Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 21 янв 2023, 06:56

20 января
24:00 325
01:00 0.325(0.350)
02:00 0.250(0.275)
03:00 0.250
04:00 0.275
05:00 0.350
06:00 0.275
07:00 0.250
08:00 0.300
09:00 0.300
10:00 0.300
11:00 0.300
12:00 0.300
13:00 0.275
14:00 0.275
15:00 0.275
16:00 0.250
17:00 0.250
18:00 0.325
19:00 0.300
20:00 0.275
21:00 0.175
22:00 0.450
23:00 0.575

24:00 СК 11.9
01:00 СК 15 (глюкометр ) ДПС 0.9
02:30 СК 14
03:00 СК 11.2
04:00 СК 6.9
05:25 СК 3.5 0.5 хе сок
06:00 СК 5
07:00 СК 4.9
08:00 СК 5.1
09:00 СК 4.2
10:05 СК 7.7 2.3 ед сразу перед началом еды ( ук 0.8 , болюс 2.1 ед на еду , ДПС 0.2 ед ) 2.6 хе творог 0.45 хе, малина 0.7 хе, сметана 0.1 хе, хлеб черный с маслом (10 г) и сыром (15г) - 1 хе , чай с подсластителем , чупа чупс 0.5 хе
11:30 СК 8.4
12:00 СК 8.5
13:00 СК 10.3
14:00 СК 12.2
14:32 СК 11.5 5.6 хе овсянка 1.5 хе, молоко 0.7 хе, печенье юбилейное 0.7 хе, хлеб черный с маслом и сыром - 1 хе, Барни 1.7 хе
14:45 СК 11.4 3.9 ед после еды( к-0.6, болюс 3.4, ДПС 0.5 ед)
15:00 СК 13.3
15:30 СК 7 старт занятий на подготовке
16:00 СК 4.6 глюкометр 0.5 хе сахар
17:00 СК 5.4
18:00 СК 8.6
19:00 СК 12.3
19:42 СК 11.2 5.4 хе суп лапша 1.5 хе, апельсин 0.8 хе, хлеб 2.2 хе, драже арахис в темной глазури 0.9 хе
20:00 СК 11.9 2.6 ед ( к 0.4, 2.1 ед брлю с , ДПС 0.5)
21:00 СК 16.6 замена инфузионного набора
22:00 СК 10.2
22:25 СК 8.8
23:00 ск 6.5 уснул

21 января

24:00 0.325 СК 6.8
00:50 0.325 СК 4.3 глюкометр , но динамика вниз 0.6 хе сок
01:17 0.325 СК 4.3 глюкометр 0.4 хе сок
02:00 0.250 СК 5.5
03:00 0.225 (0.250) СК 5.4
04:00 0.250 (0.275) СК 4.6
05:00 0.350 СК 5
06:00 0.275 СК 3.9

Добавлено спустя 1 час 16 секунд:
06:45 0.285
07:00 0.250
08:00 0.300
09:00 0.300
10:00 0.300
11:00 0.300
12:00 0.300
13:00 0.250 (0.275)
14:00 0.225 (0.275)
15:00 0.250 (0.275)
16:00 0.250
17:00 0.250
18:00 0.325
19:00 0.300
20:00 0.275
21:00 0.175
22:00 0.450
23:00 0.575


06:45 СК 4 3.5 хе творог 0.3 хе, булка с сосиской 0.9 хе, малина 0.7 хе,хлебец 0.3 хе, конфета шоколадная 1.3 хе
07:15 СК 5.9 2.7 ед К 0.77
7:52 СК 16
8:27 СК 13.6
8:40 СК 14.9

Добавлено спустя 3 минуты 34 секунды:
НатальяMih писал(а):06:45 СК 4 3.5 хе творог 0.3 хе, булка с сосиской 0.9 хе, малина 0.7 хе,хлебец 0.3 хе, конфета шоколадная 1.3 хе
07:15 СК 5.9 2.7 ед К 0.77
7:52 СК 16

Болюс на еду считала к 0.8 = 2.8 , но так как СК был 4 ммоль , сделала коррекцию - 0.1 ед .
Долго ел сегодня и я закопалась , не обратила внимание , что целых полчаса со старта прошло. Я вообще по таймеру дома живу , может болюс всегда подкалывать через 10 минут от старта пиши ?

