Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

[Анюка]

29.06.2020
19.30 СК 12,8 (13,3) Ужин 5,62 хе ( каша 5-злаковая с сахаром - 2,85 хе, компот - 1,92 хе, салат из св. овощей со сметаной - 0,25 хе, хлебец с джемом - 0,6 хе)
19.58 СК14,0 (17,2) Нр-4,5 К=0,7 (КД=3,94 ДПС=0,56 ЦЕИ=13)
20.17 Ск 17,8 Либра
20.30 СК 19,2 Либра
20.43 СК 18,8 Либра
20.55 СК 18,3 Либра
21.19 СК 16,9 Либра
21.55 СК 14,2 (15,1) Тр-7 в руку (Взяли новую ручку, чтобы исключить испорченный инсулин)
24.00 СК 9,9 (10,0)

30.06.2020
01.25 СК 9,8 Либра
04.00 СК 9,9 Либра
06.15 СЕ 10,3 Либра вверх вбок(11,0) Нр 0,5 в руку
07.07 СК 9,9 Либра
07.45 Ск 9,2 Либра
09.15 СК 9,8 (11,5) Завтрак 6,86 хе (лапша отварная - 3,72 хе, йогурт - 1,46 хе, яблоко - 1 хе, шоколад - 6,08 хе)
09.37 СК 11,4 Либра Нр-6 К=0,8 (КД=5,5 ДПС=0,5 ЦЕИ=12) в руку после еды
19.48 СК 14,8 Либра
10.14 СК 19,3 Либра
10.31 СК 20,1 Либра
10.40 СК 19,7 Либра
11.13 СК 16,1 Либра Уехали в гости на природу
11.34 СК 14,1Либра
11.45 СК 13,6 Либра
12.13 СК 15,7 Либра
12.45 СК 16,9 Либра
13.18 СК 15,4 Либра
13.43 СК 15,2 (16,2) Обед 5,52 хе ( суп фасолевый - 1,65 хе - хлебец с маслом, сыром - 1,16 хе, огурец - 0,1 хе, яблоко - 0,95 хе, конфеты - 1,67 хе)
14.09 СК 16,8 Либра Нр-5,5 К=0,75 ( КД=4,15 ДПС=0,85 ЦЕИ=13) в ногу после еды
14.31 СК 19,0 Либра
14.44 СК 19,4 Либра
15.17 СК 16,3 Либра
15.52 СК 11,7 Либра
16.08 СК 12,7 (12,0)
16.23 СК 11,4 Либра
16.57 СК 9,6 Либра
17.30 СК 7,8 Либра
17.56 СК 6,0 (6,8) Вернулись домой: много впечатлений, устала
18.27 СК 5,1 Глюкометр Ужин 5,6 хе ( овсяноблин - 2,6 хе, огурец - 0,1 хе, сосиска - 0,27 хе, шоколад - 0,61 хе, сок - 1,98 хе)
18.57 СК 8,9 Либра Нр-4,5 К=0,8 в ногу после еды
19.28 СК 13,7 Либра
20.08 СК 12,7 Либра
20.39 СК 11,2 Либра
21.00 СК 11,3 (13,0)
21.24 СК 11,3 Либра
21.30 СК 12,4 Либра
22.00 СК 10,1 Либра Тр 7 в руку
22.17 СК 11,4 Либра
22.57 СК 9,8 (11,3)
23.30 СК 10,2 Либра

