Переход на инсулин, что знать?

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Марьванна » 14 фев 2017, 23:39

Инесса Шакиртдинова писал(а):При условии, что эти углеводы имеют одинаковый (близкий) ГИ
И если эти углеводы будут съедаться в одно и тоже время.
40 гр углеводов утром и 40 гр углеводов вечером дадут разный результат.

Да, различие, безусловно есть. Но, и небольшой разброс в ГИ, количестве углеводов, во времени еды, при СД2, да у взрослого человека, не так критичны, чтобы исходить из того, что шаг вправо, шаг влево - расстрел. :) Теперь по поводу приема пищи в одно и тоже время. По собственному опыту знаю, что если даже пропущу один прием пищи, или запоздаю с ним, ничего страшного не произойдет. Печень вполне справится и не даст случится гипогликемии. У нас все таки базовый медленный, длинный инсулин, а не быстрый болюсный. На нем так шустро в гипу не упадешь. :) Хотя, конечно, злоупотреблять этим не надо. И безусловно отслеживать свое состояние, и, при необходимости, что нибудь перехватить. Мандаринку там, или конфетку. :)
Инесса Шакиртдинова писал(а):Я бы с этим согласилась. При одном условии. Если бы не было первого завтрака в 8:00 утра.

Ну, через три часа, да после прогулки, взрослый мужчина вполне мог проголодаться. :) Но! Соглашусь, что нужно четко отделять нормальный аппетит человека, только что начавшего инсулинотерапию, от "закармливания" излишка инсулина. В этом плане состояние "не наелся" через полчаса после второго завтрака настораживает. Или это чисто психологическое, или это лишний инсулин. Поэтому и написала "ПОКА!" Если аппетит не уменьшится и вес начнет расти, нужно будет вернуться и пересмотреть дозу инсулина.

Markilena , ничего страшного, если как эпизод. Вам в больнице бесплатный инсулин выписали? Если выписали, то врачу лучше показывать более высокие цифры СК, чтобы он вам дозы не снижал и чтобы был некоторый запас инсулина.

Добавлено спустя 4 минуты 9 секунд:
Инесса Шакиртдинова писал(а):егодня, если честно, то я бы только на 1 ед снизила. И посмотрела дня 3-4.
Какие СК будут. Там уже решать снижать ещё на 1 ед или нет. Это только
СК могут показать.

Согласна.
Хочу все знать!

За это сообщение автора Марьванна поблагодарил:
Markilena (15 фев 2017, 01:02)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7176
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 69

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 фев 2017, 00:18

Марьванна писал(а):Но, и небольшой разброс в ГИ, количестве углеводов, во времени еды, при СД2, да у взрослого человека, не так критичны,

Возможно. Только ТС это ещё увидеть должен.
Марьванна писал(а):чтобы исходить из того, что шаг вправо, шаг влево - расстрел.

Конечно. Просто если время постоянно, то легче определиться чего и сколько
можно съесть. После этого вполне можно будет график еды подкорректировать.
Сделать по времени более приемлемым для пациента.
Марьванна писал(а):Но! Соглашусь, что нужно четко отделять нормальный аппетит человека, только что начавшего инсулинотерапию, от "закармливания" излишка инсулина. В этом плане состояние "не наелся" через полчаса после второго завтрака настораживает.

Я о том же.
Марьванна писал(а): Или это чисто психологическое, или это лишний инсулин.

А без стабильности это сложно понять. И опять получается, что сейчас без
замеров никуда.
Марьванна писал(а): Если аппетит не уменьшится и вес начнет расти, нужно будет вернуться и пересмотреть дозу инсулина.

А это ещё будет. 100% будет. Я про пересмотр дозы.
А снижать или добавлять Туджео лучше по 1 ед. На себе за месяц убедилась.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарили: 2
Markilena (15 фев 2017, 01:02) • Марьванна (15 фев 2017, 20:03)
Рейтинг: 2.44%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27880
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Markilena » 15 фев 2017, 01:10

укол был в 22:00, побоялись уменьшить, Ваших ответов ещё не было...
теперь боюсь. что будет ночью. Когда его будить и мерять?

Добавлено спустя 4 минуты 13 секунд:
а про еду - сложно нам будет определить, нверное, лишний инсулин это или аппетит или психологическое. Муж всегда много ел, у него в семье много все едят, поэтому все эти дозы. которые предписано ему есть по СД, кажутся ему кукольными, но он очень старается держать себя. Я к тому, что он всегда хочет кушать. Просто иногда. как сегодня в 11утра, это желание слишком сильное.

Добавлено спустя 37 минут 38 секунд:
Марьванна писал(а):Вам в больнице бесплатный инсулин выписали?

нет.
Если через 3 месяца ГГ будет не выше 7,5. То пошлют на комиссию и тогда, может быть выпишут бесплатный...

Добавлено спустя 1 час 44 минуты 13 секунд:
2:39 СК6,9 - можно спать, правда морозит его что-то - это к снижению или повышению?
Markilena

 
Сообщения: 205
Зарегистрирован: 08 мар 2011, 01:56
Откуда: Украина, Винница
Возраст: 62

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 фев 2017, 10:14

Markilena писал(а):укол был в 22:00, побоялись уменьшить, Ваших ответов ещё не было...

