Насчет ссылок.
http://www.dia-club.ru/library/children/dcd_insd.pdf
Эта книга лежит где-то у нас на форуме (как явно следует из адреса))). Правда, где конкретно, я что-то никак найти не могу (у меня только ссылочка в специальном файлике сохранилась))). А открыть ее я тоже сейчас не могу, т.к. объем большой, трафик ограниченный и т.д., и т.п. Поэтому точного названия книги я вам не скажу. И та ли это книга, про которую я думаю, я вам тоже не скажу (дико извиняюсь за тупизну). Но если это ТА САМАЯ, про которую я думаю - то это книга Дедова, Кураевой и Петраковой про СД у детей и подростков. Я ее читала в последнем издании в бумажном варианте. Там про моди-диабет был целый раздел в самом конце. А про антитела при СД - где-то в самом начале. Если говорить вкратце и по-колхозному - антитела бывают разные и вариантов с их "обнаружением - не обнаружением" тоже много. И отсутствие неких абстрактных "антител" в случае детского диабета мало о чем говорит как в плане лечения, так и в плане диагностики. Мож, одних антител нет, а есть другие. А бывает, что и никаких нет, а 1 тип с кетоацидозом, к сожалению, есть. Моди-диабет тоже бывает разный. Его там, как минимум, 6 подвидов перечислено, а, мож, их даже и больше. Если вкратце пересказать как эту главу поняла лично я, то примерно так:
Моди-диабет - это диабет, не связанный с гибелью в-клеток, а связанный с другими проблемами, мешающими организму самостоятельно поддерживать нормогликемию. Т.е., в-клетки есть, но или они сами работают не так, как надо, или рецепторы неправильные, или еще какая-нибудь подстава со стороны организма... Все эти дефекты генетические, обусловленные либо наследственностью, либо свежими мутациями, и, по большому счету, на современном уровне медицины исправить их нельзя. И для лечения моди-диабета остается тот же самый путь, что и для обычного - добиваться нормогликемии какими-либо внешними средствами. Самый приятный подтип - это моди2. Насколько я понимаю, это как бы дефект "сигнального устройства", которое сообщает ПЖ о повышении уровня глюкозы после углеводной нагрузки. И ПЖ запаздывает. И у чела неадекватно повышается сахар после еды. Но потом все-таки снижается. Этот подтип характеризуется спокойным течением, отсутствием осложнений, не требует инсулина (только у женщин во время беременности), корректируется диетой. Он может быть у человека с самого детства, но ловят его по большей части во взрослом возрасте, когда начинают постепенно повышаться утренние сахара. Если ребенка госпитализировали в больницу в тяжелом состоянии, с жаждой, слабостью, кожными и др проблемами, а тем более, с кетозом – увы, это не моди2. При других подтипах моди могут быть те же самые траблы, что и при обычном СД1, если не сказать хуже – генетические дефекты не любят ходить «по одному», они часто ходят компанией… Т.е. одновременно могут диагностировать кисты почек, печени или еще какую-нибудь пакость. А осложнения могут быть точно такие же – ретинопатия, нефропатия…((( В первые годы некоторые подтипы можно скомпенсировать таблетками. Но в ситуации высокого сахара, плохого самочувствия (и особенно при кетозе) опять-таки приходится использовать наш родной инсулин. Т.е., в общем-то, суть лечения сводится к тому же самому – добиваться нормогликемии и компенсации. Если это получается на инсулине – вери вел! На небольших дозах – еще лучше! Сохраняется активность собственных в-клеток – сплюньте три раза через левое плечо и постучите по дереву... А какой именно это тип – пусть интересуются ученые, а государство платит деньги на исследования.
Не гарантирую, что все поняла правильно и запомнила точно. Попробуйте открыть ссыль и глянуть сами. Если это др. книга, прошу прощения. Но Дедов точно есть в Сети в электронном варианте, он мне попадался неоднократно. Как только найду – выложу точную ссылку. )))
В нашей жизни не очень просто определить, где найдешь, а где потеряешь. На каком-то этапе потеряешь, а зато завтра приобретешь, и как следует. (с) В.Черномырдин