Впервые выявленный СД2

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 14 ноя 2016, 22:59

Kiva2302 писал(а):Форксига 10мг

Снижает СК, способствует снижению веса.
Следовательно за весом следить нужно.
Kiva2302 писал(а): эутирокс 25 мкг.

Принимается за 30 минут до еды.
Kiva2302 писал(а):04.11.16
Новое назначение: утром на тощак эутирокс 25 мкг.
Форксига 10мг одна таблетка после завтрака ,глюкованс отменили.
08:10 СК=5.1
08:30 завтрак, 1т. форксига
11:00 СК=6.1 перекус
13:40 обед
16:00 СК=5.4 перекус
18:30 СК=6.1 ужин
21:00 СК=6.1 перекус
21:30 5мл йодис-концентрат,назначение врача.

Это было 10 дней назад. Желательно чтобы показали дневник за последние
1-2 дня хотя бы.
Просто разберём ошибки.
1) замеры нужны в
08:00 (за 30 минут до завтрака)
08:30 Завтрак
10:30 (Тут должен быть перекус. Возможно минут на 30-40 позже)
12:30 (позже, скорей всего этот замер можно будет убрать)
13:40 Обед
15:40 (Тут должен быть перекус. Возможно минут на 30-40 позже)
17:40 (Позже, скорей всего этот замер можно будет убрать)
18:30 Ужин
20:30 (Тут должен быть перекус. Возможно минут на 30-40 позже)
22:30 (Получается замер перед сном. Он нужен)
00:00
03:00
06:00
И так далее...
Замеров, скажете много. Но сейчас да. Так как сменилась схема терапии.
И нужно знать СК не через 3,5 часа после еды, а через 2 и 4 часа. Чтобы
подобрать оптимальное количество еды. И при этом СК не зашкаливал.
Вот смотрите. Позавтракали вы в 08:30. Перед завтраком СК был приличный.
Через 3,5 часа СК вроде тоже не плохой. А какой СК был через 2 часа после
еды ? Уверены, что там всё было хорошо ? СК мог быть и все 9 ммоль. :не знаю
Только замера не было и мы точно не знаем.
Это же касается и замеров через 2 часа после обеда и через 2 часа после ужина.
-----------
Позже часть замеров можно будет убрать.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Kiva2302 (14 ноя 2016, 23:35)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 14 ноя 2016, 23:13

Первые ощущения при переходе на таблетки , общее состояние лучше, если не учитывать гипогликемию, перестала болеть голова. На инсулине меня мучили сильные головные боли.
05.11.16
07:30 1т.эутирокс 25мкг
08:20 СК=5.6
08:30 завтрак, 1т. форксига
11:00 перекус
13:30 СК=4.9 обед
16:00 перекус
18:30 СК=5.3 ужин
21:00 перекус, 5мл. йодис-концентрат

06.11.16
07:30 1т. эутирокс
08:00 СК=6.2
08:30 завтрак, 1т. форксига
11:00 перекус
13:30 СК=5.0 обед
16:00 перекус
18:30 ужин
21:00 5 мл. йодис-концентрат
21:30 СК=6.1 перекус

07.11.16
07:30 СК=6.1 ,1т. эутирокс
08:30 завтрак, 1т. форксига
10:30 СК=6.8
11:00 перекус
13:30 СК=5.8 обед
16:00 СК=6.4 перекус
21:00 СК=5.3 5мл. йодис-концентрат
21:30 перекус

08.11.16
00:00 СК=8.2 ???
03:00 СК=4.9
06:00 СК=5.0
07:30 1т. эутирокс
08:30 завтрак, 1т. форксига
11:00 перекус
13:30 обед
16:00 перекус
18:30 ужин
21:00 СК=6.5 , 5мл. йодис-концентрат
21:30 перекус

10.11.16
07:30 1т . эутирокс
08:20 СК=5.7
08:30 завтрак, 1т. форксига
11:00 СК=6.3 перекус
12:30 СК=5.4
13:30 обед
16:00 СК=5.5 перекус

Такие СК были у меня в санатории. Форксигу я буду пить 1 месяц. Сегодня получила тест полоски , готова к дальнейшим замерам . Что дальше делать??? Диету соблюдаю , продолжаю все взвешивать. Вес на сегодняшний день 96кг, минус 13 кг за два месяца.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 30 минут 25 секунд:
Инесса Шакиртдинова , спасибо. Буду мерять,каждый день наверное не получится ,но я постараюсь.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось Kiva2302 15 ноя 2016, 00:06, всего редактировалось 2 раз(а).
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 14 ноя 2016, 23:47

Kiva2302 писал(а): общее состояние лучше, если не учитывать гипогликемию, перестала болеть голова.

