Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 11 июн 2024, 09:59

Здравствуйте!
Колоть точно так же, как и на еду, исходя из того, что ультра работает 4 часа. Начинать с ЦЕИ, дальше смотреть, как будет отрабатывать.
Kaleria100 писал(а):01.20 - 10,3/ 11,4 глюк, подколола ДПС попа 0,5.
02.20 - 10,1
03.20 - 9,3
04.20 - 8,3
05.20 - 7,9

Здесь 0.5 явно мало, чтобы и снизить СК, и удержать от роста. Раз на последнем часу снижение незначительное, СК остался на месте, можно предположить, что следующий укол можно сделать через 3, а не через 4 часа.
И на СК 11.5, при таких условиях, можно смело колоть 1 АП.
Kaleria100 писал(а):Ночь, в принципе, сегодня не страшная, но все равно выше целевых.

Можно попробовать уколоть на СК 7 0.5 АП и проконтролировать движение СК. По идее, при ЦЕИ 6 должны выйти на СК 4 на отработке, что и требуется для начала дня.
Kaleria100 писал(а):Есть ли где почитать такое?

Что именно? Как колоть ДПС? :)
Мой личный опыт компенсации только ультрой при поломке помпы в течение нескольких дней был положительным. Уколы делали раз в три часа ночью, днем в КД сразу закладывали базальную дозу за 3-4 часа. У Вас сейчас примерно так и происходит днем, что-то идет на компенсацию еды, что-то на базальную потребность, и вычленить что куда идет невозможно.
Kaleria100 писал(а):Не делаю ли я ошибку, что не начинаю колоть длинный?

Сегодня ночь не криминальная. Видно, что ПЖ помогает, в отличие от предыдущей ночи. Кетоны мочи контролируете? Наличие кетонов утром покажет нехватку инсулина ночью.
Я бы пока не советовала вводить базальный инсулин, тем более, что сейчас ребенок очень активен днем. Лучше, при необходимости, подкалывать ночью ДПС или ДТС, удерживая СК в рамках приемлемого диапазона. Вполне возможно, что с введением ночью инсулина ПЖ отдохнет и снова начнет удерживать ночь на приемлемых цифрах какое-то время.
По дню я у вас криминала не вижу. Не проходит еда без инсулина? Так это нормально, и в предыдущем дне такое тоже наблюдалось:
Kaleria100 писал(а):17.00 - 3,4 еда без инсулина. Колбаски сырокопченные 100г. Овощи сырые (помидор, перец) 2хе.
18.00 - 7.5
19.00 - 7.3
20.00 - 7,8

Главное. что без базального инсулина пищевой (с помощью ПЖ) прекрасно справляется с компенсацией еды.
Kaleria100 писал(а):Может я ужин неправильно компенсирую, поэтому такая ночь?

Строго говоря, профиль здесь:
Kaleria100 писал(а):21.00 - 3,9. Еда под инсулин живот с постпаузой 20 минут на 2,6хе. Хлебцы 0,6, яйца перепелиные, черешня 1.5хе. Помидор 0,5хе.
21.20 - 5,4. Инсулин АП 1хе.
22.20 - 6,7
23.20 - 7,7

10.06.2024г
00.20 - 8,9
01.20 - 10,3/ 11,4 глюк,

был неправильным. При нехватке пищевого, при прочих равных условиях, все выглядело бы так: 3.9-10-11-9-8.
То есть, высокий СК на пике пищеварения и дальше снижение, но не до целевого. А у вас рост незначительный (ПЖ включается до укола пищевого), а затем то ли пищевой рушит СК, то ли ПЖ, устав, выключается, то ли просто не хватает у нее ресурсов. чтобы обеспечить фоновую потребность.
В случае ремиссии предугадать сложно, и Вам в любом случае придется "бить по хвостам".
Kaleria100 писал(а):Делает ли так кто-нибудь?

