Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 02 июн 2023, 09:57

Arven_19 писал(а):Это инструкция к завтраку? пропустили мы

Ну завтрак то не последний.

Добавлено спустя 4 минуты 30 секунд:
Arven_19 писал(а):А когда проверять подрос ли? через час- 30мин? То есть уколоть только когда рост увидим?

Проверять минут через 15. Тем
более и быстрые углеводы (изюм)
тоже есть.
Минут через 15 проверили. Подрос СК, укололи. Если нет, то ещё минут через 15.
У вас же где-то там гречка и булгур хорошо проходили.
Попробуйте ещё раз.

Добавлено спустя 1 минуту 27 секунд:
Arven_19 писал(а):паузой после еды

Это называется постпауза.
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31566
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 02 июн 2023, 12:24

Дополнила дневник, на обед тогда гречку опять сделаю.
Извините за бардак(
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 02 июн 2023, 13:22

Arven_19 писал(а):08:15 завтрак творог с орехами абрикос изюм 10г 2ХЕ, на УГ 4ед, на БЖ 2,2, ДПС 4(ЦЕИ=0,65) всего 10ед НР
10:20 СК 9.1
12:17 СК 7.3(ДПС считали из расчёта снизить СК до 8.0)

1) Почему нет замера СК перед едой ?
2) ДПС от какого уровня считали ?
3) Как можно считать снижение до 8 ммоль если:
А) не знаете исходного
Б) начался рост от еды
4) Получили провал на пике.
Очень хочется знать куда СК
дальше пошёл.
Подозреваю, что вверх полез.
-----
Если укол делается с паузой/постпаузой, то СК проверяется
и перед уколом, и перед едой. Это даст возможность скорректировать паузу/постпаузу
для данного времени и для данной
еды.


Добавлено спустя 5 минут 53 секунды:
Инесса Шакиртдинова писал(а):Что помешало 2 минуты на замер найти ?


Добавлено спустя 1 минуту 46 секунд:
Arven_19 писал(а):на обед тогда гречку опять сделаю.

А гречка вроде на завтрак была ?
Ок. На обед тоже лучше без риска.
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31566
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 02 июн 2023, 15:06

Пт 02.06
08:00 СК 10.9
08:15 завтрак творог с орехами абрикос изюм 10г 2ХЕ, на УГ 4ед, на БЖ 2,2, ДПС 4(ЦЕИ=0,65) всего 10ед НР
(укол в живот, пауза перед едой 15мин)
10:20 СК 9.1
12:17 СК 7.3(ДПС считали из расчёта снизить СК до 8.0)
Вот тут и к обеду самочувствие хорошее
14:40 СК 6.2 гречка, туш индейка, салат 2,69ХЕ, К1=1,5 всего 5ед НР(на БЖ 0,5)(живот, перед едой)
18:00 СК 6.9(забыл померить в 17 :( )


1) Почему нет замера СК перед едой ?
2) ДПС от какого уровня считали ?
3) Как можно считать снижение до 8 ммоль если:
А) не знаете исходного
Б) начался рост от еды


Тут ещё мы не успели учесть Ваш совет, так как укололи перед едой(
Считали от СК 9.1
То есть рост от еды ещё не мог начаться, уколоть после еды (с постпаузой) попробуем завтра.
Последний раз редактировалось Arven_19 02 июн 2023, 18:57, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 02 июн 2023, 15:58

Arven_19 писал(а):00:00 СК 6.2 28ед Тресибы

Вроде вы начинали Тресибу в 22 часа колоть.
Уже на 2 часа сдвинули. Верните на место.

Добавлено спустя 2 минуты 23 секунды:
Arven_19 писал(а):14:40 СК 6.2 гречка, туш индейка, салат 2,69ХЕ, К1=1,5 всего 5ед НР(на БЖ 0,5)(живот, перед едой)

СК приличный. Похоже, что провала на пике не было.

Добавлено спустя 1 минуту 36 секунд:
Arven_19 писал(а):Тут ещё мы не успели учесть Ваш совет, так как укололи перед едой(
Считали от СК 9.1

Понятно.
ДПС считается от исходного СК.
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31566
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 02 июн 2023, 18:58

Может на ужин ещё уменьшить ещё К1?
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 02 июн 2023, 19:15

Arven_19 писал(а):всего 5ед НР(на БЖ 0,5)(живот, перед едой)

Паузу делали или нет ?