Не могу утверждать на 100%. Но поскольку форсига снижает СК, то гипо,
наверное, возможно. Именно поэтому и нужен сейчас контроль за СК чтобы подобрать оптимальное количество еды. Чтобы сК не зашкаливал, и чтобы
гипо не было.
Kiva2302 писал(а):Диету соблюдаю , продолжаю все взвешивать.

Так держать.
Kiva2302 писал(а):Вес на сегодняшний день 96кг, минус 13 кг за два месяца.

:хорошо
Kiva2302 писал(а):Форксигу я буду пить 1 месяц.

А что потом ?
Kiva2302 писал(а):Что дальше делать???

Хотя бы 2-3 дня нужны замеры по времени как я написала.
Это даст возможность скорректировать еду (если потребуется) и точнее определиться с замерами. Выбрать наиболее необходимое время замеров.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Kiva2302 (16 ноя 2016, 22:19)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 15 ноя 2016, 00:03

Инесса Шакиртдинова писал(а):А что потом ?
Потом я буду переходить на комбоглиза 2.5/1000 -1т. после ужина или диаформин SR 1000- 1т. после ужина, как врач сказала на мой выбор.


[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 ноя 2016, 00:45

Kiva2302 писал(а):Потом я буду переходить на комбоглиза 2.5/1000 -1т. после ужина или диаформин SR 1000- 1т. после ужина,

Понятно.
Я не знаю сказала энд или нет вам. Но поскольку принимаете сейчас эутирокс.
то нужно ещё следить и за гормонами щитовидной железы. И хотя бы раз в 3/4
месяца проверять ТТГ и Т4 свободный.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Kiva2302 (16 ноя 2016, 22:19)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Марьванна » 15 ноя 2016, 21:27

Kiva2302, нмв, переход на таблетки прошел очень успешно. СК замечательные. Но, действительно, нужно теперь обратить внимание на постпрандиальный СК. Постепенно вы наберете статистику, как реагирует ваш СК на тот или иной продукт и его количество. Желательно это запомнить, что и сколько ели и какой был СК через два часа. А то что вес уходит, это тоже прекрасно, это ваша заслуга! :цветок Не забывайте о физической нагрузке!
Хочу все знать!

За это сообщение автора Марьванна поблагодарил:
Kiva2302 (16 ноя 2016, 22:19)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7518
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 75

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 16 ноя 2016, 22:18

Инесса Шакиртдинова писал(а):Не могу утверждать на 100%. Но поскольку форсига снижает СК, то гипо,
наверное, возможно

Гипо у меня было ,когда я принимала глюкованс. Доктор сказала,что форксига не вызывает сильного снижения СК. На форксиге, действительно ,чувствую себя намного лучше.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 16 ноя 2016, 22:23

Kiva2302 писал(а):Доктор сказала,что форксига не вызывает сильного снижения СК.

Будем надеяться что действительно так.
Kiva2302 писал(а): На форксиге, действительно ,чувствую себя намного лучше.

Хорошо.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 16 ноя 2016, 22:31

Марьванна писал(а):Не забывайте о физической нагрузке!

Я не спортсменка, но стараюсь много ходить , начала делать зарядку, планирую пойти на восточные танцы.Как сказали в санатории в "Школе диабета",что важно уменьшить объём талии , чтобы ушел внутренний жир.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 16 ноя 2016, 22:35

Kiva2302 писал(а):Я не спортсменка

Так это понятно. Просто имеется ввиду физнагрузка, но без фанатизма.
Важно чтобы эта физнагрузка была регулярной.
Kiva2302 писал(а): но стараюсь много ходить , начала делать зарядку, планирую пойти на восточные танцы.

