Врачи не могут определиться: СД1 или СД2?

[captain_k]

Всем привет!

Врачи сомневаются, значит самое время писать в интернеты)

Дано: девушка 32, рост 157, вес 65.
Месяц назад пришла на плановый медосмотр, на котором обнаружился сахар 17, глюкозы и кетоны в моче и полный набор.
Из кабинета врача на скорой отправили в больницу, при поступлении сахар 27. После недели госпитализации был поставлен диагноз СД2.

НО: все врачи говорят о спорном диагнозе.
Попалась очень приятная доктор в больнице, которая объяснила в чем сомнения:

1. Под СД2 не подходит возраст. Говорят 32 рано для СД2, но вполне для СД1
2. Кетоны и гликированный выше нормы. На больничных анализах +++, на тест-полосках темнее чем последняя контрольная картинка на тубе. Гликированный был 12
3. Не подходит конституция тела. Есть лишний вес, но не критический. Нет ожирения и была замечена потеря масса тела перед потановкой диагноза.
4. С-пептид 500. Говорят что это допустимое значение, но якобы оно может со временем сползти вниз и СД2 станет СД1 (почему я не поняла)

Во время госпитализации честно держала эксперимент, не ела ничего кроме больничной мути.
Первые 4 дня были короткие инсулины + два раза в день длинные. Потом перевели на Метформин + Джардинс + Туджео. От первого ужасно тошнило, я мало ела и сахара были идеальные. Выйдя из больницы стерильные условия кончились, режим подсбился и сахар скачет, в том числе и на корректном питании. План от врача - наблюдать минимум месяц на вышеупомянутом лечении + активность + диета, потом чек анализов повторно. Пока всё через одно место, но я стараюсь)

Буду благодарна если подскажите что-то про "превращение" СД2 и в СД1 и поделитесь мыслями по поводу диагноза.

Всем здоровья и бобра!

[bela]

4. С-пептид 500. Говорят что это допустимое значение, но якобы оно может со временем сползти вниз и СД2 станет СД2 (почему я не поняла)

"превращение" СД2 и в СД1

в первой цитате наверно опечатка
с диагнозом СД2 труднее будет получать бесплатно инсулин и особенно полоски для глюкометра, тем более если место жительства не в столицах.
Конечно же, никакого превращения СД2 в СД1 нет. Это разные заболевания, потому что причины возникновения и течение болезней разные. Вам пытались сказать, что в финале прогрессирования болезни, СД2 так же как СД1, становится полностью инсулинозависимым и да, тогда разницы практически нет. Но ведь до этой "без разницы" не все равно, как долго и с каким качеством жизни дожить.
Есть еще "СД1,5" называется лада. Лада считается разновидностью СД1 и соответствующим образом обеспечивается здравоохранением.
ДОП. Старайтесь весь месяц до встречи с доктором писать подробный дневник время-еда-таблетки-уколы-физнагрузка-самочувствие и замеры СК - натощак, до и через 2 ч после каждой еды и на ночь.

[captain_k]

Точно, опечаталась.

Живу в Москве, но с поликлиникой есть сложности и я пока всё покупаю сама.
Правильно понимаю что с СД2 лекарств дают минимум или не дают вообще?

[Etan]

Сахар для начальной стадии СД2 конечно заоблачный. Но точный диагноз вам сейчас вряд ли кто поставит. Придется выждать, посмотреть как болезнь себя проявит дальше. Если очень любопытно можно сдать анализы на антитела. Но это во первых дорого, во вторых их результат все равно будет не достаточен для точного диагноза.

[captain_k]

Если очень любопытно можно сдать анализы на антитела

Честно говоря очень любопытно) Но понимаю, что тут надо не спешить, а наблюдать . Врач сказала через 3 месяца это всё сдать.

Пока у меня очень плохо получается самостоятельно влиять на своё лечение. Я жила много лет по режиму работа нон-стоп, бессонные ночи, стресс. Вредное прям не ела, но питалась не регулярно. По щелчку пальцев переключиться сложно, сахар вне больницы скачет и я себя ругаю.

