Тяжелые гипо

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Тяжелые гипо

Сообщение ЮМ » 08 янв 2019, 18:33

Это вы повышение дозы вечернего базала с 4,3 до 4,5, т.е. меньше погрешности шприца, называете изменением потребности, и главное - хотите найти его причины :не знаю ?
ИМХО
ЮМ

 
Сообщения: 1977
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Тяжелые гипо

Сообщение вессон » 09 янв 2019, 17:09

ЮМ писал(а):Если имеется гастропарез, снижается скорость прохождения пищи, но такие вещи можно учесть при подборе пауз, и при этом потребность в инсулине так часто не меняется.
Да, но в то же время писали, что скорость усвоения пищи не просто снижается - она сбивается. Становится неравномерной. Как с этим быть? Но то гастропарез, должны быть выраженные симптомы, у нас их нет, ттт
Но если запоры - до недели, то скорость пищеварения, наверное, тоже сбивается? Как быть?

ЮМ писал(а):Это вы повышение дозы вечернего базала с 4,3 до 4,5, т.е. меньше погрешности шприца, называете изменением потребности, и главное - хотите найти его причины :не знаю ?

Да нет же, совсем не это. Нужно обнаружить причины колебаний потребности в инсулине: внезапных подскоков СК и изменений дозы фона. Если не мерить каждые 2-3часа, то СК улетает к 20ке. Микродозы - пусть с ними, не держусь: это все, что я могу сделать в нашей чудо-ситуации.
Пусть мы сто раз ошибаемся с этими микродозами; но ведь если эти изменения дозы ни на что не влияют, значит, и разговора не стоят, ведь так? Хуже-то они не делают, точно? Давайте лучше найдем причины колебаний СК / изменений дозы фона?
Повторюсь, в начале сентября, перейдя на ЛЕ, энд установил две дозы по 7ед. Сейчас ночная доза снизилась с 7 до 4,5, дневная - поднялась с 7 до 8, и они до сих пор мигрируют/плавают. Ведь снижение ночной дозы до 4,5 (-40%) мне не померещилось, так же? Ночью бы СК улетал в космос. Рост днем на 1ед из 7ед (+14%) тоже нам дорого обошелся бы, так? Ну видно же было бы, что СК валит. А мигрирование происходило всего по 0,5-1ед. 0,3ед. - это уже события последних двух недель.

Инесса Шакиртдинова писал(а):У мамы ничего такого нет ?
Лориста. Противопоказания.
Одновременное применение с алискиреном или алискиренсодсржащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 60 мл/мин/1,73 м2)

СКФ 50, еще не знаю, насколько точен был этот анализ, и насколько давно это снижение, насколько сильно это занижение связано именно с патологией при диабете, а не с возрастными изменениями, на которые тоже ссылаются.
Завтра - повторный анализ

Инесса Шакиртдинова писал(а):А как такую дозу кололи ? Изменение в принципе ничтожно. :hmmm:

Приблизительно. Между делениями у Деми - 0,25 или около, как в помпе
Проблема-то не в этом

PS Друзья, скажите, а можно изменить название темы? "Помогите с компенсацией маме вессона" сейчас уже было бы актуальнее

По дневнику:
Вчера вечером СК давал пики после еды, мы их скалывали, СК также рос позавчера днем. Сегодня утром округлили дозу Левемира с ~7,8 до 8ед, СК перестал улетать, но к целевому не приходит

 Дневник 08.01. - 09.01.2019
Левемир – 8ед. в 08-00 + 4,5ед. в 22-00
К1завтр = 0,92, К1обед=0,772, К1ужин=0,62, между 00-00 и 06-00 1ХГ снижает СК на ~10ммоль/л
Уколы Хумалога - в живот, Левемир - в бедро
Паузы при нормальном СК: П1завтр=6мин, П1обед=4мин, П1ужин=0-2мин.
Целевой СК=6,5
Еда (ГИ) обычно одна и та же, 50-60. Все рецепты считаются в СД-РД
Интервалы замеров попробуем изменить «через 2ч.»


