Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

[Анюка]

По ЦЕИ 10 здесь планировалось снижение до 3.9 ммоль?

Да, расчитывала подкормить к утру, если ЦЕИ отработает как предполагалось. Но не случилось.

Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:
12.09.2020
18.40 СК 4,7 (4,4) Ужин 6,35 хе ( овсяноблин - 2,6 хе, банан - 3,27 хе, шоколад - 0,48, чай без сахара)
18.55 СК 5,1 Нр-4,5 К-0,7 в ногу после еды
19.30 СК 9,4
20.00 СК 9,3
20.30 СК 8,5
21.00 СК 8,0 (7,8)
21.30 СК 8,6
22.00 СК 9,3 Тр-10 в руку
22.30 СК 9,6
23.00 СК 8,9 (8,7)

13.09.2020
00.00 СК 8,9
01.00 СК 10,4
02.00 СК 10,3 (10,2) Нр-0,5 в руку
03.00 СК 8,8
04.00 СК 8,7
05.00 СК 6,9
06.00 СК 6,7
07.00 СК 6,3
08.00 СК 5,5
09.00 СК 5,5
09.40 СК 5,6 (5,9) Завтрак4,73 хе (сырники - 3,12 хе, джем - 0,34 хе, яблоко - 0,78 хе, шоколад - 0,48 хе)
09.55 СК 6,1 Нр-4 К=0,85 в руку после еды
10.50 СК 8,4 Потом перезапускалм Либру, нет показаний мониторинга.
11.25 СК 9,2 (глюк-р)
14.00 СК 6,9 (глюк-р) Обед 5,22 хе (борщ -1,22 хе, горячий бутерброд - 2,23 хе, молоко - 0,96 хе, шоколад 0- 0,8 хе)
Здесь я что-то запуталась с расчетами. Брала К=0,7, на Нр-3,5. По факту получился К-0,67
14.22 СК 6,8 ( подключился мониторинг) Нр-3,5 К=0,67 в руку после еды
14.50 СК 8,9
15.00 СК 8,3
15.30 СК 6,8 Конфета Коровка - 0,52 хе
15.45 СК 6,6 сахар -0,54 хе
15.52 СК 7,0 (7,9)
16.30 СК 9,0
17.00 СК 10,4
17.30 СК 10,4
18.00 СК 11,6
18.22 СК 12,5 (13,2)
18.39 СК 13,3 Нр-4,5 К=0,7 в ногу до еды (КД= 3,815 ДПС=0,685 ЦЕИ=12 ).Сразу ужин -5,45 хе ( каша овсянные хлопья - 2,35 хе, ленивые голубцы - 0,65 хе, хлеб Уральский - 1,17 хе, шоколад - 0,48 хе, яблоко - 0,78 хе)
19.00 СК 15,1
19.30 СК 19,1
20.00 СК 18,3
20.30 СК 17,5
20.40 СК 18,0 (15,8)
21.00 СК 20,1
21.30 СК 18,0
22.00 СК 15,6 Тр-10 в руку
22.20 СК 15,3 (14,8)
22.40 СК 15,1 (14,3) Нр-0,5 в руку ЦЕИ=10
23.00 СК 15,4

14.09 2020
00.00 СК 18,4
01.00 СК 18,1
02.00 СК16,8
03.00 СК 14,6
03.50 СК 15,2 (13,9) Нр 1 в руку
05.00 СК 11,8
06.00 СК 9,7
07.00 СК 9,7
08.00 СК 9,5
09.00 СК 8,0 (8,4)
09.10 СК 7,3 Нр-5,5 К=0,85 (КД=5,195 ДПС=0,3) в руку до еды. Сразу завтрак 6,11 хе (макароны отварные с сыром - 4,13 хе, йогурт - 1,46 хе, шоколад - 0,32 хе, яблоко - 0,19 хе)
10.00 СК 11,4
10.40 СК 6,8 (5,4) сахар -0,56 растворенный в воде
11.00 СК 4,9 (5,8) сахар - 0,56 растворенный в воде
11.11 СК 5,4 (7,2)
11.30 СК 6,8
12.00 СК 6,9
12.30 СК 7,2
13.00 СК 7,3 (7,8)
13.10 СК7,2 Обед 6,21 хе (суп гороховый - 2,13 хе, салат из св. овощей со сметаной - 0,37 хе, хлебец с маслом, сыром - 0,54 хе, яблоко - 0,86 хе, мороженое - 2,3 хе)
13.35 Нр-4,5 К-0,7 (КД=4,35 ДПС=0,15 ЦЕИ=12) в руку после еды
14.00 СК 11,9
14.30 СК 14,3
15.05 СК 15,0 (13,3)
15.30 СК 15,6
16.00 СК 14,0
16.30 СК 14,4
17.00 СК 13,8
17.30 СК 13,2
18.00 СК 11,5
18.15 СК 11,2 (8,0)
18.30 СК 10,1 Ужин 5,41 хе ( пельмени - 4,26 хе, сметана - 0,3 хе, яблоко - 0,33 хе, шоколад - 0,51 хе)
18.47 СК 9,8 Нр-4 К-0,7 (КД=3,79 ДПС=0,21 ЦЕИ=12) в ногу после еды
19.00 СК 10,7
19.30 СК 12,4