Добавлено спустя 2 минуты 27 секунд:
Arven_19 писал(а):(забыл померить в 17 )

Не в 17. В 15:55. При уколе в живот пик через 1 час 15 мин.

Добавлено спустя 1 минуту 30 секунд:
Arven_19 писал(а):18:00 СК 6.9

До отработки тут ещё 40 минут.
Ещё могло быть снижение.

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Arven_19 (02 июн 2023, 19:30)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31566
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 02 июн 2023, 19:33

Паузу делали или нет ?

Нет, в обед и ужин без паузы.

Не в 17. В 15:55. При уколе в живот пик через 1 час 15 мин.

Спасибо! тогда будем с этим учётом проверять.

До отработки тут ещё 40 минут.
Ещё могло быть снижение.


Ещё померяем перед ужином, планировали в 19:00, но вот опять угнал на велосипеде.
Как появится -замерим.
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 02 июн 2023, 19:37

Arven_19 писал(а):19:00, но вот опять угнал на велосипеде

Перед ФН надо СК проверять.

Добавлено спустя 13 минут 20 секунд:
Arven_19 писал(а): в обед и ужин без паузы.

В обед прямо над тарелкой, можно сказать, укол был.
А в ужин инсулин разворачивается быстрее. И там, может быть, даже после еды надо.
Но нужно учитывать, что для другой еды может быть другая пауза/постпауза.
Именно поэтому сейчас и нужна стабильность в еде. Чтобы был отработанных, так сказать, дежурный рацион. Это будет как
основа для сравнения когда будет
другая еда.
Вот скажем сегодня гречка. Вы знаете, что она идёт без паузы. С уколом над тарелкой.
А в другой раз едите что-то более быстрое. Значит пробуете
сделать небольшую паузу.
Или едите что-то более медленное. Тогда пробуете укол во время еды (или после еды). Зависит от того, насколько еда
будет медленнее гречки.
Хотя та же гречка может быть разной. Если рассыпчатая, то одно дело. Если размазня, то
другое.
Размазня быстрее рассыпчатой.

Добавлено спустя 58 минут 24 секунды:
Arven_19 писал(а):Может на ужин ещё уменьшить ещё К1?

Сделайте укол после еды. Дайте СК подрасти немного, потом колите.
Проверка СК перед едой и перед уколом.
По идее К1 на ужин должен быть ниже К1 обеденного. Но бывают
исключения.
Попробуйте чуть ниже обеденного сделать.

Добавлено спустя 3 часа 14 минут 30 секунд:
Arven_19 писал(а):18:00 СК 6.9(забыл померить в 17 )

А дальше что было ?
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31566
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 03 июн 2023, 13:29

Добрый день, дополняю дневник:

Пт 02.06
18:00 СК 6.9
уехал на велосипеде, попал под дождь, пока пережидал, ужин сместился.
21:00 перед едой не померил, спохватился после(СК12.6)
ужин: кукурузная каша, салат, индейка 4,7 ХЕ, К1=1.3, всего 7ед НР

Перед сном ничего не проверил(( готовился к экзамену(извините, старалась не дергать).

Сб 03.06
10:00 СК 8.3
11:00 СК 10.0(сам подрос)
В 11:00 стартовал завтрак, ничего не кололи замеряли СК, ждали когда подрастёт
завтрак: творог с фруктами, орехи 20г, изюм 10г 2,3ХЕ.
11:30 СК 9.8
12:00 СК 10.2
12:40 СК 11.2 вот тут укололи 12 ед НР(живот) 4,5 на УГ(К1=2.0), БЖ-2,6 ДПС 4,6(снижение до 7.0, ЦЕИ 0,65)
13:55 СК 10.7(уехал на велике в магазин, 60мин велосипеда)
16:30 СК 6.2 обед булгур с грибами, салат 4,8ХЕ, К1=1,5 7ед НР живот, "над тарелкой"
17:45 СК 7.2
20:30 СК 6.8 ужин гречка салат, яблоко К1=1.4, 4.1ХЕ, 6ед НР(живот)
Последний раз редактировалось Arven_19 03 июн 2023, 21:01, всего редактировалось 4 раз(а).
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 03 июн 2023, 13:45

Arven_19 писал(а):21:00 перед едой не померил, спохватился после(СК12.6)

Так на пике и отработке тоже.
Могу понять, что к экзамену готовился. Но потратить 1 минуту на замер всегда можно. И этому
он должен научиться.