Да. это рабочая схема.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Kaleria100 » 27 июн 2024, 12:09

Мария, благодарю за советы. Пусть Вам вернется все стократно.
Добрый день. Очень прошу помочь. Не понимаю.
Почему может быть так. Я отмечаю, что к утру подъем сахара. Хочется есть с нормы. Пытаюсь к завтраку снизить его ДПС. Но он не снижается. Как будто сам по себе.
Длинный инсулин она не получает.

Дневник вчерашний.

8.30 СК 8,5 дпс 1ед
12.00 СК 7,7 датчик/ 6,9 глюк. Завтрак Зхе. Каша полба 2хе, фасоль зеленая 0,5хе, помидор 0,5хе.
3ед АП в живот перед едой.
13.00 СК 9.2
13.30 СК 10,1 + 1ед АП живот.
14.30 СК 9,6
15.30 СК 7,6/глюк 6,9. Обед 3ХЕ. Котлеты1хе, кабачки запеченные с сыром и помидором 0.5хе, цветная капуста 0,5хе,
Шоколад без сахара 1хе. Укол 15.30 до еды 2ед АП.
Еда очень медленная, разнесла инсулин.
16.30 СК 8,8 + 1ед АП.
17.40 СК 9,4 + 1ед АП.
Сахар завис..
18.40 СК 9,3
19.40 СК 8.0 долго гуляли ФН. Сахар снижался максимум до 5 на графике.
20.40 СК 5,9
21.50 СК 6,1/6,0 глюк. Ужин 3ХЕ. Омлет с кабачками 1хе, персик 1хе, сосиски, хлеб 1хе. 2АП в живот перед едой.
22.40 СК 9.9 + 2ед АП.
23.40 СК 8.9
0.40 СК 7,8
01.40 СК 7,8
02.40 СК 7,6
04.00 СК 8,6
05.10 СК 8,4/глюк 8,5
Вот тут я хочу подколоть, чтобы к завтраку сахар был хороший. И колю 1ед АП попа.
06.10 СК 7,4
07.10 СК 8,1
08.10 СК 7.9
Куда же делась единица инсулина? Как ЦЕИ определить??
08.40 СК 8,7 Докалываю еще 1ед АП попа.
09.40 СК 7.9
10.40 СК 7.9
11.40 СК 7,4 датчик/ 7,3глюк.
Получается, 2 ед инсулина просто испарились. Почему так?
Благодарю за время и внимание.
Последний раз редактировалось Kaleria100 27 июн 2024, 12:17, всего редактировалось 1 раз.
Kaleria100

 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 20 дек 2023, 01:20

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 27 июн 2024, 12:16

Здравствуйте!
Kaleria100 писал(а):02.40 СК 7,6
04.00 СК 8,6
05.10 СК 8,4/глюк 8,5

после отработки болюса на ужин СК остается в том же диапазоне.
По-хорошему, это не норма, и ДПС нужно колоть уже на отработке.
Kaleria100 писал(а):Получается, 2 ед инсулина просто испарились. Почему так?

Покажите, пожалуйста, дневник без ДПС.
Kaleria100 писал(а):8.30 СК 8,5 дпс 1ед

Например, вчерашний. Что там было от отработки ужина до 8.50? И ужин тоже покажите, пожалуйста.
У Вас по дню везде "+ .. ед" через час после еды, это что за дозы? По обеду понятно написали
Kaleria100 писал(а):Еда очень медленная, разнесла инсулин.

И обед хорошо скомпенсировался при таком введении инсулина.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Kaleria100 » 27 июн 2024, 13:40

Мария здравствуйте. Благодарю 100 раз.
Если пытаюсь сколоть ночью ниже, когда не устраивает отработка еды на ужин, ощущаю тот же эффект. Инсулин непонятно куда девается..