Добавлено спустя 43 минуты 32 секунды:
НатальяMih писал(а):7:52 СК 16
8:27 СК 13.6
8:40 СК 14.9

Я бы честно уже бы ДПС сделала ( , сначала вроде падал , а теперь опять вверх, боюсь , что к тренировке на нормальный или близконормальный ск не выйдем .
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 янв 2023, 10:54

Здравствуйте, Наталья!
НатальяMih писал(а):завтра не получится сравнить

Значит, сравним в другой день.
И, может быть, и сегодня тоже что-нибудь выцепим, несмотря на занятость.
НатальяMih писал(а):Здесь была опечатка, база с 5:00 все эти дни 0.350 , а не 0.300

Ничего страшного, мы это фон не меняли.
НатальяMih писал(а):Капли крови не было

Я инсулин имела в виду.
НатальяMih писал(а):небольшое покраснение вокруг места введения канюли . но продержали дольше обычного , 4 дня .

Покраснение обычное, или все-таки больше, чем обычно? Болезненность в месте инфузии после удаления иглы была?
НатальяMih писал(а):24:00 0.325 СК 6.8
00:50 0.325 СК 4.3 глюкометр , но динамика вниз 0.6 хе сок
01:17 0.325 СК 4.3 глюкометр 0.4 хе сок
02:00 0.250 СК 5.5

Подкормок много, активности вечером не было. Буферизации инсулина тоже не наблюдается, ужин отработал спокойно.
Поэтому:
НатальяMih писал(а):23:00 0.575

23-0.55
НатальяMih писал(а):24:00 325

24-0.3
НатальяMih писал(а):01:00 0.325(0.350)

01-0.3
НатальяMih писал(а):24:00 0.325 СК 6.8
00:50 0.325 СК 4.3 глюкометр , но динамика вниз 0.6 хе сок
01:17 0.325 СК 4.3 глюкометр 0.4 хе сок
02:00 0.250 СК 5.5
03:00 0.225 (0.250) СК 5.4
04:00 0.250 (0.275) СК 4.6
05:00 0.350 СК 5
06:00 0.275 СК 3.9

Так не пишите, пожалуйста. Мухи (базальные дозы) отдельно, котлеты (динамика СК, подкормки, ДПС и т.п.) отдельно.
НатальяMih писал(а):05:00 0.350 СК 5
06:00 0.275 СК 3.9

Здесь в пределах погрешности и нормального колебания СК на фоне динамика.
Понаблюдаем пока, ничего не меняя.
НатальяMih писал(а):Я бы честно уже бы ДПС сделала (

Не ранее 3 часов от введения болюса можно делать ДПС, но у вас активность планируется, может обернуться боком.
НатальяMih писал(а):У нас в субботу в 7 : 00 подъем и завтрак, в 8 : 15 выходим из дома , в 9 : 00 старт занятий в школе , в 10:30 конец занятий , потом едем на коньки , в 11 : 20 - 12:50 коньки , 12:50 - 13: 50 ф-ка

Почему К=0.77 на такой ранний завтрак (ну, или 0.8, это не суть)? Ведь у Вас же К=1? Мало пищевого, я думаю.
Сейчас что с СК, занятия по подготовке закончились?
НатальяMih писал(а):Болюс на еду считала к 0.8 = 2.8 , но так как СК был 4 ммоль , сделала коррекцию - 0.1 ед .

Так и пишите, К не меняем, включаем отрицательную ДПС на низконормальный СК. Хотя, я бы на СК 4 никакой отрицательной ДПС не закладывала бы. Это нормогликемия.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 21 янв 2023, 11:53

20 января
24:00 325
01:00 0.325(0.350)
02:00 0.250(0.275)
03:00 0.250
04:00 0.275
05:00 0.350
06:00 0.275
07:00 0.250
08:00 0.300
09:00 0.300
10:00 0.300
11:00 0.300
12:00 0.300
13:00 0.275
14:00 0.275
15:00 0.275
16:00 0.250
17:00 0.250
18:00 0.325
19:00 0.300
20:00 0.275
21:00 0.175
22:00 0.450
23:00 0.575

24:00 СК 11.9
01:00 СК 15 (глюкометр ) ДПС 0.9
02:30 СК 14
03:00 СК 11.2
04:00 СК 6.9
05:25 СК 3.5 0.5 хе сок
06:00 СК 5
07:00 СК 4.9
08:00 СК 5.1
09:00 СК 4.2
10:05 СК 7.7 2.3 ед сразу перед началом еды ( ук 0.8 , болюс 2.1 ед на еду , ДПС 0.2 ед ) 2.6 хе творог 0.45 хе, малина 0.7 хе, сметана 0.1 хе, хлеб черный с маслом (10 г) и сыром (15г) - 1 хе , чай с подсластителем , чупа чупс 0.5 хе
11:30 СК 8.4
12:00 СК 8.5
13:00 СК 10.3
14:00 СК 12.2
14:32 СК 11.5 5.6 хе овсянка 1.5 хе, молоко 0.7 хе, печенье юбилейное 0.7 хе, хлеб черный с маслом и сыром - 1 хе, Барни 1.7 хе
14:45 СК 11.4 3.9 ед после еды( к-0.6, болюс 3.4, ДПС 0.5 ед)
15:00 СК 13.3
15:30 СК 7 старт занятий на подготовке
16:00 СК 4.6 глюкометр 0.5 хе сахар
17:00 СК 5.4
18:00 СК 8.6
19:00 СК 12.3
19:42 СК 11.2 5.4 хе суп лапша 1.5 хе, апельсин 0.8 хе, хлеб 2.2 хе, драже арахис в темной глазури 0.9 хе
20:00 СК 11.9 2.6 ед ( к 0.4, 2.1 ед брлю с , ДПС 0.5)
21:00 СК 16.6 замена инфузионного набора
22:00 СК 10.2
22:25 СК 8.8
23:00 ск 6.5 уснул