1.07.2020
01.23 СК 11,7 Либра
03.15 СК 14,3 (15,8) Нр-0,5 в руку
03.56 СК 13,0 Либра
04.45 СК 11,6 Либра
05.47 СК 11,7 Либра
07.09 СК 11,2 Либра
08.40 СК 10,9 Либра
09.51 СК 10,1 (11,3) Кетонов нет, сахар в моче 14 ммоль. Завтрак 6,86 хе (лапша отварная - 3,72 хе, йогурт - 1,46 хе, яблоко - 1 хе, шоколад - 0,62хе)
10.28 СК 13,6 Нр-6 К=0,8 (КД=5,5 ДПС=0,5 ЦЕИ=12) в руку после еды
10.42 СК 17,4 Либра
10.53 СК 19,3 Либра
11.21 СК 16,0 Либра
11.42 СК 13,9 Либра
12.00 СК 13,3 (15,0) Прогулка спокойная
12.40 СК 9,9 Либра
13.09 СК 8,2 Либра
13.41 СК 7,7 Либра
14.10 СК 7,4 Либра
14.29 СК 7,8 (9,2)
14.45 Обед 5 хе ( суп фасолевый1,65 хе, салат из св. овощей - 0,25 хе, вареное яйцо - 0,05 хе, клубника садовая - 1,13 хе, хлебец с маслом, сыром - 1,1 хе, шоколад - 0,82 хе)
15.11 СК 10,2 Либра Нр-4 К=0,75 ( КД=3,75 ДПС=0,25 ЦЕИ=13) в ногу после еды
15.40 СК 15,4 Либра
16.08 СК 18,1 Либра
16.46 СК 17,8 Либра
17.11 СК 17,5 (16,7)
17.40 СК 16,7 Либра
18.00 СК 16,3 Либра
18.43 СК 14,2 Либра
19.10 СК 15,0 Глюкометр Ужин 6 хе ( отварной картофель - 2,91 хе, огурец свежий - 0,2 хе, яйцо вареное - 0,05 хе, клубника - 0,42 хе, компот -1,59 хе, конфета - 0,84 хе)
19.44 СК 16,0 Либра Нр-6 К=0,85 (КД=5,2 ДПС=0,8 ЦЕИ=12) в ногу после еды
20.15 СК 20,2 Либра
20.45 СК 20,0 Либра
21.17 СК 15,2 Либра Пошла купаться в ванной
21.50 СК 12,2 (13,4) Тр-7 ед в руку
22.30 СК 12,1 Либра
23.05 СК 12,1 Либра
23.44 СК 11,2 (13,0) Нр 0,5 в руку

Добавлено спустя 5 минут 39 секунд:
Доброе утро, Мария.
Вопрос: Тресиба не может сдерживать утреннюю или вечернюю зарю?

[Сосенская Мария]

Добрый день!
Три часа ночи - это не "вечерняя заря".
ДПС

03.15 СК 14,3 (15,8) Нр-0,5 в руку
03.56 СК 13,0 Либра
04.45 СК 11,6 Либра
05.47 СК 11,7 Либра
07.09 СК 11,2 Либра

отработала по ЦЕИ 10 ммоль, маловато.

07.09 СК 11,2 Либра
08.40 СК 10,9 Либра
09.51 СК 10,1 (11,3)

На фоне ровно.
На завтрак К=0.85, ДПС отработала по ЦЕИ 6 ммоль.

Вопрос: Тресиба не может сдерживать утреннюю или вечернюю зарю?

Вы спрашиваете теоретически, или применительно к дозе 7 ТР?

[Анюка]

Вы спрашиваете теоретически, или применительно к дозе 7 ТР?

Спрашиваю теоретически.

Три часа ночи - это не "вечерняя заря".

А что?

отработала по ЦЕИ 10 ммоль, маловато.

Вывод: К мал?

На завтрак К=0.85, ДПС отработала по ЦЕИ 6 ммоль.

Что с этим сделать?

[Сосенская Мария]

А что?

Посмотрим в динамике, я пока не понимаю. Но, если бы это была тотальная нехватка фона, то рост был бы

07.09 СК 11,2 Либра
08.40 СК 10,9 Либра
09.51 СК 10,1 (11,3)

И здесь:

16.57 СК 9,6 Либра
17.30 СК 7,8 Либра
17.56 СК 6,0 (6,8)

другая динамика была бы.

Вывод: К мал?

Какой К в

03.15 СК 14,3 (15,8) Нр-0,5 в руку

Спрашиваю теоретически.

Фон не должен компенсировать "зарю", для этого есть ДТС. Заря, как правило, характеризуется всплеском потребности, локализованным в короткое время, обычно это ранее утро 5-7 часов и ранний вечер 20-24 часа. На этих участках бывает повышение потребности в несколько раз (особенно хорошо видно это помповикам). К примеру, у моего сына очень яркая "вечерняя заря", с 10 до 20 часов фоновая потребность 0.3 ед/час, а с 20 до 23 - 0.65 ед/час. А утренний рост потребности с прекращением пубертата сгладился, и ночь и утро до 10 часов проходит на базе 0.6-0.65.

Что с этим сделать?

Увеличить К до 0.85, я же написала.

[Анюка]

Увеличить К до 0.85, я же написала.

Это да, конечно выполню все.
Сегодня обед один в один как вчера, а работает совсем не так!?

[Сосенская Мария]

Поправка. Писала про К на завтрак еще до отработки.
Учитывая, что конечный СК практически равен исходному,

09.51 СК 10,1 (11,3)

14.29 СК 7,8 (9,2)

реальный К на завтрак - 0.9, а не 0.85, и ДПС отработала по ЦЕИ 4.