По дню везде такие дозы + … через час/полтора после еды, потому что непредсказуемо все вообще. И еда у нас в рационе преимущественно медленная. Если вколоть сразу большую дозу, то можно получить неправильный профиль. Зато потом вылезет вся наша медленная еда из-под апидры. Если пик завис на девятках и выше на 1,5 часах, уже видно, что инсулина мало. И я докалываю. Или физ. Нагрузка. Но может и отработаться.. Уколов много получается сейчас. Заказали инсулиновые порты..
Я понимаю, что у нас в перспективе будет помпа. Но сейчас можно ли ее уже рассматривать с такой непредсказуемостью? Как думаете?

Дополняю дневник, что Вы хотели посмотреть.

25.06.2024г
19.55 Ужин на 3ХЕ, глюк 7,3/ датчик 7,6.
Омлет с кабачком 1хе, молоко 1хе, клубника 1хе.
3ед АП перед едой в живот, так как молоко и клубника быстрые.
20.30 СК 11.5
21.00 СК 8,5.
Гипо и откат? Который потом плохо скалывается? Или просто наводки? Или профиль такой получился..
21.30 СК 9.3 + 1едАП Доколола из соображений, что это высоко на 2 часах и надо помогать.
22.00 СК 9.4
22.30 СК 8.5
23.00 СК 8,0

26.06.2024г
0.00 СК 7,7 + 1ед АП ДПС.
Вот тут с семерки даже не 0,5 взяла, а единицу… и толку?
01.00 СК 6.7
02.00 СК 6.7
03.00 СК 7,4
Получается, тут надо подкалывать ДПС? 0,5?
04.00 СК 7,2
05.00 СК 7,6
06.00 СК 7.2
07.00 СК 6,3
08.00 СК 8,7
08.30 СК 9.0 + ДПС 1ед АП
09.30 СК 7,8
10.30 СК 7,3
11.30 СК 7.3

12.00 СК 7,7 датчик/ 6,9 глюк. Завтрак Зхе. Каша полба 2хе, фасоль зеленая 0,5хе, помидор 0,5хе.
3ед АП в живот перед едой.
13.00 СК 9.2
13.30 СК 10,1 + 1ед АП живот.
14.30 СК 9,6
15.30 СК 7,6/глюк 6,9. Обед 3ХЕ. Котлеты1хе, кабачки запеченные с сыром и помидором 0.5хе, цветная капуста 0,5хе,
Шоколад без сахара 1хе. Укол 15.30 до еды 2ед АП.
Еда очень медленная, разнесла инсулин.
16.30 СК 8,8 + 1ед АП.
17.40 СК 9,4 + 1ед АП.
Сахар завис..
18.40 СК 9,3
19.40 СК 8.0 долго гуляли ФН. Сахар снижался максимум до 5 на графике.
20.40 СК 5,9
21.50 СК 6,1/6,0 глюк. Ужин 3ХЕ. Омлет с кабачками 1хе, персик 1хе, сосиски, хлеб 1хе. 2АП в живот перед едой.
22.40 СК 9.9 + 2ед АП.
23.40 СК 8.9
0.40 СК 7,8
01.40 СК 7,8
02.40 СК 7,6
04.00 СК 8,6
05.10 СК 8,4/глюк 8,5
Вот тут я хочу подколоть, чтобы к завтраку сахар был хороший. И колю 1ед АП попа.
06.10 СК 7,4
07.10 СК 8,1
08.10 СК 7.9
Куда же делась единица инсулина? Как ЦЕИ определить??
08.40 СК 8,7 Докалываю еще 1ед АП попа.
09.40 СК 7.9
10.40 СК 7.9
11.40 СК 7,4 датчик/ 7,3глюк.
Получается, 2 ед инсулина просто испарились. Почему так?

Благодарю за помощь.
Kaleria100

 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 20 дек 2023, 01:20

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 27 июн 2024, 14:27

Kaleria100 писал(а):Я понимаю, что у нас в перспективе будет помпа. Но сейчас можно ли ее уже рассматривать с такой непредсказуемостью? Как думаете?