21 января

24:00 0.325
00:50 0.325
01:17 0.325
02:00 0.250
03:00 0.225 (0.250)
04:00 0.250 (0.275)
05:00 0.300
06:00 0.275
06:45 0.285
07:00 0.250
08:00 0.300
09:00 0.300
10:00 0.300
11:00 0.300
12:00 0.300
13:00 0.250 (0.275)
14:00 0.225 (0.275)
15:00 0.250 (0.275)
16:00 0.250
17:00 0.250
18:00 0.325
19:00 0.300
20:00 0.275
21:00 0.175
22:00 0.450
23:00 0.550(0.575)

24:00 СК 6.8
00:50 СК 4.3 глюкометр , но динамика вниз 0.6 хе сок
01:17 СК 4.3 глюкометр 0.4 хе сок
02:00 СК 5.5
03:00 СК 5.4
04:00 СК 4.6
05:00 СК 5
06:00 СК 4 3.5 хе творог 0.3 хе, булка с сосиской 0.9 хе, малина 0.7 хе,хлебец 0.3 хе, конфета шоколадная 1.3 хе
07:15 СК 5.9 2.7 ед К 0.8 ДПС - 0,1 ед
7:52 СК 16
8:27 СК 13.6
8:40 СК 14.9
9:00 СК 14.3
10:00 СК 17.3 ДПС 1 ед
10:30 СК 16.3
11:00 СК 10.9 по глюкометру ( 12.7 хдрип) 0.4 хе печенье бомбар + чай с подсластителем (вбс 0% до 12:50)
11:17 СК 9 по глюкометру (12.1 хдрип)
11.20 СК 11.5
11:50 СК 10.9

Добавлено спустя 1 минуту 46 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Так не пишите, пожалуйста. Мухи (базальные дозы) отдельно, котлеты (динамика СК, подкормки, ДПС и т.п.) отдельно.

Мух от котлет отделила , решила Дневник в отдельный пост скопировать , так как не знаю , что будет с моими сообщениями в Вашем посте где они используются в качестве цитат

Добавлено спустя 3 минуты 47 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Я инсулин имела в виду.
НатальяMih писал(а):
небольшое покраснение вокруг места введения канюли . но продержали дольше обычного , 4 дня .

Покраснение обычное, или все-таки больше, чем обычно? Болезненность в месте инфузии после удаления иглы была?

Мужу пришлось переустанавливать повторно ( я ушла , попросила снять старую канюлю, муж отвернулся , а ребенок перепутал и отлепил новую. После чего , муж установил повторно новую и потом снимали старую. ) про болезненность спрошу. Покраснение сама не видела , писала со слов мужа. Уточню вечером и Вам отпишусь

Добавлено спустя 1 минуту 38 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Буферизации инсулина тоже не наблюдается, ужин отработал спокойно.

Что такое буферизация ?

Добавлено спустя 2 минуты 10 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Почему К=0.77 на такой ранний завтрак (ну, или 0.8, это не суть)? Ведь у Вас же К=1? Мало пищевого, я думаю.

Оставляем К 0.8 на завтра на утро ? Просто до этого два дня останавливались на К0.8 на завтрак

Добавлено спустя 12 минут 55 секунд:
НатальяMih писал(а):8:40 СК 14.9
9:00 СК 14.3
10:00 СК 17.3 ДПС 1 ед
10:30 СК 16.3

По субботам , такой рост в школе частый вариант , сначало думала , что то с дозами , потом грешила на белки , жиры. Есть ощущение, что это какой эмоциональный ответ организма, который работает как контринсулярный . наверное, из 10 случаев , раз 8 вот такой супер рост . но базальный не трогала , так как боялась завалить попав именно в эти два. А в школу у нас проход закрыт , все через звонки , а это долго и не надежно
Последний раз редактировалось НатальяMih 21 янв 2023, 21:20, всего редактировалось 2 раз(а).
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 янв 2023, 12:40