[Анюка]

Здравтсвуйте, Мария. День сегодня беспризорный какой-то. Лада была дома с отцом. Контроля не было. И я с рабочего места не могла сегодня котролировать. Отсюда и результаты.
Получается К сегодня все велики? Или из-за ДПС такие завалы?
13.09.2020
18.39 СК 13,3 Нр-4,5 К=0,7 в ногу до еды (КД= 3,815 ДПС=0,685 ЦЕИ=12 ).Сразу ужин -5,45 хе ( каша овсянные хлопья - 2,35 хе, ленивые голубцы - 0,65 хе, хлеб Уральский - 1,17 хе, шоколад - 0,48 хе, яблоко - 0,78 хе)
19.00 СК 15,1
19.30 СК 19,1
20.00 СК 18,3
20.30 СК 17,5
20.40 СК 18,0 (15,8)
21.00 СК 20,1
21.30 СК 18,0
22.00 СК 15,6 Тр-10 в руку
22.20 СК 15,3 (14,8)
22.40 СК 15,1 (14,3) Нр-0,5 в руку ЦЕИ=10
23.00 СК 15,4

14.09 2020
00.00 СК 18,4
01.00 СК 18,1
02.00 СК16,8
03.00 СК 14,6
03.50 СК 15,2 (13,9) Нр 1 в руку
05.00 СК 11,8
06.00 СК 9,7
07.00 СК 9,7
08.00 СК 9,5
09.00 СК 8,0 (8,4)
09.10 СК 7,3 Нр-5,5 К=0,85 (КД=5,195 ДПС=0,3) в руку до еды. Сразу завтрак 6,11 хе (макароны отварные с сыром - 4,13 хе, йогурт - 1,46 хе, шоколад - 0,32 хе, яблоко - 0,19 хе)
10.00 СК 11,4
10.40 СК 6,8 (5,4) сахар -0,56 растворенный в воде
11.00 СК 4,9 (5,8) сахар - 0,56 растворенный в воде
11.11 СК 5,4 (7,2)
11.30 СК 6,8
12.00 СК 6,9
12.30 СК 7,2
13.00 СК 7,3 (7,8)
13.10 СК7,2 Обед 6,21 хе (суп гороховый - 2,13 хе, салат из св. овощей со сметаной - 0,37 хе, хлебец с маслом, сыром - 0,54 хе, яблоко - 0,86 хе, мороженое - 2,3 хе)
13.35 Нр-4,5 К-0,7 (КД=4,35 ДПС=0,15 ЦЕИ=12) в руку после еды
14.00 СК 11,9
14.30 СК 14,3
15.05 СК 15,0 (13,3)
15.30 СК 15,6
16.00 СК 14,0
16.30 СК 14,4
17.00 СК 13,8
17.30 СК 13,2
18.00 СК 11,5
18.15 СК 11,2 (8,0)
18.30 СК 10,1 Ужин 5,41 хе ( пельмени - 4,26 хе, сметана - 0,3 хе, яблоко - 0,33 хе, шоколад - 0,51 хе)
18.47 СК 9,8 Нр-4 К-0,7 (КД=3,79 ДПС=0,21 ЦЕИ=12) в ногу после еды
19.00 СК 10,7
19.30 СК 12,4
20.50 СК 10,2 (глюк-тр)
21.30 СК13,9
22.30 СК 13,7 (12,7) Нр-0,5 ЦЕИ=10 в руку
23.00 СК 12,8
23.30 СК 12,9

15.09.2020
00.00 СК 13,5
01.00 СК 13,2
02.00 СК 11,4
02.45 СК 11,8(11,3) Нр-0,5 ЦЕИ=10 в руку
03.00 СК 11,4
04.00 СК 10,8
05.00 СК 9,7
06.00 СК 8,1
07.00 СК 8,0
08.00 СК 7,5
08.51 СК 7,7(7,3)
09.00 СК 7,1 Нр 6 К=0,85 (КД=5,824 ДПС=0,176 ЦЕИ=10) в руку до еды, сразу завтрак 6,85 хе (отварные макароны - 4,12 хе, жареное яйцо, йогурт - 1,46 хе, шоколад - 0,48 хе, яблоко - 0,78 хе)
09.30 СК 7,0
10.00 СК 9,0
10.30 СК 8,1. Замера глюкометром не было.
11.00 СК 6,6
11.30 СК 8,0
12.00 СК 9,6
12.30 СК 10,8
13.00 СК 9,9 (10,3)
13.15 СК10,4 Нр-5 К=0,7 (КД=4,58 ДПС=0,42 ЦЕИ=12) в руку до еды . Сразу обед 6,54 хе (суп гороховый - 2,13 хе, салат из св.овощей со сметаной - 0,37 хе, хлебец смаслом, сыром - 0,54 хе, сухарики - 1,88 хе, зефир - 1,61 хе, газировка)
13.30 СК 11,7
14.00 СК 11,8
14.30 СК 10,1
14.45 СК 9,4 (8,4)
15.00 СК 10,1
15.30 СК 9,8
16.00 СК 11,8
16.30 СК 13,5
17.00 СК 13,7
17.30 СК 14,5
17.45 СК 12,7 (12,5)
18.00 СК 12,3
18.30 СК 10,1 Ужин 7,07 хе (кулеш - 2,54 хе, банан - 2,55 хе, хлеб Уральский - 1,12 хе, пастила - 0,6 хе, салат из св. овощей со сметаной - 0,25 хе, чай без сахара)
18.45 СК 10,8 Нр-5,5 К-0,7 (КД=4,95 ДПС=0,55 ЦЕИ=12) в ногу после еды
19.00 СК 12,9
19.30 СК 16,3
20.00 СК 14,1
20.20 СК 11,8 (10,8) сахар -0,5 хе
20.45 СК 13,5 (11,3)
21.00 СК 13,1
21.30 СК 10,09
22.00 СК 9,2
22.30 СК 6,1 Тр 10 в руку
22.45 СК 5,4 (5,3)
23.15 СК 4,5 (5,1)

16.09.2020
00.00 СК 4,5
01.00 СК 4,5
02.00 СК 4,9
03.00 СК 6,0
04.00 СК 6,2
05.00 СК 6,7
06.00 СК 7,2
07.00 СК 6,6
08.00 СК 6,5
09.00 СК 7,1 (7,1)
09.12 СК 6,7 Завтрак 5,37 хе (кулеш - 2,54 хе, хлебец с маслом, сыром - 0,54 хе, св.овощи -0,23 хе, йогурт - 1,58 хе, шоколад - 0,48 хе)
09.38 СК 9,4 Нр-4,5 К=0,85 в руку после еды. ДПС не высчитывала, меня не было дома.
10.00 СК 12,7
10.30 СК 10,6
11.00 СК 10,6
11.08 СК 10,7 (10,9)
11.30 СК 9,9
12.00 СК 10,7
12.30 СК 11,1
13.00 СК 10,9
13.20 СК 11,1 (10,3) Обед 7,27 хе (суп куриный с лапшой - 1,66 хе, хлеб с маслом, сыром - 1,17 хе, банан - 2,55 хе, морковь - 0,26 хе, зефир - 1,62 хе, газировка)
13.35 СК 10,6 Нр-5,5 К=0,7 (КД=5,1 ДПС=0,4 ЦЕИ=12) в ногу после еды
14.00 СК 13,7
14.20 СК 16,7
14.30 СК 15,8
15.00 СК 14,0
15.35 СК 12,6 (10,4)
16.00 СК 13,0
16.30 СК 13,9
17.00 СК 11,5
17.30 СК 9,7
17.45 СК 7,9 (6,9)
18.15 СК 5,9 (6,1) Ужин 5,04 хе (капуста тушеная с мясом, рисом - 1,46 хе, хлеб с маслом, сыром - 1,03 хе, шоколад - 0,28 хе, св. огурец - 0,14 хе, яблоко - 0,8 хе, конфета Коровка - 1,31 ех, чай без сахара)
18.30 СК 5,8 Нр-3,5 К-0,7 в ногу после еды
19.00 СК 10,6


