Помогите разобраться с типом диабета

Диагностика СД1 и течение преклинической стадии СД1. Диагностика СД2. Определение типа СД.

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите разобраться с типом диабета

Сообщение ЖаннаФ » 25 сен 2019, 21:23

Добрый день,
прошу помощи в определении типа диабета. Запуталась.

Рост 165 см., вес 45 кг (последние 15 лет вес 45-48 кг), 36 лет.

Всё началось с того, что на 30ой неделе беременности выявлен сахар натощак 6,1, сахар в моче - 5,6. До этого сахар натощак был в диапазоне 3,8- 4,7, сахара в моче не было. ГТТ не сдавала, т.к. с 20ой недели практически всё время находилась на сохранении.
На диете сахар натощак был 4,4 - 5,6, а вот после еды (через час) заметно выше нормы - мог быть 8-10. С 32ой недели на инсулине. Гликированный гемоглобин 5,13.
В 36 нед экстренное кесарево, после него инсулин колола еще неделю.

Сейчас после родов прошло 5 мес. На нестрогой диете сахар натощак 4,7-5,6. Через 2 часа после еды, как правило, укладываюсь до 7,8, но были и исключения - через 2 часа после еды было и 9 (например, суп с хлебом, тушеный картофель с курицей).

Сданы анализы:
ГТТ: натощак 4,7, через 30 мин 9,5, через 60 мин 14,1, через 90 мин 13, через 120 мин 11,4.
С-пептид 2,14 нг/мл (норма 1,1-4,4)
Инсулин натощак 5,51 мкЕд/мл (норма 2,6-24,9)
Инсулин после углеводистого завтрака (приблизительно через час) 26,81 мкЕд/мл (норма 2,6-24,9)
Проинсулин 1,558 пмоль/л (норма 0,7-4,3)
АТ к островковым клеткам <1:4 (норма менее 1:5)
АТ к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD) 0,3 ME/мл (норма 0-5)
АТ к антигенам клеток поджелудочной железы (GAD/IA-2) - 0.01 ME/мл (норма 0-4)
АТ к инсулину 14,56 RU/ml (норма 0-10) Инсулин перестала колоть на момент сдачи анализа 4 мес назад.[/i]
Триглецириды 0,96 ммоль/л
Холестерол ЛПОНП 0,44 ммоль/л
Холестерол общий 7,13 ммоль/л
Холестерол ЛПВП - 2,03 ммоль/л
Холестерол ЛПНП - 5,05 ммоль/л
Гликированный гемоглобин после беременности не сдавала.
Сахара/кетонов в моче нет.

Жажды, частого мочеиспускания нет.

Врач из поликлиники поставил диабет, но тип пока затруднился определить. Пойду к другому врачу в ближайшее время.

Помогите, какой же всё-таки тип у меня и какие моут быть рекомендации и прогнозы? Может, стоит сдать дополнительные анализы?
АТ к инсулину могли остаться после введения инсулина во время беременности (с момента последнего укола прошло 4 мес)?

Заранее ооочень благодарна комментариям!
ЖаннаФ
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 07 авг 2019, 08:47

Re: Помогите разобраться с типом диабета

Сообщение Марьванна » 26 сен 2019, 00:19

ЖаннаФ, тип диабета безусловно должны определять врачи. Но, его тип не имеет особого значения лично для вас в выборе методики компенсации диабета . Главное, вы должны поддерживать нормогликемию ЛЮБЫМ способом. Если помогает диета и физнагрузка, хорошо. Если этого будет недостаточно, нужно подключать сахароснижающие лекарства в таблетках. Если не станут помогать и они, подключать инсулин. При любом типе диабета. Разве что кроме СД1, там однозначно компенсация может быть только на инсулине.
ЖаннаФ писал(а):Сахара/кетонов в моче нет.
Жажды, частого мочеиспускания нет.
Все это появляется только после длительного времени на высоких СК выше почечного порога. Такие СК не заметить невозможно.
Хочу все знать!
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7372
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 70

Re: Помогите разобраться с типом диабета

Сообщение Etan » 05 окт 2019, 18:13

Когда сдавали ГТТ надо было заказать С-пептид при каждом измерении глюкозы. С-пептид под нагрузкой может значительно помочь установить тип диабета.
Etan

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 21 апр 2018, 17:27
Откуда: Харьков
Возраст: 44

Вернуться в Диагностика сахарного диабета

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1