НатальяMih писал(а):11:00 СК 10.9

Здесь отработка болюса на завтрак.
НатальяMih писал(а):10:00 СК 17.3 ДПС 1 ед

Эта ДПС еще не работает через час.
НатальяMih писал(а):11:00 СК 10.9 по глюкометру ( 12.7 хдрип) 0.4 хе печенье бомбар + чай с подсластителем

И сейчас Вы ее закармливаете.
Глюкометром была проверка, прежде чем ввели ДПС?
НатальяMih писал(а): что будет с моими сообщениями в Вашем посте где они используются в качестве цитат

Ничего, так в цитатах и останутся для потомков. :)
НатальяMih писал(а):Мужу пришлось переустанавливать повторно ( я ушла , попросила снять старую канюлю, муж отвернулся , а ребенок перепутал и отлепил новую. После чего , муж установил повторно новую и потом снимали старую. )

В дневнике это все указывайте, с привязкой ко времени.
НатальяMih писал(а):Что такое буферизация ?

Грубо говоря, когда сначала инсулин не работает, а потом обваливает СК. Связано только с установкой новой канюли.
Учитесь использовать Поиск по ключевым словам: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 49#p361149
НатальяMih писал(а):Оставляем К 0.8 на завтра на утро ? Просто до этого два дня останавливались на К0.8 на завтрак

Завтраки в какое время были? Чем раньше завтрак, тем выше потребность.
Два дня завтраки были в 10 часов, сегодня в 7, поэтому сегодня мало пищевого. На ранний завтрак какой К у Вас хорошо работал?
НатальяMih писал(а):такой рост в школе частый вариант

В пределах погрешности динамика, 15-17 ммоль. Не было там 17, зависло все на 14 +/-, из-за того, что завтрак нормально не скомпенсирован, а на последнем часу потеряли обычные 2 ммоль, с 14 до 12, плюс почки поработали.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 21 янв 2023, 13:26

Сосенская Мария писал(а):И сейчас Вы ее закармливаете.
Глюкометром была проверка, прежде чем ввели ДПС?
НатальяMih писал(а):
что будет с моими сообщениями в Вашем посте где они используются в качестве цитат

Нет , ребенок в школе , я в машине. Он , конечно , без меня умеет , но он сильно стесняется без меня при ребятах. Пока над этом работаем

Добавлено спустя 3 минуты 41 секунду:
Сосенская Мария писал(а):Здесь отработка болюса на завтрак.
НатальяMih писал(а):
10:00 СК 17.3 ДПС 1 ед

Эта ДПС еще не работает через час.
НатальяMih писал(а):
11:00 СК 10.9 по глюкометру ( 12.7 хдрип) 0.4 хе печенье бомбар + чай с подсластителем

А как же наложение доз друг на друга, все равно думаю хвост должен был подразогнаться новой дозой. Была похожая ситуация уже в субботу , решила ДПС не делать , в итоге к конькам к 11:20 сахар на хдрип 21, на глюкометре 19.7 . Пришлось делать дрс на месте и ждать снижения на лавочке , а не на катке

Добавлено спустя 6 минут 14 секунд:
Сосенская Мария писал(а):На ранний завтрак какой К у Вас хорошо работал?
НатальяMih писал(а):
такой рост в школе частый вариант

Ну прям сказать что что то стабильно хорошо работало , не скажу . И на ранний и на поздний использовала к- 1, когда то проходило ровно , по субботам обычно нет . хотя в остальные дни всегда спит дольше, а вот в поездках , когда в районе 6-7 кушали тоже улетали с к -1 , в следующую субботу тогда какой К1 попробовать ?
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 янв 2023, 14:57

НатальяMih писал(а):А как же наложение доз друг на друга, все равно думаю хвост должен был подразогнаться новой дозой.

В первый час ФА не может сильно снижать СК, и на последнем часу тоже. Все в пределах 2 ммоль, если больше - это избыток.
НатальяMih писал(а):Была похожая ситуация уже в субботу , решила ДПС не делать , в итоге к конькам к 11:20 сахар на хдрип 21, на глюкометре 19.7 . Пришлось делать дрс на месте и ждать снижения на лавочке , а не на катке

Покажите этот день.
НатальяMih писал(а):в следующую субботу тогда какой К1 попробовать ?

Давайте К=1 попробуем.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 21 янв 2023, 15:54

Сосенская Мария писал(а):Покажите этот день.
НатальяMih писал(а):
в следующую субботу тогда какой К1 попробовать ?

