По ночи я не вижу нехватки фона.
Галина71 писал(а):13-25 СК 6.8 глюк (6.8 либра) доели 0.25 хе, т.к были в дороге
Не поняла. С какой целью были съедены эти ХЕ?
В любом случае, они чем-то были утилизированы:
Галина71 писал(а):15-40 СК 7.0 глюк (6.9 либра)
Галина71 писал(а):17-35 СК 17.3 глюк (18.3 либра)
Это пик болюса, а на пике ДПС не делают. Исключение, если Вы нашли ошибку в расчете.
Представьте, что это не совпали профили, и еда обогнала инсулин. Вкалывая ДПС, легко получить прогиповку и откат, принять его за нехватку и начать наращивать дозы.
Есть две причины плохой отработки обеда.
1. Снижен К с 0.7 до 0.57, зачем? Да, обед на час позже обычного, но у Вас и на ужин К=0.7, значит, вряд ли в это время будет меньшая потребность в пищевом инсулине.
2. Возможно, высокий СК на обеде возник потому, что перед обедом были зачем-то съедены 0.25 ХЕ, которые без фона утилизированы ПЖ, и обеспечивать фоновую потребность под обедом она уже не смогла.
Отсюда и взлет на 10 ммоль на пике.
В первом случае ДПС нужно было делать, пересчитав КД по К=0.7 и введя разницу: 0.7 х 5.2 = 3.64, 3.64 - 3 = 0.64, и тогда ДПС 0.5 НР тоже мала.
Во втором случае понять, в каком размере нужна ДПС, совершенно невозможно, поскольку мы не знаем, как будет работать ПЖ в экстремальной ситуации
Галина71 писал(а):17-35 СК 17.3 глюк (18.3 либра)
17-35 ДПС 0.5 НР без цеи
20-05 СК 10.5 глюк (9.5 либра)
Вот пик ДПС и отработка болюса, видно, что пищевого инсулина не хватило (ДПС еще вышла на пик, поэтому на СК не влияет). Однако снижение, при том, что имеет место недокол 0.64 НР, вполне приемлемое, с учетом того, что ДПС на динамику СК еще не влияет. Возможно, ПЖ снова помогает компенсировать еду.
Галина71 писал(а):20-15 ужин 6.1 ХЕ (макаолны-2ХЕ, соус-0.2 хе салат овощ.-0.3 хе, хлеб-1ХЕ, яблоко-груша-2.4 хе, сливов.-0.2хе)
КД=(6.1ХЕ*0.7) +0.2 ДПС=4.5
И, при таких условиях, я бы ДПС в КД ужина не закладывала, ведь первая ДПС только начала активно работать.
Но здесь:
Галина71 писал(а):19-30 СК 8.3 глюк (8.9 либра) приехали домой
19-45 ужин 4.1 ХЕ (рис/курица-2ХЕ, хлеб-1ХЕ, морс 250-0.1ХЕ, печенье-1ХЕ)
КД= 4.1ХЕ*0.7=2.9 +0.1 ДПС = 3.0
19-52 НР 3.0 РУКА
20-35 СК 17.0 либра
20-55 СК 19 глюк
20-55 ДПС 1НР РУКА
22-25 СК 13.2 глюк (11.9 либра)
была недокомпенсация еды, поэтому, возможно, сегодня и проскочите без прогиповки, но гарантий дать не могу.
Относительно ЦЕИ. Берите для расчета на время болезни ЦЕИ 20 ммоль.
Галина71 писал(а):Вот опять ДПС вколола без ЦЕИ, хотя надо было 0.3 ДПС и на 0.2 доесть. но как доедать при СК 17? И как правильно в этой ситуации поступить?
Вообще не понимаю Вашу логику. Вы хотите снизить СК 17 ДПС 0.3 НР? Это по какой, простите, ЦЕИ? 50 ммоль?
При
конечном СК 17 и ДПС 0.5 на отработке этой ДПС при ЦЕИ 20 должен получиться СК 7 ммоль, при ЦЕИ 30 - СК 2 ммоль. Но у Вас-то этот СК получится
на пике болюса. То есть, к такой ДПС неприменим расчет по ЦЕИ, ведь болюс на компенсацию еды работает и будет работать еще 2.5 часа.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков