Замена инсулина

[Сосенская Мария]

Сосенская Мария, это было не Вам лично, а про всю ветвь обсуждения.

Что же касается "60 ед устраивают", то это, как я понимаю, весьма редкий случай, когда человек решил начать инсулинотерапию при небольшом стаже СД2, когда своя ПЖ еще работает, поэтому диапазон "устраивающих" доз весьма широк.
Нужно ли выбирать максимальную из них при высокой резистентности и массе 100 кг, шагая при подборе с шагом 10 ед - это другой вопрос. В остальном - устраивает так устраивает

Добавлено спустя 17 минут 32 секунды:
По сабжу могу еще добавить, что собственная секреция должна сглаживать неровности "горбатых" инсулинов, поэтому в данном случае при переходе на них особых трудностей быть не должно.

[Juris]

Если бы формулы для расчета ориентировочной потребности в инсулине через вес были применимы ко всем типам одинаково, понятия "инсулинорезистентность" не существовало бы в природе.

А кто сказал и доказал, что инсулинорезистентность, это удел лишь СД2 ? Боде сказал ? Кстати, а инсулинорезистентность удел какого СД2, если учесть, что и он есть как минимум двух подтипов ( "а" и "б"), уж не говоря про всякую экзотику типа MODY А почему, кстати, инсулинорезистентность не может быть при СД1 или при СД1 в варианте LADA и т.д. ? И какова конкретная и понятная роль инсулинорезистентности в определении типа СД ? Может и наличие или отсутствие антител обусловлено наличием или отсутствием инсулинорезистентности ? Что же Вы, ЮМ, все какими-то устаревшими диа-лекалами пользуетесь ?

[SD-1]

кто сказал и доказал, что инсулинорезистентность, это удел лишь СД2

А ГДЕ вы нашли такое утверждение?

А почему, кстати, инсулинорезистентность не может быть при СД1

Может быть и при СД1. Жировая ткань- гормонально активна. При увеличении к-ва жира (веса) возрастает инсулинорезистентность и корректировать необходимо не только базал , но и болюсы((к1 и к2- растут)

[Juris]

А ГДЕ вы нашли такое утверждение?

Да хотя бы вот здесь, где проводится четкая связь между типом диабета и инсулинорезистентностью :

Если бы формулы для расчета ориентировочной потребности в инсулине через вес были применимы ко всем типам одинаково, понятия "инсулинорезистентность" не существовало бы в природе.

Какая, нафиг, "формула" ? Какое она имеет отношение к типу диабета вообще ? А если пойти дальше, то какое вообще отношение имеют всякие "боде" со своими формулами к практическому диабету ?

[aardvark8220]

Антитела к инсулину у меня есть, но к счастью других аутоиммунных маркеров разрушения поджелудочной нету. Учитывая открытую аллергию на внешний инсулин ( дикая сыпь и гнойники на плечах и спине, плюс завышенные эозинофилы) довольно неплохо держусь. Все врачи подтверждают сд2 и ничто иное.

Кстати чтобы темы не плодить. Кто пользовался разными продленными инсулинами - тресиба, лантус, туджео, левемир, НПХ - кому что больше понравилось, какие то особенности, может кто то сочетал для экономии или для достижения каких то лечебных целей. Очень интересно было бы других послушать. А то куда не плюнь у всех помпы и продленка не нужна

[ЮМ]

Кто пользовался разными продленными инсулинами - тресиба, лантус, туджео, левемир, НПХ - кому что больше понравилось, какие то особенности, может кто то сочетал для экономии или для достижения каких то лечебных целей. Очень интересно было бы других послушать. А то куда не плюнь у всех помпы и продленка не нужна

Помпы в широкой доступности появились не так давно, а Тресиба и вообще пару лет назад, а до этого - представляете? все как-то жили, и тоже нормально компенсировались..

Даже не понимаю, о чем эта тема, если у самого горбатого из современных базалов НПХ горб максимум на пару единиц, а Вы подбирали базал с шагом 10, и все отлично подобралось? Особенности, наблюдаемые у себя людьми, у которых "лишние" 0,5 ед дают огромную разницу в результатах, в подобных случаях никакой роли не играют

[aardvark8220]

у самого горбатого из современных базалов НПХ горб максимум на пару единиц

Примерно то что я хотел услышать. Спасибо.

С левемиром начал играться, может еще тресиба не вышла конечно, но пока он даже меньше утром дает сахар чем тресиба и не гипует днем, чего я собственно и боялся.

[Марьванна]

aardvark8220, инсулин инсулином, но вот глядя на максимальную дозу метформина и вашу аллергию на инсулин, возникает самый простейший вопрос . А почему бы вам не снизить вес и тем самым не снизить инсулинорезистентность? Это позволило бы уменьшить дозу инсулина и метформина. Я лично пользуюсь Лантусом, довольна. Он ровный и колоть раз в сутки. А что касается смены инсулина, поддержу тех, кто советует проверить все опытным путем. Особенно, если придется его сменить из-за отсутствия или цены. Это здравая мысль.

[KRONa]

Даже не понимаю, о чем эта тема, если у самого горбатого из современных базалов НПХ горб максимум на пару единиц, а Вы подбирали базал с шагом 10, и все отлично подобралось? Особенности, наблюдаемые у себя людьми, у которых "лишние" 0,5 ед дают огромную разницу в результатах, в подобных случаях никакой роли не играют

Дорогая Юля " Что я слышу (читаю) ? Вы меня просто ввели в ступор в нашем с Вами "непримиримом единстве и борьбе противоположностей". Ох уж хитрюжка ... Недавно так распиналась про горбатость НПХ, ни во что не ставила людишек, колющих этот горбатый НПХ в "непотребных" дозах, поддерживающей посты разных "люксусов" и т.д. Что случилось ? Что произошло ? Я в шоке
А что касается этого :

у самого горбатого из современных базалов НПХ горб максимум на пару единиц

то могу добавить : даже самый горбатый инсулин в организме не работает сам по себе и не творит беспредел. Такое может быть лишь в двух случаях :
- беспредельщиков слишком много ( доза велика и не оптимизирована по методикам Клуба)
- противостоять беспределу не кому или они слишком слабы ( диабет запущен, лабилен и всем было до этого как до СЗП)
Первое бывает при явном переколе, постепенно и зачастую не заметно переходящем в СХПИ . Второе бывает в случаях, когда контринулярная защита утрачивает свою работоспособность или "теряет берега" не понимая, что хочет от нее "хозяин"
А те, кто все это понимает, те могут вполне колоть на ночь аж 32 единицы дико горбатого НПХ и прекрасно себя чувствовать Юля ! Ну сделайте мне "подарок" ну хотя бы в день моего 69-летия ( ну почти 70-летия) и скажите честно - я прав Кстати, как человек, мною действительно уважаемый ( хотя и не не всегда и не бесспорно) и грамотный ( хотя и зачастую слишком) Вы просто не можете не сделать этого
.