Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Сосенская Мария » 30 янв 2026, 23:19

Анна Д писал(а):Но делали еще ДПС за 1.5 часа до ужина в размере 0.2 НР

Допишите в дневник, пожалуйста, а то эта информация затеряется.
Анна Д писал(а):Думаю для ужина в 21, просто надо было взять К=0.36.

Возможно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Анна Д (30 янв 2026, 23:24)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 71131
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Анна Д » 01 фев 2026, 01:46

30.01.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.125
16:00 0.100
17:00 0.025
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.200
23:00 0.125
00:00 0.150

1:00 СК 10.3
2:00 СК 10.3м
3:00 СК 10.3м 0.1 НР
(1) 4:00 СК 9.1м
(2) 5:00 СК 8.1м
(3) 6:00 СК 7.2
(4) 7:00 СК 6.8 - ДПС отработала по ЦЕИ 30
7:50 СК 7.4 2.5 НР (4.5хе*0.57 = 2.5 НР) пауза 5 минут и потом завтрак на 4.5хе
8:30 СК 10.1м - вышли в сад
(1) 8:53 СК 8.7 - стрелка вниз 0.6хе декстроза, была фотосессия с 9 до 12.
(2) 10:00 СК 14.9
(3) 10:55 СК 14.9
(4) 11:55 СК 14.3
12:35 СК 14.2 0.2 НР
(1) 13:35 СК 11.9м
(2) 14:39 СК 10.1
14:50 СК 10.6 2.7 НР (5.0хе*0.53 = 2.6 НР + 0.1 ДПС = 2.7 НР, БД 56% - 1.5 НР, МД 44% - 1.2 НР на 1 час) 7 минут предпауза и далее обед на 5хе
(1) 15:50 СК 17.3
(2) 17:00 СК 13.9
(3) 17:50 СК 13.5
(4) 19:00 СК 12.5
19:40 СК 13.8 0.2 НР
(5) 20:00 СК 11.1м
20:56 СК 10.6 1.9 НР (5.0хе*0.38 = 1.9 НР) 5 мин предпауза и далее ужин на 5.0хе
(1) 22:00 СК 12.9
22:35 СК 8.1 0.2хе декстроза
22:40 СК 7.4 - две стрелки вниз 0.4хе декстроза
(2) 23:00 СК 7.9м
(3) 00:00 СК 8.2 - смена канюли

31.01.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.125
16:00 0.100
17:00 0.025
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.200
23:00 0.125
00:00 0.150

(4) 1:00 СК 5.9
1:13 СК 5.1 0.2хе декстроза - снижение из-за смены канюли
1:40 СК 4.8 0.4хе декстроза
2:00 СК 5.1м
2:22 СК 4.8 0.4хе декстроза
3:00 СК 7.0м
4:00 СК 7.9м
5:00 СК 7.9м
6:00 СК 6.1м
7:00 СК 7.0м
8:00 СК 8.9 - что за рост к завтраку вдруг?
8:25 СК 9.1 2.3 НР (4.0хе*0.57 = 2.2 НР + 0.1 ДПС по ЦЕИ 20) пауза 10 мин далее завтрак
(1) 9:25 СК 15.1
(2) 10:25 СК 16.9
(3) 11:25 СК 17.1
11:50 СК 16.9 0.4 НР - не знаем уже...но на этом участке даже при высоком СК ДПС получается не более 0.2 можно делать... летим моментально вниз
(1) 12:50 СК 9.7
13:29 СК 7.2
(2) 13:44 СК 6.2 2.7 НР (5.5хе*0.53 = 2.9 НР - 0.2 ДПС, БД 48% - 1.3 НР, МД 52% - 1.4 НР на 1 час) еда сразу после введения
(1) 14:50 СК 13.7 - ДПС явно подрезала ПП
(2) 15:45 СК 7.4 0.2хе декстроза - последний час работы ДПС, не понятно, почему пищевой завалил?
16:02 СК 6.3 0.2хе декстроза
16:20 СК 4.8 0.4хе декстроза
(3) 16:38 СК 6.2
(4) 17:45 СК 6.6
(5) 18:45 СК 6.7
20:00 СК 7.7
20:40 СК 7.5 1.9 НР (5.5хе*0.36 = 1.9 НР) еда сразу после введения
(1) 21:40 СК 11.8
(2) 22:40 СК 11.5
(3) 23:40 СК 11.6
(4) 00:40 СК 14.2 0.2 НР - сначала наглухо зависли и на хвосте вдруг рост

