Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 04 мар 2021, 08:39

Arven_19 писал(а):04.03.2021

2:00 СК 7.5 -
4:00 СК 7.9 -
6:30 СК 8.8

В принципе это СК одного порядка, но с лёгкой тенденций к повышению. Но ведь Тресиба ещё не устаканилась, а Лантус уходит.
Нужна будет проверка фона дня через 2-3.
А эти дни займитесь подбором
еды. С замерами СК. Проследите
когда и как сильно после еды
он поднимается и когда приходит к исходном. 100% одинаковые завтраки, обеды и
ужины не будут ведь всегда.
Хорошо если будут отработанные приёмы пищи, к
которым можно вернуться в случае форс мажора.

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Arven_19 (04 мар 2021, 09:15)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 04 мар 2021, 08:47

Инесса Шакиртдинова писал(а):В принципе это СК одного порядка, но с лёгкой тенденций к повышению. Но ведь Тресиба ещё не устаканилась, а Лантус уходит.


Извините, но Лантуса у нас никода не было, только Тресиба.

Arven_19 писал(а):22:00 СК 9.5 - укол в живот 22.00 Тресиба 13ед

04.03.2021

2:00 СК 7.5 -


Это ничего страшного?
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 04 мар 2021, 08:53

Arven_19 писал(а):Никаких неприятных ощущений не было, ни днем ни ночью(ни мух, ни бросания в пот).

Это радует.

Добавлено спустя 6 минут 1 секунду:
Arven_19 писал(а):Это ничего страшного?

Думаю, ничего страшного. Хотя мы не знаем когда СК к 7,5 пришёл. Может быть, стоит в 00:00 СК проверить.
И Галвусмет там ещё работал.

Добавлено спустя 5 минут 54 секунды:
И если я правильно понимаю, то вы решили колоть Тресибу в дозе 13 ед.. Так ?

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Arven_19 (04 мар 2021, 09:15)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 04 мар 2021, 09:14

Инесса Шакиртдинова писал(а):И если я правильно понимаю, то вы решили колоть Тресибу в дозе 13 ед.. Так ?

Нет(13 это был только 1 эпизод 03.03.2021), пока укололи 15ед(опечатку сейчас исправлю).
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 04 мар 2021, 13:35

Как завтрак прошёл ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 04 мар 2021, 15:41

Пока за сегодня вот так:

04.03.2021

2:00 СК 7.5 -
4:00 СК 7.9 -
6:30 СК 8.8 Кофе с молоком 100мл, апельсин 100гр
10:30 - Груша 140гр,кофе с молоком 150мл
11:00 - Завтрак: творог 100гр, йогурт 70гр. (не померял перед завтраком, замотался(()
13:30 - Кофе с молоком 150мл
14:45 СК 6.8 Обед: борщ 300мл, отварная говядина 100гр, спагетти 40гр, лечо70гр (перед едой ощущение что вот-вот начнутся мухи, но в целом самочувствие норм)

Вроде даже ничего) :roll:

А ранний углеводный ужин продолжать? Ночью СК опять проверять?
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 04 мар 2021, 16:49

Arven_19 писал(а):6:30 СК 8.8 Кофе с молоком 100мл, апельсин 100гр
10:30 - Груша 140гр,кофе с молоком 150мл
11:00 - Завтрак: творог 100гр, йогурт 70гр. (не померял перед завтраком, замотался(()
13:30 - Кофе с молоком 150мл
14:45 СК 6.8 Обед: борщ 300мл, отварная говядина 100гр, спагетти 40гр, лечо70гр (перед едой ощущение что вот-вот начнутся мухи, но в целом самочувствие норм)

Ой. Как-то упорядочьте еду немного.
А то между грушей и вторым завтраком всего 30 минут. Потом между кофе с молоком
и обедом всего 1 час. :не знаю
Arven_19 писал(а):10:30 - Груша 140гр,кофе с молоком 150мл
11:00 - Завтрак: творог 100гр, йогурт 70гр. (не померял перед завтраком, замотался(()
13:30 - Кофе с молоком 150мл

Тут замеров не было. И был ли СК там выше 9-10 неизвестно. Еда почти постоянно.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Arven_19 (06 мар 2021, 19:34)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 06 мар 2021, 22:31

Вечер добрый!
Результаты что-то все хуже день ото дня. С едой особых изменений нет, график безумный(может ли это давать такой эффект? :не знаю )