Значит сегодня на 1,0 ед снижаем.
Markilena писал(а):Когда его будить и мерять?

Что с СК ночью ? Утром ?
Markilena писал(а):21:00 СК 13,2
02:39 СК6,9
правда морозит его что-то - это к снижению или повышению?

Морозит из-за снижения. В 21:00, на сколько я понимаю, был ужин.
Сколько съедено не понятно.
А после ужина рост СК. В 23:00 СК проверить нужно было.
Мог быть СК выше 16,0 ммоль спокойно. А если потом было быстрое
снижение, то мог быть и озноб.

Добавлено спустя 7 минут 34 секунды:
Markilena писал(а):Если через 3 месяца ГГ будет не выше 7,5. То пошлют на комиссию и тогда, может быть выпишут бесплатный...

Значит стараемся. СД - такая штука, которая требует довольно много усилий. Но потом
привыкаешь и всё делается как на автомате. Как само собой разумеющееся.
Всё у вас нормально будет. :)
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Markilena (15 фев 2017, 15:14)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27880
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Markilena » 15 фев 2017, 15:27

15.02
2:30 СК 6,9
8:00 СК 4,6 Гречневая каша 150, Творог 100, Молоко 150, Маца 30 У 60,5 кк 415
11:00 СК 6,7 Мясо с овощами 150, Каша 150, огурец, Маца 30 У56кк431
14:00 СК 5,5 Каша 200, Творог 200, Молоко 150, Маца 30 У62,кк500
Markilena

 
Сообщения: 205
Зарегистрирован: 08 мар 2011, 01:56
Откуда: Украина, Винница
Возраст: 62

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 фев 2017, 15:40

Markilena писал(а):2:30 СК 6,9
8:00 СК 4,6

Врач полностью права насчёт снижения фона.
Сегодня ночью СК был ниже почечного порога, но при этом шло снижение.
Это работа Туджео.
Так что давайте сегодня хотя бы на 1 ед снизим.
Markilena писал(а):8:00 СК 4,6 Гречневая каша 150, Творог 100, Молоко 150, Маца 30 У 60,5 кк 41511:00 СК 6,7 Мясо с овощами 150, Каша 150, огурец, Маца 30 У56кк43114:00 СК 5,5 Каша 200, Творог 200, Молоко 150, Маца 30 У62,кк500

Тут пока не плохо.
Но дальше очень аккуратно. А то есть тенденция повышения СК к вечеру.
И это происходит от переедания, скорей всего.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27880
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Markilena » 15 фев 2017, 15:59

Инесса Шакиртдинова писал(а):И это происходит от переедания, скорей всего.


муж снижать еду не хочет(если поймёт что иначе никак, снизит, куда денется, но настроение испортится))), хочет выжечь физ нагрузкой, поэтому после 17 запланировал дела вне дома. Правильно?

Добавлено спустя 4 минуты 43 секунды:
Инесса Шакиртдинова,
Первый день дома я занялась Тест-полосками.
И ПОЛНОЕ фиаско!
Ничего и нигде с доставкой ниже 240гривен нет! Почему поиск выбил такие цены, понятия не имею. Я в ручном режиме перезвонила во все компании Вашего поиска и ничего. Про просроченные и с заканчивающим сроком годности - сказали, что последние два года такого не было.
Всё правильно - доллар подскочил, народ обнищал, берут понемногу, так, чтобы точно продать, поэтому просроченных или с порогом срока годности не бывает((((((((((
Кроме всего прочего, у меня нашли гиперинсулиномию и тоже назначили ГлюкофажХР с контролем сахара........
оооооооооо
Markilena

 
Сообщения: 205
Зарегистрирован: 08 мар 2011, 01:56
Откуда: Украина, Винница
Возраст: 62

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 фев 2017, 16:07

Markilena писал(а): хочет выжечь физ нагрузкой, поэтому после 17 запланировал дела вне дома. Правильно?

Вполне приемлемо. Только физнагрузка не должна быть до умопомрачения.
Тем более, что даже после прекращения активной фн её действие может
закончиться через несколько часов. Чтобы СК не упал до 4-5 ммоль потом.
И перед фн, и после фн стоит СК проверить. Чтобы знать какая работа и как
на СК влияет.

Добавлено спустя 3 минуты 59 секунд:
Markilena писал(а):Ничего и нигде с доставкой ниже 240гривен нет! Почему поиск выбил такие цены, понятия не имею.

Увы. Я тоже не знаю.
Можно другой глюкометр посмотреть. К которому тест-полоски
дешевле. Тема где-то есть по дешёвым закупкам полосок на
Украине, там попробуйте.

Добавлено спустя 2 минуты 22 секунды:
Markilena писал(а):Кроме всего прочего, у меня нашли гиперинсулиномию и тоже назначили ГлюкофажХР с контролем сахара........

