Терапия диабета не снижает СК. Почему?

[bela]

а таблетки и инсулин в этот день были? В дневнике указывают время и дозы таблеток, время, дозу и место укола, а так же другие препараты или БАДы/витамины, если они применяются и время еды тоже. Жидкости выпивается достаточно? Обезвоживание не грозит?

прежде всего я бы посоветовала вам проверить несколько ночей. СК измерять в 24-3-6 . При этшм ужин должен. Быть за 4 часа до укола длинного инсулина, чтобы еда не оказывала влияния на СК

Дозу длинного инсулина вы должны подбирать по ночи

весь ее пост - вам руководство к действию. Можно почитать ее тему https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 67&t=16806 инсулин там другой, но есть много полезного, имхо. Про ваш инсулин и его отличие от лантуса на форуме много. Я пока только на метформине, своего опыта инсулинотерапии нет.

[KRONa]

Нмв, даже такие редкие измерения дают некоторую картину СК в течение дня. Можно предположить, что фоновый СК это 9+-. Постпрандиальный СК на пару единиц выше. И это нормально. Остается дождаться анализ ГГ, чтобы понимать, держать ли такие показатели СК или можно немного их снизить. Хотя бы на тощак 7-8 и постпрандиальный 9-10. Но, конечно, если бы была возможность более частых замеров, особенно ночью, можно было бы точно сказать, что фон ровный, хоть и великоват, и не бывает гип и откатов.

[mate]

а таблетки и инсулин в этот день были? В дневнике указывают время и дозы таблеток, время, дозу и место укола, а так же другие препараты или БАДы/витамины, если они применяются и время еды тоже. Жидкости выпивается достаточно? Обезвоживание не грозит?

да, были, я писал - Дозы таблеток: гликлазид - 60 мг 1 р/д утром во время еды, метформин - 1000 мг 2 р/д утром и вечером во время еды. Инсулин - 20 ед в 21 час. Воду пьет вроде достаточно, тоже надо посчитать. В общем, смотрю, что занимались мы диабетом очень слабо.
Дневник буду вести полнее.

[Гошина Наташа]

Дневник буду вести полнее

Если будете показывать его в теме, то выкладывайте в формате, принятом на форуме. В любой компенсационной теме есть образец.

[mate]

Получили результаты анализов -
ГГ - 8,6 %
холестерин общ. - 3,63 ммоль/л
ЛПНП - 1,76 ммоль/л
ЛПВП - 1,3 ммоль/л
триглицериды - 1,14 ммоль/л

Фракции холестерина - в норме, если верить лаборатории.
В прош. году холестерин был как-то чуть выше нормы. Ну, сейчас лето, овощи, фрукты, ягоды, жестче контроль питания стал, сала нет ))

Добавлено спустя 2 минуты 15 секунд:
еще сдали:
1) ОАК
Исследование | Результат Единицы| Референсные значения
Эритроциты 5.56 млн/мкл, 3.80 - 5.20
MCV (ср. объем эритр.) 79.3 фл, 81.0 - 102.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг, 27.0 - 35.0
Остальное - в норме.

2) ОАМ
Исследование | Результат |Референсные значения
Глюкоза| обнаружено в большом количестве |не обнаружено
Кристаллы: оксалаты| большое количество |отсутствуют
Кристаллы: мочевая кислота| небольшое количество |отсутствуют

Креатинин 70 мкмоль/л, норма 50 - 98
С-реактивный белок - 3.5 мг/л, норма <5.0

по Ребергу:
Клиренс эндогенного креатинина - 73 мл/мин/1.7м2, норма 52 - 105

[Марьванна]

Гг 8,6 означает, что средний Ск за последние полгода где то 10 -13. Поэтому снижать СК нужно ОЧЕНЬ медленно. Ориентироваться на тощак 9. После еды 10-11. С глюкозой в моче непонятно . Так в большом количестве или отсутствует?

[mate]

[quote="Марьванна"]

да, за последние полгода такой и был СК -- 10 -13
ОАМ
Глюкоза - обнаружено в большом количестве, не обнаружено - это Референсные значения.
Так же и по оксалатам и мочевой кислоте - большое количество и небольшое количество соответственно.
Отсутствуют - это Референсные значения.

[Марьванна]

mate, Так и не поняла, глюкоза в моче у вас обнаружена или не обнаружена? Референсные значения обычно обозначают цифрами. Если обнаружена,да еще в большом количестве, это означает, что СК выше почечного порога и выводится с мочой. Это очень вредно для почек. Можно купить полоски для определения глюкозы в моче (они не дорогие).

[mate]

Марьванна, Глюкоза у нее обнаружена в большом количестве !!
Не обнаружено - это в норме должно быть. Не должен быть сахар в моче. Смотрел специально на сайтах лабораторий

[bela]

Не должен быть сахар в моче

поэтому надо набраться терпения и полосок и промерить 2-3 дня с подробным дневником (время - что и сколько съедено, время - какие таблетки и дозы, укол - когда и сколько, движение - когда и какое, обязательно ночные замеры) на привычном питании и режиме.
Время сейчас не подходящее для очной школы диабета. Помогите маме пройти заочную школу https://diabetoved.ru/school/

[mate]

bela,
я так понимаю, что к тестовым полоскам прибор не нужен?
Просто опустить в измеряемую жидкость? ))

[bela]

нет я про полоски к глюкометру, но если они малодоступны, то можно пользоваться полосками для мочи. Как вместо глюкометра, так и вместе - для начала, что бы приспособиться в различении цвета. Говорят, что не у всех получается. Я не пробовала ((((, но да, опустить в жидкость
Когда СК по глюкометру превышает почечный порог, тогда сахар появляется в моче, в разной концентрации. Попутно определите почечный порог https://wiki.dia-club.ru/%D1%81%D0%BB%D ... 0%BE%D0%B3

[Марьванна]

То что в норме глюкозы в моче не должно быть,это понятно и так. Ладно. Нмв, в первую очередь надо заняться глюкозой в моче. Полоски для визуального теста глюкозы в моче нужно просто опускать в мочу, потом сравнивать изменение цвета со шкалой на упаковке. Обратите внимание вашего врача на это и срочно определите почечный порог. Уровень СК при котором глюкозы в моче не будет. Этой цифры и держитесь пока. ИМХО

[mate]

После перерыва - текущая ситуация.

Дневник на 14.03.2021
7:45 СК = 8,8
8:00 завтрак (геркулес 100 г, тушёные овощи 100 г, котлеты 100 г)

Лизиноприл, гликлазид 90 мг во время еды, метформин 1000 мг после еды.
10:45 СК =11,3
14:30 обед (борщ постный, хек тушеный, компот)
16:00 курага 2 шт, яйцо
17:30 СК = 15,7
18:30 ужин (скумбрия 100 г, салат из капусты с р. маслом, хлеб 50 гр, чай из ч. смородины и малины)
амлодипин 5 мг, метформин 1000 мг после еды

В ночь на 15.03.2021
12:00 13,0
3:00 10,1
6:00 8,8

У мамы в прошлом году был микро-инсульт, нарушалась речь. Лечили в больнице. В ноябре 2020 еще ходила. Но в конце прош. года совсем ноги слабые стали, сейчас на улице сама не может уже ходить. Делаем ей хвойные ванны, массаж ног. Ходит мало, и стопы очень сильно отекают. Сейчас березовыми листьями обворачиваю стопы ей.