Впервые выявленный СД2

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 17 окт 2016, 22:53

Добрый день.Прошу помощи!! О том,что я больна СД2 узнала 2сентября 2016г. По совету гинеколога сдала анализ на ГГ,результат привел меня в шок 12.36% . Коротко о себе -50лет,рост 164,вес 109кг. Несколько дней ходила не зная,что делать,эндокринолога у нас нет. Попала на прием к врачу 7 сентября с анализами сахар 12.7 ,в моче ацетон ++++, сахар 40%. Эндокринолог расписала схему лечения на10 дней и отправила в терапию капаться. Был назначен короткий инсулин 4 раза в сутки.Выдали мне хумодар Р и началось лечение. 14 дней отлежала у себя в терапии,затем поехала на консультацию в область.Положили в отделение эндокринологии для уточнения доз инсулина , поменяли инсулин на инсуман рапид 3 дня была на нем.6 раз уколы,перед каждым уколом замеры сахара. Сахар начал падать,но ацетон продолжал держаться( + и ++). Затем перевели на инсуман комб 25,18 ед.утром и 18 ед.вечером. Все время лечения держала строгую диету,итог на 3 октября вес 102 кг. Выписали основной диагноз:СД2, тяжелая форма , инсулин потребный,лабильное течение со склонностью к кетоацитозу,в стадии субкомпенсации( при поступлении декомпенсации,диабетический кетоацитоз). Сопутствующий: Ожирение 2 степени.Стеатогипатит с минимальной активностью процесса.Синдром запора.Киста печени. Многоузловой эутировидный зоб.ГБ 2стадии,2степени ,риск 3,СН 0 степени. На сегодняшний день сахар не подымается выше 4,2-5, но ведь ГГ 12,36% .Уменьшать дозы инсулина? Что делать дальше? Ездила на прием к эндокринологу ответ на эти вопросы не получила. Говорит,что сахар низкий ,так и колите . Как правильно поступить? Диету соблюдаю,в день 10 ХЕ,ем маленькими порциями 6 раз. Завтрак 2ХЕ,обед 3ХЕ,ужин 2ХЕ, 3 перекуса по1ХЕ.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение volha » 18 окт 2016, 07:17

Чтобы понимать, что происходит и как регулировать дозу инсулина, Вам необходимо прочитать (и не один раз) Азбуку Диа-клуба (вверху синяя кнопочка). И памятку для второтипников: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 88#p372988
Делай что должен, и будь, что будет.

За это сообщение автора volha поблагодарил:
Kiva2302 (23 окт 2016, 19:41)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
volha
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 1865
Зарегистрирован: 19 май 2009, 10:18
Откуда: Минск
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 18 окт 2016, 19:20

Спасибо за совет.Все читаю,и не один раз,поэтому наверное куча вопросов и "каша" в голове.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение volha » 19 окт 2016, 06:58

Каша постепенно устаканится. Вопросы можно систематизировать и выкладывать в теме. Но вопросы по компенсации предполагают ведение дневника с точным указанием времени, замеров СК, доз инсулина и порций еды. Если СК сейчас уже приведен в норму, то не вижу смысла задирать его вверх.
Делай что должен, и будь, что будет.

За это сообщение автора volha поблагодарил:
Kiva2302 (19 окт 2016, 19:46)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
volha
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 1865
Зарегистрирован: 19 май 2009, 10:18
Откуда: Минск
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 19 окт 2016, 18:51