_____08.01.2019
18-35 СК=7,6 3,3ХГ на 5,22ХЕ (хлеб 42г = 1,54ХЕ, щи 280г=1,24ХЕ, килька 92г=0,31ХЕ, маслины 31г=0,12ХЕ, печенье Венесуэла 43г=2,01ХЕ) ГИ64, П1=0мин
21-05 СК=15,6 0,8ХГ СКцел.=9,6
22-00 ----------- 4,5ЛЕ
23-50 СК=12,5 0,7ХГ

_____09.01.2019
03-00 СК=9,8
08-10 СК=11,7 8ЛЕ
08-10 ---------- 4ХГ на 3ХЕ (молоко 112г=0,44ХЕ, хлеб 37г=1,4ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, колбаса докторская 62г=0,05ХЕ) ГИ55, П1=10мин.
11-20 СК=9,3 был стул
13-40 СК=8,3 3,2ХГ на 3,6ХЕ (молоко 114г=0,45ХЕ, хлеб 36г=1,23ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, говядина вареная 118г=0,0ХЕ, крекер 14г=0,76ХЕ) ГИ60, П1=8мин
16-50 СК=8,3 0,3ХГ
20-05 СК=8,9 2,4ХГ на 3,25ХЕ (молоко 114=0,45ХЕ, хлеб 37г = 1,4ХЕ, щи 283г=1,25ХЕ, колбаса докт. 51г=0,04ХЕ, маслины 28г=0,11ХЕ) ГИ55, П1=7мин
...
Аватара пользователя
вессон

 
Сообщения: 296
Зарегистрирован: 24 дек 2014, 16:00
Откуда: Сибирь, Братск

Re: Тяжелые гипо

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 09 янв 2019, 17:49

вессон писал(а):18-35 СК=7,6 3,3ХГ на 5,22ХЕ (хлеб 42г = 1,54ХЕ, щи 280г=1,24ХЕ, килька 92г=0,31ХЕ, маслины 31г=0,12ХЕ, печенье Венесуэла 43г=2,01ХЕ) ГИ64, П1=0мин
21-05 СК=15,6 0,8ХГ СКцел.=9,6
22-00 ----------- 4,5ЛЕ
23-50 СК=11,2

Пик и отработка не проверены. Поэтому не ясно почему СК 15,6 был.
Что было на отработке тоже не ясно. 1,5 часа это времени выше крыши
чтобы СК мог снизиться если есть лишний фон или подлететь, если фона
не хватает.
Допустим целевой СК был достигнут. Тогда СК=11,2 вполне может иметь
место на чистом фоне. А если на отработке СК был в районе 8 ммоль ?
Тогда можно предположить нехватку фона.
Но ! В 21:05 СК очень высокий. А это уже когда пиковое время ультры
практически закончилось. Значит СК мог быть ещё выше. Что совсем
ни куда не годится при таком исходном.
Можно ещё много чего предполагать, но нужна проверка на пике и на
отработке.
вессон писал(а):23-50 СК=11,2 0,5ХГ
03-00 СК=9,8

Пик и отработка не проверены. :плохо Допустим, что СК снижался не
слишком резво. И на отработке был не выше 9,0 (Хотя мало в это мне
верится.)
вессон писал(а):03-00 СК=9,8
08-10 СК=11,7

А дальше имеем не большое, но повышение СК. В этом интервале ещё
бы 1-2 раза стоило СК проверить. Чтобы понять идёт рост СК или колебание
СК на фоне.
вессон писал(а):08-10 СК=11,7 8ЛЕ
08-10 ---------- 4ХГ на 3ХЕ (молоко 112г=0,44ХЕ, хлеб 37г=1,4ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, колбаса докторская 62г=0,05ХЕ) ГИ55, П1=10мин.
11-20 СК=9,3

Пик пропущен. Не гуд.
А если пауза до еды нужна ?
вессон писал(а):13-40 СК=8,3

ДПС нет. А при этом СК на 3,е ммоль ниже исходного. Не думаю, что тут
много болюса. Скорее лишний фон рисуется.
вессон писал(а):13-40 СК=8,3 3,2ХГ на 3,6ХЕ (молоко 114г=0,45ХЕ, хлеб 36г=1,23ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, говядина вареная 118г=0,0ХЕ, крекер 14г=0,76ХЕ) ГИ60, П1=8мин
16-50 СК=8,3

Тут доза болюса, возможно близка к потребной. И хорошо если на пике
не было СК в районе 15-17 ммоль.
======================
Иными словами нужна нормальная проверка фона. Для начала ночного.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарили: 2
al555 (09 янв 2019, 17:54) • вессон (10 янв 2019, 17:35)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Тяжелые гипо

Сообщение ЮМ » 09 янв 2019, 17:58

Если запоры - до недели, то скорость пищеварения, наверное, тоже сбивается?
Навряд ли. Запоры, насколько я это себе представляю - проблема нижних отделов кишечника. Питательные вещества из пищи всасываются выше, поэтому запоры на это влиять не должны.