01.02.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.125
16:00 0.100
17:00 0.025
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.175 (0.200)
23:00 0.100 (0.125)
00:00 0.125 (0.150)

(1) 2:06 СК 11.1
(2) 3:03 СК 10.9
(3) 4:00 СК 9.7м
(4) 5:00 СК 11.9 - не отработала ДПС :думаю 0.1 НР
(1) 6:10 СК 10.1м
(2) 7:10 СК 8.2м
(3) 8:10 СК 8.1м
(4) 9:05 СК 8.4 - по ЦЕИ 30
9:20 2.3 НР (4.5хе*0.5 = 2.2 НР + 0.1 ДПС = 2.3 НР) пауза 10 мин потом еда
(1) 10:20 СК 14.5
(2) 11:20 СК 9.9
(3) 12:20 СК 8.9
(4) 13:20 СК 5.3 - заложенная ДПС в КД также отработала на этом участке по ЦЕИ=30
13:32 СК 4.8
13:47 СК 4.3м - тут какой-то все-таки провал и далее СК вверх уходит, в том числе сразу рост от еды, тренд практически вертикальный. Может пищевой 5 часов утром работает и мы в том числе на нем клюем?
14:12 СК 5.5 2.9 НР (5.5хе*0.53 = 2.9 НР, БД 52% - 1.5 НР, МД 48% - 1.4 НР на 1 час) сразу еда без пауз
(1) 15:10 СК 15.7
(2) 16:10 СК 13.6
(3) 17:10 СК 5.4 0.4хе декстроза
17:23 СК 4.8
17:38 СК 5.1 0.2хе декстроза
(4) 18:10 СК 4.6 0.2хе декстроза
(5) 19:10 СК 5.0м
20:00 СК 4.8 1.9 НР (5.5хе*0.38 = 2.0 НР -0.1 ДПС = 1.9 НР, БД 47% - 0.9, МД 53% - 1.0 на 1 час) сразу еда без паузы
(1) 21:12 СК 11.6
(2) 22:00 СК 9.4
22:25 СК 7.6 0.2хе декстроза



Мария, доброй ночи! :цветок
Я не знаю, где нам искать стабильность...Просто нет понимания уже, что влияет и как действовать дальше :плачу
Вчера на завтрак мы с К 0.57 рухнули на первом часу, сегодня наглухо зависли на высоченном СК. Понятно, что сегодня вдруг тотально не хватило инсулина. Но почему?! И такая картина не первый раз уже. Ранее я и тут писала, куда делся весь пищевой, если реакции снижения нет вообще?! Помпу винить - не можем, перед завтраком ее проверяем и пузырей на введении пищевого точно нет! Тогда что?! Еду винить тоже не можем, сегодня просмотрели дневник, периодически такая динамика на любом завтраке. Как это объяснить?
Завтра возьму К=0.6 и ДПС, если потребуется. Посмотрим.
Обед будем повторять завтра, сегодня и ДПС перед обедом большая была, ну и в целом...удержали подкормками.
А вот ужин - опять-таки не понимаю. Собственно можно задать тот же вопрос, где 1.9ед пищевого?! Что за зависание такое, где снижение после пика? Вчера на К=0.38 мы клюнули все-таки из-за ДПС, думаю. Если учесть и ДПС и подкормки на вчерашнем ужине, получается, что К все-таки 0.38. Т.е. для 20 и 21 все-таки надо пробовать К=0.38 (без активности). Пока на завтра такую тактику для себя определили.
Мария, очень сильно волнует завтрак, давайте подумаем, что за ерунда происходит и как из этого выплыть... :плачу
Последний раз редактировалось Анна Д 01 фев 2026, 22:45, всего редактировалось 2 раз(а).
Аватара пользователя
Анна Д

 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 21 фев 2025, 16:15
Откуда: Москва
Возраст: 41

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Сосенская Мария » 01 фев 2026, 13:33

Здравствуйте, Анна!
Мне кажется, что проблема завтрака начинается ночью. То ДПС работает по огромной ЦЕИ, то подкормки утилизируются после замены канюли. При этом часто ночью все висит на 10 ммоль.
Такое ощущение, что много фона в начале ночи.
Анна Д писал(а):22:00 0.200
23:00 0.125
00:00 0.150

здесь, может, поправить 0.15-0.1-0.1? :думаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Анна Д (01 фев 2026, 23:08)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 71131
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Анна Д » 01 фев 2026, 23:07

может, поправить 0.15-0.1-0.1?