Дневник. 27/09/16. 14.00 ск 5.8 ( инсуман рапит8ед.
обед 3-4 ХЕ,продук-
ты ,на то время не
записывала)
16.00 ск 7.3
19.00 ск 5.1 (переход на инсуман
комб 25, 18 ед.
ужин 2ХЕ)
21.00 ск 6.3
23.00 ск 5.4
28/09/16
2.00 ск 4.7
7.00. ск 5.1 (18ед. инсуман комб
завтрак 2ХЕ)
14.00 ск 5.6 (обед 4ХЕ)
19.00 ск 5.4 (18ед. инсуман комб
ужин 2ХЕ)
22.00 ск 4.9 ( перекус 1ХЕ,по со-
вету доктора )
29/09/16
02.00 ск 5.4
07.00 ск 5.2 ( 18ед. инсуман комб
завтрак 2ХЕ)
14.00 ск 4.6 ( обед 3 ХЕ)
19.00 ск 6.1 (18ед. инсуман комб
ужин 2ХЕ)
22.00 ск 4.2 ( сильный озноб,пере
кус 1ХЕ,состояние
улучшилось)
30/09/16
02.00 ск 5.1
07.00 ск 5.6 (18ед. инсуман комб
завтрак 2ХЕ)
14.00 ---. ( не было замера)
19.00 ск 6.1 (18ед. инсуман комб
ужин 2ХЕ)
22.00 ск 5.4 ( без перекуса)
01/10/16
02.00 ск 4.3
07.00 ск 4.5 (18ед. инсуман комб
завтрак 2ХЕ)
14.00 ск 4.9 (обед 3 ХЕ)
19.00 ск 5.8 (16ед. инсуман комб
ужин 3ХЕ)
22.00 ск 6.2 ( без перекуса)
02/10/16
02.00 ск 5.1
07.00 ск 5.4 (16ед. инсуман комб
завтрак 2ХЕ)
14.00 ск 4.9 (обед 3ХЕ)
19.00 ск 4.6 (16ед. инсуман комб
ужин 2ХЕ)
22.00 ск 5.4 ( без перекуса)
03/10/16
02.00 ск 4.2
07.00 ск 4.1 (16ед. инсуман комб
завтрак 2 ХЕ)
14.00----. ( обед 3ХЕ, замеров
ск не было,ехала с
больницы домой )
19.00----- (16ед. инсуман комб
ужин 2ХЕ, в дороге)
22.00 ск 4.2 ( перекус 1ХЕ)
Это мои замеры ск в больнице.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Марьванна » 19 окт 2016, 18:56

Kiva2302, Нужно понимать, что по мере снижения веса и ужесточения диеты, при фиксированных дозах комбинированного инсулина сахар может снижаться до гипогликемии. Поэтому может возникнуть необходимость корректировки дозы инсулина. Чтобы не пропустить момент резкого снижения СК нужен постоянный его контроль. Вы должны ориентироваться на тощаковый СК не более 6,0. Через два часа после еды не более 8. Вес снижать нужно обязательно! Если удастся снизить вес хотя бы до 70 кг, вполне вероятно , что компенсировать диабет какое то время можно будет только диетой, физнагрузками и таблетками. Или только длинным инсулином. Принимать решение о корректировки доз нужно только на основании замеров СК! Так что без подробного дневника никак не обойтись.

Приведенные в дневнике СК вполне приемлемы, если не испытывается ощущение гипы при 4.1. Но, меньше не надо .
Хочу все знать!

За это сообщение автора Марьванна поблагодарил:
Kiva2302 (19 окт 2016, 19:46)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7518
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 75

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 19 окт 2016, 19:44

Дозы инсулина уменьшала сама,т.к при ск 4-4,6 появлялся озноб,доктор сказала,что можно уменьшить на 2ед. Дома число замеров ск уменьшала,были проблемы с тест полосками.
04/10/16
07.00 ск 4.9 (16ед. инсуман комб
завтрак 2ХЕ)
14.00---. (обед 3ХЕ)
16.00 (перекус 1ХЕ)
19.00 ск 6.5 (16ед. инсуман комб
ужин 2ХЕ)
22.00 ск 5.3
05/10/16
07.00 ск 4.9 (16ед. инсуман комб
завтрак 2ХЕ)
10.00-11.00 перекус 1 ХЕ в пер-
вой части дневника
забыла написать о
перекусе в это время
14.00 ск 4.9 (обед 3ХЕ)
16.00-17.00 перекус 1ХЕ
19.00 ----. (16ед. инсуман комб
ужин 2ХЕ)
22.00 ск 5.7 (при ск выше 5.0 ве-
черний перекус от-
меняла)
06/10/16
07.00 ск 4.8 (16ед. инсуман комб
завтрак 2ХЕ)
Обед и перекусы старалась делать в одно и тоже время.
19.00 ск 6.0 (16ед. инсуман комб
ужин)
Опять появился ацетон в моче + или ++,проверяю тест полосками. Ацетон был и больнице до самой выписки,поэтому таблетки для снижения сахара мне принимать нельзя,так сказал врач в отделении.Ходила на прием к семейному врачу, эндокринолога у нас нет, ничего внятного он мне не сказал. Поэтому опять решила увеличить дозу инсулина,начиталась ,что ацетон может появиться при недостатке инсулина.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 19 окт 2016, 19:47

