Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

[Анна Д]

18:10 3.3хе (пюре 124г 2.3хе, хлеб 10г 0.5хе, огурец 67г 0.2хе, цветная капуста 68г 0.3хе, котлета 0хе)
Расчет: К=0.45 3.3хе*0.45 = 1.5 БН (без ДПС)
18:17 1.5 БН бедро (не дожидаясь окончания ужина, после съеденной картошки укол)
19:00 СК 10.7 (мониторинг)
20:00 СК 9.5
21:00 СК 9.4

По монитору мы в 19:00 вышли на пик, рисовал СК 12.1 (но на верхах он завышает, так же как на низах - занижает значения). Но далее с 19:20 уже до 21:00 он рисует прямую. И пока мне думается, что так он до 22:00 и будет по прямой идти.

Но я напишу сегодня результаты.

P.S. у нас и на ужин пик через час, а не через 2 часа. И к 21:00 получается зависли. Посмотрим, придем ли мы к 22:00 к СК 8.

и вопрос по анализу завтрака возник.

12:00 СК 13.3
13:00 СК 10.0

тут у нас получилось снижение на 4ом часу более чем на 2 ммоль. Но у нас же на завтрак была заложена ДПС. Разве имеет смысл так оценивать, если была ДПС? ведь ДПС как раз должна была снизить на 4 ммоль от старта. Т.е. мы должны были вообще выйти на 7.3 - а в таком случае на 4ом часу вообще было бы -6 ммоль.
И правильно ли я понимаю, если ДПС не было и мы на 4ом часу снижаемся более чем на 2 ммоль, значит инсулина много и нам надо уменьшить коэф.
т.е. по сути мы по завтраку сегодня можем только зафиксировать, что даже с ДПС мы не вышли в те цифры, которые планировали + зависли после пика - поэтому завтра коэф и увеличиваем?

[Сосенская Мария]

И пока мне думается, что так он до 22:00 и будет по прямой идти.

Дождемся отработки.

Но у нас же на завтрак была заложена ДПС. Разве имеет смысл так оценивать, если была ДПС?

Нет, потому что работа болюса на 4 часу не зависит от наличия ДПС. Не может ультра на последнем часу работы, сколько бы её не было, снизить СК больше, чем на пару ммоль (ну, пусть на 3, с учетом погрешности, активности и т.п.).

Т.е. мы должны были вообще выйти на 7.3 - а в таком случае на 4ом часу вообще было бы -6 ммоль.

Нет, это так не работает.

И правильно ли я понимаю, если ДПС не было и мы на 4ом часу снижаемся более чем на 2 ммоль, значит инсулина много и нам надо уменьшить коэф.

Не обязательно К. Может быть, фон. Нужно смотреть в общем, как отработала КД. Что было до и после пика, что на фоне в течение дня (если подозреваем избыток фона).

т.е. по сути мы по завтраку сегодня можем только зафиксировать, что даже с ДПС мы не вышли в те цифры, которые планировали + зависли после пика - поэтому завтра коэф и увеличиваем?

Да.

Добавлено спустя 45 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Вот картинка с профилем работы ультры:

[Анна Д]

ДНЕВНИК
19.03.25
17:55 СК 5.4 3.8хе (пюре 248г 3.1хе, хлеб 10г 0.5хе, котлета 0хе, огурец 65г 0.2хе)
Расчет: К=0.4 3.8хе*0.4=1.5 БН
18:10 СК 6.1 1.5 БН в ногу
19:00 СК 14.5
20:00 СК 12.8
22:00 СК 9.4 ЛР 0.5, бедро
00:00 СК 9.8

20.03.25
3:00 СК 8.2 (мониторинг)
6:00 СК 9.2 (мониторинг)
7:00 СК 10.3
9:05 СК 11.3 ЛР 2.5 бедро, БН 2.5 живот
Расчет: К=0.9 2.6хе*0.9=2.3+ДПС 0.2 = 2.5 БН
9:20 2.6хе (творог 100г 0.4хе, хлеб черный 30г 1.5хе, цветная капуста 80г 0,35хе, груша 34г 0,35хе)
10:20 СК 13.8
12:00 СК 13.3
13:00 СК 10.0
13:30 СК 8.4
14:00 СК 5.7 4хе (суп 189г 1хе, хлеб 10г 0.5хе, огурец 60г 0.2хе, цветная капуста 68г 0.3хе, макароны 88г 2хе, котлета 0хе)
Расчет: 4хе*0.5= 2 БН, ДПС - нет.
14:15 СК 7.4 2 БП рука
14:45 СК 14.3
15:45 СК 7.3
15:50 СК 6.2 - начала чаще замерять, так как подумала, что будет падение, как вчера.
16:00 СК 7.3
17:00 СК 7.7
18:00 СК 8.3
18:10 3.3хе (пюре 124г 2.3хе, хлеб 10г 0.5хе, огурец 67г 0.2хе, цветная капуста 68г 0.3хе, котлета 0хе)
Расчет: К=0.45 3.3хе*0.45 = 1.5 БН (без ДПС)
18:17 1.5 БН бедро (не дожидаясь окончания ужина, после съеденной картошки укол)
19:00 СК 10.7 (мониторинг)
20:00 СК 9.5
21:00 СК 9.4
22:17 СК 9.1 0.5 ЛР
00:00 СК 7.8