Начинать с ночи ? Просто у меня в приложениях данные все есть , это 3 декабря было , просто надо выписать. Хотя не все , у меня базы нет на тот момент , тогда , наверное нет смысла

Добавлено спустя 9 минут 47 секунд:
12:50 СК 9.2
13:00 СК 9.3
14:00 СК 5.1
14:30 СК 4.8 5.5 хе молоко 0.7, запеканка 1.7 хе, мед 0.4 хе, Барни 1,7 хе, хлеб черный с маслом сливочным и сыром 1 хе
14:45 СК 5,2 3,3 ед К- 0.6
15:00 СК 10.5
15:17 СК 13.5
16:00 СК 5.1
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 21 янв 2023, 21:29

17:00 СК 4.4
18:00 СК 5.3
18:35 СК 7.2 6.1 хе суп 1.7 хе, хлеб черный 2 хе, яйцо вареное, печенье 2.4 хе
18:45 СК 6.4 2.5 ед к1- 0.4
19:00 СК 5.9
19 :45. Ск 10.5
20:15 ск 8.1 глюкометр
21:12 ск 6.2

Добавлено спустя 2 минуты 25 секунд:
Сегодня часов с 21 00 ноет , что он жутко голодный и заснуть не может , потому что его голод мучает
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 янв 2023, 23:18

Дополняйте, пожалуйста, дневник, в одном сообщении, очень неудобно собирать его из разных постов.
НатальяMih писал(а):тогда , наверное нет смысла

Если базал менялся, да прошло больше месяца, то, конечно, нет смысла.
НатальяMih писал(а):10:00 СК 17.3 ДПС 1 ед
11:00 СК 10.9 по глюкометру ( 12.7 хдрип) 0.4 хе печенье бомбар + чай с подсластителем (вбс 0% до 12:50)
11:17 СК 9 по глюкометру (12.1 хдрип)
11.20 СК 11.5
11:50 СК 10.9
12:50 СК 9.2
13:00 СК 9.3
14:00 СК 5.1 отработка ДПС и окончание тренировки?
14:30 СК 4.8

Когда была тренировка? Вся информация осталась на предыдущей странице, а должна быть в дневнике, чтобы сразу можно было её увидеть, и не запоминать, когда там у вас что было и по теме не искать. Понимаете, это для Вас все очевидно, у Вас один ребенок с диабетом, жизнью которого Вы живете, а у меня несколько активных тем, и я не могу держать в уме кто когда чем занимается.
НатальяMih писал(а):У нас в субботу в 7 : 00 подъем и завтрак, в 8 : 15 выходим из дома , в 9 : 00 старт занятий в школе , в 10:30 конец занятий , потом едем на коньки , в 11 : 20 - 12:50 коньки , 12:50 - 13: 50 ф-ка. Потом дома

С с 13 до 14.50 был "нулевой" базал, ДПС работала на последнем часу, снижение на 4 ммоль, это влияние физнагрузки.
НатальяMih писал(а):14:30 СК 4.8 5.5 хе молоко 0.7, запеканка 1.7 хе, мед 0.4 хе, Барни 1,7 хе, хлеб черный с маслом сливочным и сыром 1 хе
14:45 СК 5,2 3,3 ед К- 0.6
15:00 СК 10.5
15:17 СК 13.5
16:00 СК 5.1 пик бюлюса
17:00 СК 4.4
18:00 СК 5.3
18:35 СК 7.2

Почему смотрите на нормогликемию на пике болюса и дальнейшее снижение? Профиль неправильный, рухнули до пика. С с чем связать эту динамику: возможно, это влияние тренировки, или много инсулина. Вчера:
НатальяMih писал(а):14:32 СК 11.5 5.6 хе овсянка 1.5 хе, молоко 0.7 хе, печенье юбилейное 0.7 хе, хлеб черный с маслом и сыром - 1 хе, Барни 1.7 хе
14:45 СК 11.4 3.9 ед после еды( к-0.6, болюс 3.4, ДПС 0.5 ед)
15:00 СК 13.3
15:30 СК 7 старт занятий на подготовке
16:00 СК 4.6 глюкометр 0.5 хе сахар
17:00 СК 5.4

такая же картина, значит, проблема не в отсрочке от активности, ведь фон снижен:
НатальяMih писал(а):13:00 0.250 (0.275)
14:00 0.225 (0.275)
15:00 0.250 (0.275)

Поэтому:
13-0.225
14-0.2
15-0.225
НатальяMih писал(а):18:35 СК 7.2 6.1 хе суп 1.7 хе, хлеб черный 2 хе, яйцо вареное, печенье 2.4 хе
18:45 СК 6.4 2.5 ед к1- 0.4
19:00 СК 5.9