Спасибо,я выкладывают свои замеры и эксперименты с дозами инсулина

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 часа 3 минуты 13 секунд:
Продолжаю,хочу закончить сегодня свой дневник.
07/10/16
07.00 СК 5.3 ( 18ед. добавила 2ед
завтрак 2ХЕ,ацетон+
19.00 СК 5.8 (18ед. добавила 2ед
ужин 2ХЕ,ацетон ++)
24.00 СК 5.3 (сегодня начала при-
нимать Легалон 140
для печени,1 т/ут и
1 т/веч)
08/10/16
07.30 СК 4.4 (18ед. инсуман комб,
перенесла время
укола на 30 мин.
хочу делать уколы
в 8 утра и 20 вече
ра,до этого делала
7.00 и 19.00.
Можно это было де
дать или нет???)
14.00 СК 4.4
19.30 СК 5.9 (18ед. Инсуман комб
ужин)
24.00 СК 4.9 ацетон утром и вечер
09/10/16
07.30 СК 4.7 (18ед.)
19.30--------(18ед)
24.00 СК 4.4
10/10/16
07.30 СК 4.4 (18ед)
19.30-------(18ед)
24.00 СК 4.6
11/10/16
08.00 СК 4.4 (18ед)
14.00 СК 4.7
20.00 ------(18ед)
24.00 СК 4.5
12/10/16
08.00 СК 4.2 (18ед)
20.00 СК 4.3 (18-2=16 ед.уменьши
ла,т.к.был озноб,
утром встаю с го-
ловной болью)
22.00 СК 6.00
24.00 СК 4.8
13/10/16
08.00 СК 4.8 (18ед)
20.00 СК 6.0 (16ед) Ездила на
прием к эндокриноло
гу,показывала свои записи , говорила ,что меня подколачивает.Она мне: " У вас хорошие сахара так и колите 18+18 ед." Вообщем , после приема у мен.я началась истерика,поревела конечно,так и не поняла зачем я заплатила деньги.
14/10/16
08.00 СК 4.3 (18ед.сильная голов
ная боль АД 150/100
20.00 СК 5.1 (16 ед.)
24.00 СК 5.0
15/10/16
08.00 СК 4.8 (18-2=16 ед.уменьши
да,болит голова АД
140/80
20.00 Ск 4.3 (16-2=14ед.трусит)
24.00 СК 4.4 перекус 1ХЕ
16/10/16
08.00 СК 4.8 (16 ед АД 150/100
20.00 СК 5.8 (14ед)
24.00 СК 4.5
17/10/16
08.00 СК 4.5 (16 ед,АД 148/102
20.00 Ск 4.4 (14-2=12ед,было пло
хо,с перепугу съела
больше)

Начала мерять фон
24.00 СК 6.5
03.00 СК 4.8
06.00 СК 4.9
18/10/16
08.00 СК 5.2 (16-2=14ед.уменьшила
АД 132/94)
19.45 СК 4.1 плохо сильно колотит
съела пол груши
20.00 Ск 4.0 плохо, доела грушу
20.15 СК 4.5 попустило уколола 12
ед.Хотела ночью
мерять фон,но уснула
Будут мерять сегодня

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Марьванна » 21 окт 2016, 00:02

Kiva2302 писал(а):Поэтому опять решила увеличить дозу инсулина,начиталась ,что ацетон может появиться при недостатке инсулина.

Ни в коем случае!!! У вас СК порядка 4-5!!! Если увеличите, получите гипогликемию. Ацетон от недостатка инсулина появляется только если имеется гипергликемия, СК порядка 15-20 и больше. Ацетон также может появляться от НЕДОСТАТКА углеводов при снижении веса.
Видно, что СК 4 для вас это уже гипогликемия, ниже 5-6 не опускайте. Нужно еще убавить инсулин, понемногу. И пересмотреть свой рацион, в сторону увеличения медленных углеводов.

