Добрый день всем участникам! Хочу поделиться своей ситуацией и задать уточняющие вопросы, потому как не могу прийти к рациональному мнению.
О себе: Мужчина, есть ожирение, абдоминальный тип, индекс массы тела 40. Карантин сильно злоупотреблял сладким и вел малоподвижный образ жизни в виде удаленной работы. Впринципе, не уделял вопросам питания значимости с мыслью "осенью пойду в спортзал и сброшу, как делал много раз раньше".
Случайным образом взял глюкометр и обнаружил на нем с утра цифру 6.3. Начал изучать информацию по нормам и понял, что я явно в группе риска. Обратился к терапевту и сдал анализы.
Тут стоит отметить такую вещь: я очень мнительный и анализы сдавал натощак, но вечером в 20:00 я почему-то решил приготовить себе пельмени и залить их сметаной. Думаю, тест же точный - нужно есть обыкновенную еду. Глупо, а, возможно, и нет. Спал в эту ночь плохо, нервничал, так как стал накручивать себя по поводу наличия болезни. Приехал в поликлинику, терапевт кольнула меня глюкометром и он выдал аж 7.9. Стоит отметить, что до этого я сделал около 4-5 измерений натощак домашним глюкометром(у меня их два), и такой цифры даже близко ни разу не было - 6.3, 5.9 и тд.
В итоге, при сдаче анализа из вены, медсестра только с четвертого раза попала мне в вену, а я потерял сознание - очень нервничал всё утро
Результаты таковы:
уровень тощаковой глюкозы - 7.2
уровень гликолизированного гемоглобина - 6.2% (референс оборудования в лаборатории 4.27-6.07)
Что делал после этого - по понятным причинам, нервничал, убрал всё сладкое, выкинул из холодильника всё вредное и три дня питался диетическими блюдами да водой вместо литров газировки и энергетических напитков, которые я в себя вливал все это время. Четыре дня колол себе пальцы сразу после пробуждения глюкометром (вымытые с мылом, высушенные) Линейка показателей такая: 5.8 - 5.9 - 5.4 - 5.4 - вот сегодняшний замер как раз и показал 5.4.
Делал замеры после приёма через 1 час, через 2 часа, через 4 часа после ужина.
Пример ужина: два куска ржаного хлеба, между ними хороший кусок брынзы, овощной салат, куски красной соленой рыбы
Через час - 6.9, через два часа 6.3, через 4 часа 5.4 и на следующее утро тоже 5.4
Параллельно проходил других врачей, сделал узи и попал-таки к эндокринологу, которая мне сразу поставила мне преддиабет и отправила сдавать дополнительные анализы. Я спросил про глюкозотолерантный тест, нужно ли его делать - мне ответили: "По Вашему типу ожирения понятно, что Вы его не пройдёте" - я нисколько не сомневаюсь в компетентности доктора, но меня одолевают сомнения в точности измерений.
И вот сижу я, изучаю сутками в интернете всякие статьи, референсные исследования, уже дорвался до научных работ на английском языке.
У меня такие вопросы:
1. Правильно ли мне поставлен диагноз по тем измерениям с учетом нервов, резкой смены рациона питания и тд
2. Какова правильность глюкозотолерантного теста - вот возьмем мы здорового человека, будем вливать в него сахарные напитки ежедневно - что будет на его эритроцитах через три месяца? Повышенный процент, или в пределах нормы? Это ведь устреднённое значени за день. Если в пределах нормы, то понятно, а если повышенный, то что - он теперь преддиабетик на всю жизнь?
3. Почему меня не направили на глюкозотолерантный тест? (прочитал на форуме правила подготовки)
4. Имеет ли смысл сейчас пересдать анализ крови натощак + hab1c? Но опять же я вот кушаю хорошо последние 5 дней, и что будет, если я принесу другому эндокринологу цифру натощак 5.4, которую наблюдаю последние дни - конечно же, он скажет, что всё в норме и отпустит меня - но я же знаю, что ситуация была другой.
5. Нужно ли сдать на с-пептиды, HOMA, бета-клетки?
Я очень запутался во всём этом объеме информации, которая на меня свалилась, и, честно говоря, не знаю как правильно действовать. Понятное дело, что теперь в любом случае питание да спорт, но хотелось бы понимать все риски, о которых мне ни терапевт, ни эндокринолог за время платных консультаций ничего внятного не сказали. Что это - преддиабет? Диабет? Нарушение толерантности глюкозе? Нарушение глюкозы натощак? Остатки редбулла да лимонада за три месяца, которые могут вернуться к нормальным цифрам? и тд.
Буду очень благодарен ответам! Будьте здоровы!