Вчера на участке 00-01 рост был и первая ДПС не отработала, но решили попробовать снизить эти участки, но сняли по 0.025 :думаю
Завтрак сегодня был позний в 9:00, и К=0.5 прошел. Завтра ближе к 8:00 будем завтракать, пробовать 0.57? Как думаете?
Мария, мне между завтраком и обедом не нравится поведение СК и тренда. По тренду мы снизились до 4.3 сегодня, а далее резко развернулись и пошли вверх, как будто все-таки печень "подбрасывает":
13:47 СК 4.3м
14:12 СК 5.5, далее Никита стал кушать и тренд ушел вертикально вверх
(1)15:10 СК 15.7
15:40 СК 17.6м
Высоченный ПП получили и через 2 часа обвал на -8.2 ммоль. :не знаю
Думаю, завтра на обед все-таки К=0.5 пробовать. Хотелось бы услышать ваше мнение по обеду.
Между обедом и ужином тоже решили не подкармливать, в итоге стартовали на ужине 4.8, решили разделить КД, но все равно подваливает нас :не знаю
Аватара пользователя
Анна Д

 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 21 фев 2025, 16:15
Откуда: Москва
Возраст: 41

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Сосенская Мария » 01 фев 2026, 23:35

Анна Д писал(а): Может пищевой 5 часов утром работает и мы в том числе на нем клюем?

А когда ранний завтрак и к 13 часам уже прошло 5 часов, на чем клюете?
Провал всегда с 16 до 17, базала там нет.
Анна Д писал(а):15:00 0.125
16:00 0.100

эти дозы странные по сравнению с нулями до и мизерной дозой после.
Попробовать тоже минимальные дозы поставить тут и сравнить?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 71131
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Анна Д » 02 фев 2026, 17:10

01.02.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.125
16:00 0.100
17:00 0.025
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.175 (0.200)
23:00 0.100 (0.125)
00:00 0.125 (0.150)

(1) 2:06 СК 11.1
(2) 3:03 СК 10.9
(3) 4:00 СК 9.7м
(4) 5:00 СК 11.9 - не отработала ДПС :думаю 0.1 НР
(1) 6:10 СК 10.1м
(2) 7:10 СК 8.2м
(3) 8:10 СК 8.1м
(4) 9:05 СК 8.4 - по ЦЕИ 30
9:20 2.3 НР (4.5хе*0.5 = 2.2 НР + 0.1 ДПС = 2.3 НР) пауза 10 мин потом еда
(1) 10:20 СК 14.5
(2) 11:20 СК 9.9
(3) 12:20 СК 8.9
(4) 13:20 СК 5.3 - заложенная ДПС в КД также отработала на этом участке по ЦЕИ=30
13:32 СК 4.8
13:47 СК 4.3м - тут какой-то все-таки провал и далее СК вверх уходит, в том числе сразу рост от еды, тренд практически вертикальный. Может пищевой 5 часов утром работает и мы в том числе на нем клюем?
14:12 СК 5.5 2.9 НР (5.5хе*0.53 = 2.9 НР, БД 52% - 1.5 НР, МД 48% - 1.4 НР на 1 час) сразу еда без пауз
(1) 15:10 СК 15.7
(2) 16:10 СК 13.6
(3) 17:10 СК 5.4 0.4хе декстроза
17:23 СК 4.8
17:38 СК 5.1 0.2хе декстроза
(4) 18:10 СК 4.6 0.2хе декстроза
(5) 19:10 СК 5.0м
20:00 СК 4.8 1.9 НР (5.5хе*0.38 = 2.0 НР -0.1 ДПС = 1.9 НР, БД 47% - 0.9, МД 53% - 1.0 на 1 час) сразу еда без паузы
(1) 21:12 СК 11.6
(2) 22:00 СК 9.4
22:25 СК 7.6 0.2хе декстроза
(3) 23:12 СК 6.7
(4) 00:00 СК 6.1
(5) 1:00 СК 8.4 - снизили базу в 22, рост видим


02.02.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.100 (0.125) - видела ваш комментарий, но решила для начала чуть снизить тут
16:00 0.100
17:00 0.025
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.200 (0.175) - вернула на сегодня
23:00 0.125 (0.100) - вернула на сегодня
00:00 0.150 (0.125) - вернула на сегодня