[Анюка]

Мне-то что с этим делать?
Мария, какие у нас перспективы? Близки ли к подбору коэффициентов? Неужели мы все время гипуем?
Вроде все исполняем, соблюдаем, а сахара непредсказуемы.
Через неделю мы уедем на месяц к бабушке в деревню. Что мне делать с коэффициентами, с Тресибой, с пиками? Только наметится какой-то прогресс, и опять ерунда какая-то получается! Наметье , пожалуйста, основные мои действия на следующий месяц. Я буду почти без связи

[Сосенская Мария]

Я не вижу сейчас прогиповок.
Явно заканчивается ремиссия и дозы растут.
К=0.85 на обед завтра.
Ночью ДПС по ЦЕИ 10, днем тоже.
Будем смотреть, возможно, ТР тоже поднимем.

Что мне делать с коэффициентами, с Тресибой, с пиками?

То же, что и все делают.
Дозы не будут стабильными, пока ребенок растет. Они будут меняться, это нормально. Более того, они должны меняться.
Впереди еще пубертат и МЦ, изменение потребности, которое будет перманентным, и которое придется отслеживать вплоть до окончания климакса.

Наметье , пожалуйста, основные мои действия на следующий месяц.

Проверяйте фон, при необходимости увеличивайте или снижайте.
С коэффициентами тоже самое, ходите за потребностью. Смотрите пару дней, получайте тенденцию, вносите изменения.
Вы справитесь, просто не бойтесь.

[Анюка]

Может базу еще раз проверить на пропуске еды? Или на белковой еде? Пока мы на связи.
Если прогиповок нет, может с паузами начать работать?
Ну это жесть просто! Вот мы созваниваемся с мамой одноклассницы с диабетом. Возраст, стаж, окружающая среда, точный подсчет ХЕ совпадает почти полностью. Они компенсируют с точностью до наоборот: мы колем после еды на растущий СК, а они с паузой перед едой, и сначала его снижают, а потом едят. Мы колем в медленное место, они только в живот. Наши ДПС только после отработки с едой и КД, у них ДПС как только СК вырос до 10, или не снижается после 2х часов от еды. И СК практически всегда держиться в коридоре 4-10. Им просто везет? Или у них ТАКОЙ диабет? Правда с коэффициентами такая же котовасия...
Просто если К это величина непостоянная ( с этим я смирилась, приняла), когда же паузы подбирать, чтобы пиков огромных не было? Только поймите меня правильно. Так и манит сделать, как мама одноклассницы. Спорим с ней, каждый доказывает свою позицию. А у нее железный аргумент: у них сахара стабильней намного. У нас просто ЭВЕРЕСТ: как утром поднялся СК на завтрак, так все выше и выше, и не факт, что спустится к вечеру.
Очень жалко дочь, стала просить пить ночью, на высоких сахарах сонливость, гулять не пускаю на СК выше 15.
Все это конечно говорит мое нестабильное эмоциональное состояние, моя боль. А Вам спасибо за поддержку, помощь.

Добавлено спустя 2 часа 40 минут 41 секунду:
Дописала дневник.

[Сосенская Мария]

Если прогиповок нет, может с паузами начать работать?

Как только хотя бы один коэффициент отработает, Вам не понадобятся паузы.
Посмотрите на профиль завтрака: 11-15-9. Если стартовать с 5, будет 5-9-3. Куда здесь пауза? Проблема из-за того, что мало пищевого, а не из-за того, что профили не совпадают.
Мы уже, помнится, пробовали колоть перед едой на высокий СК, проваливались до пика.
На ужине при исходном 15 на пике 13.5.
Давайте попробуем еще раз перенести укол на перед едой, если исходный СК 10 ммоль и выше, но будьте внимательны.

у них ДПС как только СК вырос до 10, или не снижается после 2х часов от еды.

А по какой ЦЕИ они колят ДПС на СК 10? И, самое главное, чем?

Так и манит сделать, как мама одноклассницы.

Сделайте и сравните результат.

Добавлено спустя 50 секунд:
На ужин завтра К=0.9.