Добавлено спустя 2 минуты 36 секунд:
После завтрака и обеда хотела спросить. Нужно ли подкармливать плоский пик если СК высокий, и есть люфт для снижения? А на ужин решила дать сахар, т.к. пик был примерно равен исходному. И не знаю, правильно ли поступила. И вообще как правильно?

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!

Нужно ли подкармливать плоский пик если СК высокий, и есть люфт для снижения?

Нет, у Вас же ДПС в КД, если подкормите, ДПС уйдет на компенсацию подкормки.
Именно так у Вас получилось на ужине.
По ночи, завтраку и обеду просится еще поднять ТР.
Давайте так. Если ночь снова будет растущей, и ДПС не будут отрабатывать, утром доколите 1 ТР, и вечером 11 ТР.
Если ночью ДПС будут нормально работать, или вообще не понадобятся, не трогайте фон и перенесите все уколы за еду.

[Анюка]

Я все поняла.

Добавлено спустя 39 минут 45 секунд:
Дописала отработку ужина.

[Сосенская Мария]

О, ну, смотрим ночь с нормогликемии.
Снижение на последнем часу

21.30 СК 10,09
22.00 СК 9,2
22.30 СК 6,1 Тр 10 в руку
22.45 СК 5,4 (5,3)

почти в два раза от исходного.
Если абстрагироваться от этого снижения, реальный К на ужин 0.65.

[Анюка]

Мария, здравтсвуйте. Написала дневник.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!
Ночь плавно растущая (хотя рост и не криминальный), сможете 10.5 ТР колоть?
Завтрак получше будет тогда.
Если нет, то К=0.9 на завтрак завтра.
Все места и время уколов без изменения.

[Анюка]

Ночь плавно растущая (хотя рост и не криминальный), сможете 10.5 ТР колоть?

Все таки база мала? Колоть по 10,5 возможности нет. Разве только в шприц новопен Эхо переставить, а Новорапид колоть с шагом 1 (еду подгонять)
Можно еще так колоть, чтобы среднее значение было 10,5. Вот два дня кололи по 10, а сегодня уколоть 12, и 10+10+12=32/3=10,6

Добавлено спустя 1 минуту 24 секунды:
Хотя могу запутаться.

[Сосенская Мария]

Нет, обычно "полосатый" базал плохо работает.
Тогда поднимем К на завтрак, а за ночью будем наблюдать. Там если и мало фона, то не криминально.

Добавлено спустя 40 секунд:
Обычно колят 10/11/10/11, достигая в итоге 10.5.

[Анюка]

Ясно.

Добавлено спустя 1 час 32 минуты 46 секунд:
Мария, может нам добавить Тр и ставить по 11? Я уже морально свыклась с этой мыслью. Объективно живем на сахарах 12. В целевом диапазоне ( 4,5 - 9,5) находимся на 35 %. Или вообще не спускаемся в этот диапазон.

Добавлено спустя 2 минуты 58 секунд:
Понимаю, что у каждого свой диабет. Это так потребность "гуляет"? Кого знаю наши ровесники Тр не больше 8-9 ставят. Мы такие "особенные"?

[Сосенская Мария]

Я не уверена, что доза в 11 ТР не будет избыточна.
На 10 есть +2 ммоль плавно к утру, хотите иметь -2 ммоль и не спать по ночам при уходе в ночь на нормогликемии?

Добавлено спустя 3 минуты 5 секунд:
Нет смысла сравнивать дозы у разных людей.
Питание у них другое же? Образ жизни?
Вы все с одноклассницей сравниваете Ладу? А если бы, наоборот, у Лады была бы низкая потребность, то тоже переживали бы, я уверена.
Вообще не важно, какие дозы, если они обеспечивают нужный уровень СК.