Очень хорошо.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Kiva2302 (19 ноя 2016, 22:30)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 16 ноя 2016, 23:14

15.11.16
08:00 1т эутирокс
08:30 СК=6.9 завтрак: капуста тушеная 50г, капуста свежая 50г, гречка 50г, сыр 20г, хлеб 20г, кофе 6г. Б/Ж/У- 22.46/11.77/29.77 калорийность 267.6
1т. форксига.

11:00 перекус хлеб 20г, сыр 20г, яблоко 30г. Б/Ж/У -6.64/6.14/11.86 калорийность 130.1 ккал.

14:00 обед :( овсянка+лен+ кефир)-50г, салат 150г, кофе 6г, яблоко 30г. Б/Ж/У- 22.71/7.58/13.21 калорийность 197.28 ккал.

16:00 перекус: (овсянка+ лен+ кефир) 50г, хлеб 20г, сыр 20г, яблоко 30г. Б/Ж/У - 8.89/8.23/20.46 калорийность 177.2 ккал.

19:30 СК=5.2 ужин : капуста тушеная 50г, капуста свежая 50г, рыба 100г, сало 10г, хлеб 20г, груша 60г, кофе 6г. Б/Ж/У - 24.74/15.11/24.32 калорийность 328.17 ккал.

21:30 СК=5.8 перекус: овсянка 13г, лен 2г, кефир 85г. Б/Ж/У - 4.5/4.18/17.2 калорийность 94.2 ккал.
Итого за день : Б/Ж/У -79.94/53.01/116.82 калорийность 1193.95 ккал.
23:30 СК=5.4

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 16 ноя 2016, 23:30

Kiva2302 писал(а):08:30 СК=6.9 завтрак: капуста тушеная 50г, капуста свежая 50г, гречка 50г, сыр 20г, хлеб 20г, кофе 6г. Б/Ж/У- 22.46/11.77/29.77 калорийность 267.6
1т. форксига.

11:00 перекус хлеб 20г, сыр 20г, яблоко 30г. Б/Ж/У -6.64/6.14/11.86 калорийность 130.1 ккал.

14:00 обед :(

1) Перекус без проверки СК и к тому же с опозданием на целый час. Это плохо
:не шали
2) В 12:00 проверки СК нет. Плохо.
3) Обед без проверки СК. Вообще недопустимо сейчас.
Kiva2302 писал(а):16:00 перекус:

4) Снова без проверки СК. :shock:
5)
Kiva2302 писал(а):овсянка+ лен+ кефир

А между тем на обед и перекус была овсянка. Значит могли быть и высокие СК,
которые вы пропустили (возможно пропустили :не знаю )
Хотя овсянка была со льном. Это могло от высоких СК спасти.
Kiva2302 писал(а):19:30 СК=5.2 ужин

Kiva2302 писал(а):21:30 СК=5.8 перекус

Kiva2302 писал(а):23:30 СК=5.4

Что касается вечерних СК, то всё очень хорошо.
А вот завтрак и обед нужно проверить как следует. С замерами СК перед
перекусом, перед обедом.
Завтра
Повторите всю еду.
Перекус на завтрак сделайте раньше.
И обязательно проверка СК в указанных точках.
Ужин тоже желательно повторить со всеми проверками.
Нужно убедиться, что хорошие СК это не дело случая, а стабильность.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Kiva2302 (19 ноя 2016, 22:30)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 16 ноя 2016, 23:58

16.11.16

03:00 СК=5.7
06:00 СК=5.8
08:40 СК=5.5 1т эутирокс
09:20 СК=5.5 завтрак: капуста тушеная 50г, капуста свежая 50г, рыба 100 г, сало 20 г, груша 40г, хлеб 20г, кофе 6 г.Б/Ж/У - 24.95/23.6/22.05 калорийность 396.07 ккал. 1т. форксига.
11:30 СК=5.8 перекус : кофе 6г, шоколад черний 80% 10 г. Б/Ж/У- 1.84/5.4/3.28 калорийность 70.11 ккал.
13:40 СК=5.2 обед: капуста тушеная 100г, редька 50г, сметана 10г, рыба 100г, груша 60г, яблоко 30г. Б/Ж/У - 24.73/8.47/21.79 калорийность 259.86 ккал.
15:40 СК=5.3 перекус: редька 100г, сметана 10г, хлеб 20 г, сало 10г, кофе 6г.
Б/Ж/У - 4.88/11.34/15.44 калорийность 183.66 ккал
17:50 СК=5.7
19:50 СК=5.0 ужин : редька 50г, яйцо 55 г, помидоры 100г, сметана 10 г, капуста тушеная 100г, яблоко 30г, орех грецкий 14 г. Б/Ж/У- 14.58/21.78/21.73 калорийность 391.78 ккал
22:00 СК=5.9 перекус: овсянка 13г, лен 2г, кефир 85г. Б/Ж/У- 4.5/4.28/ 17.2 калорийность 94.2 ккал
24:00 СК=5.5