Добавлено спустя 2 минуты 55 секунд:
Обязательно пишите что и сколько ели. Запомните, медленных углеводов в еде должно быть не менее 50%. И вообще, читайте информацию на форуме. У вас очень отрывочные и часто неправильные представления о о том, что происходит в организме при диабете.

Добавлено спустя 4 минуты 9 секунд:
В первую очередь читайте здесь. http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =26&t=9857 http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 26&t=14914 http://juri.dia-club.ru/ И запомните, диабет это такое заболевание, лечение которого на 90% зависит от самого больного.

Добавлено спустя 2 минуты 41 секунду:
Kiva2302 писал(а):Ацетон был и больнице до самой выписки,поэтому таблетки для снижения сахара мне принимать нельзя,так сказал врач в отделении.

Честно говоря, не знаю о связи появления ацетона и приемом сахаропонижающих таблеток. Где вы живете? Есть возможность найти просто толкового терапевта?
Хочу все знать!

За это сообщение автора Марьванна поблагодарили: 2
bela (21 окт 2016, 07:24) • Kiva2302 (21 окт 2016, 08:35)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7518
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 75

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение bela » 21 окт 2016, 07:38

СК ниже 6,0, на мой взгляд сознательно снижать не надо. Получилось около 5 и прекрасно. Но с помощью доз инсулина не надо стремиться к СК ниже 6. Потребность в инсулине ведь будет меняться. И в течении дня, и при смене погоды. С учетом возраста и сопутствующих заболеваний гипогликемия опаснее, чем чуть-чуть повышенный СК.
Попробуйте проверить - достаточно ли Вы пьете жидкости в день. Лучше, если ближе к 2 литрам, из них хотя бы часть просто воды
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)

За это сообщение автора bela поблагодарил:
Kiva2302 (21 окт 2016, 08:36)
Рейтинг: 1.08%
 
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 21 окт 2016, 21:30

Спасибо,ВСЕМ !!!! Я понимаю,что делала глупости, просто еще не могут принять и смириться с СД. Я, адекватный человек,слабоумием не страдала, но первое время мозг отказывался все это принимать. Читаю все, делаю записи,я должна во всём разобраться и прошу мне в этом помочь.
На сегодняшний день дозы инсулина 8 утра 14 ед, 20.00 -12ед.

19/10/16
08.00 СК 5.1 АД 156/105
(14ед. инсуман комб) завтрак гречка 50гр.,салат-огурец,помидор,перец,петрушка 150гр+15гр сметана. Яблоко 30гр.

Сильно болит голова, выпила 1/2 т каптопреса. АД 132/ 88 через 2 часа. В 20.00 - АД 150/99 +1/2т каптопреса

Обед 150г. борщ без картошки, овощной+ 20г.хлеб + 1 яйцо+30г. яблоко
20.00 СК 7.1 ( 12ед. инсуман комб) ужин- 50г. гречка +51г.помидор +63г. огурец+20г.сыр

Делаю перекус в 11 ч и в 17ч . Последнюю неделю это 13г.овсянки сухой+2г.семена льна + 85г.кефира
150г. кофе (заварной), без сахара

22.00 СК 6.9
20/10/16
00.00 СК 5.7
03.00 СК 5.0
06.00 СК 5.1
08.00 СК 5.7 ( 14 ед.инсуман комб
завтрак 20г. хлеб +20г.сыр +50г помидор+ 30г. яблоко
Обед каша пшеничная 50г. Салат овощной 150г, мясо 60г. нутрия

20.00 СК 6.6 (12ед.инсуман комб)
ужин творог 130г.
21/10/16
00.00 СК 5.6
03.00 Ск 4.5
06.00 СК 4.9
08.00 Ск 5.4 АД 132/88
Завтрак овсянка 50г.+ 150г овощной салат+ 20г. сыр
12.00 СК 4.8
14.00 обед борщ овощной150г+ 50г.овсянка + 30г яблоко+ 20 г. хлеб
20.00 СК 5.8
Ужин икра баклажаная 100г +20 сыр