[Анюка]

30.06.2020
18.27 СК 5,1 Глюкометр Ужин 5,6 хе ( овсяноблин - 2,6 хе, огурец - 0,1 хе, сосиска - 0,27 хе, шоколад - 0,61 хе, сок - 1,98 хе)
18.57 СК 8,9 Либра Нр-4,5 К=0,8 в ногу после еды
19.28 СК 13,7 Либра
20.08 СК 12,7 Либра
20.39 СК 11,2 Либра
21.00 СК 11,3 (13,0)
21.24 СК 11,3 Либра
21.30 СК 12,4 Либра
22.00 СК 10,1 Либра Тр 7 в руку
22.17 СК 11,4 Либра
22.57 СК 9,8 (11,3)
23.30 СК 10,2 Либра

1.07.2020
01.23 СК 11,7 Либра
03.15 СК 14,3 (15,8) Нр-0,5 в руку
03.56 СК 13,0 Либра
04.45 СК 11,6 Либра
05.47 СК 11,7 Либра
07.09 СК 11,2 Либра
08.40 СК 10,9 Либра
09.51 СК 10,1 (11,3) Кетонов нет, сахар в моче 14 ммоль. Завтрак 6,86 хе (лапша отварная - 3,72 хе, йогурт - 1,46 хе, яблоко - 1 хе, шоколад - 0,62хе)
10.28 СК 13,6 Нр-6 К=0,8 (КД=5,5 ДПС=0,5 ЦЕИ=12) в руку после еды
10.42 СК 17,4 Либра
10.53 СК 19,3 Либра
11.21 СК 16,0 Либра
11.42 СК 13,9 Либра
12.00 СК 13,3 (15,0) Прогулка спокойная
12.40 СК 9,9 Либра
13.09 СК 8,2 Либра
13.41 СК 7,7 Либра
14.10 СК 7,4 Либра
14.29 СК 7,8 (9,2)
14.45 Обед 5 хе ( суп фасолевый1,65 хе, салат из св. овощей - 0,25 хе, вареное яйцо - 0,05 хе, клубника садовая - 1,13 хе, хлебец с маслом, сыром - 1,1 хе, шоколад - 0,82 хе)
15.11 СК 10,2 Либра Нр-4 К=0,75 ( КД=3,75 ДПС=0,25 ЦЕИ=13) в ногу после еды
15.40 СК 15,4 Либра
16.08 СК 18,1 Либра
16.46 СК 17,8 Либра
17.11 СК 17,5 (16,7)
17.40 СК 16,7 Либра
18.00 СК 16,3 Либра
18.43 СК 14,2 Либра
19.10 СК 15,0 Глюкометр Ужин 6 хе ( отварной картофель - 2,91 хе, огурец свежий - 0,2 хе, яйцо вареное - 0,05 хе, клубника - 0,42 хе, компот -1,59 хе, конфета - 0,84 хе)
19.44 СК 16,0 Либра Нр-6 К=0,85 (КД=5,2 ДПС=0,8 ЦЕИ=12) в ногу после еды
20.15 СК 20,2 Либра
20.45 СК 20,0 Либра
21.17 СК 15,2 Либра Пошла купаться в ванной
21.50 СК 12,2 (13,4) Тр-7 ед в руку
22.30 СК 12,1 Либра
23.05 СК 12,1 Либра
23.44 СК 11,2 (13,0) Нр 0,5 в руку

2.07.2020
01.14 СК 10,2 Либра
02.51 СК 9,7(12,4) Нр-0,5 в руку
04.20 СК 9,1 Либра
Активация нового датчика Либра
09.24 СК 10,4 (10,8) Кетонов нет, сахар в моче. Завтрак 6,63 хе ( лапша отварная с сыром - 3,72 хе, йогурт - 1,17 хе, клубника садовая - 0,7 хе, пастила - 0,2 хе)
10.07 СК 11,4 Либра Нр-6,6 К=0,9 (КД=6 ДПС=0,5 ЦЕИ=10) в руку после еды
11.07 СК 18,7 (18,9 )
11.37 СК 17.4 Глюкометр Прогулка спокойная
12.05 СК 18,9 Либра
12.32 СК 16,8 Либра
12.59 СК 13,7 Либра
13.26 СК 11,6 Либра
13.56 СК 7,9 Либра
14.29 СК 8,7 (8,1) Обед 6,1 хе (борщ - 1,12 хе, хлебец - 0,46 хе, яблоко - 1,17 хе, джем - 0,08 хе, хлеб с маслом, сыром - 1,88 хе, салат из св. овощей - 0,25 хе, вафля - 1,13 хе, чай)
14.58 СК 11,0 Либра Нр-5,5 К=0,85 ( КД=5,3 ДПС=0,2 ЦЕИ=10) в ногу после еды
15.32 СК 15,1 Либра
16.18 СК 16,7 Либра
16.27 СК 15,2 Либра
16.58 СК 8,3 (8,2)
17.15 СК 7,7 Либра
17.23 СК 8,6 Либра
17.52 СК 7,2 Либра
18.10 СК 5,2 Либра
18.21 СК 5,1 Либра
18.58 СК 6,4 Либра
19.00 СК 6,4 (6,8) Ужин 6,7 хе ( картофель отварной - 3,47 хе, огурец - 0,23 хе, банан - 2,12 хе, сосиска - 0,21 хе, шоколад - 0,61 хе, чай)
19.41 СК 8,1 Либра Нр-6 К=0,9 в ногу после еды (больша капля осталась на ноге, может ввелось меньше, чем 6 ед)
19.54 СК 12,0 Либра
20.06 СК 13,4 Либра
20.38 СК 13,3 Либра
20.57 СК 11,2 Либра
21.20 СК 11,7 Либра
21.41 СК 12,2 (10,7)
22.17 СК 9,1 Либра Тр 10 в руку
22.30 СК 6,7 Либра
22.40 СК 5,7 (5,3)
22.57 СК 4,6 (4,6) Гипофри 0,1 хе
23.10 СК 3,8 (4,0) Гипофри 0,4 хе
23.25 СК 2,8 (5,0)
23.41 СК 4,1 (5.0)


