Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба
Базальная потребность в течение суток неравномерна, поэтому идеально закрыть её базальными инсулинами,Сначала сдвинули вечерний Левемир (5Ле) позже на 1.5часа (20-30 -->> 22-00). Утром, как будто, стало получше, но к 07часам рост СК на 4ммоль все равно есть.
вессон писал(а):Что сейчас происходит:
- Сначала сдвинули вечерний Левемир (5Ле) позже на 1.5часа (20-30 -->> 22-00). Утром, как будто, стало получше, но к 07часам рост СК на 4ммоль все равно есть.
- А вчера сдвинули вечерний Левемир вперед еще на час (в 23-00), но теперь появился рост СК после ужина. Как будто теперь на ужин не хватает времени работы утреннего Левемира (6.5ед)...
malvina666777 писал(а):вессон, менять инсулины и искать тот чудесный, который решит проблему, по моему пустая трата времени. Нет такого волшебного
Да, есть такое. С-пептид снижен, своего инсулина, видимо, не хватает.ЮМ писал(а):Базальная потребность в течение суток неравномерна, поэтому идеально закрыть её базальными инсулинами,
чтобы сахар все время был ровным, получается лишь у немногих счастливчиков, в основном имеющих приличную остаточную секрецию. Остальным приходится или минимизировать отклонения, лавируя между максимальной и минимальной потребностью, или переходить на помпу.
Попробуйте немного увеличить дозу вечернего ЛР. В середине ночи будет небольшое снижение - но снижение базальной потребности в эти часы есть у многих; оно не критично, если не ложиться спать с низким сахаром. Зато утром не будет такого подъема.
al555 писал(а):Сдается мне что вы уже отошли от темы своего вопроса и теперь пытаетесь решать другие проблемы
А как же ваш основной вопрос, т.е. ради чего вы сдвигали Ле, что стало со временем работы ультры?
вессон писал(а):Результатом сдвига вечерней дозы Ле вперед на 2,5часа оказалось прекращение снижения СК между 00 и 02часами, придавлена "утренняя заря".
У большинства людей с СД1 С-пептид не просто снижен - его нет вообще, тем не менее они как-то умудряются компенсироваться существующими базальными инсулинамиДа, есть такое. С-пептид снижен, своего инсулина, видимо, не хватает...
Но имеется вопрос в связи с советами о необходимости желательно более точного подбора дозы длинного инсулина, для того, чтобы лишний инсулин не способствовал появлению осложнений (или усилению уже имеющихся). Длинным инсулином, ведь, нельзя компенсировать высокий СК?
вессон писал(а):Ультру пока что по 4 часа считаю. Не встречается ни явных противоречий - ни новых данных в пользу уменьшения -увеличения времени работы
Да, она повторяется каждое утро... И после провала постель мокрая, а СК подолгу не сбивается.Инесса Шакиртдинова писал(а):А заря ли это была ? Или рост СК поле провала в интервале от 00:00 до 02:00
часов.
Voldi писал(а):Какой рост/вес сейчас, нет ли роста (веса)? Ну и как обычно, дневник.
malvina666777 писал(а):вессон, что значит просто работает? Вы хотите найти инсулин, который будет подстраиваться под вашу индивидуальную фоновую потребность? Типа вколол и забыл, его работа а не ваша забота так такого нет
вессон писал(а):Да, она повторяется каждое утро... И после провала постель мокрая, а СК подолгу не сбивается.
вессон писал(а):Рост - 164см
вес - 61кг, в прошедшие полгода менялся +/-1кг
вессон писал(а):просто чтобы СК перестал чудить
Большие молодцы А у меня ощущение, что где-то упускаюЮМ писал(а):У большинства людей с СД1 С-пептид не просто снижен - его нет вообще, тем не менее они как-то умудряются компенсироваться существующими базальными инсулинами
Вам никто не советовал компенсировать лишним базалом высокий сахар.
Речь идёт о том, что потребность в базале в течение ночи не одинакова (можете для интереса посмотреть темы взрослых людей на помпе, чтобы иметь представление, о чем речь).
И закрывая её довольно плоским продленным инсулином, нужно понимать, что если Вы выровняли его по участку с минимальной потребностью, то на участке с максимальной потребностью (обычно под утро) его будет сильно не хватать, поэтому и предложено ориентироваться на нечто среднее, а не на минимум - в этом случае на участке с минимальной потребностью будет небольшое снижение, зато рост под утро будет меньше. А точный подбор, чтобы в любой момент времени концентрация инсулина в организме точно соответствовала потребности в нём, возможен только на помпе.
От низкого же - тоже Может быть, мне стоило уточнить, что имели в виду люди, когда говорили об опасности лишней дозы Ла. Может быть, просто опасность гипы имелась ввиду. Теперь однозначность тех комментариев уже не выглядят такой очевидной...Осложнения развиваются не от "лишнего инсулина" (у Вашей матушки дозы как раз весьма скромные), а от высокого сахара.
Инесса Шакиртдинова писал(а):Судя по всему, ночные гипо. Значит лишний фон есть.
А вот какой фон остаётся под вопросом. Потому что дозы утреннего и доза вечернего взаимосвязаны.
malvina666777 писал(а):К нашему общему сожалению, на ск влияет куча факторов, учесть которые порой все полностью не представляется возможным...
вессон писал(а):Но в целом пока что опасаюсь добавлять ночной Ле, пусть, наверное, пока что останется так.
вессон писал(а):Мы каждый раз замеряемся перед сном (на отработке Нр), а потом в 2часа ночи. Сейчас все идет более или менее неплохо. И вот позавчера СК в этих двух ночных замерах был 5,8 и 5,5, а к 7часам утра, как обычно, начал расти, СК = 9.
вессон писал(а): А у меня ощущение, что где-то упускаю
Поэтому и имеете ровно то, что должно быть в таком случае: в предутренние часы потребность в базальном инсулине, как правило, максимальна.Я считал, что титировать дозу нужно по самой минимальной потребности
Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5