Помпу можно и нужно рассматривать при такой небольшой потребности в базале, так как базал можно подобрать точечно, через "нулевые" промежутки. Но у помпы много минусов, основной - заканчиваются места инфузии лет через 15. :( Этого никто не объясняет при установке, но вот у меня именно такая реальность, через 19 лет использования. Ну, и надо понимать, что при проблемах с доставкой (загиб канюли, лейкоцитарный ответ организма на инородное тело, пузырь воздуха в резервуаре и катетере, травмирование места инфузии) сразу происходит тотальный дефицит инсулина.
Плюсом является возможность создания ИПЖ, но, опять-таки, это огромная зависимость от гаджета, и даже не одного (надо, чтобы мониторинг не погоду за окном показывал).
По ночи с 25 на 26.06 все ДПС работают. как ДТС, просто удерживая СК на месте. То есть, моделируется фоновая потребность, и именно на неё и уходит Апидра, на снижение СК её уже не хватает.
Раз
Kaleria100 писал(а):По дню везде такие дозы + … через час/полтора после еды, потому что непредсказуемо все вообще.

то есть, если я правильно поняла, эти дополнительные инъекции в КД не заложены, можно рассмотреть введение базального инсулина.
Начать с 1 в ночь, и отсматривать динамику, пока базал будет накапливаться. Если пойдут завалы днем на фоне, то остановиться и пробовать 0.5, 0.75 ед. Если не будет, то, при необходимости, наращивать дальше.
Второй вариант: увеличить размеры подколок ночью, включая не только ДТС в 1 ед, а еще плюсом 0.5 ДПС, на снижение СК. И смотреть на результат. Если он будет устраивать, будет нормогликемия, а не СК 7-8, то пока так жить, без введения фонового инсулина.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Kaleria100 » 27 июн 2024, 15:15

Благодарю.
Как выходите из положения с помпой? Назад на ручки? Грустная информация. 19
Лет - это только кажется, что долго.
Буду пока пробовать без базала. Ребенок не сидит. В школе по 8-10 часов в день. Там много разных видов активности. И иога, и гимнастика, и танцы, и спорт. Прогулки. Даже море сейчас.. Она даже на пищевой гипует. Предстоит длительный отпуск в горах. Настоящие походы. Буду пробовать колоть по 1,5 ед. Хотя конечно есть психологический барьер. Раньше ЦЕИ было что-то около 8.. Может колоть чаще по 1ед? Через 3 часа..
если я правильно поняла, эти дополнительные инъекции в КД не заложены
Сейчас пытаюсь планировать их, чтобы улучшить график. Мне разносить спокойнее дозу. Я больше боюсь провалов, чем высокого пика.
Спасибо за помощь.
Kaleria100

 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 20 дек 2023, 01:20

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 27 июн 2024, 15:43

Kaleria100 писал(а):Как выходите из положения с помпой? Назад на ручки?

Колет в течение суток ручкой, причем несколько суток может в таком режиме введения инсулина быть. И динамика СК не хуже, чем на помпе без проблем с доставкой.
Kaleria100 писал(а):19 Лет - это только кажется, что долго.

Да, и эта проблема уже года 4 у нас.
Kaleria100 писал(а): Может колоть чаще по 1ед? Через 3 часа..

Можно, но попробуйте сначала ДПС включать, может, и сработает.
Без фонового инсулина у Вас все равно какая-то часть пищевого уходит на фон, просто этого не видно. Поэтому, да, разносите, добавляйте по динамике СК ДПС, при необходимости. Цель у нас все-таки нормогликемия, а не минимизация уколов, тем более, что Вы ай-порт заказали.
Только, когда будете ставить, обрабатывайте место установки Октенидермом, чтобы не было лйкоцитарного ответа организма на инородное тело. Он может блокировать канюлю (ай-порт - тот же квик-сет от помпы) и инсулин может поступать не полностью.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Kaleria100 » 28 июн 2024, 00:46

Без фонового инсулина у Вас все равно какая-то часть пищевого уходит на фон, просто этого не видно.
Очень сильно видно. За последние пару месяцев коэффициенты на еду поднялись с 0,2 до 1,2. Ночь поднялась с 5-6 до 8-9..