2:00 СК 11.4м - снизили базу 23, видим рост
3:00 СК 11.6м
4:00 СК 12.4м
5:00 СК 12.4 0.2 НР
(1) 6:00 СК 11.1м
(2) 7:00 СК 7.5
(3) 8:00 СК 6.7 2.5 НР (4.5хе*0.57 = 2.5 НР), ели сразу без паузы, так как еще ДПС работала
8:15 Ушли в сад
(1) 9:12 СК 13.4
(2) 10:00 СК 14.7
(3) 11:00 СК 12.9
(4) 12:00 СК 6.9 - минус 6 ммоль на нулевой базе :(
12:19 СК 5.5 стрелка вниз
12:35 СК 4.6 стрелка вниз 0.2хе декстроза
12:46 СК 3.8 0.2хе декстроза
13:00 СК 5.2м
13:13 СК 7.7м
14:00 СК 5.4 2.7 НР (5.5хе*0.5 = 2.7 НР, БД 52% - 1.4, МД 48% - 1.3 на 1 час) еда сразу
(1) 15:00 СК 11.9
15:22 СК 8.2 стрелка вниз 0.2хе декстроза
15:30 СК 6.6 две стрелки вниз 0.4хе декстроза
15:48 СК 6.1 0.4хе декстроза
(2) 16:00 СК 6.1 0.2хе декстроза - выходили в школу, а роста не видела, поэтому допом еще подкормила
16:20 СК 7.7
(3) 17:00 СК 9.0
(4) 18:00 СК 8.4м - в 18:40 вышли из школы, прогулялись: прокатился на горках, побегал
(5) 19:15 СК 7.9
19:55 СК 9.4 1.9 НР (5.5хе*0.36 = 1.9 НР) - ДПС не закладывали из-за динамик снижения на завтраке и обеде, ужин сразу после введения КД
(1) 21:00 СК 11.0
(2) 22:00 СК 9.4



Мария, добрый день!
После снижения базы 22-00, мне кажется стало хуже, ушли в рост после 6ки на 4ом часу ужина. Следующий час тоже было растущий. На сегодня пока вернула обратно. Что думаете по динамике?

На завтраке первый час очень долго поднимался, через 30 минут СК дошел до 8. Странно как-то, при условии, что завтрак стандартный сегодня был. Ощущение, что наш поход в сад так начал влиять… Но почему?! :не знаю
На пике болюса снижения не было, но зато на участке без инсулинов - летели вниз стремительно. Вот о чем я говорила и когда мне приходится подкармливать. В итоге снизились на этом участке до 3.8 :(
С учетом того, что мы на первых 3х часах зависли фактом, как будто надо пищевой поднимать до 0.6. Но смущает крайне медленный рост на первом часу и обвал с 12:00. Думаю завтра может имеет смысл повторить 0.57 еще, надеюсь без ДПС и предпаузу сделать? Или другие идеи и объяснения имеются? :не знаю

Обед сегодня тоже убийственный - я сегодня К снизила до 0.5 (хотя вчера на обед К в пересчете 0.46), борщ чуть занизила по ХЕ, базу 15 снизила - и мы при этом всем летим с первого часа вниз… Мария, ну что опять?! Пищевая потребность снизилась на морозы?!?! Опять делать шаг назад и пробовать на обед К=0.45?! Или все-таки попробовать выставить минимальную базу в 15-16? Просто сегодня мы летим явно на пишевом… база же еще вообще не алё :думаю

Ужин вчера тоже был на подкормке, подозреваю, что на ужин тоже надо снижать К на сегодня… Трчно что-то с пищевой потребностью случилось :плачу
Последний раз редактировалось Анна Д 02 фев 2026, 22:54, всего редактировалось 2 раз(а).
Аватара пользователя
Анна Д

 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 21 фев 2025, 16:15
Откуда: Москва
Возраст: 41

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Сосенская Мария » 02 фев 2026, 17:37

Добрый вечер, Анна!
Ну как Вы оцениваете поздний вечер и начало ночи, как нехваточные по фону, когда ужин прошел с провалом?
Анна Д писал(а):20:00 СК 4.8 1.9 НР (5.5хе*0.38 = 2.0 НР -0.1 ДПС = 1.9 НР, БД 47% - 0.9, МД 53% - 1.0 на 1 час) сразу еда без паузы
(1) 21:12 СК 11.6
(2) 22:00 СК 9.4

Здесь прилично на этих дозах:
Анна Д писал(а):18:00 0.075
19:00 0.075

однако, тоже снижение началось раньше, на втором часу, до пика БД даже.
Поэтому, думается, что можно убрать
18-0.07
19-0.07,
и
Анна Д писал(а):20:00 0.075

20-0.07,
и посмотреть без увеличения фона, которое запланировали на сегодня.
Анна Д писал(а):На завтраке первый час очень долго поднимался, через 30 минут СК дошел до 8. Странно как-то, при условии, что завтрак стандартный сегодня был. Ощущение, что наш поход в сад так начал влиять… Но почему?!

