Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Казмирчук » 22 фев 2017, 19:34

Перевели на инсулин уже как 3 недели, пока был в больнице кололи 4 единицы длинного инсулина утром и 4 вечером, так же перед каждым основным приемом пищи по 4 единицы короткого инсулина. Так вот пока лежал в больнице сахар в крови максимум был 8, минимум 4,5, как только вернулся домой, то показатели полезли вверх минимум 8 сегодня даже 19 было. Я так думаю, что пища по сравнению с больничной изменилась, подскажите как выровнять уровень сахара до нормы, мой доктор постепенно увеличивает дозы инсулина, советует считать ХЕ и не превышать нормы, как это сделать практически, может ссылку дадите где уже это все обсуждалось и разъяснялось, пожалуйста подсобите новичку.
Спасибо за совет
Казмирчук

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 16:02
Откуда: г. Лиман Донецкой области Украина
Возраст: 52

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Марьванна » 22 фев 2017, 23:41

Казмирчук, в той теме, гду вы писали раньше очень подробно расписан переход на инсулин после больницы. Прежде всего вы должны дать информацию рост, вес . Какой инсулин назначили, какие еще таблетки принимаете. Как давно болеете диабетом, какой последний ГГ. После этого можно будет говорить предметно. Обязательно напишите сюда дневник. Что и сколько ели, что и сколько кололи. ВСЕ завмеры СК.
Хочу все знать!
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7518
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 75

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Казмирчук » 23 фев 2017, 08:57

Начну с сегодняшнего дня писать.
Рост 184 см. вес 118 кг.
Инсулин назначен Актропин и Протофан. Изначально в больнице колол 4 единицы протофана утром и вечером и по 4 единицы Актропита перед каждым основным приемом пищи, в больнице даже этого было многовато, пробовали отменять вечерний протофан, но стало маловато. Сахара не поднимались выше 9, но однажды был и 3,7. После приезда домой сахара поползли вверх, мы добавили протофана по 6, не помогло. С сегодняшнего утра колю 8 протофана утром и 6 вечером и по 6 Актропита. Будем поглядеть. С утра сахар был 8,1. Буду сообщать результаты замеров в режиме реального времени. Да, еда. С утра сегодня съел гречневый суп с куриным мясом, черный хлеб.

Добавлено спустя 1 час 5 минут 34 секунды:
9.00 - 9,6

Добавлено спустя 1 час 8 минут 19 секунд:
10,00 - 6,1

Добавлено спустя 1 минуту 31 секунду:
Перекус, чай кусок черного хлеба с плавленым сырком 5% жирности.
Спасибо за совет
Казмирчук

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 16:02
Откуда: г. Лиман Донецкой области Украина
Возраст: 52

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Фантик » 23 фев 2017, 12:20

Казмирчук писал(а):кусок черного хлеба с плавленым сырком

Изображение
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Казмирчук » 23 фев 2017, 12:29

:D :D :D Неееееееее один плавленый сырок и ДВА куска черного хлеба.

Добавлено спустя 29 минут 32 секунды:
12.00-9,4

Добавлено спустя 19 минут 10 секунд:
Перед едой 6 единиц Акропита. Обед, гречка ложек 6 наверное, половина куриного окорочка (верхняя часть), черный хлеб 3 куска, салат из квашенной капусты с растительным маслом.
Спасибо за совет
Казмирчук

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 16:02
Откуда: г. Лиман Донецкой области Украина
Возраст: 52

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Фантик » 23 фев 2017, 14:12

Казмирчук, попробую ещё раз, только текстом: куски бывают разные, если Вы хотите, чтобы кто-то что-то по Вашему дневнику высказывал, без взвешивания или хотя бы оценки в ХЕ никак не обойтись.

И ещё: Ваши инсулины называются Актрапид и Протафан. Агапит - это инопланетянин из "Через тернии к звёздам".
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Казмирчук » 23 фев 2017, 16:28

Пожалуйста не подкалывайте, я не профессионал в данном вопросе, говорите что надо делать я буду это делать.
Спасибо за совет
Казмирчук

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 16:02
Откуда: г. Лиман Донецкой области Украина
Возраст: 52

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Фантик » 23 фев 2017, 16:42

Начните с чтения вот этого документа: http://juri.dia-club.ru/.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Марьванна » 23 фев 2017, 19:56