[Анюка]

С одноклассницей не сравниваю давно. У них левемир, и ставят бывает по 3 раза в сутки. Они в принципе по другому компенсируют. Часто базу меняют, часто одновременно с коэффициентами. Подкалывают на снижение, если после 2 часов СК не снижается, потом кормят, потом скалывают. Стремятся к ровной линии сахаров и сочувствуют, если видят наши сахара.

Вообще не важно, какие дозы, если они обеспечивают нужный уровень СК.

Согласна на 100 %.

Добавлено спустя 1 минуту 18 секунд:
Сегодня нормогликемии не будет...

Добавлено спустя 19 минут 17 секунд:
14.09.2020
18.15 СК 11,2 (8,0)
18.30 СК 10,1 Ужин 5,41 хе ( пельмени - 4,26 хе, сметана - 0,3 хе, яблоко - 0,33 хе, шоколад - 0,51 хе)
18.47 СК 9,8 Нр-4 К-0,7 (КД=3,79 ДПС=0,21 ЦЕИ=12) в ногу после еды
19.00 СК 10,7
19.30 СК 12,4
20.50 СК 10,2 (глюк-тр)
21.30 СК13,9
22.30 СК 13,7 (12,7) Нр-0,5 ЦЕИ=10 в руку
23.00 СК 12,8
23.30 СК 12,9

15.09.2020
00.00 СК 13,5
01.00 СК 13,2
02.00 СК 11,4
02.45 СК 11,8(11,3) Нр-0,5 ЦЕИ=10 в руку
03.00 СК 11,4
04.00 СК 10,8
05.00 СК 9,7
06.00 СК 8,1
07.00 СК 8,0
08.00 СК 7,5
08.51 СК 7,7(7,3)
09.00 СК 7,1 Нр 6 К=0,85 (КД=5,824 ДПС=0,176 ЦЕИ=10) в руку до еды, сразу завтрак 6,85 хе (отварные макароны - 4,12 хе, жареное яйцо, йогурт - 1,46 хе, шоколад - 0,48 хе, яблоко - 0,78 хе)
09.30 СК 7,0
10.00 СК 9,0
10.30 СК 8,1. Замера глюкометром не было.
11.00 СК 6,6
11.30 СК 8,0
12.00 СК 9,6
12.30 СК 10,8
13.00 СК 9,9 (10,3)
13.15 СК10,4 Нр-5 К=0,7 (КД=4,58 ДПС=0,42 ЦЕИ=12) в руку до еды . Сразу обед 6,54 хе (суп гороховый - 2,13 хе, салат из св.овощей со сметаной - 0,37 хе, хлебец смаслом, сыром - 0,54 хе, сухарики - 1,88 хе, зефир - 1,61 хе, газировка)
13.30 СК 11,7
14.00 СК 11,8
14.30 СК 10,1
14.45 СК 9,4 (8,4)
15.00 СК 10,1
15.30 СК 9,8
16.00 СК 11,8
16.30 СК 13,5
17.00 СК 13,7
17.30 СК 14,5
17.45 СК 12,7 (12,5)
18.00 СК 12,3
18.30 СК 10,1 Ужин 7,07 хе (кулеш - 2,54 хе, банан - 2,55 хе, хлеб Уральский - 1,12 хе, пастила - 0,6 хе, салат из св. овощей со сметаной - 0,25 хе, чай без сахара)
18.45 СК 10,8 Нр-5,5 К-0,7 (КД=4,95 ДПС=0,55 ЦЕИ=12) в ногу после еды
19.00 СК 12,9
19.30 СК 16,3
20.00 СК 14,1
20.20 СК 11,8 (10,8) сахар -0,5 хе
20.45 СК 13,5 (11,3)
21.00 СК 13,1
21.30 СК 10,09
22.00 СК 9,2
22.30 СК 6,1 Тр 10 в руку
22.45 СК 5,4 (5,3)
23.15 СК 4,5 (5,1)