Может, активность, пока идете в садик? И не забывайте про хвост от ДПС, как раз на последний час попадает это время.
Поднимайте К на завтрак до 0.6, снижаетесь за счет ПЖ или активности в саду.
Анна Д писал(а):зато на участке без инсулинов - летели вниз стремительно. Вот о чем я говорила и когда мне приходится подкармливать. В итоге снизились на этом участке до 3.8

А потом выросли от подкормок до
Анна Д писал(а):13:13 СК 7.7м

и снова снизились до 5, и за чей счет этот банкет?
Если активности не было и не планировалось, я бы не подкармливала все-таки.
Анна Д писал(а):Просто сегодня мы летим явно на пишевом… база же еще вообще не алё

На пищевом не можете лететь, он еще на пик не вышел, даже на пик БД, а базал нулевой в 13. Убирайте тогда БД/МД, тяните болюс после еды на два часа. Но я думаю, что это разовая акция, вчера никуда не летели.
Проанализируйте, чем дни отличаются, особенно по активности после завтрака и перед обедом.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 71131
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Анна Д » 02 фев 2026, 22:50

Проанализируйте, чем дни отличаются, особенно по активности после завтрака и перед обедом.

В том-то и дело, что ничем. Морозы на улице, гулять дома и в саду не ходили. В саду сегодня тоже активности не было, день с учебой за столами. И при этом так летим вниз. А вечером со школы вышли с СК около 8, так умудрился и с горки прокатиться и пробежать по морозу метров 500 точно и СК, как вкопаный стоял на месте, домой зашли все с той же 8кой. :не знаю Поэтому соверешнно не верится, что мороз и спокойная хотьба до сада может так влиять утром :думаю .
Мария, сегодня никакие изменения с 18 не делала, Никита на учебе был до 18:30, домой пришли в начале 20.
По ужину, если посмотреть на тенденции последних дней:
30.01.26 К=0.38 - клюнули на участке 22-23
31.01.26 К=0.36 - зависли на 11+
01.02.26 К=0.38 - клюнули на участке 22-23
02.02.26 К=0.36 - смотрим, но пока ощущение, что зависнем
Варианта два - либо 0.36 оставляем, но базу на этих зависших участках поднимать, либо 0.38 - и снижать базу. Снижение базы ниже 1.7 ранее показывало плохую динамику на всех сутках :думаю Но как варианты - можно попробовать и тот и тот :думаю
Мария, но мы как-то переключились на ужин, забыв про обед. Надо сначала его стабилизировать, а он у нас практически каждый день провальный...
Провал всегда с 16 до 17, базала там нет.
Анна Д писал(а):
15:00 0.125
16:00 0.100

Выше ваше предложение по корректировке базала на участках 15-16, но я бы не сразу минимум поставила. А как вариант:
15-0.075
16-0.075
17-0.05 (тут бы подняла, так как мы стабильно в рост идем после 19:00).
Если будет заваливать, тогда попробовать минималку поставить и сравнить динамику. Что думаете?
Аватара пользователя
Анна Д

 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 21 фев 2025, 16:15
Откуда: Москва
Возраст: 41

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Сосенская Мария » 02 фев 2026, 23:05

Можно пробовать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 71131
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Анна Д » 04 фев 2026, 10:32

02.02.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.100 (0.125) - видела ваш комментарий, но решила для начала чуть снизить тут
16:00 0.100
17:00 0.025
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.200 (0.175) - вернула на сегодня
23:00 0.125 (0.100) - вернула на сегодня
00:00 0.150 (0.125) - вернула на сегодня

