиво, с торчащей вверх трубкой, а сегодня полностью, как положено. Оно? Мальчикам наверное проще, засунул в карман и пошел.

Добавлено спустя 24 минуты 41 секунду:
Ну вот и косвенное доказательство тому. В 07-00 высвободила трубку, в 08-00 СК снизился на 2 ммоль. Вчера на этом участке СК был ровный.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Татьяна!

Когда помпа находится в этом кармашке, трубка у основания достаточно резко изгибается. Вчера ночью помпа лежала в этом кармашке не очень красиво, с торчащей вверх трубкой, а сегодня полностью, как положено

Так вчерашняя ночь была гораздо лучше, ровная и на нормогликемии, а сегодня ДПС не отработала. По идее, если катетер перегибается, должно быть наоборот.
Однако замена канюлиночью могла повлиять на динамику СК, поэтому смотрим день.

Кусочек длинной тряпочки завернули вдоль 2 раза и сделали поперек несколько строчек (кармашки).

У нас был похожий пояс в начале использования помпы, потом отказался носить, удобнее в чехле на поясе или

засунул в карман и пошел

Досматриваем завтрак.

[steps34]

Так вчерашняя ночь была гораздо лучше, ровная и на нормогликемии, а сегодня ДПС не отработала.

В том то и дело, если кладу как положено, сахара ужасные, видимо места в кармашке не много. А если пытаюсь приспособить так, чтобы люэровский наконечник торчал из пояса то все хорошо.

[Сосенская Мария]

А не хотите просто рядом с ребенком положить помпу? Никуда она не денется, максимум - вокруг тела закрутится, но это не опасно.

14-00 СК=6,1
15-00 СК=10,7
16-00 СК=8,4

Обед был?

08-33 CК=7,9 Уколола СБ=4,0. К=1,1. Компенсация углеводов-3,81 ед, ДПС=+0,18 ед. Итого-3,99 ед.
08-53 СК=6,7 Завтрак: хлеб-0,93 хе, печенье-0,56 хе, имунеле-1,11 хе, яичница-0,03 хе, сосиски-0,16 хе. Итого-3,45 хе.
09-00 СК=6.8
09-30 СК=11,9
10-00 СК=13.6
11-00 CК=8,7
12-00 СК=4,9
13-08 СК=6,3

Слушайте, ну нормальный же завтрак. Паузу на 5 минут больше при таком исходном СК и таком меню, и вообще все отлично будет.

[steps34]

Паузу на 5 минут больше при таком исходном СК и таком меню

Боюсь. Мне показалось, что у нее при этой паузе ручки тряслись сегодня, думала хватанули.

А не хотите просто рядом с ребенком положить помпу?

А канюлю не вырвет?
Обед был.

[Сосенская Мария]

Тогда 3 минуты давайте попробуем.
Нет, если устраивает СК 12-13 в течение часа, то можно и как есть оставить. Иногда лучшее - враг хорошего.

А канюлю не вырвет?

Не должна. Можно для страховки поверх еще пластырем подклеить. У меня сын не вырывал ночью ни разу.
Обед пока вполне прилично, важно, что будет после пика болюса.

[steps34]

важно, что будет после пика болюса.

А после пика видимо несовпадение профилей.

потихоньку подъедали то клубничку то вишенку.

На даче были у знакомых, не хотели на себе внимание акцентировать и так от конфет отказались, все подумали что у нас диатез. Если бы.

[steps34]

13.05.2018-18.05.2018 База 1
00 0.07
01 0.05
02 0.06
03 0.05
04 0.10
05 0.05
06 0.10
07 0.10 (было 0,05)
08 0.05 (было 0,00)
09 0.00
10 0.00
11 0.05
12 0.00
13 0.05
14 0.00
15 0.10
16 0.05
17 0.00
18 0.15
19 0.06
20 0.00
21 0.10
22 0.05 (было 0,1)
23 0.00
Итого: 1,24

19.05.2018 База 1
00 0.07
01 0.05
02 0.06
03 0.05
04 0.10
05 0.05
06 0.10
07 0.10
08 0.05
09 0.00
10 0.00
11 0.05
12 0.00
13 0.05
14 0.00
15 0.15 (было 0,10)
16 0.10 (было 0,05)
17 0.00
18 0.15
19 0.06
20 0.00
21 0.10
22 0.05
23 0.00
Итого: 1,34