Благодарю за советы. Куплю октенидерм. Будем пробовать.

Прошу еще совета. В горах, в походе за 7 дней 80км. Лучше кормить как обычно и уменьшить инсулин? Потому что ФН сильно сахар снижает. Может ли быть кетоацидоз из-за этого? Или колоть короткий инсулин и давать больше углеводов?

Колет в течение суток ручкой, причем несколько суток может в таком режиме введения инсулина быть. И динамика СК не хуже, чем на помпе без проблем с доставкой.
Как с ночными уколами? Сам встает и колет каждые 4 часа?
Kaleria100

 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 20 дек 2023, 01:20

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 28 июн 2024, 10:25

Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, эту: viewtopic.php?f=8&t=1090 тему, и оформляйте цитаты правильно. Я отредактировала два Ваших сообщения, но постоянно это делать невозможно.
Kaleria100 писал(а):Очень сильно видно. За последние пару месяцев коэффициенты на еду поднялись с 0,2 до 1,2. Ночь поднялась с 5-6 до 8-9..

Я не это имела в виду, а то, что в принципе часть болюса уходит на фоновую потребность, что при К=0.2, что при К=1.2, также, как и часть базального инсулина тоже будет уходить на компенсацию еды, в какой-то степени. Мы же не можем точно определить, что на что влияет, и ровной потребности в инсулине в течение суток не бывает. Где-то работает пищевой, где-то базальный, а в Вашем случае очень многое принимает на себя ПЖ, но далеко не все.
Kaleria100 писал(а):Прошу еще совета. В горах, в походе за 7 дней 80км. Лучше кормить как обычно и уменьшить инсулин?

Нужно смотреть по динамике СК. Универсального рецепта нет.
Kaleria100 писал(а): Может ли быть кетоацидоз из-за этого?

Если физнагрузка примет на себя функции пищевого инсулина, то не будет. Запаситесь тест-полосками для определения кетов, например: https://www.eapteka.ru/spb/goods/pribor ... biosensor/, и, при необходиости, добавляйте углеводы и инсулин.
Kaleria100 писал(а):Или колоть короткий инсулин и давать больше углеводов?

Тоже не скажу, смотрите на динамику СК.
Kaleria100 писал(а):Как с ночными уколами? Сам встает и колет каждые 4 часа?

Ну всяко не я встаю. :D Мальчику 26 лет, я вообще понятия не имею, как он компенсируется, мне важен результат. Честно сказать, я вообще забываю, что у него диабет. :oops:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Kaleria100 » 28 июн 2024, 21:56

Спасибо огромное. После беседы стало яснее и спокойнее. Вы вдохновляете своим примером, таким отношением к болезни. Здоровья Вашему мальчику.

За это сообщение автора Kaleria100 поблагодарил:
Сосенская Мария (28 июн 2024, 22:00)
Рейтинг: 1.08%
 
Kaleria100

 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 20 дек 2023, 01:20

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Kaleria100 » 29 июн 2024, 11:14

Добрый день.
27.06.2024г
21.30 СК 5,6 + 3ед АП перед едой в живот.
Ужин на 3ХЕ. Омлет с кабачком 1хе, голубика 1хе, молоко 1хе.
22.40 СК 9,0 + 1ед АП в живот - МД.
23.40 СК 6,4