В остальном я так и не поняла из Ваших разных постов: раньше мне казалось, что Вы говорили, что базальная потребность меняется скачками, теперь же речь идет о постепенных изменениях.
Изменения базальной потребности в зависимости от температуры, режима (особенно сна), физической активности и множества других факторов - явление довольно распространенное, на форуме есть даже специальный раздел "Факторы", в котором каких только причин нет, и кмк в данном случае нет смысла тратить силы на поиск каких-то особых причин - тем более, что ничего, кроме как отслеживать изменения потребности, человечество пока не придумало. Другой вопрос, что у Вашей матушки, если это действительно так, очень высокая чувствительность к инсулину
между 00-00 и 06-00 1ХГ снижает СК на ~10ммоль/л
и соответственно даже при небольшом изменении базальной потребности ошибка получается очень большой - но особенность тогда именно в этом, а не в каких-то необычных колебаниях фона.
ИМХО

За это сообщение автора ЮМ поблагодарил:
вессон (10 янв 2019, 17:06)
Рейтинг: 1.08%
 
ЮМ

 
Сообщения: 1977
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Тяжелые гипо

Сообщение SASHA » 09 янв 2019, 22:32

Уважаемая вессон :цветок
Вы не боитесь заразить свою маму всеми возможными болезнями? Есть одно очень хорошее средство избавиться от некоторых :) Т.е навести порядок в диа- хозяйстве. Вам здесь уже неоднократно писалось как нужно делать замеры, как проверяется фон и т.д.
Что я вижу в вашем дневнике?

вессон писал(а):___08.01.2019
18-35 СК=7,6 3,3ХГ на 5,22ХЕ (хлеб 42г = 1,54ХЕ, щи 280г=1,24ХЕ, килька 92г=0,31ХЕ, маслины 31г=0,12ХЕ, печенье Венесуэла 43г=2,01ХЕ) ГИ64, П1=0мин В 20-00 замер СК обязан был быть
21-05 СК=15,6 0,8ХГ СКцел.=9,6 Оценивать это место практически невозможно. ВозможнЫ последствия отката< который был до ужина и который мог прижимать лишний ЛР
22-00 ----------- 4,5ЛЕ Классика, это - ночная доза ЛР больше дневной. Допускаю что у вас может быть наоборот
23-50 СК=12,5 0,7ХГ

_____09.01.2019
03-00 СК=9,8
08-10 СК=11,7 8ЛЕ
08-10 ---------- 4ХГ на 3ХЕ (молоко 112г=0,44ХЕ, хлеб 37г=1,4ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, колбаса докторская 62г=0,05ХЕ) ГИ55, П1=10мин. Молоко даже в таком количестве будет перекольным. Углеводы там есть, но как они усваиваются?
11-20 СК=9,3 был стул Обязательного замера в 09-30 нет!
13-40 СК=8,3 3,2ХГ на 3,6ХЕ (молоко 114г=0,45ХЕ, хлеб 36г=1,23ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, говядина вареная 118г=0,0ХЕ, крекер 14г=0,76ХЕ) ГИ60, П1=8мин Замера в 12-50 нет
16-50 СК=8,3 0,3ХГ ДПС не работает и возможно уже был откат
20-05 СК=8,9 2,4ХГ на 3,25ХЕ (молоко 114=0,45ХЕ, хлеб 37г = 1,4ХЕ, щи 283г=1,25ХЕ, колбаса докт. 51г=0,04ХЕ, маслины 28г=0,11ХЕ) ГИ55, П1=7мин На ночь, без опыта компенсации употреблять столько Б и Ж< просто катастрофа :evil:

У меня 2 тип как у вашей мамы и возраст уже за 60.