Нет роста СК от еды, фон вниз:
НатальяMih писал(а):16:00 0.250
17:00 0.250

16-0.2
17-0.2
НатальяMih писал(а):20:15 ск 8.1 глюкометр

А по сенсору сколько было?
НатальяMih писал(а):21:12 ск 6.2

2.5 часа от болюса, и это низко,
НатальяMih писал(а):18:00 0.325
19:00 0.300

18-0.3
19-0.275
НатальяMih писал(а):Сегодня часов с 21 00 ноет , что он жутко голодный и заснуть не может , потому что его голод мучает

Увеличивайте порции. Так и может, кстати, снижение СК проявляться, так как СК низкий через 2.5 часа от болюса, и еще снижается.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 22 янв 2023, 01:33

Сосенская Мария писал(а):Покраснение обычное, или все-таки больше, чем обычно? Болезненность в месте инфузии после удаления иглы была?

Покраснение обычное , в месте инфузии все нормально, болезненность нет , капли вроде не было

Добавлено спустя 12 минут 12 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Понимаете, это для Вас все очевидно, у Вас один ребенок с диабетом, жизнью которого Вы живете, а у меня несколько активных тем, и я не могу держать в уме кто когда чем занимается.

Я вас понимаю , в гугл таблице у меня все есть , отсутствие в данном случае комментариев следствие работы в Андроиде и отсутствии опыта на , что обратить внимание при копировании ( не все влазит в экран ) . предпросмотр все смазывает в маленькое окно , пока не привычно , теряюсь.

Добавлено спустя 1 минуту 40 секунд:
Сосенская Мария писал(а):НатальяMih писал(а):
20:15 ск 8.1 глюкометр

А по сенсору сколько было?

10.1 по сенсору

Добавлено спустя 10 минут 42 секунды:
20 января
24:00 325
01:00 0.325(0.350)
02:00 0.250(0.275)
03:00 0.250
04:00 0.275
05:00 0.350
06:00 0.275
07:00 0.250
08:00 0.300
09:00 0.300
10:00 0.300
11:00 0.300
12:00 0.300
13:00 0.275
14:00 0.275
15:00 0.275
16:00 0.250
17:00 0.250
18:00 0.325
19:00 0.300
20:00 0.275
21:00 0.175
22:00 0.450
23:00 0.575

24:00 СК 11.9
01:00 СК 15 (глюкометр ) ДПС 0.9
02:30 СК 14
03:00 СК 11.2
04:00 СК 6.9
05:25 СК 3.5 0.5 хе сок
06:00 СК 5
07:00 СК 4.9
08:00 СК 5.1
09:00 СК 4.2
10:05 СК 7.7 2.3 ед сразу перед началом еды ( ук 0.8 , болюс 2.1 ед на еду , ДПС 0.2 ед ) 2.6 хе творог 0.45 хе, малина 0.7 хе, сметана 0.1 хе, хлеб черный с маслом (10 г) и сыром (15г) - 1 хе , чай с подсластителем , чупа чупс 0.5 хе
11:30 СК 8.4
12:00 СК 8.5
13:00 СК 10.3
14:00 СК 12.2
14:32 СК 11.5 5.6 хе овсянка 1.5 хе, молоко 0.7 хе, печенье юбилейное 0.7 хе, хлеб черный с маслом и сыром - 1 хе, Барни 1.7 хе
14:45 СК 11.4 3.9 ед после еды( к-0.6, болюс 3.4, ДПС 0.5 ед)
15:00 СК 13.3
15:30 СК 7 старт занятий на подготовке
16:00 СК 4.6 глюкометр 0.5 хе сахар
17:00 СК 5.4
18:00 СК 8.6
19:00 СК 12.3
19:42 СК 11.2 5.4 хе суп лапша 1.5 хе, апельсин 0.8 хе, хлеб 2.2 хе, драже арахис в темной глазури 0.9 хе
20:00 СК 11.9 2.6 ед ( к 0.4, 2.1 ед брлю с , ДПС 0.5)
21:00 СК 16.6 замена инфузионного набора
22:00 СК 10.2
22:25 СК 8.8
23:00 ск 6.5 уснул


21 января

24:00 0.325
00:50 0.325
01:17 0.325
02:00 0.250
03:00 0.225 (0.250)
04:00 0.250 (0.275)
05:00 0.300
06:00 0.275
06:45 0.285
07:00 0.250
08:00 0.300
09:00 0.300
10:00 0.300
11:00 0.300
12:00 0.300
13:00 0.250 (0.275)
14:00 0.225 (0.275)
15:00 0.250 (0.275)
16:00 0.250
17:00 0.250
18:00 0.325
19:00 0.300
20:00 0.275
21:00 0.175
22:00 0.450
23:00 0.575