28.06.2024г
00.40 СК 5,8
01.40 СК 6,3 Вот тут ставила будильник. Проснулась, посмотрела, и не подколола ничего. Решила, что счастье вернулось.
Легла спать дальше.
02.40 СК 7,1
03.40 СК 7,8
04.40 СК 7,7
05.30 СК 8,8 + 1ед АП попа. Решила одну ед через 3 часа все же попробовать. Но не особо сработало..
06.30 СК 7,8
07.30 СК 7,2
08.30 СК 7,2 + 1ед АП попа.
09.30 СК 7,0
10.30 СК 7,0
11.30 СК 7,0
11.55 СК 6,9/глюк 6,7. + 2ед АП. Пауза 15 минут (пики утром высокие на еду..).
12.10 Завтрак на 3ХЕ. Каша полба 2ед, фасоль зеленая 0,5ед, помидор 0,5 ед.
12.55 СК 9,7 + 2ед АП - МД.
13.55 СК 8,9
14.55 СК 6,1
15.30 СК 5,6 датчик/5,1глюк. Обед 3ХЕ. Бульон с макаронами паутинка 2хе, персик 1хе. Красная рыба. + 2АП в живот перед едой.
16.45 СК 8,0 датчик/7,0 глюк. +2ед АП по плану - МД.
17.45 СК 8,7
18.45 СК 7,7 + 1АП. Готовимся к ужину. Немного прогулялась.
19.45 СК 7,0
20.45 СК 6,5
21.05 СК 6,1. Ужин на 3ХЕ. Несколько раз в день был жидкий стул. Не знаю, почему. Чувствовала себя не очень. Есть особо не хотела. Я попросила ее поесть углеводов. Голубика 1хе, персик 1хе, молоко 1хе. + 3ед АП перед едой в живот.
22.10 СК 9,2 + 2,0 АП живот. По плану как МД.
23.10 СК 9,0

29.06.2024г
00.20 СК 6,9 + 1ед АП попа. Решила сколоть до пятерок, но на такой сахар 1,5 побоялась.
01.20 СК 5,4
02.20 СК 5,4
03.30 СК 7,5. + 1ед АП попа. АП действует 2,5 часа, потом сахар ползет наверх.
04.30 СК 6,8
05.30 СК 7,8
06.40 СК 7,8 + 1,5 ед АП попа.
07.40 СК 7,2
08.40 СК 7,8
09.30 СК 8.3 + 1,5 ед АП попа.
10.30 СК 6,7
11.30 СК 6,8

По утренней моче сахара, кетонов нет.

Ощущение как будто эти подколки ничего не дают. И сахар сам по себе существует. Ночь с подколками и без не особо отличаются.
Что можно сказать по этой ночи? Как удержать пятерки-шестерки?
Благодарю.
Kaleria100

 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 20 дек 2023, 01:20

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 29 июн 2024, 15:32

Здравствуйте!
Kaleria100 писал(а):По утренней моче сахара, кетонов нет.

Конечно, потому что было много уколов инсулина (то есть, нет его нехватки = кетоны) и СК не вышел за почечный порог, поэтому нет глюкозы в моче.
Kaleria100 писал(а): АП действует 2,5 часа, потом сахар ползет наверх.

Я бы сказала, что СК просто удерживается на месте, так как динамика +/-1 ммоль не подлежит оценке.
Kaleria100 писал(а):Ощущение как будто эти подколки ничего не дают. И сахар сам по себе существует. Ночь с подколками и без не особо отличаются.

Согласна.
5 АП за 11 часов, и СК только удерживается от роста. :думаю
Хочется базальный на ночь все-таки.
Может быть, купите ЛР, и будете в ночь его колоть. Или Протафан, он 12 часов действует, и ночь будет хорошо подбирать.
Посмотрите на профили этих инсулинов:
insulin action profile.jpg

ЛР работает 24 часа, но, возможно, при малой дозе в 0.5-1 ед он не будет портить день. Протафан на графике обозначен NPH.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Kaleria100 » 29 июн 2024, 18:25

У меня есть левемир. Я купила и уже думала его попробовать. Но никак не решусь. Потому что сахара непредсказуемы.
Вот сегодня наблюдаю выздоровление от диабета у ребенка по графику. Дополнила дневник.