За это сообщение автора SASHA поблагодарили: 2
al555 (10 янв 2019, 05:54) • вессон (10 янв 2019, 17:23)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1207
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 66

Re: Тяжелые гипо

Сообщение вессон » 10 янв 2019, 17:35

Инесса Шакиртдинова писал(а):
08-10 ---------- 4ХГ на 3ХЕ (молоко 112г=0,44ХЕ, хлеб 37г=1,4ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, колбаса докторская 62г=0,05ХЕ) ГИ55, П1=10мин.
11-20 СК=9,3

Пик пропущен. Не гуд.
А если пауза до еды нужна ?
П1=10мин

Инесса Шакиртдинова писал(а):
вессон писал(а):
13-40 СК=8,3

ДПС нет.

Она просто включена в состав дозы, забыл, что это нужно указывать

PS сегодня СКФ = 70 (против 50 месяц назад), оба результата, говорят, считает машина

ЮМ писал(а):В остальном я так и не поняла из Ваших разных постов: раньше мне казалось, что Вы говорили, что базальная потребность меняется скачками, теперь же речь идет о постепенных изменениях.
С весны 2018 несколько раз менялась скачками вниз (мы тогда с гипами сюда пришли), потом - медленный рост. В 18м году тоже было подобное: в августе начали лечить гипотиреоз (Л-тироксин), доза фона плавно поднялась до 18ти, была неплохая компенсация (СК впервые менялся предсказуемо) - а потом это все тоже плавно (2-3дня на 1ед) скатилось вниз до нынешних доз, ну и тут вот уже имеем - что имеем.
В общем, тут как повезет с ускорением изменений

ЮМ писал(а):Другой вопрос, что у Вашей матушки, если это действительно так, очень высокая чувствительность к инсулину
и соответственно даже при небольшом изменении базальной потребности ошибка получается очень большой - но особенность тогда именно в этом, а не в каких-то необычных колебаниях фона.
Что же тогда делать... разбавлять инсулины..?

SASHA писал(а):Молоко даже в таком количестве будет перекольным.
? Это как?
Пробовали проверять молоко в качестве ДПХЕ на спокойном СК около 4-5 (на отработке), через 1,5-2часа оно давало предсказуемый подъем СК...

SASHA писал(а):На ночь, без опыта компенсации употреблять столько Б и Ж< просто катастрофа :evil:
Да, маху дали. Вчера и сегодня СК улетел после ужина

SASHA писал(а):У меня 2 тип как у вашей мамы и возраст уже за 60.
:спасибо:
...
Аватара пользователя
вессон

 
Сообщения: 296
Зарегистрирован: 24 дек 2014, 16:00
Откуда: Сибирь, Братск

Re: Тяжелые гипо

Сообщение SASHA » 10 янв 2019, 17:45

вессон писал(а):? Это как?
Пробовали проверять молоко в качестве ДПХЕ на спокойном СК около 5 (на отработке), через 1,5-2часа оно давало предсказуемый подъем СК...


На не ясном фоне, а вернее на неправильном, это не проверка. Фон , как известно всему голова.
Как обстоят дела у мамы с работоспособностью ее ПЖ?

За это сообщение автора SASHA поблагодарил:
вессон (10 янв 2019, 18:11)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1207
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 66

Re: Тяжелые гипо

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 10 янв 2019, 17:46

вессон писал(а):П1=10мин

А где эта пауза в дневнике указана ?
Может быть, больше пауза нужна ?
А, может быть, наоборот и не нужна вовсе ?
Но для этого нужен замер СК на пике и на
отработке. И, кто его знает. Возможно, даже
ещё перед самой едой если есть пауза ? :не знаю
вессон писал(а):Она просто включена в состав дозы, забыл, что это нужно указывать

А кто про это кроме вас знает ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
вессон (10 янв 2019, 18:11)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Тяжелые гипо

Сообщение вессон » 10 янв 2019, 17:59

 Дневник 09.01. - 10.01.2019
Левемир – 8ед. в 08-00 + 4,5ед. в 22-00
К1завтр = 0,92, К1обед=0,772, К1ужин=0,62, между 00-00 и 06-00 1ХГ снижает СК на ~10ммоль/л
Уколы Хумалога - в живот, Левемир - в бедро
Паузы при нормальном СК: П1завтр=6мин, П1обед=4мин, П1ужин=0-2мин.
Целевой СК=6,5
Еда (ГИ) обычно одна и та же, 50-60. Все рецепты считаются в СД-РД
Интервалы замеров попробуем изменить «через 2ч.»