В таком случае у вас тоже должен быть свой глюкометр.
Просто чтобы вы с мужем хотя бы не гадали где его замер, а где ваш.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27880
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Markilena » 15 фев 2017, 18:13

Повторяю сегодняшний день с вопросом - почему поднялся в СК в 17?
утром был Дибизид, как всегда, просто напоминаю.
15.02
2:30 СК 6,9
8:00 СК 4,6 Гречневая каша 150, Творог 100, Молоко 150, Маца 30 У 60,5 кк 415
11:00 СК 6,7 Мясо с овощами 150, Каша 150, огурец, Маца 30 У56кк431
14:00 СК 5,5 Каша 200, Творог 200, Молоко 150, Маца 30 У62,кк500 прошёл 4 км
17:00 СК 10.0 Мясо с овощами 10.0 каша 100 Хлеб 30

Добавлено спустя 1 минуту 18 секунд:
Инесса Шакиртдинова писал(а):В таком случае у вас тоже должен быть свой глюкометр.
Просто чтобы вы с мужем хотя бы не гадали где его замер, а где ваш


это будет слишком жирно, тем более, мы замеры записываем, а не сохраняем в памяти глюкометра.
Markilena

 
Сообщения: 205
Зарегистрирован: 08 мар 2011, 01:56
Откуда: Украина, Винница
Возраст: 62

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 фев 2017, 18:27

Markilena писал(а):мы замеры записываем, а не сохраняем в памяти глюкометра.

Глюкометр как называется ?
Markilena писал(а):почему поднялся в СК в 17?

Возможно в 14:00 часов было много съедено.
А, может быть Дибизида не хватает. Но про это только врач
может решить.
Markilena писал(а):Каша 200,

Какая каша ?
------------
Попробуйте завтра всю еду повторить в таком же количестве.
За исключением 14:00 часов. Тут нужно попробовать съесть
меньше. И проследить СК в 16:00 часов.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27880
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Markilena » 15 фев 2017, 18:55

Инесса Шакиртдинова писал(а):Глюкометр как называется

Аккучек актив
Markilena

 
Сообщения: 205
Зарегистрирован: 08 мар 2011, 01:56
Откуда: Украина, Винница
Возраст: 62

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 фев 2017, 19:07

Markilena писал(а):Аккучек актив

Markilena писал(а):мы замеры записываем, а не сохраняем в памяти глюкометра.

Вне вашего желания сохранять или не сохранять замеры они автоматически сохраняются. Пока не наберётся 500 замеров. При каждом следующем замере
самый давний удаляется. В памяти всегда 500 замеров остаётся потом.

Markilena,
Не ответили. В 14:00 часов какую кашу ели ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27880
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Markilena » 15 фев 2017, 19:23

Инесса Шакиртдинова писал(а):Не ответили. В 14:00 часов какую кашу ели ?

ой, сорри - гречневую

Добавлено спустя 1 минуту 25 секунд:
Инесса Шакиртдинова писал(а):Вне вашего желания сохранять или не сохранять замеры они автоматически сохраняются

догда не правильно выразилась - к памяти глюкометра не обращаемся))))))))))))

Добавлено спустя 55 секунд:
17:00 СК 10.0 Мясо с овощами 100 гречневая каша 100 Хлеб 30 У40,кк320 прошёл 4,5 км
Markilena

 
Сообщения: 205
Зарегистрирован: 08 мар 2011, 01:56
Откуда: Украина, Винница
Возраст: 62

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 фев 2017, 19:40

Markilena писал(а): к памяти глюкометра не обращаемся

А совершенно зря. Есть средние значения за неделю, две, месяц.
Это может быть некоторым ориентиром. То есть можно увидеть
были СК на этой неделе лучше (хуже), чем на предыдущей или нет.
Markilena писал(а):17:00 СК 10.0 Мясо с овощами 10.0 каша 100 Хлеб 30

Сейчас СК какой ? Снижается ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 27880
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Переход на инсулин, что знать?

Сообщение Марьванна » 15 фев 2017, 20:17

Markilena писал(а):Если через 3 месяца ГГ будет НЕ ВЫШЕ 7,5. То пошлют на комиссию и тогда, может быть выпишут бесплатный...

Что то я логики ваших врачей не понимаю. Казалось бы, чем выше ГГ , тем актуальнее назначение инсулина. При высоких СК без инсулина не обойтись никак. :думаю

Если СК имеют тенденцию повышаться к вечеру, и именно после обеда приходится больше еды, может перенести прием дибизида на обед? Еще раз подумайте о переносе укола на утро. И первые часы активности инсулина придутся на день, и хвост от 36 часового действия на день.
Markilena писал(а):Кроме всего прочего, у меня нашли гиперинсулиномию и тоже назначили ГлюкофажХР с контролем сахара........

Еще не понятнее . Гиперинсулиномия и Глюкофаж для лучшей работы инсулина, которого и так слишком много?! Кстати, гиперинсулиномия бывает предвестницей диабета. У вас какой вес\рост?
Хочу все знать!
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7176
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 69
Пред.След.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1