24:00 СК 6.8
00:50 СК 4.3 глюкометр , но динамика вниз 0.6 хе сок
01:17 СК 4.3 глюкометр 0.4 хе сок
02:00 СК 5.5
03:00 СК 5.4
04:00 СК 4.6
05:00 СК 5
06:00 СК 4
06:42 СК 4.4 3.5 хе творог 0.3 хе, булка с сосиской 0.9 хе, малина 0.7 хе,хлебец 0.3 хе, конфета шоколадная 1.3 хе
07:15 СК 5.9 2.7 ед К 0.8 ДПС - 0,1 ед
7:52 СК 16
8:27 СК 13.6
8:40 СК 14.9
9:00 СК 14.3 страт подготовки в школе
10:00 СК 17.3 ДПС 1 ед
10:30 СК 16.3 конец подготовки в школе
11:00 СК 10.9 по глюкометру ( 12.7 хдрип) 0.4 хе печенье бомбар + чай с подсластителем вбс 0% на 1 час 50 минут
11:17 СК 9 по глюкометру (12.1 хдрип)
11.20 СК 11.5 старт лед до 12:50
11:50 СК 10.9
12:50 СК 9.2 старт ф-ка , конец вбс
13:00 СК 9.3
13:50 СК 5.2 конец физкультуры
14:00 СК 5.1
14:30 СК 4.8 5.5 хе молоко 0.7, запеканка 1.7 хе, мед 0.4 хе, Барни 1,7 хе, хлеб черный с маслом сливочным и сыром 1 хе
14:45 СК 5,2 3,3 ед К- 0.6
15:00 СК 10.5
15:17 СК 13.5
16:00 СК 5.1
17:00 СК 4.4
18:00 СК 5.3
18:35 СК 7.2 6.1 хе суп 1.7 хе, хлеб черный 2 хе, яйцо вареное, печенье 2.4 хе
18:45 СК 6.4 2.5 ед к1- 0.4
19:00 СК 5.9
20:15 ск 8.1 глюкометр ( сенсор 10.1)
21:12 ск 6.2
21:40 ск 5 заснул
21:52 ск 3.5
22:00 ск4.1
22:30 ск 6.5
23:00 ск9.5
00:00 ск 12
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 22 янв 2023, 10:40

22 января

24:00 0.300 (0.325)
00:50 0.300 (0.325)
01:17 0.325
02:00 0.250
03:00 0.225
04:00 0.250
05:00 0.350
06:00 0.275
07:00 0.250
08:00 0.300
09:00 0.300
10:00 0.300
11:00 0.300
12:00 0.300
13:00 0,225(0.250)
14:00 0,200(0.225 )
15:00 0,225 (0.250)
16:00 0,200 (0.250)
17:00 0,200 (0.250)
18:00 0,300 (0.325)
19:00 0,275 (0.300)
20:00 0.275
21:00 0.175
22:00 0.450
23:00 0.550


24:00 ск 12
01:12 ск 12.1 ( 11.7 глюкометр)
01:57 ск 12.2 ( глюкометр 11.7) ДПС фа 0.5 ед по цеи 10
04:00 ск 11.2
06:00 ск 7.9
07:32 ск 5.8 ( глюкометр 5.2)
07:50 ск 4.7 5.8 хе хлеб с сосиской 2.3 хе, малина 0.8 хе,творог 0.2 хе, печенье 1.8 хе, кефир 0.6 хе
08:00 ск 4.8 фа 2.9 ед + 2.9 ед остановилась подача болюса ( ошибка нет подачи ) , ввелось 2.9 ед из 5.8 ед, сделала второй болюс 2.9 ед
08:42 ск 8.5
8:57 ск 7 0.6 хе конфета жевательная
09:35 ск 4.7 0.4 хе жевательная конфета
10:00 ск 4.7
10:30 ск 4.9 ( глюкометр 5.2)

Добавлено спустя 2 минуты 58 секунд:
НатальяMih писал(а):08:00 ск 4.8 фа 2.9 ед + 2.9 ед остановилась подача болюса ( ошибка нет подачи ) , ввелось 2.9 ед из 5.8 ед, сделала второй болюс 2.9 ед
08:42 ск 8.5
8:57 ск 7 0.6 хе конфета жевательная
09:35 ск 4.7 0.4 хе жевательная конфета
10:00 ск 4.7
10:30 ск 4.9 ( глюкометр 5.2)

Когда через 2.5 часа нормогликемия , надо докармливать еще ? Если фон нормальный , то болюс будет работать еще 1:30 и должен снизить еще в пределах 2 ммоль , так получается ?