_____09.01.2019
03-00 СК=9,8
08-10 СК=11,7 8ЛЕ
08-10 ---------- 4ХГ на 3ХЕ (молоко 112г=0,44ХЕ, хлеб 37г=1,4ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, колбаса докторская 62г=0,05ХЕ) ГИ55, П1=10мин.
11-20 СК=9,3 был стул
13-40 СК=8,3 3,2ХГ на 3,6ХЕ (молоко 114г=0,45ХЕ, хлеб 36г=1,23ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, говядина вареная 118г=0,0ХЕ, крекер 14г=0,76ХЕ) ГИ60, П1=8мин
16-50 СК=8,3 0,3ХГ
20-05 СК=8,9 2,4ХГ на 3,25ХЕ (молоко 114=0,45ХЕ, хлеб 37г = 1,4ХЕ, щи 283г=1,25ХЕ, колбаса докт. 51г=0,04ХЕ, маслины 28г=0,11ХЕ) ГИ55, П1=7мин
23-00 СК=15,7 1,0ХГ ДПС

_____10.01.2019
02-00 СК=6,3
07-30 СК=7,0 7,8ЛЕ (снова по ошибке старая доза, не 8ед) АНАЛИЗЫ
10-05 СК=10,2 5,2ХГ на 4,7ХЕ (хлеб 43г=1,63ХЕ, каша пшенная 219г=3,03ХЕ, колбаса докторская 75г=0,06ХЕ) ГИ67, П1=9мин.
13-05 СК=15,0 1,2ХГ ДПС (СКцел=9,0)
14-10 СК=11,1 2,8ХГ на 3,38ХЕ (хлеб 36г=1,23ХЕ, каша пшенная 133г=1,84ХЕ, килька консерв. 94г=0,31ХЕ) ГИ63, П1=8мин
17-30 СК=4,9 0,35ДПХЕ (молоко 88г=0,35ХЕ) должно дать +1,7ммоль/л
19-20 СК=5,9 2,8ХГ на 4,5ХЕ (хлеб 39г = 1,48ХЕ, каша пшенн. 161г=2,23ХЕ, килька 128г=0,43ХЕ, яйцо 55г=0,03ХЕ, голубцы 170г=0,33ХЕ) ГИ60, П1=2мин
21-55 СК=14,2 0,7ХГ ДПС (СКцел=9,0)


SASHA писал(а):Как обстоят дела у мамы с работоспособностью ее ПЖ?

С-пептид понижен, это имеется в виду?

Инесса Шакиртдинова писал(а):А где эта пауза в дневнике указана ?

В конце строчки
08-10 СК=11,7 8ЛЕ
08-10 ---------- 4ХГ на 3ХЕ (молоко 112г=0,44ХЕ, хлеб 37г=1,4ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, колбаса докторская 62г=0,05ХЕ) ГИ55, П1=10мин.


PS: Сегодня по ошибке укололи 7,8ед. ЛЕ вместо хорошо отработавших вчера 8ед. К обеду СК улетел. Может быть, не от этого.
Да, физнагрузка в это время года относительно небольшая, только магазины, буду это указывать

Добавлено спустя 17 минут 27 секунд:
SASHA писал(а):Фон , как известно всему голова.

Ну вот смотрите, при изменениях ночной дозы фон так или иначе, но все равно ведь приходится промеривать: мы делаем замеры через 2-3часа (в 00-00, в 03-00, в 06-00, в 08-00) далее оставляем, потому, что обычно СК выравнивается на следующие несколько неделю/две.
Про голод днем - при сдаче анализов пропускаем или сдвигаем завтрак. Но есть одно но. СК в этот период может изрядно расти, как сегодня. А на прошедшей декаде выходных (замер в 8-00, укол ЛЕ - и сон до 11-00) показывал, на что способен (05го держался, 06го нормально отреагировал на ДПС, 08го сам снизился на 1ед, 04го, 07го, 10го, 12го - рос).

Добавлено спустя 2 минуты 44 секунды:
31.10.2018
С-пептид <0,10нг/мл при норме 0,9-4,0нг/мл
Последний раз редактировалось вессон 10 янв 2019, 18:33, всего редактировалось 2 раз(а).
...
Аватара пользователя
вессон

 
Сообщения: 296
Зарегистрирован: 24 дек 2014, 16:00
Откуда: Сибирь, Братск

Re: Тяжелые гипо

Сообщение al555 » 10 янв 2019, 18:28

вессон писал(а):PS: Сегодня по ошибке укололи 7,8ед. ЛЕ вместо хорошо отработавших вчера 8ед. К обеду СК улетел.