05.03.2021

6:00 СК 10.5 1-й завтрак:творог 100гр, йогурт 70гр. кофе с молоком 100мл
10:00 - 2-й завтрак, хлеб сыр, яблоко, кофе с молоком 350мл
14:00 - Обед:борщ 200мл, спагетти 25г, филе кур 70гр забыл померять до еды
14:30 СК11.9 Померял через полчаса после еды ощущение предобморочное-решил контрольный замер сделать...вроде цифра не заоблачная((
18:10 СК 15.9 - усталость, нервозность, спазмы под ребрами
19:35 СК 15.6 Ужин: борщ 200мл, гречка 50гр,лечо 100гр
22:00 СК 12.6 - укол в живот 22.00 Тресиба 16ед

06.03.2021

5:00 СК 12.9 Стакан кефира
6:00 - Кофе с молоком 100мл
8:30 СК 11.4
9:25 СК 11.3 Затрак: геркулес 35 гр, черный хлеб 30гр, сыр 20гр, чай
13:30 СК14.1 Обед: борщ 200мл, ложка сметаны, спагетти цельнозерновые, шашлык кур филе 100гр, лечо 80гр
17:30 СК 9.8
20:00 - Ужин: спагетти цельнозерновые, минтай филе обж 70гр, лечо 80гр
21:00 - Попкорн 7шт играл с ребенком
22:00 СК 15.8 - укол в живот 22.00 Тресиба 16ед

Планирую записаться к врачу, возможноо на 10-е число. Цифры жуткие. В чем дело, не понятно. Да, напряжённый график, накопленная усталость, но буквально три дня назад было лучше :плачу .
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 06 мар 2021, 22:49

Arven_19 писал(а):22:00 СК 12.6 - укол в живот 22.00 Тресиба 16ед
5:00 СК 12.9 Стакан кефира

СК, возможно, держится. Но хорошо бы проверить весь этот интервал.

Добавлено спустя 2 минуты 21 секунду:
Arven_19 писал(а):06.03.2021

5:00 СК 12.9 Стакан кефира

Про стабильность еды я говорила. Если это был первый завтрак, то это
не равно 100 гр кефира.

Добавлено спустя 4 минуты 59 секунд:
Arven_19 писал(а):17:30 СК 9.8
20:00 - Ужин: спагетти цельнозерновые, минтай филе обж 70гр, лечо 80гр
21:00 - Попкорн 7шт играл с ребенком
22:00 СК 15.8 - укол в живот 22.00 Тресиба 16ед

А тут перед едой вообще замера СК НЕ БЫЛО.
Как же вы тогда узнаете много еды было или нет ?
Как узнаете вернулся СК к
исходному уровню через 4-5
часов или нет ?
Количество еды корректировать нужно.

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Arven_19 (07 мар 2021, 08:42)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение bela » 07 мар 2021, 00:19

галвус в ужин отменили?
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)

За это сообщение автора bela поблагодарил:
Arven_19 (07 мар 2021, 08:41)
Рейтинг: 1.08%
 
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 07 мар 2021, 08:43

bela писал(а):галвус в ужин отменили?


Началась сильная сыпь по спине, плечам и груди после того как ввели Галвус опять. Решили пока не принимать.

Добавлено спустя 48 минут 5 секунд:
Инесса Шакиртдинова писал(а):А тут перед едой вообще замера СК НЕ БЫЛО.
Как же вы тогда узнаете много еды было или нет ?
Как узнаете вернулся СК к
исходному уровню через 4-5
часов или нет ?
Количество еды корректировать нужно.


Да, замеров не хватает (сложный график, мы очень вымотаны и часто просто забываем).
Количество еды в день по калоражу еле подбирается 1400-1500К(а должно быть 1700).
Каждый прием пищи получается около 350К-500K и пропорция БЖУ практически одна и та же. Обычно через 4 часа после еды СК даже ниже чем до, но...бывает странный рост на прием пищи абсолютно аналогичный предыдущему дню, как такое обьяснить?..Бывает рост СК вообще без еды(и после физнагрзки что вообще удивляет безмерно). Принцип корректирования вроде должен быть: много углеводов-высокий поспрандиальный СК уменьшаем, а тут один и тот же набор бывает дает удивительные абсолютно противоречивые данные.

Инесса Шакиртдинова писал(а):Arven_19 писал(а):
22:00 СК 12.6 - укол в живот 22.00 Тресиба 16ед
5:00 СК 12.9 Стакан кефира

СК, возможно, держится. Но хорошо бы проверить весь этот интервал.