Казмирчук, понимаете, ВСЕ мы рассказать не можем. Основы вы должны выучить сами и спрашивать, если не понимаете. Для начала.
1. У вас лишний вес, и вам его надо ОБЯЗАТЕЛЬНО СНИЗИТЬ. Снижение веса позволяет снизить СК, вплоть до отмены или снижения доз инсулина. Я уже не говорю об общем положительном влиянии на здоровье. Для начала определитесь с суточной потребностью в калориях.
2.ВСЮ еду надо взвешивать, подсчитывать наличие в ней углеводов. Если вы колете базальный и болюсный инсулин, вам надо сначала определиться с дозой базального, начиная проверку фона с ночи. Если вы колете одно и тоже количество болюсного инсулина на еду, то и количество углеводов в еде должно быть одинаковым. После определения ночного фона, нужно определиться с дневным фоном, производя проверку без еды.
3.Вам надо читать, читать и читать информацию на Форуме. Одну ссылку вам уже дали. Есть еще База знаний Диа-Клуба.http://wiki.dia-club.ru/ Есть Памятка по компенсации двумя инсулинами. http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765 Там про детей, нро для вас это тоже будет полезно. Дневник выкладывайте, как положено. Посмотрите, как это делают другие форумчане в других темах.

Мы можем вам помочь понять, что непонятно, нодля этого вы должны обладать базовыми знаниями о компенсации диабета, хотя бы для того, чтобы понять, что вам советуют. Успехов.
Хочу все знать!

За это сообщение автора Марьванна поблагодарили: 3
KRONa (23 фев 2017, 21:00) • sasamar (24 фев 2017, 09:39) • Казмирчук (23 фев 2017, 23:59)
Рейтинг: 3.23%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7518
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 75

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Казмирчук » 24 фев 2017, 00:10

С весом я знаю, что надо решать, пытаюсь, но получается слабо. Я с детства толстый и только когда был в армии весил 85 кг., а так всегда за 100, но за последние пол года я скинул 8 кг, а если брать с момента моей регистрации тут то я скинул 12 кг. Я пытаюсь, правда.
6.00 - 8,1 были уколоты ДИ -8 и КИ-6
завтрак тарелка гречневого супа
9.00 - 9,6
10.00 - 6,1
перекус, черный хлеб около 100 гр. и плавленый сырок
12.00 - 9,4 уколом КИ 6 единиц.
обед. Съел гречки около 200 гр. курица грамм 200, квашенная капуста.
Около 14.00 был грех, еще раз принимал еду т.к. 23. февраля ел курицу, картошку, грибы, не очень много. Выпил около 300 грамм полусладкого вина.
18.00 - 9,1
ужин, гречка 200 гр. курица 200 гр. хлеб 100 гр. квашенная капуста, 150 гр. вина. перед этим укол КИ 6 единиц
21.00 - 10,7,
около 22.00 выпил стакан кефира
23.00 - 13,8, я в шоке. Это от праздничного стола так поперло?
Спасибо за совет
Казмирчук

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 16:02
Откуда: г. Лиман Донецкой области Украина
Возраст: 52

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение al555 » 24 фев 2017, 06:34

Казмирчук писал(а):а если брать с момента моей регистрации тут то я скинул 12 кг.

Это с 29 окт 2009? Немного...почти ни чего.
Сбрасывать вес нужно тоже умеючи.
При диабете 2 типа голодание противопоказано.
Вы должны питаться часто, но по немногу и не превышать эту потребность:
Марьванна писал(а):Для начала определитесь с суточной потребностью в калориях.

и при этом пить достаточное кол-во жидкости не перегружая при этом почки.
Когда ваш организм привыкнет к тому, что еда поступает регулярно и по графику, то он перестанет откладывать запасы жира на "черный день" и вы заметите, что вас вес начнет снижаться.
И главное что вес начнет снижаться за счет жира, а не за счет лишней воды в клетках организма.

За это сообщение автора al555 поблагодарил:
Казмирчук (24 фев 2017, 08:56)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3848
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 24 фев 2017, 09:18

Казмирчук писал(а):курица грамм 200

Казмирчук писал(а):ел курицу

Казмирчук писал(а):курица 200 гр.

Для стремящкгося похудеть, как мне кажется, такое количество мясного
многовато.
Ваш болюсный инсулин Актрапид весьма продолжителен по действию.
Вполне может работать до 7-8 часов. Хотя и уже слабо на хвосте. Но
тем не менее.
Режим еды должен быть стабильным. В одно и то же время.
Замеры СК тоже должны быть не просто так, а в определённое время.
Казмирчук писал(а):6.00 - 8,1 были уколоты ДИ -8 и КИ-6
завтрак тарелка гречневого супа
9.00 - 9,6
10.00 - 6,1
перекус, черный хлеб около 100 гр. и плавленый сырок
12.00 - 9,4 уколом КИ 6 единиц.