16.09.2020
00.00 СК 4,5
01.00 СК 4,5
02.00 СК 4,9
03.00 СК 6,0
04.00 СК 6,2
05.00 СК 6,7
06.00 СК 7,2
07.00 СК 6,6
08.00 СК 6,5
09.00 СК 7,1 (7,1)
09.12 СК 6,7 Завтрак 5,37 хе (кулеш - 2,54 хе, хлебец с маслом, сыром - 0,54 хе, св.овощи -0,23 хе, йогурт - 1,58 хе, шоколад - 0,48 хе)
09.38 СК 9,4 Нр-4,5 К=0,85 в руку после еды. ДПС не высчитывала, меня не было дома.
10.00 СК 12,7
10.30 СК 10,6
11.00 СК 10,6
11.08 СК 10,7 (10,9)
11.30 СК 9,9
12.00 СК 10,7
12.30 СК 11,1
13.00 СК 10,9
13.20 СК 11,1 (10,3) Обед 7,27 хе (суп куриный с лапшой - 1,66 хе, хлеб с маслом, сыром - 1,17 хе, банан - 2,55 хе, морковь - 0,26 хе, зефир - 1,62 хе, газировка)
13.35 СК 10,6 Нр-5,5 К=0,7 (КД=5,1 ДПС=0,4 ЦЕИ=12) в ногу после еды
14.00 СК 13,7
14.20 СК 16,7
14.30 СК 15,8
15.00 СК 14,0
15.35 СК 12,6 (10,4)
16.00 СК 13,0
16.30 СК 13,9
17.00 СК 11,5
17.30 СК 9,7
17.45 СК 7,9 (6,9)
18.15 СК 5,9 (6,1) Ужин 5,04 хе (капуста тушеная с мясом, рисом - 1,46 хе, хлеб с маслом, сыром - 1,03 хе, шоколад - 0,28 хе, св. огурец - 0,14 хе, яблоко - 0,8 хе, конфета Коровка - 1,31 ех, чай без сахара)
18.30 СК 5,8 Нр-3,5 К-0,7 в ногу после еды
19.00 СК 10,6
19.30 СК 12,2
20.00 СК 12,8
20.30 СК 12,5 ( 10,5)
21.00 СК 13,5
21.30 СК 14,0
22.00 СК 14,2 (13,4) Тр 10 в руку
22.15 СК14,0 Нр 0,5 в руку ЦЕИ=10
22.30 СК 13,6
23.00 СК 13,4

17.09.2020
00.00 СК 11,2
01.00 СК 9,8
02.00 СК 8,7
03.00 СК 8,4
04.00 СК 8,1
05.00 СК 7,5
06.00 СК 7,3
07.00 СК 6,8
08.00 СК 5,4

[Сосенская Мария]

Пропускайте ужин, если хорошо пройдет обед, посмотрим, что там на фоне происходит.

[Анюка]

Совсем не есть, или яйца и мясо можно?

Добавлено спустя 2 минуты 16 секунд:
Завтра попробую в реальном времени дневник выкладывать.
Ужин пропускать только если обед пройдет хорошо, или в любом случае?
Пропускать совсем, или отодвинуть часа на два?

[Сосенская Мария]

Совсем не есть, или яйца и мясо можно?

Совсем. Можно чай пить без сахара.

Завтра попробую в реальном времени дневник выкладывать.

Я завтра в офисе работаю, не уверена, что смогу часто заходить, но попробую.

Ужин пропускать только если обед пройдет хорошо, или в любом случае?

Если обед пройдет хорошо, и на отработке будет норма.

Пропускать совсем, или отодвинуть часа на два?

Меня интересует участок после пика, почему там нет снижения.

18.15 СК 5,9 (6,1) Ужин 5,04 хе (капуста тушеная с мясом, рисом - 1,46 хе, хлеб с маслом, сыром - 1,03 хе, шоколад - 0,28 хе, св. огурец - 0,14 хе, яблоко - 0,8 хе, конфета Коровка - 1,31 ех, чай без сахара)
18.30 СК 5,8 Нр-3,5 К-0,7 в ногу после еды
19.00 СК 10,6
19.30 СК 12,2
20.00 СК 12,8
20.30 СК 12,5 ( 10,5)

До этого момента все отлично.

20.30 СК 12,5 ( 10,5)
21.00 СК 13,5
21.30 СК 14,0
22.00 СК 14,2 (13,4)

Дальше не понимаю, то ли гипуете, то ли нехватка.