Подскажите с выбором метода компенсации СД2

[Yuriy1967]

СД выявили в июне 2019

СК около 20+- в разные дни

панель диабета
ГГ 15.6
ср. уровень глюкозы в крови 22.3
инсулин <2,0
с-пептид 0.849
индекс HOMA-IR 1.56

назначен инсуман рапид + инсуман базал
после "реабилитации" -

утро - инсуман базал 12ЕД, инсуман рапид 2ЕД - 6ХЕ
после завтрака прогулка около 1.5часа + летом плавание, так без фанатизма силовые упражнения

обед - инсуман рапид 3ЕД - 3ХЕ

ужин - поначалу колол инсуман рапид 5ЕД - 5,5ХЕ, потом непонятно почему, при тех же ХЕ возросла потребность в инсулине. сейчас делаю так - на число ХЕ(3-6) колю столько же ЕД инсулина + 3ЕД. + прогулка около 1.5 часа

через 4 мес - ГГ 6.7

через 6 мес после того, как заболел, на прошлой неделе
панель диабета
инсулин 8,45
с-пептид 1,23

получив результаты анализа, эндо предложил следующие варианты
1. утро - длинный+короткий
обед - короткий
ужин - таблетка гликлазид (или другого препарата)
на ночь длинный не колоть

2. длинный не колоть, колоть только короткий (по его словам, у него есть такой пациент)

3. оставить всё, как есть


может у кого есть опыт в подобной ситуации, поделитесь.
лично я склоняюсь ко 2 и 3 варианту.

в день перед сдачей крови на панель диабета последний раз
СК натощак 5.5
длинный не колол целый день
завтрак - короткий 3ЕД, 6ХЕ
через 3 часа СК 3.6
обед 5ЕД, 4ХЕ (вместе с компенсацией гипоклемии)
через 2.5часа СК 5.1
ужин 0ЕД, 0ХЕ
перед сном СК 5.5
утро след. дня СК натощак 6.0

замеры СК произвожу Акку-чек Перформа

[Etan]

Опыта такого нет. Но что удивляет почему во второй схеме без длинного не предусмотрен метформин? Да и вообще во всех схемах он был бы не лишним, разумеется с одобрения врача и корректировкой доз инсулина. Или к нему противопоказания?

[Yuriy1967]

Я в этом "деле" "новичок", приспособился только к инсулину. врач называл какие-то препараты, но так как я впервые их слышал, то не запомнил. в мед.карте увидел только гликлазид.
нужно будет спросить о метформине.
Спасибо.

[Yuriy1967]

Вопрос, видимо, отпал сам собой.
после моего последнего анализа на панель диабета, эндо переквалифицировал д-з на 2-й тип, однако пару дней назад после консультации с коллегами поставил 1-й. с оптимальным лечением именно инсулинотерапией.
насчёт метформин. мне он не походит, так как у меня относительная инсулиновая недостаточность, а не инсулинорезистентность.
у кого схожая ситуация, может порекомендуете что.

[al555]

Yuriy1967, http://juri.dia-club.ru/

[bela]

Yuriy1967, первый тип диабета для Вас выгоднее и удобнее, чем второй с точки зрения бесплатного обеспечения лекарственными средствами и необходимыми обследованиями, а в далеком дальнейшем - получения группы инвалидности, имхо, если конечно профессии и работе не противоречит 1 тип.

[Yuriy1967]

bela , я такого же мнения.
да и к инсулину уже немного приспособился, к тому же им удобнее "управлять" диабетом.
просто сам эндо внёс некую мне сумятицу с анализами.