Есть ещё странный момент: психологически сложно смириться с таблетками, но не с инсулином. То есть первые меня прям смущают, я себя накручиваю, мне от них физически плохо, а когда ставили в больнице инсулин было всё прекрасно. Если бы мне сказали вот прям сейчас выбирать - выбрала бы инсулин не раздумывая.

[Etan]

мне от них физически плохо

К Метформину увы нужно привыкнуть. Мне месяца 3 тошнило. А еще этот препарат вкусовые привычки поменял. Но что поделать.

[bela]

К Метформину увы нужно привыкнуть. Мне месяца 3 тошнило

ой, удивили. Хотя, может быть дело в метформинах местного производства. Я совершенно случайно начала пить сиофор, а не метформин с самого начала и мне от него было именно хорошо. Хотя дозировка 500 была огромная таблетка и я ее запросто глотала, а незадолго перед этим давилась крошечной таблеточкой L-тироксина и оч.радовалась, когда мне его отменили.
При желании и настойчивости добиться можно и все, что назначено, получать бесплатно. Не у всех получается. Здесь есть тема viewtopic.php?f=11&t=4258

[volha]

психологически сложно смириться с таблетками, но не с инсулином

Обычно наоборот. Готовы пить таблетки и жить на высоких сахарах, когда уже нужен инсулин. Люди боятся ежедневных уколов, зависимости от обязательного наличия инсулина. А на самом деле всему свое время. Если высокие СК обусловлены наличием инсулинорезистентности, то метформин могут оставить и вместе с инсулином. А если реально не хватает инсулина - взять его больше негде, только колоть.

[Etan]

ой, удивили. Хотя, может быть дело в метформинах местного производства. Я совершенно случайно начала пить сиофор, а не метформин с самого начала и мне от него было именно хорошо.

Не совсем понял, чем удивил. У многих метформин плохо поначалу заходит. А Сиофор я пробовал, как и глюкофаж, как и местный. Тошнило первые месяцы от всех вариантов. Через примерно 3 месяц перестало тошнить от любых. Остановился на польском варианте, такой же дешевый как и местные варианты, но в надежде что качественней.

[captain_k]

Готовы пить таблетки и жить на высоких сахарах, когда уже нужен инсулин. Люди боятся ежедневных уколов

Меня уколы дисциплинируют сильно. Серьёзность происходящего как-то повышается.

ой, удивили

Тошнит так, что один запах еды вызывает рвотные рефлексы. В больнице давали глюкофаж, было ещё хуже.
Наверное, надо просто ждать.

получать бесплатно

Всё усложнено тем, что я иностранный гражданин и у меня всё сложно с гос.структурами, а с поликлиниками особенно.
Пока Туджео и Метформин по карману не бьют, если будет больше препаратов, то пойду ругаться, что делать.

[bela]

Не совсем понял, чем удивил

везде говорят и пишут про диарею а про тошноту не слышала и еще про металлический привкус во рту. И потом, таблетку метформина пьют после еды (это утром, сразу после завтрака) а вечером, так и вовсе на ночь рекомендуется тем у кого лишний вес. Хотя можно и во время еды, лишь бы не натощак

[Etan]

Тошнит так, что один запах еды вызывает рвотные рефлексы. В больнице давали глюкофаж, было ещё хуже.
Наверное, надо просто ждать.

А какая доза?

[captain_k]

Сейчас Метформин 1000 + Джардинс 10 (но тошнит вроде не от него, а от МФ как раз)

[captain_k]

таблетку метформина пьют после еды

Так и пью. До обеда тошнит, есть не хочется) В первые дни я так "недоелась" до гипо вечером.

На коротком инсулине в больнице ела хорошо, началось прям с первого приёма таблеток.

[Etan]

Сейчас Метформин 1000

Может поговорить с врачом, что бы на первое время снизить дозу метформина до 500? Или взять ретардный. Это лучше чем не выдержать и вообще бросить....