2:00 СК 11.4м - снизили базу 23, видим рост
3:00 СК 11.6м
4:00 СК 12.4м
5:00 СК 12.4 0.2 НР
(1) 6:00 СК 11.1м
(2) 7:00 СК 7.5
(3) 8:00 СК 6.7 2.5 НР (4.5хе*0.57 = 2.5 НР), ели сразу без паузы, так как еще ДПС работала
8:15 Ушли в сад
(1) 9:12 СК 13.4
(2) 10:00 СК 14.7
(3) 11:00 СК 12.9
(4) 12:00 СК 6.9 - минус 6 ммоль на нулевой базе :(
12:19 СК 5.5 стрелка вниз
12:35 СК 4.6 стрелка вниз 0.2хе декстроза
12:46 СК 3.8 0.2хе декстроза
13:00 СК 5.2м
13:13 СК 7.7м
14:00 СК 5.4 2.7 НР (5.5хе*0.5 = 2.7 НР, БД 52% - 1.4, МД 48% - 1.3 на 1 час) еда сразу
(1) 15:00 СК 11.9
15:22 СК 8.2 стрелка вниз 0.2хе декстроза
15:30 СК 6.6 две стрелки вниз 0.4хе декстроза
15:48 СК 6.1 0.4хе декстроза
(2) 16:00 СК 6.1 0.2хе декстроза - выходили в школу, а роста не видела, поэтому допом еще подкормила
16:20 СК 7.7
(3) 17:00 СК 9.0
(4) 18:00 СК 8.4м - в 18:40 вышли из школы, прогулялись: прокатился на горках, побегал
(5) 19:15 СК 7.9
19:55 СК 9.4 1.9 НР (5.5хе*0.36 = 1.9 НР) - ДПС не закладывали из-за динамик снижения на завтраке и обеде, ужин сразу после введения КД
(1) 21:00 СК 11.0
(2) 22:00 СК 9.4
(3) 23:00 СК 9.2
(4) 00:00 СК 7.5 - финиш ниже старта, но при этом на пике болюса нет снижения

03.02 26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.075 (0.100)
16:00 0.075 (0.100)
17:00 0.05 (0.025)
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.200
23:00 0.125
00:00 0.150

1:00 СК 6.9
2:00 СК 6.2м
3:00 СК 7.1м
4:00 СК 7.2
5:00 СК 5.9м
6:00 СК 6.0м
7:00 СК 8.4м
7:30 СК 8.9
7:45 СК 8.7 (4.5хе*0.57 = 2.5 НР) пауза 5 минут потом завтрак
(1) 8:45 СК 13.8
(2) 10:00 СК 15.9
10:25 СК 16.7 0.2 НР
(3) 11:00 СК 14.1
(4) 12:00 4.8 0.4хе декстроза
12:25 СК 5.5
12:43 СК 4.2 0.4хе декстроза
13:00 СК 4.9
13:25 СК 6.7
14:00 СК 5.2 2.6 НР (5.5хе*0.5 = 2.7 - 0.1 ДПС, БД 50% - 1.3, МД 50% - 1.3 на 1час) еда сразу
(1) 15:00 СК 9.7
(2) 16:00 СК 6.2 0.2хе декстроза
(3) 17:00 СК 9.9
(4) 18:00 СК 9.2
(5) 19:00 СК 4.9 0.2хе декстроза - равны старту, но должны быть выше т.к. отрицательная ДПС в КД
19:35 СК 4.6 0.2хе декстроза
20:00 СК 4.5 0.2хе декстроза
21:00 СК 6.9 1.9 НР (5.5хе*0.35 = 1.9, БД 53% - 1.0, МД 47% - 0.9 на 1 час) еда сразу
(1) 22:00 СК 14.2
(2) 23:00 СК 15.3
(3) 00:00 СК 13.8

04.02.26

01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.075
16:00 0.075
17:00 0.05
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.200
23:00 0.125
00:00 0.150

(4) 1:00 СК 12.6 0.1 НР
(1) 2:00 СК 12.0
(2) 3:00 СК 11.3м
(3) 4:00 СК 10.3
(4) 5:00 СК 10.1 - по ЦЕИ 25
6:00 СК 10.8
7:00 СК 10.8
7:50 СК 11.4 2,8 НР (4.5хе-0.58 = 2.6 + 0.2 ДПС) пауза 10 минут потом еда
(1) 8:50 СК 13.1
(2) 10:00 СК 16.5 - все-таки постоянно рост на 2ом часу, надо базу тут поднимать


Мария, добрый день!
Посмотрите дневник пожалуйста, пометила красным вопросы…
По завтраку, думаю, что все-таки надо повышать точечно базу, рост регулярно на 2ом часу.
По обеду - вчера обед был после неудачной ДПС, сегодня думаю повторить.
По ужину 02.02 никаких провалов не было, но зависли на 2-3 часах, при этом снижение на отработке :думаю Базу 18-20 как будто и не надо снижать…надо еще посмотреть, мне кажется. Вчера ужин не получился, то ли наши снижения повлияли, то ли опять роллы…
Аватара пользователя
Анна Д

 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 21 фев 2025, 16:15
Откуда: Москва
Возраст: 41

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Сосенская Мария » 04 фев 2026, 10:42

Здравствуйте, Анна!
Анна Д писал(а):19:00 СК 4.9 0.2хе декстроза - равны старту, но должны быть выше т.к. отрицательная ДПС в КД
19:35 СК 4.6 0.2хе декстроза
20:00 СК 4.5 0.2хе декстроза
21:00 СК 6.9