Добавлено спустя 4 минуты 40 секунд:
Arven_19 писал(а):11:00 СК 10.0(сам подрос)
В 11:00 стартовал завтрак, ничего не кололи замеряли СК, ждали когда подрастёт
завтрак: творог с фруктами, орехи 20г, изюм 10г 2,3ХЕ.
11:30 СК 9.8
12:00 СК 10.2
12:40 СК 11.2 вот тут укололи 12 ед НР(живот)

Фрукты какие ?
От фруктов СК все-же раньше должен был подняться.

Добавлено спустя 1 минуту 34 секунды:
Arven_19 писал(а):12:40 СК 11.2 вот тут укололи 12 ед НР(живот) 4,5 на УГ(К1=2.0), БЖ-2,6 ДПС 4,6(снижение до 7.0, ЦЕИ 0,65)

Вот и пик подошёл.
Какой СК ?

Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд:
Посмотрим что на пике и отработке получится.
В любом случае обед бы я
сделала простым, на проверенной
еде.
Может быть, даже без БЖ.
Чтобы СК успокоились.
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31566
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 03 июн 2023, 14:00

Фрукты какие ?
От фруктов СК все-же раньше должен был подняться.


Там абрикосы были...но как -то ни они ни изюм не сработали.

Вот и пик подошёл.
Какой СК ?


13:55 СК 10.7

Как-то пик не особо(
В любом случае обед бы я
сделала простым, на проверенной
еде.
Может быть, даже без БЖ.
Чтобы СК успокоились.


Что-то они каждый день себя так ведут, к обеду успокаиваются, к ужину -хорошо. А вот утром ужас просто.
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 03 июн 2023, 18:37

16:30 СК 6.2 обед булгур с грибами, салат 4,8ХЕ, К1=1,5 7ед НР живот, "над тарелкой"
17:45 СК 7.2


Пик совсем маленький- это уже перебор инсулина?
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 03 июн 2023, 19:31

Arven_19 писал(а):Там абрикосы были...но как -то ни они ни изюм не сработали.

У абрикосов ГИ низкий.
Завтрак можно и чуть быстрее сделать.

Добавлено спустя 1 минуту 44 секунды:
Arven_19 писал(а):13:55 СК 10.7

Как-то пик не особо(

СК практически исходному равен.

Добавлено спустя 2 минуты 56 секунд:
Arven_19 писал(а):16:30 СК 6.2

Уколотой дозы, похоже, и на снижение хватило.
ДПС добавляли ?

Добавлено спустя 4 минуты 43 секунды:
Arven_19 писал(а):16:30 СК 6.2 обед булгур с грибами, салат 4,8ХЕ, К1=1,5 7ед НР живот, "над тарелкой"
17:45 СК 7.2
Пик совсем маленький- это уже перебор инсулина?

Да. Пик низковат. Попробуйте при
таком СК и такой еде, и в это время сразу после еды уколоть.
Лишний инсулин может придавливать.
Надо отработку обязательно проверить. Может быть К1 снизить.

Добавлено спустя 37 минут 48 секунд:
Arven_19 писал(а):13:55 СК 10.7(уехал на велике в магазин, 60мин велосипеда)
16:30 СК 6.2

В принципе тут СК должен был снижаться. И плюс велосипед.
Arven_19 писал(а):16:30 СК 6.2 обед булгур с грибами, салат 4,8ХЕ, К1=1,5 7ед НР живот, "над тарелкой"
17:45 СК 7.2

А тут тоже влияние велосипеда могло быть. Окончание ФН не означает
окончание её влияния.
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31566
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Компенсация СД2 длинным инсулином Тресиба

Сообщение Arven_19 » 03 июн 2023, 21:02

Дополнила дневник, на отработке СК 6.8(похоже что прошло нормально)
Аватара пользователя
Arven_19

 
Сообщения: 188
Зарегистрирован: 20 фев 2021, 00:07
Откуда: Мск
Пред.След.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1