Гликемия 16.05.2018
20-00 СК=4,9
20-20 СК=3,8 Уколола БНВ-1,0 ед. (СБ-0,3 + РБ-0,7) на 30 мин. К= 0,5. Компенсация углеводов-1,1 ед, ДПС=-0,06 ед. Итого-1,04 ед.
Ужин: каша ячневая-1,61 хе, молоко-0,18 хе, курица-0,18 хе. Итого-2,2 хе.
20-50 СК=5,6
21-20 СК=11,7
21-50 СК=14,3
22-20 СК=14,7
22-50 СК=14,8 съели одно яйцо.
23-00 СК=15,8

Гликемия 17.05.2018
01-10 СК=14,3 (по глюкометру 12,3) Смена канюли. Стояла идеально.
02-00 СК=14,4 СБ=0,4
03-00 СК=13,9
04-00 СК=12,9
05-00 СК=10,1
06-00 СК=11,3
07-00 СК=11,7
08-00 СК=9,4 Смена трубки
08-33 CК=7,9 Уколола СБ=4,0. К=1,1. Компенсация углеводов-3,81 ед, ДПС=+0,18 ед. Итого-3,99 ед.
08-53 СК=6,7 Завтрак: хлеб-0,93 хе, печенье-0,56 хе, имунеле-1,11 хе, яичница-0,03 хе, сосиски-0,16 хе. Итого-3,45 хе.
09-00 СК=6.8
09-30 СК=11,9
10-00 СК=13.6
10-33 СК=12,5 пик болюса
11-00 CК=8,7
12-00 СК=4,9
12-15 СК=3,8 конфета-0,66 хе. Была посчитана в завтрак.
13-08 СК=6,3
14-00 СК=6,1 Уколола БНВ-3,5 ед. (СБ-0,3 + РБ-3,2) на час. К=0,7. Компенсация углеводов-3,47 ед, ДПС=+0,03 ед. Итого-3,5 ед.
14-05 СК=6,0 Обед: борщ-0,5 хе, банан-1,18 хе, сырок творожный-1,14 хе, плюшка-2,13 хе. Итого-4,95 хе.
14-30 СК=8,4
15-00 СК=10,7
15-30 СК=10,5
16-00 СК=8,4
16-30 СК=8,9
17-15 СК=11,2 пик болюса
18-00 СК=14,4
19-00 СК=17,1 СБ=0,6
20-00 СК=12,4 С этого момента и до ужина потихоньку подъедали то клубничку то вишенку.
21-00 СК=5,9
21-15 СК=5,6 Ужин: каша пшенная-1,29 хе, молоко-0,52 хе. Итого-1,81 хе.
21-18 Уколола БНВ-1,1 ед. (СБ-0,3 + РБ-0,8) на час. К= 0,6. Компенсация углеводов-1,09 ед. Итого-1,09 ед.
21-50 СК=14,4
22-05 СК=16,7
23-50 СК=7,9

Гликемия 18.05.2018
00-20 СК=7,4 пик болюса
01-00 СК=5,9
02-00 СК=4,6
04-00 СК=3,6
07-00 СК=7,4
08-00 СК=6,2
08-30 СК=5,5 Уколола СБ=4,9. К=1,1. Компенсация углеводов-4,89 ед. Итого-4,89 ед.
08-41 СК=5,2 Завтрак: каша рисовая-2,84 хе, вафли-1,15 хе, молоко-0,45 хе. Итого-4,44 хе.
09-00 СК=4,1
09-30 СК=13,3
10-00 СК=13,6
10-30 СК=11,0 пик болюса
11-00 СК=12,6
12-00 СК=15,8
13-00 СК=13,7 Уколола БНВ-2,2 ед. (СБ-0,3 + РБ-1,9) на час. К=0,7. Компенсация углеводов-2,64 ед, ДПС=+0,39 ед. Итого-3,03 ед.
13-30 СК=10,4
14-00 СК=7,9 Обед: борщ-0,64 хе, каша пшенная-1,22 хе, молоко-0,76 хе, вафли-1,15 хе. Итого-3,77 хе.
14-30 СК=9,0 Уколола СБ=0,8 ед.
15-00 СК=7,7
15-30 СК=8,3
16-00 СК=9,5 пик болюса 1
16-30 СК=11,1
17-00 СК=11,8
17-30 СК=12,1 пик болюса 2
18-00 СК=11,7
19-00 СК=9,8
20-00 СК=10,2 Укололи СБ=1,0, РБ=1,0 на час
Ужин в кафе: пицца, мороженое.
20-30 СК=11,7
21-00 СК=14,9
21-35 СК=14,4
22-00 СК=15,1
23-00 СК=13,8 пик болюса