Итого за день: Б/Ж/У -75.84/74.77/101.49 калорийность 1365.68
Я что-то не поняла , а что значат мои СК за сегодня??

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 17 ноя 2016, 08:50

Kiva2302 писал(а):23:30 СК=5.4
03:00 СК=5.7
06:00 СК=5.8
08:40 СК=5.5

Ночь с 15 на 16 замечательно. СК в одном диапазоне.
Kiva2302 писал(а):09:20 СК=5.5 завтрак: капуста тушеная 50г, капуста свежая 50г, рыба 100 г, сало 20 г, груша 40г, хлеб 20г, кофе 6 г.Б/Ж/У - 24.95/23.6/22.05 калорийность 396.07 ккал. 1т. форксига.
11:30 СК=5.8 перекус : кофе 6г, шоколад черний 80% 10 г. Б/Ж/У- 1.84/5.4/3.28 калорийность 70.11 ккал.
13:40 СК=5.2

Завтрак вчера тоже прекрасно прошёл.
Kiva2302 писал(а):13:40 СК=5.2 обед: капуста тушеная 100г, редька 50г, сметана 10г, рыба 100г, груша 60г, яблоко 30г. Б/Ж/У - 24.73/8.47/21.79 калорийность 259.86 ккал.
15:40 СК=5.3 перекус: редька 100г, сметана 10г, хлеб 20 г, сало 10г, кофе 6г.
Б/Ж/У - 4.88/11.34/15.44 калорийность 183.66 ккал
17:50 СК=5.7
19:50 СК=5.0

И обед :хорошо
Kiva2302 писал(а):19:50 СК=5.0 ужин : редька 50г, яйцо 55 г, помидоры 100г, сметана 10 г, капуста тушеная 100г, яблоко 30г, орех грецкий 14 г. Б/Ж/У- 14.58/21.78/21.73 калорийность 391.78 ккал
22:00 СК=5.9 перекус: овсянка 13г, лен 2г, кефир 85г. Б/Ж/У- 4.5/4.28/ 17.2 калорийность 94.2 ккал
24:00 СК=5.5

И ужин :хорошо
Kiva2302 писал(а):Я что-то не поняла , а что значат мои СК за сегодня??

Ровные, хорошие СК. Организм справляется. Еда вчера была оптимально распределена.
Но если в какой-то приём пищи углеводов окажется меньше, то можете прогиповать, наверное. Этого я на 100% не утверждаю, конечно, но просто этот
момент нужно иметь ввиду.
Если будет еда чуть с более высоким ГИ, то через 2 часа СК может быть выше,
чем вчера.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Марьванна » 17 ноя 2016, 20:16

Kiva2302, действительно, все замечательно. Теперь можно на привычную еду полоски тратить пореже, а уделить особое внимание проверке постпрандиала после новых продуктов, особенно с углеводной составляющей. И запоминайте, запоминайте. :) Какие СК после каких продуктов и в каком количестве. И помните, что по мере снижения веса СК могут еще снижаться. Не пропустите гипу и вОвремя корректируйте дозы. :|

Добавлено спустя 32 минуты 44 секунды:
Инесса Шакиртдинова писал(а):Но если в какой-то приём пищи углеводов окажется меньше, то можете прогиповать, наверное. Этого я на 100% не утверждаю, конечно, но просто этот момент нужно иметь ввиду.

"Дапаглифлозин не затрагивает нормальное продуцирование эндогенной глюкозы в ответ на гипогликемию." Если печень не будет пустой, некоторый недостаток углеводов вполне возместит.
Хочу все знать!

За это сообщение автора Марьванна поблагодарил:
Kiva2302 (19 ноя 2016, 22:34)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7518
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 75
Пред.След.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4