Что делать с ночными СК ? Оставить 12ед. или уменьшить до 10ед ?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 29 минут 42 секунды:
Забыла написать свои анализы
02/09/16

ГГ 12.36% ( 0.27-5.9)
ТТГ 1.51 ( 0.27-4.2)

08/09/19

С-пептид 784пмоль/л. ( 298-2350)
ТГ. 14 нг/мл. (< 55 )
Т4 своб. 15.3пмоль/л. (11.5-22.7
АТ-ТПО. <1.0 Ед/мл. (<5.6)
Индекс инсулинорезист-сти 4.6 (<2.7)
Инсулин 6.4 мкЕд/мл. (2.7-10.4)
Глюкоза 16.1ммоль/л. (4.1-5.9)

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Марьванна » 22 окт 2016, 14:32

Kiva2302,
1.Какова ваша общая суточная калорийность еды? Считать времени нет, но, на первый взгляд маловата. Снижение веса должно идти плавно, без стрессов, поэтому суточная калорийность должна быть не менее 1200. Лучше 1300. Не забываем про медленные углеводы!
2.Посмотрите, как надо выкладывать дневник. Информация о давлении лишняя. О том чье мясо, тоже. :) А вот время еды, ее состав БЖУ и калорийность и замер СК через полтора, два часа после еды нужны.
3. Можно оставить такую же дозу инсулина на ночь, но подстраховаться и съесть перед сном что то белковое. Или можно убрать единичку и посмотреть, как это отразится на ночных СК.
Kiva2302 писал(а):Я, адекватный человек,слабоумием не страдала, но первое время мозг отказывался все это принимать. Читаю все, делаю записи,я должна во всём разобраться и прошу мне в этом помочь.

Не переживайте, мы все прошли через этот этап. Постепенно все встанет на свои места и жизнь будет продолжаться почти в том же русле, что и до болезни. Главное, не пускайте дело на самотек и не прекращайте заниматься своим диабетом сами. А в Клубе вам обязательно помогут ,чем могут. Спрашивайте обо всем что непонятно и у вас все получится. :цветок

Добавлено спустя 7 минут 7 секунд:
Да, еще хочу добавить, что стандарты лечения СД2 предполагают постоянное , пожизненное принятие лекарств от давления , кардиоаспирина и статинов, по результатам проверки липидного спектра крови (холестерин, его фракции, триглицериды ) . Этот анализ надо сделать обязательно. Обсудите все это со своим терапевтом.
Хочу все знать!

За это сообщение автора Марьванна поблагодарил:
Kiva2302 (23 окт 2016, 14:04)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7518
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 75

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 22 окт 2016, 17:04

Kiva2302 писал(а):ГГ 12.36% ( 0.27-5.9)

На сегодняшний день, конечно, высокий. Но это средний результат за
последние 3 месяца. При нормальных СК через 3 месяца ГГ уже ниже
будет. Кстати этот анализ нужно хотя бы 2-3 раза в год сдавать. Ещё
лучше каждые 3 месяца.
Kiva2302 писал(а):ТТГ 1.51 ( 0.27-4.2)

Kiva2302 писал(а):Т4 своб. 15.3пмоль/л. (11.5-22.7

Вполне приличные результаты.
Kiva2302 писал(а):С-пептид 784пмоль/л. ( 298-2350)

С-пептид в пределах нормы. Хотя и ближе к нижней границе.
Значит своя ПЖ ещё вполне сможет вам помогать.
Про количество углеводов Марьванна уже сказала. При
таких СК, как у вас сейчас, ацетон может быть потому что мало
углеводов.
Kiva2302 писал(а):08.00 Ск 5.4 АД 132/88
Завтрак овсянка 50г.+ 150г овощной салат+ 20г. сыр

Kiva2302 писал(а):20.00 СК 5.8
Ужин икра баклажаная 100г +20 сыр

А где инсулин ?
Kiva2302 писал(а):Обед каша пшеничная 50г. Салат овощной 150г, мясо 60г. нутрия