Как часто проверять ночь? Насколько я поняла небольшое западение которое мы намеряли не критично(поправьте меня если я то-то путаю, пожалуйста), к утру СК обычно подрастает(относительно ночного снижения). Почему с предыдущих замеров(ночных) могло что то измениться?
Пробывали 4 равноценных приема пищи 05.03.2021(сделали 2 завтраки практически одинаковыми), СК -не порадовал. Не хочет упорно идти вниз :плачу ...
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 мар 2021, 11:14

Arven_19 писал(а):14:00 - Обед:борщ 200мл, спагетти 25г, филе кур 70гр забыл померять до еды
14:30 СК11.9 Померял через полчаса после еды

Пока идут разборки с едой, то проверка СК должна быть обязательно
перед едой.
Тогда бы ещё и знали результат завтрака. Пришёл там СК к исходному
или нет.
Arven_19 писал(а):Как часто проверять ночь?

Как минимум, часа в 3 замер бы добавить.
Arven_19 писал(а):Пробывали 4 равноценных приема пищи 05.03.2021(сделали 2 завтраки практически одинаковыми)

Не совсем поняла. Пробовали сделать 4 одинаковых приёма пищи в день ?
Только вот еда может быть одинаковой по разному. Может совпадать всё.
И количество, и состав, и каллораж. А может быть разной по составу, но
одинаковой по каллоражу. Скажем количество еды может быть несколько
больше (меньше). На ужин ккал, скорей всего, меньше нужно.

Добавлено спустя 22 минуты:
Arven_19 писал(а):Бывает рост СК вообще без еды(и после физнагрзки что вообще удивляет безмерно).

Так совсем без еды быть и не нужно. Иначе организм будет свои
запасы выкидывать и СК будет расти.
Кстати ФН как сильно отличается день ото дня ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Arven_19 (07 мар 2021, 15:37)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение bela » 07 мар 2021, 12:28

Arven_19 писал(а):а должно быть 1700
такую калорийность при сбалансированном по БЖУ питании ваша ПЖ вряд ли скомпенсирует, даже на 1400 ккал - СК днем высокие. А ведь ее еще и поберечь бы надо. Если не подходит галвус, то надо что-то другое, метформин, форсига - это из уже назначавшихся, или другие новые таблетки или короткий инсулин на еду. Еще раз - длинный инсулин не предназначен для компенсации еды и высокие СК днем на более-менее нормальную, а не голодную диету, вполне ожидаемы.
Сейчас вроде выходные, можно организовать проверку ночи. Самый экономный по полоскам вариант 24-3-6. В районе 3 ночи физиологически самый низкий СК, ближе к 6 у многих уже начинается "утренняя заря". В 24 проверяется с каким СК уходите в ночь. Проверять ночи, с учетом "времени устаканивания дозы" длинного инсулина, надо до получения приемлемых СК ночью.
На сайте есть целый раздел о влиянии физнагрузки на СК, а так же и про влияние других внешних факторов.
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)

За это сообщение автора bela поблагодарил:
Arven_19 (07 мар 2021, 15:36)
Рейтинг: 1.08%
 
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 07 мар 2021, 15:36

bela писал(а):Сейчас вроде выходные, можно организовать проверку ночи. Самый экономный по полоскам вариант 24-3-6. В районе 3 ночи физиологически самый низкий СК, ближе к 6 у многих уже начинается "утренняя заря". В 24 проверяется с каким СК уходите в ночь. Проверять ночи, с учетом "времени устаканивания дозы" длинного инсулина, надо до получения приемлемых СК ночью.


Мы уже делали проверку СК ночью, нужно сделать еще раз? Но ведь ничего особо не поменялось, СК стабильно высокие и днем и ночью, с ростом в утренние часы, еда примерно та же(есть изменения в лучшую сторону в случае раннего приема пищи, тогда СК меньше вырастает за утро(это из того в чем разобрались)).
Вы имеете в ввиду варьировать дозу Тресибы(в сторону увеличения) до тех пор пока не выровняются ночные значения СК?
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 мар 2021, 16:23

Arven_19 писал(а):Вы имеете в ввиду варьировать дозу Тресибы(в сторону увеличения) до тех пор пока не выровняются ночные значения СК?

Да. С Тресибой нужно разбираться до тех пор,
пока она не будет держать
ночные СК.
И не всегда факт, что для
этого дозу нужно увеличивать. Что делать с вашей дозой покажет проверка.

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Arven_19 (10 мар 2021, 06:51)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57
Пред.След.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9