Здесь фон съедает подкормки,
Анна Д писал(а):17:00 0.05
18:00 0.075

17-0.025
18-0.025
и отсюда вопросы к предыдущим базальным дозам, которые выше:
Анна Д писал(а):15:00 0.075
16:00 0.075

Предлагаю здесь тоже минимум поставить и посмотреть.
Анна Д писал(а):(2) 10:00 СК 16.5 - все-таки постоянно рост на 2ом часу, надо базу тут поднимать

ПП срезается предпаузой, а не базалом.
Потом будете валиться и расстраиваться из-за этого. Опять-таки, при исходном 11 всего-то +5 ммоль на пике. Была бы исходная нормогликемия, увидели бы тут 9-10, и не переживали бы совершенно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 71131
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Анна Д » 04 фев 2026, 12:32

18-0.025

Может снизить только 15-17 до 0.025?
20:00 СК 4.5 0.2хе декстроза
21:00 СК 6.9

Подкормка отработала на этом участке, по монитору в 20:20 СК 7.2 и потом до 21 по прямой шли.
Аватара пользователя
Анна Д

 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 21 фев 2025, 16:15
Откуда: Москва
Возраст: 41

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Сосенская Мария » 04 фев 2026, 12:38

Анна Д писал(а):Может снизить только 15-17 до 0.025?

Можно и так.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 71131
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Анна Д » 05 фев 2026, 12:54

04.02.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.025 (0.075)
16:00 0.025 (0.075)
17:00 0.025 (0.05)

18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.200
23:00 0.125
00:00 0.150

(4) 1:00 СК 12.6 0.1 НР
(1) 2:00 СК 12.0
(2) 3:00 СК 11.3м
(3) 4:00 СК 10.3
(4) 5:00 СК 10.1 - по ЦЕИ 25
6:00 СК 10.8
7:00 СК 10.8
7:50 СК 11.4 2,8 НР (4.5хе-0.58 = 2.6 + 0.2 ДПС) пауза 10 минут потом еда
(1) 8:50 СК 13.1
(2) 10:00 СК 16.5 - все-таки постоянно рост на 2ом часу, надо базу тут поднимать
(3) 10:50 СК 12.7
(4) 11:50 СК 9.9
12:35 СК 5.4
12:46 СК 4.2 0.2хе декстроза
12:58 СК 3.6 0.2хе декстроза
13:10 СК 2.9 - датчик заорал, перепроверила...подкормка еще не начала действовать, но мы конкретно клюнули без инсулинов
13:50 СК 4.6 2.7 НР (5.5хе*0.5 = 2.7 НР, БД 48% - 1.3 НР, МД 52% - 1.4 НР на 1 час) еда сразу
(1) 14:50 СК 13.3
(2) 15:50 СК 10.7
(3) 16:50 СК 10.3
(4) 17:50 СК 8.7
(5) 18:50 СК 7.8м
19:10 СК 5.9
20:00 СК 8.2 - все-таки рост с 19-20 1.9 НР (5.5хе*0.36 = 1.9 НР) пауза 3 минуты и далее еда, пауза случайно получилась, ребенок не понял, что надо было сразу есть
(1) 21:00 СК 11.1
(2) 22:00 СК 13.3
(3) 23:00 СК 12.3
(4) 00:00 СК 10.1 0.1 НР - Мария, пищевого опять не хватило что ли? Мы на ужине туда-сюда К гоняем...опять пробовать брать 0.38 или 0.4?

05.02.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.100
05:00 0.075
06:00 0.150
07:00 0.125
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.0
15:00 0.025
16:00 0.025
17:00 0.025
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.200
23:00 0.125
00:00 0.150

(1) 1:00 СК 11.6
(2) 2:00 СК 11.0м
(3) 3:00 СК 11.3
(4) 3:40 СК 11.4 0.2 НР - Мария, уже какой раз ДПС на участке 00-04 не работает. Базы не хватает?
(1) 4:40 СК 10.3м
(2) 5:40 СК 9.1м
(3) 6:40 СК 7.8м
(4) 7:40 СК 7.1
8:20 СК 6.4 2.7 НР (4.5хе*0.6 = 2.7 НР) предпауза 10 минут и далее еда
(1) 9:20 СК 7.8
9:34 СК 6.7 0.4хе декстроза
9:57 СК 6.7
(2) 10:20 СК 5.7 0.4хе декстроза
(3) 11:20 СК 8.7м
(4) 12:20 СК 5.2
12:37 СК 4.4
13:00 СК 5.7
13:15 СК 6.7 - и рост без подкормок мы тоже регулярно видим
13:50 СК 8.0 2.7 НР (5.5хе*0.5 = 2.7 + 0.1 ДПС, БД 50% - 1.4 НР, МД 50% - 1.4 НР на 1 час) предпауза 5 минут далее еда