Вот, скажем, ваш интервал от завтрака до обеда.
В 6:00 проверили СК - ок. Укололи Актрапид - ок.
Но дальше полный хаос.
Актрапид требует паузы между уколом и едой. Минимум 20 минут.
Возможно и побольше. Это момент весьма индивидуальный.
Минут через 20-30 после укола снова нужно было проверить СК.
Иначе никак не убедиться, что инсулин начал действовать. И
только после этого уже начинать есть. Это, во-первых.
Актрапид имеет пик от 1 до 3 часов после укола. И часа через
1,5 - 2,0 нужно было снова проверить СК. Ориентировочно в это
время и перекус. Но перекус должен быть просчитанным. И на
него уже уколот Актрапид в 6:00. Поэтому весь ваш завтрак
делится на 2 части. 2/3 - основная еда, 1/3 - перекус на пике.
Затем эти части можно немного скорректировать.
Казмирчук писал(а):10.00 - 6,1
перекус, черный хлеб около 100 гр. и плавленый сырок

То, что тут съедено - слишком много, слишком поздно. Раза в 3
меньше съесть нужно было.
После перекуса через 2,0-2,5 часа снова проверка СК. Обед. И снова
все замеры СК по такой же схеме, как на завтрак. И с ужином точно
так же.
Казмирчук писал(а):21.00 - 10,7,
около 22.00 выпил стакан кефира

Кефир тут если не лишний, то его могло быть многовато.
Казмирчук писал(а):23.00 - 13,8, я в шоке. Это от праздничного стола так поперло?

Казмирчук писал(а): Выпил около 300 грамм полусладкого вина.

Казмирчук писал(а):150 гр. вина. перед этим укол КИ 6 единиц

Плюс не оптимальные дозы инсулина. еда в неограниченном, похоже.
количестве. Всё это и дало такой результат.
Образец дневника
11.01.2009
07:00 СК = 10.0
07:05 - 8 ед Протафана (в ягодицу :wink:)
07:10 - 5 ед. Новорапида (в живот) на 34 грамма углеводов (3 ХЕ)
08:00 СК=12.0
09:00 СК=11.0
10:00 СК = 9.0
12:30 СК = 4.3 (чувство голода, дрожь, обильное потоотделение). 200 г сока (22 г углеводов) + 30 г белого хлеба, всего около 3.5 ХЕ.
14:00 СК=16.0 ; 3 ед - Новорапида (в руку)

Но указываете своё время. свою еду, свои инсулины.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Казмирчук (24 фев 2017, 09:42)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Казмирчук » 24 фев 2017, 09:49

Ок. Завтра целый день буду дома, постараюсь всё промерить. Сегодня с обеда тоже сделаю как Вы говорите. Просто когда я лежал в больнице, то там делали профили так: 8.00, 11,00, 14,00, 18.00, 21.00, 23,00, 3.00 и 7,00. вот я примерно по такому графику и ориентировался.
О том, что между уколом короткого и приемом пищи должна быть пауза, не знал, я наоборот бежал есть побыстрее, что бы гипа не "схватила".

Только что померял СК=14,3, после завтрака ничего не ел вообще... :evil:
Спасибо за совет
Казмирчук

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 16:02
Откуда: г. Лиман Донецкой области Украина
Возраст: 52

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 24 фев 2017, 10:24

Казмирчук писал(а): Просто когда я лежал в больнице, то там делали профили так: 8.00, 11,00, 14,00, 18.00, 21.00, 23,00, 3.00 и 7,00. вот я примерно по такому графику и ориентировался.

Но дома режим другой. И еда в другое время прежде всего.
Казмирчук писал(а):О том, что между уколом короткого и приемом пищи должна быть пауза, не знал, я наоборот бежал есть побыстрее, что бы гипа не "схватила".

Актрапид не тот инсулин чтобы сразу гипо. Хотя при большом количестве лишней
дозы гипо может быть. И не только от Актрапида. Но и от Протафана.
Казмирчук писал(а):Только что померял СК=14,3, после завтрака ничего не ел вообще... :evil:

Ругаться не зачем.
1) Укол был во сколько ?
2) Какой СК был перед уколом ?
3) Сколько укололи ?
4) СК 14,2 это во сколько ?
Не забывайте про разницу во времени.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Перевели на инсулин, подскажите как жить дальше

Сообщение Казмирчук » 24 фев 2017, 10:31

Инесса Шакиртдинова писал(а):Ругаться не зачем.
1) Укол был во сколько ?
2) Какой СК был перед уколом ?
3) Сколько укололи ?
4) СК 14,2 это во сколько ?
Не забывайте про разницу во времени.

в 6.00 СК=11,4
Практически сразу же был 1 укол длинного 8 ед. и 1 укол короткого 6 ед. после этого съел 200 гр. гречки, печеночные оладьи 150 гр., квашенная капуста.
в 9.00 СК = 14.3!!!!
Спасибо за совет
Казмирчук

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 16:02
Откуда: г. Лиман Донецкой области Украина
Возраст: 52
След.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4