Смерть в Саратове

[Фантик]

Жительница Саратова с диабетом умерла из-за нехватки льготных лекарств. Минздрав их не закупал и советовал врачам не выписывать рецепты

28-летняя жительница Саратова, больная сахарным диабетом, скончалась после того, как врачи поликлиники в январе-мае 2018 года отказались выписать ей льготные лекарства. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на региональную прокуратуру.
Прокуратура установила, что областной Минздрав заключил контракт на поставку необходимых лекарств только в августе, а до этого времени негласно рекомендовал врачам не выписывать рецепты.
Родственники женщины покупали лекарства за свой счет, но меньше, чем рекомендовали врачи. Из-за этого у нее развилась хроническая почечная недостаточность, сообщил источник РИА Новости. Женщину госпитализировали в состоянии комы в реанимацию, где она скончалась.
После проверки прокуратуры было возбуждено дело по части 1 статьи 238 УК РФ. Женщина умерла уже после возбуждения дела, поэтому статью могут ужесточить, сообщили «Интерфаксу» в прокуратуре.

https://meduza.io/news/2018/10/10/zhitelnitsa-saratova-s-diabetom-umerla-iz-za-nehvatki-lgotnyh-lekarstv-minzdrav-ih-ne-zakupal-i-sovetoval-vracham-ne-vypisyvat-retsepty

[Voldi]

Кто-нибудь и правда верит, что причина смерти - нехватка препаратов железа и «эпоэтина»?

[KRONa]

При критично низком гемоглобине - почему нет?

[Voldi]

При критично низком гемоглобине -

Переливают кровь или эритроцитарную массу. Эритропоэтин вспомогательное, поддерживающее на приемлемом уровне, гемоглобин крови у больных с ХПН, т.е. это не борьба с критично низким гемоглобином, а профилактика такого кризиса, если он случился - надо переливать кровь (эр. массу), такая схема. Это во-первых, во-вторых, простите за нескромный, можно сказать риторический вопрос, кто виноват в доведении до ХПН?

[Я - Ольга]

кто виноват в доведении до ХПН

Да, у девочки были осложнения (она была инвалид 1 группы), но посыл не в этом, а в том, насколько непациентоориентирована российская система обеспечения лекарствами. Лекарство нужно здесь и сейчас, а не тогда, когда будет проведена закупка. Например, в Омской области фонд собирал деньги на очень дорогое лекарство для больного ребенка, не потому что ему его не выписали, а потому что выписали, а закупка будет только после нового года. Беда в том, что человек до этого времени может просто не дожить.

[Элли]

кто виноват в доведении до ХПН?

Чаще всего - все-таки многолетняя декомпенсация (не обязательно связанная с нехваткой инсулина).

[Voldi]

Например, в Омской области фонд собирал деньги на очень дорогое лекарство для больного ребенка, не потому что ему его не выписали, а потому что выписали, а закупка будет только после нового года.

Бюджет тоже не бездонный, всех и сразу, особенно дорогими технологиями и лекарствами обеспечить невозможно

Чаще всего - все-таки многолетняя декомпенсация (не обязательно связанная с нехваткой инсулина).

Не выполнять при таких обстоятельствах основные принципы компенсации - преступление против самого себя.

[KRONa]

Voldi, одно другому не мешает, как говорится. Здесь суть не в том, кто довёл. Преступление против самого себя - твоё дело, ты за его последствия ни перед кем другим не отвечаешь. А нарушение со стороны врача (преступление ли, и связана ли смерть именно с отсутствием препаратов - это они теперь прокурору будут объяснять) налицо - он обязан, по их же писаным инструкциям, выписать необходимое лекарство, не ориентируясь на рекомендации главврача и телефонные отзывы из аптеки на тему "а есть ли у вас".

[Voldi]

Преступление против самого себя - твоё дело, ты за его последствия ни перед кем другим не отвечаешь.

Категорически не согласен. А ответственность перед родителями, детьми, семьей? Сколько из бюджета тратится на диабетика без осложнений и сколько надо на диабетика с осложнениями?

А нарушение со стороны врача ...

Я не снимаю ответственность с медицинских организаторов всех уровней, большая доля ее (ответственности) и на региональной власти, но при этом (плохой организации лекарственного и бюджетного обеспечения) личная ответственность за свое здоровье еще больше возрастает. Даже если в этом случае будет доказана вина должностных лиц и/или лечащего врача, это будет малая толика из массы нарушений, больших и маленьких и само это наказание не приведет к исключению подобных ситуаций. Ни прокуратуре, ни СК решение этой глобальной проблемы не под силу, она не юридическая.

… по их же писаным инструкциям …

Инструкции, стандарты, клинические рекомендации ха - ха - ха

[KRONa]

Ни прокуратуре, ни СК решение этой глобальной проблемы не под силу, она не юридическая.

А я не об этой проблеме, а именно о юридической. И не про ответственность, а про ответ.

KRONa писал(а):
Преступление против самого себя - твоё дело, ты за его последствия ни перед кем другим не отвечаешь.

Категорически не согласен. А ответственность перед родителями, детьми, семьей? Сколько из бюджета тратится на диабетика без осложнений и сколько надо на диабетика с осложнениями?

И я тоже категорически . По итогу, в сухом остатке - токмо перед собой. А остальное (не спешите записывать в циники) - проблемы семьи и бюджета

[bela]

я смысл статьи вижу в том, что пять месяцев! больной не получал лекарства положенные ему по показаниям, по жизненно-важным показаниям.
Масса "специалистов" от медицины (за хорошие ЗП и льготы) вроде бы занимаются учетом, выделением средств, закупками и распределением... но, или они не умеют, или не хотят заниматься своими прямыми должностными обязанностями - то одного нет, то другого не хватило, то закупки проспали...
И не надо про бюджетное недофинансирование... По моему опыту - чисто человеческий фактор, потому что где-то в мед.учреждениях все есть, а где-то почти ничего...

[Voldi]

не спешите записывать в циники

Это не цинизм - непонимание механики. Бюджет формируется страной, народом, а разбазаривается непутевым(и) больным(и). Вспомните старый лозунг: здоровье - народное достояние! Разве наш сайт, его логика, политика не этому (компенсации, а значит профилактике случая) посвящен?

[KRONa]

непонимание механики

да чего тут непонятного механизьм формирования бюджета (а особливо его разбазаривания!) всем практически понятен.

Разве наш сайт, его логика, политика не этому (компенсации, а значит профилактике случая) посвящен?

Да этому, этому
Но это же не мешает, наверное, разным людям по-разному оценивать разные явления? Собственное отношение к собственному здоровью, например... Но я на форуме всегда выступаю с правильной агитацией по этому вопросу!

[Voldi]

Но я на форуме всегда выступаю с правильной агитацией по этому вопросу!

То-то!

[Элли]

Вообще как-то смутно все изложено в данном случае. Прежде всего, каких именно препаратов не хватало? Если инсулина - это одно. А если "эпоэтинов" - то, наверное, некорректно утверждать, что "из-за их отсутствия развилась ХПН". Так как, чтобы эти лекарства вообще потребовались, ХПН уже должна быть в наличии, нет?