Мария, добрый день!
Добавила вопросы красным по дневнику:
1. Вчерашний обед - Ваши предложения сработали, мы не упали и в целом неплохо отработали БД и МД. На ПП высоковато, попробую сегодня чуть БД больше взять. Ну и надо несколько дней проверять такой обед...есть все шансы, что сниженная база долго работать не будет.
И посмотрите пож. на участок 19-20, как будто все-таки базы в 17 не хватает :думаю Еще такой момент увидела в дневнике - я забыла вписать смену канюли 03.02, меняли в 18:00. Может неработающие подкормки на участке 19-20 как раз из-за смены были?
2. Вчерашний ужин - опять весь зависший, К=0.36 не прошел. Повысим К и опять клюнем? Не понятная история какая-то...
3. Ночь - что-то не то с началом ночи, ДПС не отрабатывает, при этом вчера мы на обеде и ужине не проваливались. Базы не хватает что ли? Ранее вы предлагали снизить фон 22-00, но именно на этих участках и не работает ДПС :думаю
4. Завтрак сегодня - опять попробовала К=0.6 и паузу 10 минут. Ранее уже брали К=0.6 правда с паузой в 5 минут - и рухнули вниз прямо на 1ом часу. Тогда мы предположили, что поход в сад повлиял. Но сегодня мы дома, а поведение СК идентично, единственное прямо обвалов не было, просто СК снижался (но этот момент как раз скорее всего связан с "покоем"). Ну и тогда у нас опять ерунда, берем К чуть ниже - зависаем на СК 15, берем чуть выше - падаем всю дорогу :не знаю

Добавлено спустя 2 минуты 14 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
13:10 СК 2.9 - датчик заорал, перепроверила...подкормка еще не начала действовать, но мы конкретно клюнули без инсулинов

У меня есть подозрение, что если мы к 12:00 выходим с довольно высоким СК, то ПЖ выбрасывает инсулин и мы летим вниз, в том числе гипуя.
А вот если мы к отработке завтрака выходим с нормальным СК, ПЖ не подключается и мы около дела с небольшими люфтами идем до обеда.
Последний раз редактировалось Анна Д 05 фев 2026, 14:09, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Анна Д

 
Сообщения: 1750
Зарегистрирован: 21 фев 2025, 16:15
Откуда: Москва
Возраст: 41

Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать реб

Сообщение Сосенская Мария » 05 фев 2026, 13:43

Здравствуйте, Анна!
Анна Д писал(а):У меня есть подозрение, что если мы к 12:00 выходим с довольно высоким СК, то ПЖ выбрасывает инсулин и мы летим вниз, в том числе гипуя.
А вот если мы к отработке завтрака выходим с нормальным СК, ПЖ не подключается и мы около дела с небольшими люфтами идем до обеда.

Предположить, как отработает то, что сломано, невозможно. Здоровые люди не гипуют же, и у диабетика без внешнего инсулина тоже не должно быть гипогликемий. :не знаю
Анна Д писал(а):13:10 СК 2.9 - датчик заорал, перепроверила...подкормка еще не начала действовать, но мы конкретно клюнули без инсулинов
13:50 СК 4.6

здесь же не кормили, и все само нормализовалось.
Поэтому голосую за то, что подкормки
Анна Д писал(а):12:46 СК 4.2 0.2хе декстроза
12:58 СК 3.6 0.2хе декстроза

были не нужны, они утилизировались.
Анна Д писал(а):13:00 СК 5.7
13:15 СК 6.7 - и рост без подкормок мы тоже регулярно видим

что рост, что снижение, все в пределах 1-2 ммоль, что входит как нормальные колебания на фоне, так и в погрешность.
При исходной нормогликемии на завтрак можно попробовать убрать предупаузу и взять К=0.6, и посмотреть, что будет на ПП и на пике.
К=0.58 явно мал был, и снизились за счет ПЖ.
Участок 19-20. :думаю Давайте вернем фон в 17 и сегодня еще раз посмотрим.
Ужин еще раз прошла бы с К=0.36, раз увеличиваем фон в 17.
Еще вариант, что фон в 17 надо вообще обнулить, может, от него и ужин, и ночь такие.
Может, сегодня обнулить и еще раз посмотреть? Исключить провал и дальше спокойно наращивать?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 71131
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 53
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1