Гликемия 19.05.2018
00-00 СК=18,1 (по глюкометру 16,4) СБ=0,5
01-00 СК=19,0
02-00 СК=18,4
03-00 СК=14,7
04-00 СК=10,1
07-00 СК=6,9
08-00 СК=6,6

[Сосенская Мария]

12-15 СК=3,8 конфета-0,66 хе. Была посчитана в завтрак.

Это не опечатка?
Вчера вообще другие значения:

steps34 писал(а):
08-33 CК=7,9 Уколола СБ=4,0. К=1,1. Компенсация углеводов-3,81 ед, ДПС=+0,18 ед. Итого-3,99 ед.А08-53 СК=6,7 Завтрак: хлеб-0,93 хе, печенье-0,56 хе, имунеле-1,11 хе, яичница-0,03 хе, сосиски-0,16 хе. Итого-3,45 хе.
09-00 СК=6.8
09-30 СК=11,9
10-00 СК=13.6
11-00 CК=8,7
12-00 СК=4,9
13-08 СК=6,3

А ведь это важно, конфету скомпенсировала ПЖ, так как фон в 10 нулевой. Не надо было конфету давать, СК не снизился бы, так как не на чем. Виктория жаловалась на самочувствие или была активна?
И на завтрак тогда К выше, ведь конфету не дали.

17-15 СК=11,2 пик болюса
18-00 СК=14,4
19-00 СК=17,1 СБ=0,6
20-00 СК=12,4

Пузыри и иные проблемы с доставкой, несанкционированую еду исключаем?
Странный такой рост СК. И не гиповали, а как бы наели или инсулина мало.
Давайте сегодня посмотрим еще раз на этот участок? Мне не жалко поднять здесь фон, но уж очень странная динамика.
Все остальное, до пика завтрака, хорошо.

[steps34]

Это не опечатка?

Нет.

Виктория жаловалась на самочувствие или была активна?

Выла сидя на скамейке. Хотела кататься на единственной занятой качеле из 4 возможных.

Пузыри и иные проблемы с доставкой, несанкционированую еду исключаем?

Ничего такого обнаружено не было.

Давайте сегодня посмотрим еще раз на этот участок?

Согласна.

[Сосенская Мария]

16-00 СК=9,5 пик болюса 1
16-30 СК=11,1
17-00 СК=11,8
17-30 СК=12,1

16-00 СК=8,4
16-30 СК=8,9
17-15 СК=11,2

На этом участке динамика пока совпадает.

[Сосенская Мария]

15 0.10
16 0.05

15=0.15
16-0.1

19-00 СК=17,1 СБ=0,6

Мне кажется, что это погрешный замер.

[steps34]

Доброе утро, Мария!
Все повторилось, только теперь я знаю точно, что пузырей не было, трубка была не загнута, однако инсулин как вода.
13.05.2018-18.05.2018 База 1
00 0.07
01 0.05
02 0.06
03 0.05
04 0.10
05 0.05
06 0.10
07 0.10 (было 0,05)
08 0.05 (было 0,00)
09 0.00
10 0.00
11 0.05
12 0.00
13 0.05
14 0.00
15 0.10
16 0.05
17 0.00
18 0.15
19 0.06
20 0.00
21 0.10
22 0.05 (было 0,1)
23 0.00
Итого: 1,24

19.05.2018 База 1
00 0.07
01 0.05
02 0.06
03 0.05
04 0.10
05 0.05
06 0.10
07 0.10
08 0.05
09 0.00
10 0.00
11 0.05
12 0.00
13 0.05
14 0.00
15 0.15 (было 0,10)
16 0.10 (было 0,05)
17 0.00
18 0.15
19 0.06
20 0.00
21 0.10
22 0.05
23 0.00
Итого: 1,34

Гликемия 17.05.2018
21-00 СК=5,9
21-15 СК=5,6 Ужин: каша пшенная-1,29 хе, молоко-0,52 хе. Итого-1,81 хе.
21-18 Уколола БНВ-1,1 ед. (СБ-0,3 + РБ-0,8) на час. К= 0,6. Компенсация углеводов-1,09 ед. Итого-1,09 ед.
21-50 СК=14,4
22-05 СК=16,7
23-50 СК=7,9