21.02.25
2:00 СК 6.3
3:00 СК 7.5
6:00 СК 8.7
9:05 СК 10.7 2.5ЛР бедро, 2.5 БН живот
Расчет: К=0.95, 2.4хе*0.95 = 2.3 +0.2 ДПС = 2.5 БН
9:20 2.4хе (творог 100г 0.4хе, хлеб чер. 30г 1.5хе, колбаса/сыр 0хе, цв. капуста 36г 0.15хе, груша 34г 0.35хе)
10:20 СК 13.7
11:00 СК 9.6
12:00 СК 9.1
13:00 СК 7.9

[Сосенская Мария]

Так, ну давайте попробуем что-то поесть (или попить) и скомпенсировать по К=0.45 и ЦЕИ 15.

Добавлено спустя 2 минуты 5 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Вот полное впечатление, что на обеде прогиповали.

[Анна Д]

подойдет так?

яблоко
0.7хе*0.45=0.3 + ДПС 0.2 (на 3 ммоль снизим) = 0.5 БН
или так
0.9хе*0.45=0.4 + ДПС 0.1 (на 1.5 ммоль снизим) = 0.5 БН

я бы попробовала второй вариант, а то переживаю, что упадем сильно

Добавлено спустя 1 минуту 55 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

Вот полное впечатление, что на обеде прогиповали.

я как раз про это и говорила, что монитор рисовал стрелку вниз. И вчера также было. И после таких падений, который монитор рисует мы резке вверх идем, как раз в обед долетели до 14.3. Может все-таки ЛР надо уменьшить?

[Сосенская Мария]

0.7хе*0.45=0.3 + ДПС 0.2 (на 3 ммоль снизим) = 0.5 БН

Так.

как раз про это и говорила, что монитор рисовал стрелку вниз. И вчера также было. И после таких падений, который монитор рисует мы резке вверх идем, как раз в обед долетели до 14.3. Может все-таки ЛР надо уменьшить?

Я про обед:

14:00 СК 5.7 4хе (суп 189г 1хе, хлеб 10г 0.5хе, огурец 60г 0.2хе, цветная капуста 68г 0.3хе, макароны 88г 2хе, котлета 0хе)
Расчет: 4хе*0.5= 2 БН, ДПС - нет.
14:15 СК 7.4 2 БП рука
14:45 СК 14.3
15:45 СК 7.3
15:50 СК 6.2

отсюда откат мог пойти.

Может все-таки ЛР надо уменьшить?

Завтра посмотрим, как с измененными К пройдут приемы пищи.

[Анна Д]

0.7хе*0.45=0.3 + ДПС 0.2 (на 3 ммоль снизим) = 0.5 БН

И не уточнила у Вас, в таких случаях, когда "скалываем" СК, колоть надо после еды? т.е. все повторяем ровно так, как на ужин?

Мария, на мониторе тенденция к снижению, сейчас по крови уже 8.9. Что-то стремно опускать СК.
Давайте сегодня посмотрим с каким СК завтра утром придем.

И еще возник вопрос. Яблоко длительно поднимать СК же будет, может в таких случаях лучше жевательный мармелад? В нем 73 ГУ на 100г.

[Сосенская Мария]

т.е. все повторяем ровно так, как на ужин?

Да.

Яблоко длительно поднимать СК же будет, может в таких случаях лучше жевательный мармелад? В нем 73 ГУ на 100г.

Можно мармелад.

на мониторе тенденция к снижению, сейчас по крови уже 8.9. Что-то стремно опускать СК.

Ну, смотрите сами. Можно ночью дать сладкого попить и сколоть.