Я извиняюсь, но это же полная ерунда :подумай
Есть куча других факторов и куда более значимых чем 0.2ед базала.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3848
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Тяжелые гипо

Сообщение вессон » 10 янв 2019, 18:30

Инесса Шакиртдинова писал(а):Может быть, больше пауза нужна ?

Паузы удалось найти в августе 2018го на Хумалоге. Паузы больше валили СК, меньше - вызывали рост СК. Хорошо пристреляться времени не было. Дальше только придерживаюсь этих значений. Меньше паузы точно не надо.
Срабатывают они, когда СК не болтает.

Добавлено спустя 1 минуту 41 секунду:
al555 писал(а):Я извиняюсь, но это же полная ерунда :подумай
Есть куча других факторов и куда более значимых чем 0.2ед базала.

Так давайте же их обнаружим...
...
Аватара пользователя
вессон

 
Сообщения: 296
Зарегистрирован: 24 дек 2014, 16:00
Откуда: Сибирь, Братск

Re: Тяжелые гипо

Сообщение al555 » 10 янв 2019, 18:42

вессон писал(а):Так давайте же их обнаружим...

Так начните с проверки фона хотя бы. И не абы как, а как положено, ночной с пропуском ужина и днём тоже с пропуском еды.
А подбор К1 тоже обязательно в нужных точках, а не когда у вашей мамы есть возможность его замерить.
Еду сделать при подборе К1 только углеводную, а ещё лучше на сахаре.
В принципе вы и так всё сами это уже знаете....

За это сообщение автора al555 поблагодарили: 2
Инесса Шакиртдинова (10 янв 2019, 18:43) • Марьванна (10 янв 2019, 21:06)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3848
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Тяжелые гипо

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 10 янв 2019, 18:43

вессон писал(а): Сегодня по ошибке укололи 7,8ед. ЛЕ вместо хорошо отработавших вчера 8ед. К обеду СК улетел. Может быть, не от этого.

Конечно не от этого.
Ле я бы вообще пока не дёргала. Ни на сколько.
вессон писал(а):В конце строчки


вессон писал(а):08-10 СК=11,7 8ЛЕ
08-10 ---------- 4ХГ на 3ХЕ (молоко 112г=0,44ХЕ, хлеб 37г=1,4ХЕ, щи 258г=1,14ХЕ, колбаса докторская 62г=0,05ХЕ) ГИ55, П1=10мин.

А как тут написано, то вообще можно подумать, что укол после еды был.
Лучше указывать время укола и время начала еды.
вессон писал(а):Паузы больше валили СК, меньше - вызывали рост СК. Хорошо пристреляться времени не было.

Желательно пристреляться. Пауза тоже не всегда бывает постоянной.
Для того и нужен замер СК после паузы. Чтобы вовремя увидеть изменять
паузу или нет.
Может и так быть, что нужна пауза и побольше, но при этом ещё деление
дозы иногда нужно. Когда часть дозы колется с паузой, а часть прямо
перед едой.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Тяжелые гипо

Сообщение вессон » 10 янв 2019, 18:48

ЮМ писал(а):Изменения базальной потребности в зависимости от температуры, режима (особенно сна), физической активности и множества других факторов - явление довольно распространенное, на форуме есть даже специальный раздел "Факторы", в котором каких только причин нет, и кмк в данном случае нет смысла тратить силы на поиск каких-то особых причин - тем более, что ничего, кроме как отслеживать изменения потребности, человечество пока не придумало.

Спасибо за напоминание, хороший раздел, нужно попробовать отследить все заново
...
Аватара пользователя
вессон

 
Сообщения: 296
Зарегистрирован: 24 дек 2014, 16:00
Откуда: Сибирь, Братск

Re: Тяжелые гипо

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 10 янв 2019, 20:15

вессон писал(а):мы делаем замеры через 2-3часа (в 00-00, в 03-00, в 06-00, в 08-00

А в таком интервале СК как упасть, так и подлететь может.
Причём весьма ощутимо.
вессон писал(а):С-пептид <0,10нг/мл при норме 0,9-4,0нг/мл

Ничтожное значение. Мало вероятно, что ПЖ тут на что-то
особо повлияет.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57
Пред.След.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1