Гликемия 18.05.2018
00-20 СК=7,4 пик болюса
01-00 СК=5,9
02-00 СК=4,6
04-00 СК=3,6
07-00 СК=7,4
08-00 СК=6,2
08-30 СК=5,5 Уколола СБ=4,9. К=1,1. Компенсация углеводов-4,89 ед. Итого-4,89 ед.
08-41 СК=5,2 Завтрак: каша рисовая-2,84 хе, вафли-1,15 хе, молоко-0,45 хе. Итого-4,44 хе.
09-00 СК=4,1
09-30 СК=13,3
10-00 СК=13,6
10-30 СК=11,0 пик болюса
11-00 СК=12,6
12-00 СК=15,8
13-00 СК=13,7 Уколола БНВ-2,2 ед. (СБ-0,3 + РБ-1,9) на час. К=0,7. Компенсация углеводов-2,64 ед, ДПС=+0,39 ед. Итого-3,03 ед.
13-30 СК=10,4
14-00 СК=7,9 Обед: борщ-0,64 хе, каша пшенная-1,22 хе, молоко-0,76 хе, вафли-1,15 хе. Итого-3,77 хе.
14-30 СК=9,0 Уколола СБ=0,8 ед.
15-00 СК=7,7
15-30 СК=8,3
16-00 СК=9,5 пик болюса 1
16-30 СК=11,1
17-00 СК=11,8
17-30 СК=12,1 пик болюса 2
18-00 СК=11,7
19-00 СК=9,8
20-00 СК=10,2 Укололи СБ=1,0, РБ=1,0 на час
Ужин в кафе: пицца, мороженое.
20-30 СК=11,7
21-00 СК=14,9
21-35 СК=14,4
22-00 СК=15,1
23-00 СК=13,8 пик болюса

Гликемия 19.05.2018
00-00 СК=18,1 (по глюкометру 16,4) СБ=0,5
01-00 СК=19,0
02-00 СК=18,4
03-00 СК=14,7
04-00 СК=10,1
07-00 СК=6,9
08-00 СК=6,6
08-30 СК=6,4 Уколола СБ=2,6. К=1,2. Компенсация углеводов-3,9 ед, ДПС=+0,07 ед. Итого-3,97 ед. Анализ мочи: кетонов - нет; глюкоза - на границе 14-28 ммоль/литр.
08-54 СК=5,6 Завтрак: каша ячневая-1,85 хе, вафли-1,15 хе, апельсин-0,24 хе. Итого-3,24 хе.
09-20 СК=6,1 Укололи СБ=1,4 ед.
10-00 СК= 17,9
10-30 СК=18,5. Пик болюса
11-00 СК=14,5
12-00 СК=5,8
12-10 - 12-30. Батут в городском парке.
12-24 СК=4,2. Леденец 0,18 хе.
12-39 СК=2,8. Конфета "Коровка" = 0,22 хе.
13-00 СК=3,9
13-45 СК=4,1
14-12 СК=3,4. Уколол БНВ=1,7 (СБ=1,4+РБ=0,3 на 1-45 час.). Обед: борщ -0,7 хе, твороженный сырок -1,4 хе, молоко -0,4 хе. Итого=2,5 хе. К1=0,7.
14-46 СК=10,4
15-13 СК=12,6
15-45 СК=12,3

Добавлено спустя 1 час 43 минуты 14 секунд:
Мария, добрый день!
Задумался над тем, почему после ночной трудноскалываемой гипергликемии у нас утром вообще не оказалось кетонов в моче. Сахар ночью был большой - это факт. Вика проснулась от того, что описалась, попросила воды, половиной стакана не обошлись, попросила еще. Утром Татьяна, вступив в остатки лужи на полу, поняла, что там сладкий сироп...
Не может ли отсутствие кетонов в моче говорить, что клетки организма глюкозой насытились, а вот излишки, которые должны депонироваться в печени, туда не попали? Ведь если бы клетки испытывали голодание, то без кетонов никак не обошлось, т.к. глюкоза началась бы воспроизводиться из жиров. Может у нас проблемы с печенью?
Начали пить с утра Хофитол, который прописали нам в ЭНЦ.

Алексей.