Добавлено спустя 4 минуты 36 секунд:
И вопрос по помпе , я сейчас не пользуюсь помощником болюса. Вы ранее рекомендовали установить время действия болюса 4 часа , соответственно помощник болюса , если делать ДПС будет вычитать дозу инсулина , которая по его расчётам находится в крови.
Вопрос : если ДПС на 3 часу , когда фа уже теряет свою ударную силу , корректно ли вычитать эту дозу
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 22 янв 2023, 10:58

Доброе утро, Наталья!
НатальяMih писал(а):21:52 ск 3.5
22:00 ск4.1

Три часа от введения болюса, почему здесь Вы смотрите на этот СК, не перемеряете глюкометром и не даете подкормку?
На последнем часу СК в норме может снизиться на 2 ммоль.
Дальше откат, впрочем, неплохо сколовшийся.
Я заметила, что ПГГ у Андрея обычно скалываются очень хорошо. Это говорит либо о наличии остаточной секреции (что неудивительно, диабет более-менее свежий) или об избытке базальных доз.
НатальяMih писал(а):06:00 ск 7.9
07:32 ск 5.8 ( глюкометр 5.2)
07:50 ск 4.7

В пределах погрешности и нормального колебания СК на фоне (+/-2 ммоль).
НатальяMih писал(а):06:00 СК 4
06:42 СК 4.4

вчера тоже ровно было на этом участке.
НатальяMih писал(а):06:00 СК 5
07:00 СК 4.9
08:00 СК 5.1
09:00 СК 4.2

и позавчера тоже.
НатальяMih писал(а):ошибка нет подачи

Такое может быть, когда канюля блокируется. При замене проверяйте канюлю на предмет лейкоцитарного ответа на инородное тело. Место инфузии перед устновкой нужно обрабатывать Октенидермом, не спиртом и т.п, а именно Октенидермом. Это позволяет предотвратить проблемы с доставкой инсулина. Почитайте, что такое лейкоцитарный ответ. Канюля забивается и инсулин не проходит.
Если обрабатываете правильно, вероятно, канюля упирается в мышцу. Возможно, имеет смысл уменьшить длину канюли так, как описано здесь: https://www.dia-club.ru/gallery/thumbna ... ?album=108
В общем, это информация для размышления для Вас.
Иногда достаточно пошевелить канюлю или поменять положение тела, и доставка инсулина возобновляется, иногда приходится менять канюлю.
НатальяMih писал(а):07:50 ск 4.7 5.8 хе хлеб с сосиской 2.3 хе, малина 0.8 хе,творог 0.2 хе, печенье 1.8 хе, кефир 0.6 хе
08:00 ск 4.8 фа 2.9 ед + 2.9 ед остановилась подача болюса ( ошибка нет подачи ) , ввелось 2.9 ед из 5.8 ед, сделала второй болюс 2.9 ед

Не забывайте расчет КД указывать, и какой К взяли.
НатальяMih писал(а):10:30 ск 4.9 ( глюкометр 5.2)

Еще кормите глюкозой, болюс только 2.5 часа отработал.
Получается, К=1 велик для 8 часов. Пересчитаем по отработке.
НатальяMih писал(а):Если фон нормальный , то болюс будет работать еще 1:30 и должен снизить еще в пределах 2 ммоль , так получается ?

Да, Вы правы.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 22 янв 2023, 11:48

Сосенская Мария писал(а):Три часа от введения болюса, почему здесь Вы смотрите на этот СК, не перемеряете глюкометром и не даете подкормку?

Здесь только уснул , а после засыпания ск всегда начинает расти, поэтому решила подождать
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение НатальяMih » 22 янв 2023, 16:38

Сосенская Мария писал(а):Место инфузии перед устновкой нужно обрабатывать Октенидермом, не спиртом и т.п, а именно Октенидермом

Есть такая штука , правда не всегда пользуемся, теперь будем.
Больше похоже , на вариант , что где то в мышцу уперлись , катетер отсоединила , присоединила и все заработало снова, может как раз канюля пошевелилась
НатальяMih

 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 13 янв 2023, 16:12
Откуда: Г. Воронеж
Возраст: 40

Re: Прошу помочь наладить компенсацию Андрею, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 22 янв 2023, 16:50

НатальяMih писал(а):Здесь только уснул , а после засыпания ск всегда начинает расти, поэтому решила подождать

Так, может, он у Вас всегда в это время гипует, и рост СК это не повышенная потребность, а откат?
НатальяMih писал(а):Больше похоже , на вариант , что где то в мышцу уперлись , катетер отсоединила , присоединила и все заработало снова, может как раз канюля пошевелилась

Попробуйте изменить длину канюли.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 22