[Анна Д]

2:00 СК 6.3
3:00 СК 7.5
6:00 СК 8.7
9:05 СК 10.7 2.5ЛР бедро, 2.5 БН живот
Расчет: К=0.95, 2.4хе*0.95 = 2.3 +0.2 ДПС = 2.5 БН
9:20 2.4хе (творог 100г 0.4хе, хлеб чер. 30г 1.5хе, колбаса/сыр 0хе, цв. капуста 36г 0.15хе, груша 34г 0.35хе)
10:20 СК 13.7

Мария, доброе утро! дневник дополнила.
Вот смотрите, о чем я говорила и чего боюсь. В 2 ночи СК опускается, если в ночь уйти с СК 5-6, то в этот период точно упадем в гипо. И вот этих "качелей" я боюсь...Мне кажется, нам надо скомпенсировать обед и ужин, чтобы выйти к вечеру с СК где-то 7-8.

[Сосенская Мария]

Доброе утро, Анна!
Так ПЖ может помогать. Тем более, что это не происходит постоянно. Если бы скололи, возможно, ПЖ не подключилась бы, или скомпенсировала как раз утренний рост.
Либо, второй вариант, ЛР ночной не нужен, прогиповка, рост это откат.
И третий вариант: ЛР мало и рост связан с этим. ПЖ немного тянет, потом выключается.
Надо ужин на нормогликемию делать, это даст ответ на вопрос, в чем проблема. Если делать на 7-8, то ПЖ снова может включаться.

[Luxxus]

2:17 СК 9.1 0.5 ЛР
00:00 СК 7.8

21.02.25
2:00 СК 6.3
3:00 СК 7.5
6:00 СК 8.7
9:05 СК 10.7 2.5ЛР

Анна, добрый день! Перекидывайте потихоньку утренний Ле на вечер.
Видно ведь, что всё наоборот у вас. Иначе долго просидите в непонятках.
Или работу ПЖ анализировать

[Анна Д]

Перекидывайте потихоньку утренний Ле на вечер.
Видно ведь, что всё наоборот у вас

Здравствуйте!
А можно пояснить, что видно? пока не поняла...
И что значит перекидывать и потихоньку? Врачи нам сказали, что ЛР маленьким детям колят 2 раза в сутки, так как если мы перейдем на 1 раз на вечер, есть все шансы ночью прогиповать.

[Luxxus]

пока не поняла...

Ну, Вы разве не видите, что у вас с 02 до 09 повышательная динамика всю дорогу? За этот участок какая доза базального инсулина отвечает? Правильно, вечерняя На вечер Вы отводите всего лишь 0.5 Ле. Почему то Зато утром от души.

перейдем на 1 раз на вечер

Покажите мне, где я писал про "1 раз"?

[Анна Д]

На вечер Вы отводите всего лишь 0.5 Ле. Почему то

потому что я пробовала утром ЛР 2, а вечером ЛР 1, в итоге между 2-3 часами ночи мы улетели по СК до 3. Поэтому и вернулась к ЛР на вечер 0.5. Но при этом, мне кажется, что ЛР 2.5 утром - много (как раз с Марией смотрим этот момент сейчас, смещая обед). Мне кажется, что если на вечер прийти с нормогликемией и сделать дозу ЛР 0.5, то и на утро мы придем с норм СК.

Но возможно вы и правы...я так понимаю, вариантов, как пробовать - нет.

Добавлено спустя 3 минуты 8 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Мария, дополнила дневник.

Смещаю обед на 14:00, чтобы посмотреть, как ЛР утренний работает.
По отработке на завтраке - на К 0.95 и пик правильный и выраженный спуск, единственное, на отработке больше 2 ммоль (2.8 ммоль получается). Видится, что надо оставлять К и ЦЕИ пока. Что скажите?

[Luxxus]

потому что я пробовала утром ЛР 2, а вечером ЛР 1, в итоге между 2-3 часами ночи мы улетели по СК до 3

А Вы думаете, что утренний Ле не работает до этого времени?
Почему не пробуете наоборот, 2 ед на ночь и 1 ед на утро?


Лишний раз убеждаюсь, что Ле это не тот базал, которым новичкам надо оперировать. Мало кто понимает, как обе дозы стратегически подбираются. Но это не только Вам, Анна.

Добавлено спустя 3 минуты 32 секунды:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

Что скажите?

Начните выверку с ночи. Чтоб она не была такой растущей, как сейчас. Увеличивайте вечернюю дозу до тех пор, пока не будет 5-6 ммоль вплоть до завтрака. Потом, возможно, утреннюю надо будет корректировать в меньшую сторону.

Добавлено спустя 5 минут 30 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

Смещаю обед на 14:00, чтобы посмотреть, как ЛР утренний работает.

Ничего вы там не увидите толкового, пока наизнанку всё работает. Не теряйте время.