3.07.2020
00.16 СК 3,7 (4,3) Гипофри 0,2 хе
00.40 СК 4,0 (4,4)
00.55 СК 4,9 Либра
01.29 СК 4,5 (5,1)
02.38 СК 4,2 (5,6)
03.33 СК 4,6 Либра
05.10 СК 5,7 Либра
06.20 СК 4,8 Либра
08.16 СК 6,7 Либра
09.00 СК 6,8 Либра
09.40 СК 6,8 (6,6) Завтрак 6,7 хе ( лапша отварная - 3,34 хе, йогурт - 1,46 хе, яблоко - 1 хе, шоколад - 0,82 хе)
10.08 СК 8,3 Либра Нр-6 К=0,9 в руку после еды

Доброе утро, Мария. Ночь сегодня не информативна, меняла сенсор, перезапускала, проспала померить пик и отработку второй ДПС глюкометром. На новом сенсоре около 7,30 рост от 7,5 до 10,7 к 9.00. Насколько это правда - не знаю. Надеюсь, что в ночь уйдем с нормогликемией и посмотрим фон.
На сегодня Завтрак К=0,9, Обед К=0,85, Ужин К=0,9

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!

23.05 СК 12,1 Либра
23.44 СК 11,2 (13,0) Нр 0,5 в руку

2.07.2020
01.14 СК 10,2 Либра
02.51 СК 9,7(12,4) Нр-0,5 в руку
04.20 СК 9,1 Либра
Активация нового датчика Либра
09.24 СК 10,4 (10,8)

По такой ночи (смотрю на глюкометр) поднимаем фон. 10 ТР сегодня, и средняя доза получится 8 ТР.
А почему на завтрак укололи после еды?

Давайте попробуем еще раз перенести укол на перед едой, если исходный СК 10 ммоль и выше, но будьте внимательны.

[Анюка]

А почему на завтрак укололи после еды?

Сначала поели, укололись, потом читала и писала на форуме.

[Сосенская Мария]

09.24 СК 10,4 (10,8) Кетонов нет, сахар в моче. Завтрак 6,63 хе ( лапша отварная с сыром - 3,72 хе, йогурт - 1,17 хе, клубника садовая - 0,7 хе, пастила - 0,2 хе)
10.07 СК 11,4 Либра Нр-6,6 К=0,9 (КД=6 ДПС=0,5 ЦЕИ=10) в руку после еды
11.07 СК 18,7 (18,9 )
11.37 СК 17.4 Глюкометр
12.05 СК 18,9 Либра
12.32 СК 16,8 Либра
12.59 СК 13,7 Либра
13.26 СК 11,6 Либра
13.56 СК 7,9 Либра
14.29 СК 8,7 (8,1)

ДПС не отработала, но, если мы поднимем фон, увеличение К может оказаться избыточным. Поэтому пока не будем менять К и ЦЕИ, а завтра посмотрим.

[Анюка]

ДПС не отработала, но, если мы поднимем фон, увеличение К может оказаться избыточным. Поэтому пока не будем менять К и ЦЕИ, а завтра посмотрим.

Да, конечно. Спасибо Вам!