Решился обратиться за помощью Диа-клуба. Постараюсь максимально коротко.
53 года, СД2, обнаружен в 2008г, СК на тот момент 18.6. Диету соблюдал не особенно тщательно, только не ел сладкого и ограничивал белый хлеб и сдобу. За это время пару раз принимался за лечение и бросал по разным причинам - от беспечности до форс-мажоров.
Первый раз СК на Амариле и Сиофоре удалось снизить примерно до 8, потом он опять начал расти и я забросил, увлекся жизнью.
Второй раз, уже года три назад, на тех же препаратах за 2 недели СК снизился до 12, потом при смене на Трипрайд начал расти (хотя там был еще фактор), потом форс-мажор - забросил. За исключением этих двух непродолжительных перидов жил 7 лет с СК 16-21 натощак.
4 месяца назад решил, наконец-то, заняться всерьез, но врач на этот раз отвергла лечение таблетками и меня перевели на инсулин. Дальше, наряду с общим снижением СК - диагорки, с резкими провалами, бывало, на 11 единиц за 4 часа с последующими взлетами. Но вопрос, который сейчас хочу задать, связан не с методикой подбора адекватных доз инсулина. К концу второй недели перехода на инсулин врач стационара обнаружила передоз инсулина. В дальнейшем я его регулярно обнаруживал и сам. Лечащий врач на мои цифры взлета СК (контролировал все это время 4-8 раз в сутки) реагировала однозначно: больше инсулина! Мои попытки обратить ее внимание на резкие провалы с последующими рикошетами и признаки передоза успеха не имели. Мысли вслух о том, что, может мне, после 7 лет с СК 20, поставить главной задачей не нормокликемию, а устранение диагорок и стабилизацию СК на уровне пусть пока и выше приятного, тоже не были встречены овациями. Несколько раз я пытался следовать этим рекомендациям, поднимая инсулин (и повышения, и понижения доз я всегда делал плавно, в течение нескольких дней - недели, стараясь сохранять неизменными другие факторы - режим, питание, физнагрузки). Результат - постепенное повышение СК с увеличением размаха диагорок и усилением до неприличия признаков передоза.
Постепенно, по мере тягостных раздумий о том, что все не так просто, как казалось, и чтения интернет-источников, в том числе, разумеется, и азбуки и форума Диа-клуба, зрел вопрос - а действительно ли нужен был переход на инсулин? Или, может быть, нужен был переход на инсулин + таблетки? Ведь, как я понимаю, СД2 как раз и отличается тем, что дело не в недостатке, собственно инсулина, а его "нерабочести". Конечно, в основном имеет место сочетание этих двух факторов и вопрос в том, сколько же у меня своего инсулина?
Короче, начитался я и пошел по собственной инициативе сдавать анализ на С-пептид, на ходу удивляясь, почему врачи не отправили меня его сдать раньше - если не при диагностике СД2, то хотя бы перед переводом на инсулин. Результат - 6.2, при норме 0.5-4.0.
Вот теперь и вопрос: как мне это истолковать и что делать дальше? Выходит, у меня своего инсулина более, чем достаточно?
Извините, что не получилось коротко.