21.05 СК 6,1. Ужин на 3ХЕ. Несколько раз в день был жидкий стул. Не знаю, почему. Чувствовала себя не очень. Есть особо не хотела. Я попросила ее поесть углеводов. Голубика 1хе, персик 1хе, молоко 1хе. + 3ед АП перед едой в живот.
22.10 СК 9,2 + 2,0 АП живот. По плану как МД.
23.10 СК 9,0

29.06.2024г
00.20 СК 6,9 + 1ед АП попа. Решила сколоть до пятерок, но на такой сахар 1,5 побоялась.
01.20 СК 5,4
02.20 СК 5,4
03.30 СК 7,5. + 1ед АП попа. АП действует 2,5 часа, потом сахар ползет наверх.
04.30 СК 6,8
05.30 СК 7,8
06.40 СК 7,8 + 1,5 ед АП попа.
07.40 СК 7,2
08.40 СК 7,8
09.30 СК 8.3 + 1,5 ед АП попа.
10.30 СК 6,7
11.30 СК 6,8
Дополняю.
12.30 СК 5,8 датчик /5,0 глюк. + 2ед АП живот. Пауза 10мин перед едой.
12.40 Завтрак 12.40 на 3ХЕ. Бульон с макаронами 2хе. Шоколадка 1хе.
13.40 СК 6,4 Тут собиралась подколоть 2 единицы, но решила понаблюдать.
14.10 СК 5,9датчик/5,3 глюк.
14.30 СК 6,1датчик/4,9 глюк.
15.40 СК 5,5
16.40 СК 5,4
17.40 СК 5,3
Весь день валялась.
Вот и как тут длинный колоть?
Может быть такое, что за ночь, благодаря подколкам, организм насытился инсулином, и поэтому такой график? В больнице так объясняли.
Kaleria100

 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 20 дек 2023, 01:20

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 29 июн 2024, 18:45

Я не думаю, что можно "насытиться" пищевым инсулином, который работает 4 часа.
Если бы подколки привели к нормогликемии хотя бы, можно было бы предположить, что ПЖ ночью работала мало, и днем активизировалась.
Но все ДПС ушли неизвестно куда. И. как показала предшествующая ночь, количество инсулина не влияет на качество динамики СК.
В ремиссии часто идут только на базальном инсулине, делая подколки пищевым только при необходимости.
Потребность определяется по ночи, потому что день можно сделать пищевым и едой.
Конечно, динамика СК не криминальная, и можно оставить её как есть, в том числе ночью. Тем более, что Вы планируете горный поход, где будет много активности, и, возможно, это поможет уравновесить ночь.
Вообще, конечно, анализировать и предсказывать, как будет работать сломанный орган, невозможно. Только "бить по хвостам". Можно увеличить размер ДПС ночью и посмотреть, к чему это приведет. Может быть, 1.5 АП мало, и а 2 будет в самый раз, чтобы снизить СК. Хотя, конечно, это нонсенс для 9-летки, скалывать СК 8 2 АП. Но, если это будет работать, почему нет? Пробуйте, Вы ничего не теряете, кроме сна, но одну ночь можно и посмотреть, я считаю.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66757
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 52

Re: Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

Сообщение Kaleria100 » 29 июн 2024, 21:28

Мария, спасибо. Наверное да, до поездки в горы не буду добавлять длинный. Буду в потоке :wink: , тем более сегодня из нормогликемии так и не вышла..
Сна своего не жалко. Но. Если я даже получу на 2АП желаемый сахар ночью, не факт, что через 3 дня на 2 ед АП я не получу хорошую гипо. Вот в чем проблема. Если будет дальше такая ночь, буду настраиваться после похода на эксперименты с длинным.
Еще раз благодарю.
Kaleria100

 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 20 дек 2023, 01:20
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

cron