Обед во сколько был ?
У вас комбинированный инсулин. Поэтому время уколов и время еды должно
быть как по расписанию. В определённое время.
Инсуман комб состоит из 2х частей.
Первая часть это та, которая должна компенсировать еду.
Действие этой части начинается примерно через 30 минут после укола.
Поэтому до еды должна быть пауза примерно 20-30 минут. Но чуть позже
уже сами увидите под какую еду нужно 20, а под какую и все 30 минут паузы.
Может быть, даже и побольше, чем 30 минут.
Максимальное действие от 1 до 4 часов после укола. Поэтому через 2 часа
после укола обязательно нужна проверка СК. В это же время и перекус.
Он предусматривается вашим инсулином. То есть завтрак делится на 2 части.
2/3 примерно после укола и 1/3 на пике.
Короткая часть инсулина работает примерно 7-9 часов.
Вторая часть вашего инсулина предназначена для того, чтобы держать СК на
одном уровне в то время, когда нет еды. Если точнее, то в вашем случае
обед должен приходится на период максимального действия продлённой части инсулина. Максимальное действие примерно от 3(4) до 10 часов после укола.
И если утром инсуман комб колется в 8:00 часов, то обед должен быть примерно
в 14-15 часов. Вечерняя доза колется в 20:00 часов. Значит и ужин должен
быть в 20:20. То есть с паузой минут 20 после укола.
Изменять дозу конечно потребуется. Но делать это нужно очень осторожно.
Потому что если вы меняете дозу короткой части, то и доза продлённой части
меняется автоматически.

Добавлено спустя 49 минут 38 секунд:
Kiva2302 писал(а):20.00 Ск 4.4 (14-2=12ед,было пло
хо,с перепугу съела больше)
24.00 СК 6.5
03.00 СК 4.8
06.00 СК 4.9
18/10/16
08.00 СК 5.2 (16-2=14ед.уменьшила

Тут была снижена вечерняя доза инсумана. И пусть она пока останется.
Под эту дозу вы съели ровно столько, сколько требовалось. Объясняю.
Перед едой СК 4,4. К 03:00 ночи, когда отработала короткая часть дозы,
СК 4,8. Так и должно быть.
Но нужно было ещё проверить СК в 22:00 часа. Это важно. Чтобы знать
какая пауза нужна до еды. В 22:00 СК должен быть не выше 7,0 -7,5 ммоль.
Дальше СК сильно не повышался. Значит вечернюю дозу можно такой и
оставить.
Kiva2302 писал(а):08.00 СК 5.2 (16-2=14ед.уменьшила АД 132/94)
19.45 СК 4.1 плохо сильно колотит съела пол груши

А тут вы что совсем не ели ? Лучше было кусочек сахару съесть.
Пропускать еду вы не должны. Иначе будет гипо.
На завтрак должна быть проверка СК в
08:00
08:30 И тут уже завтрак
10:00 И тут перекус
На обед проверка СК в
14:00
14:30 И тут уже обед
16:00 И тут уже перекус
На ужин проверка СК в
20:00
20:20 И тут уже ужин
22:00 И тут уже перекус
03:00

Добавлено спустя 3 минуты 17 секунд:
Kiva2302 писал(а):Будут мерять сегодня

Не забывай, что пропускать еду вам нельзя.
Оставьте дозы пока как есть. Нужно увидеть нормальный дневник.
Тогда можно будет решить. Стоит или не стоит дальше снижать.

Это из памятки в детском разделе. Но поскольку вы на инсулине, то
не лишнее
viewtopic.php?p=350367#p350367
viewtopic.php?p=408407#p408407
viewtopic.php?p=408463#p408463
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Kiva2302 (23 окт 2016, 14:04)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Kiva2302 » 23 окт 2016, 14:19

Какова ваша общая суточная калорийность еды? Считать времени нет, но, на первый взгляд маловата. Снижение веса должно идти плавно, без стрессов, поэтому суточная калорийность должна быть не менее 1200. Лучше 1300. Не забываем про медленные углеводы!

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 7 минут 48 секунд:
Извините,Марьванна, что-то не то нажала,хотела ответить красиво,а получалось как всегда. Начала считать б/ж/у и калорийность.До этого считала только углеводы по
ХЕ.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kiva2302

 
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:04
Откуда: Украина
Возраст: 58

Re: Впервые выявленный СД2

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 23 окт 2016, 14:47

Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Kiva2302 (23 окт 2016, 16:20)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57
След.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2