Опыт компенсации СД2 инсуманом

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Опыт компенсации СД2 инсуманом

Сообщение ILay » 13 июл 2014, 16:54

Всем доброго дня от новичка!

СД2, каминг-аут (упс, сорри), манифестация произведена чуть более 2х недель назад.
СК на момент постановки диагноза - 11-8 натощак, 16,5-19,5 перед сном.
ГГ - 7,8
С-пептид - 1,03 (по нижней границе нормы)
Холестерол 7,18
Креатинин 100,9

--

Первую неделю принимал амарил+галвус (перорально), СК скакал от 12,2 до 18,7
После этого перешли на Инсуман базал (8 ед.) + Инсуман Рапид перед едой.
СК какое-то время попрыгал и стабилизировался на 6,9-7,1 натощак.
После этого, примерно неделю живу на длинном инсулине дважды в сутки (0900 и 2300) по 10 ед.
Перорально дважды в день галвус.

Результаты недели:
максимальный СК 10,5 (тяжелые переговоры, адреналин и кортизол пузырились в крови :D ) через 2 часа после завтрака. Пришлось подколоться быстрым (Инсуман рапид).
Крайние 4 дня - максимальное значение 9,5 (однажды, тоже через 2 часа после завтрака)
Прочие значения - в пределах 5,1-6,9

При этом, необходимо отметить, что инсуман не является безпиковым, пик приходится на 3-4 часа после инъекции.
Завтракаю через полчаса после инъекции.

Ночной сахар в норме, гип не было.

По планам - продолжать еще две недели, после чего делать повторные анализы и планировать дальнейшую тактику.

Возможно, кому-то будет интересна эта информация от начинающего диабетика :)
ILay
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 13 июл 2014, 16:09

Re: Опыт компенсации СД2 инсуманом

Сообщение Марьванна » 15 июл 2014, 22:25

ILay, спасибо, что поделились своим опытом. Вы рассчитываете дозу быстрого инсулина под еду или она фиксированная?
Хочу все знать!
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7518
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 75

Re: Опыт компенсации СД2 инсуманом

Сообщение ILay » 15 июл 2014, 22:56

Марьванна,

Доброго времени суток!
Быстрый - пока практически не требуется. По факту за почти 2 недели (понимаю, что небольшой срок, но..) пришлось подколоться два раза.
Один случай - описал выше.
Второй раз - вчера.
Уж очень захотелось немного черешни с вишней))

По алгоритму - промер СК. Увидел, что значения несколько зашкаливают.
Подкололся быстрым инсулином из моего К1 ~ 1,3 (вчера при СК=12,6 через 3 часа после ужина это было 4 ед. инсумана рапид)
Через полчаса подъелся на ~ 0,9 ХЕ

Как результат - перед сном СК = 7,0
Утром натощак - СК = 4,6

Далее - 7,2, 7,4, 6,2, 6,3, 7,4, 8,8 (2 часа после ужина). Все уже без быстрого инсулина.
Что, в целом, соответствует целевым значениям.

Алгоритм, разумеется, согласован с эндом и предполагает прием лантуса (ингибитор дипептидилпептидиазы-4, которая сокращает срок жизни инкретинов).

Вот как-то так ))

Спасибо за вопрос и хорошего настроения!

За это сообщение автора ILay поблагодарил:
Марьванна (16 июл 2014, 12:04)
Рейтинг: 1.08%
 
ILay
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 13 июл 2014, 16:09

Re: Опыт компенсации СД2 инсуманом

Сообщение ILay » 27 июл 2014, 12:37

Адаптация продолжается.
Не безошибочно, к сожалению.

На 29ой неделе продолжил по схеме базальный инсулин 10 утром + 10 вечером. (Плюс Галвус, плюс физическая нагрузка)
СК держался четко на значениях от 4,2 тощакового до 5,5 постпрандиального вечером.
В конце недели увеличил продолжительность и интенсивность тренировок не снижая фона, как результат - 4 гипы за сутки, с нижним значением СК=2,4.

Перевел себя на 8 + 8, отправил дневник энду.
Получил рекомендацию в качестве целевого значения тощакового СК установить 5,2-5,5.
И, соответственно, снизить базальный инсулин до 6 единиц утром и вечером, или только утром, в зависимости от дневных сахаров.

Снизился до 6.
Через день получил скачки сахара до 13,9 (постпрандиальный, дневной после офисного перекуса в 5 ХЕ).
Пришлось на два дня включать в алгоритм компенсации болюсный инсулин (4 ед. за полчаса до еды).

Стабилизировал дневные и ночные сахара на целевых значениях и перешел пока обратно на 8 утром + 8 вечером базального.
ILay
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 13 июл 2014, 16:09

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron