Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 25 апр 2020, 12:48

Доброго времени суток всем!
Помогите разобраться с нашим диабетом.
Попали в больницу с сахаром 17,6; реанимация 2 суток. Кетоацидоз. 2 недели в эндокринологическом отделении. ГГ был 8,8
При выписке следующие рекомендации:
1. Диета на 15-16 ХЕ
2. Инсулинотерапия: 8.00 - НовоРапид 3 ед
13.00 - НовоРапид 4 ед
18.00 - Новорапид 3 ед
21.00 - Тресиба 5 ед
3. углеводный коэффициент завтрак - 0,75; обед - 0,8; ужин - 0,75
4. Фактор чувствительности к инсулину - 7,3 ммоль/л
5. Целевые значения гликемии:
натощак/перед едой - 4,5-7,0 ммоль/л; через 2 часа после еды - 6,5-10,0 ммоль/л; на ночь/ночью - 5,5 - 9,0 ммоль/л
6. При сахаре крови выше 13,0 ммоль/л - добавить НовоРапид из расчета 1 ед. на каждые 7,3 "лишних" ммоль/л
При сахаре крови ниже 4,0 ммоль/л вводить Новорапид после еды
Уже месяц дома. Поскольку на режиме самоизоляции, режим, который рекомендовали в стационаре несколько сдвинут.
Встаем в 8.00, иногда в 9.00. Поэтому и ужин может быть и в 19.00 и чуть позже. Физической нагрузки нет. Еду стараюсь рассчитывать точно. Пару раз не получалось( это был плов и пельмени), больше такие блюда не готовлю и не даю.
Пробовала выяснить про ночной фон: ужин, дождались отработки Новорапида, измерили СК, укололи в руку Тресибу, замеры СК 12,00, 3,00, 6,00. Сахара были ровные - 6,2. Утром на тощак СК 5,7. Можно сделать вывод, что доза Тресибы подобрана верно?
На сайте читала, что углеводный коэффициент на завтрак самый высокий, а в обед и ужин поменьше. У нас они почти одинаковые. Как понять: правильно ли подобраны коэффициенты на еду? К2, получается, равен 0?
Опять же здесь читала, что на Новорапиде нельзя перекусывать. Дочь не может вытерпеть перерыв в еде больше 3 часов. Измеряем СК, ест 1 яйцо или отварную курицу грамм 60-70 и свежие овощи (огурцы, помидоры черри, сельдерей стебель) 100 г. Иногда чай с молоком 15 г. без сахара плюсом. Если СК в районе 4,0 ммоль/л, то еще могу дать хлебец на 0,3 ХЕ. Что делать: перекусывать или нет? Добавлять порции на основные приемы пищи не проходит, наедается и не ест. Докармливать вкусняшками остается? Шприц-ручки с шагом 1 ед, подгоняем еду под инсулин
Новорапид колем всегда в живот до еды. Иногда кололи во время еды.
Установила на телефон Сахарный дневник 5. Разбираюсь постепенно. Весы и калькулятор приобрела.
Еду считаю до сотых. Сегодня коэффициенты на завтрак и обед поменяла местами, посмотрим.
Правильно ли я поняла, что СК на пике работы Новорапида (до еды в живот) 1час 15 мин, и должен быть на 2-3 ммоль/л выше исходного. а у нас выше на 4-4,5 ммоль/литр. Это может значить, что или не хватает инсулина, или еда обогнала инсулин, или что?
Очень хочу помочь своему ребенку. Направьте, пожалуйста, подскажите. Спасибо всем откликнувшимся.
19.00 СК 7,5
19.10 НР 3 ед в живот , ужин 3,8 ХЕ (отварной картофель -2,4 ХЕ, компот - 1ХЕ, хлебец -0,4 ХЕ)
20.25 СК 12,5
21.10 СК 8,8
22.00 Тресиба 5 ед в ногу (попробовали 1 раз)
22.25 СК 4,1 сок 50 г (такое 2 раз)
22.40 СК 5
12.00 СК 5,3
3.00 СК 6,8
8.00 подъём
8.25 СК 5,5
8.34 НР 3 ед в живот до еды (К=0,8); завтрак 3,8 ХЕ (молочный суп с вермишелью 200 г -3 ХЕ, яблоко 70 г, чай с молоком, маленькая
пастилка)
9.49 СК 9,5
10.34 СК 6,9
11.45 СК 4,3 Попросила есть. Перекус 0,7 ХЕ (хлебец -0,4 ХЕ, масло и сыр 2 кусочка, огурцы и помидоры чери - 100 г - 0,3
ХЕ)
14.18 СК 4,6 обед 5,3 ХЕ (Борщ 250 г - 1,4 ХЕ, хлеб 23 г. - 1ХЕ, Куриное соте -160г -1,2 ХЕ, чай без сахара, зефир - 1,7ХЕ)
14.42 НР 4 ед в живот (К=0,75)
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 25 апр 2020, 20:40

24.04.2020
19.00 СК 7,5
19.10 НР 3 ед в живот , ужин 3,8 ХЕ (отварной картофель -2,4 ХЕ, компот - 1ХЕ, хлебец -0,4 ХЕ)
20.25 СК 12,5
21.10 СК 8,8
22.00 Тресиба 5 ед в ногу (попробовали 1 раз)
22.25 СК 4,1 сок 50 г (такое 2 раз)
22.40 СК 5
12.00 СК 5,3
25.04.2020
3.00 СК 6,8
8.00 подъём
8.25 СК 5,5
8.34 НР 3 ед в живот до еды (К=0,8); завтрак 3,8 ХЕ (молочный суп с вермишелью 200 г -3 ХЕ, яблоко 70 г, чай с молоком, маленькая пастилка)
9.49 СК 9,5
10.34 СК 6,9
11.45 СК 4,3 Попросила есть. Перекус 0,7 ХЕ (хлебец -0,4 ХЕ, масло и сыр 2 кусочка, огурцы и помидоры чери - 100 г - 0,3 ХЕ)
14.18 СК 4,6 обед 5,3 ХЕ (Борщ 250 г - 1,4 ХЕ, хлеб 23 г. - 1ХЕ, Куриное соте -160г -1,2 ХЕ, чай без сахара, зефир - 1,7ХЕ)
14.42 НР 4 ед в живот (К=0,75)
16.00 СК 7,2
18.33 СК 5,0
18.47 Ужин: 4 ХЕ (отварн. картофель -144 г-2,3 ХЕ, яйцо жареное, хлеб бородинский -24 г. -1,2 ХЕ, кефир 136 г. -0,5 ХЕ)
18.52 НР 3 ед в живот (К=0,75)
20.12 СК 6,3
21.23 СК 6,3
22.00 ТР 5 ед в руку
00.00 СК 5,8
3.00 СК 6,4
8.21 СК 5,0
8.55 Завтрак. 3,9 ХЕ (отварные макароны 100 г - 3 ХЕ, кур. грудка запеченая - 50 г, яблоко - 100 г - 0,9 ХЕ, чай без сахара)
9.10 НР 3 ед. нога (К=0,8) СК надо было проверить? Вот я "затупила": поставила не в то место, надо было в живот!!!!!
9.58 СК 11,0
11.27 СК 4,1 сок 50 г.-0,5 ХЕ
11,43 СК 4,7 сок 50 г. - 0,5 ХЕ
12.14 СК 5,4
12.45-13.45 - прогулка на лавочке
13.59 СК 3,8 сок 75 г. - 0,8ХЕ
14.16 СК 5,4 Обед 5,3 ХЕ ( борщ - 1,4 ХЕ, хлеб бородинский - 1 ХЕ, биотворог Тёма - 1 ХЕ, банан 70г - 1,5 ХЕ, овощи свежие - 0,3 ХЕ), рассчитывала в "Расчет в сети".
14.30 НР 4 ед в живот (после борща)
Последний раз редактировалось Анюка 26 апр 2020, 13:25, всего редактировалось 1 раз.
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 26 апр 2020, 09:22

Здравствуйте. Посоветуйте наиболее точную таблицу по продуктам: БЖУ и ГИ.
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Сосенская Мария » 26 апр 2020, 12:44

Добрый день!
Анюка, по БЖУ: http://www.sunduk.ru/receipts/allprod.htm
по ГИ: http://www.mendosa.com/gi.htm
Анюка писал(а): Что делать: перекусывать или нет?

А что компенсирует перекусы без пищевого инсулина, как Вы думаете?
Анюка писал(а):Пробовала выяснить про ночной фон: ужин, дождались отработки Новорапида, измерили СК, укололи в руку Тресибу, замеры СК 12,00, 3,00, 6,00. Сахара были ровные - 6,2. Утром на тощак СК 5,7. Можно сделать вывод, что доза Тресибы подобрана верно?

Да.
Анюка писал(а):Правильно ли я поняла, что СК на пике работы Новорапида (до еды в живот) 1час 15 мин, и должен быть на 2-3 ммоль/л выше исходного. а у нас выше на 4-4,5 ммоль/литр. Это может значить, что или не хватает инсулина, или еда обогнала инсулин, или что?

Это нормально.
Анюка писал(а):На сайте читала, что углеводный коэффициент на завтрак самый высокий, а в обед и ужин поменьше. У нас они почти одинаковые.

Ничего страшного.
Анюка писал(а): Как понять: правильно ли подобраны коэффициенты на еду?

Конечный СК должен быть равен исходному и профиль должен быть правильным: с ростом до пика и снижением после.
Анюка писал(а):К2, получается, равен 0?

Бывает.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57160
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 26 апр 2020, 16:08

Спасибо за ответы. Буду выкладывать дневник. Большая просьба, посмотрите, прокомментируйте, направьте. Пока моя жизнь напоминает "русскую рулетку" - повезет-не повезет. В целом, врача наши сахара устраивают, а у меня нет понимания того, почему они такие, и что я еще могу сделать.
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Сосенская Мария » 26 апр 2020, 16:59

Анюка, у Лады сейчас ремиссия, и во многом хорошая динамика СК - заслуга ПЖ.
Предсказать её помощь невозможно.
Анюка писал(а):11.27 СК 4,1 сок 50 г.-0,5 ХЕ
11,43 СК 4,7 сок 50 г. - 0,5 ХЕ
12.14 СК 5,4
12.45-13.45 - прогулка на лавочке
13.59 СК 3,8 сок 75 г. - 0,8ХЕ

к примеру, здесь влезло 1.8 ХЕ, практически половина от того, что было съедено на завтрак.
Это может быть из-за ошибки с подсчетом, подключения ПЖ, или изменения потребности в пищевом инсулине. Место укола значения в данном случае не имело, живот - самое быстрое место, бедро - самое медленное. То есть, логичнее здесь было бы увидеть высокий ПП, ну он и был
Анюка писал(а):9.58 СК 11,0

а не провал на пике и большое количество подкормок.
У Вас часто пики плоские, и Вы их не закармливаете, почему вдруг сегодня начали кормить?
По большому счету, компенсация у Вас получается, а неуверенность - из-за отсутствия опыта. Но опыт - дело наживное.
Я предлагаю несколько иной формат общения. Выкладывайте дневник, если у Вас есть вопросы по динамике СК или по компенсации. Сейчас Вам писать практически нечего.
Сейчас все вполне прилично и довольно неплохо. Наслаждайтесь ремиссией, закаляйте ребенка, старайтесь, чтобы у ребенка была физическая активность и он не болел. Тогда ремиссия может продлиться довольно долго.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57160
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 26 апр 2020, 17:24

Мне кажется, что еды дочери не хватает. Вроде в 7 лет можно есть 15-16 ХЕ, по факту ест 12-13 ХЕ. Если добавлять еду, то и инсулин добавляется. Врач боится добавлять инсулин, говорит, радуйтесь, что доза маленькая. Это так страшно, если не 3 ед на ужин или завтрак, а 4 ед. НР? Не наедается ребенок.
В других темах по компенсации писали, что между уколами НР должно пройти 4-5 часов. Если ребенок на помпе, то выдерживать эти интервалы не нужно?
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 26 апр 2020, 17:39

Сосенская Мария писал(а):к примеру, здесь влезло 1.8 ХЕ, практически половина от того, что было съедено на завтрак.
Это может быть из-за ошибки с подсчетом, подключения ПЖ, или изменения потребности в пищевом инсулине.

В последние два дня считаю ХЕ и КД онлайн в "Расчет доз", может поэтому коэффициент оказывается великоват? Потому что такие низкие сахара до этого дня были только раза три за все время болезни. А сегодня аж 4 раза! Это утро все испортило или все таки коэффициент?
Сосенская Мария писал(а):У Вас часто пики плоские, и Вы их не закармливаете, почему вдруг сегодня начали кормить?

Напугали в больнице, что сахар ниже 4 опускать нельзя, да и про откаты начиталась... Поэтому в первый раз дала сок. Потом подумала, что НР еще два часа работать, у сахар до 5 не дотягивает, еще раз дала. В итоге пришли с прогулки СК 3,8.
Конечно, еще "медовый месяц", и надо успеть научится справляться без ПЖ. Или это невозможно и не нужно? Будут проблемы - будем решать?
Сосенская Мария писал(а):У Вас часто пики плоские,

Что с ними делать? Коэффициенты менять?
Сосенская Мария писал(а):Я предлагаю несколько иной формат общения.

Конечно, как скажете!Наверное, выкладывание дневника дисциплинирует меня и создает ощущение, что я не одна. Спасибо большое,для нас это важно.
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Сосенская Мария » 26 апр 2020, 17:56

Анюка писал(а):Мне кажется, что еды дочери не хватает

Увеличивайте порции, чтобы она наедалась. С соответственным увеличением доз инсулина, разумеется.
Анюка писал(а):Вроде в 7 лет можно есть 15-16 ХЕ, по факту ест 12-13 ХЕ.

Скажите, пожалуйста, если бы у Лады не было диабета, Вас бы волновало, сколько ХЕ она съедает? Так вот, ничего не изменилось, кроме того, что Вам теперь приходится эти самые ХЕ определять точно, и вводить инсулин для их компенсации.
Вы можете дать и 20, и 30 ХЕ, а можете 5 или 10, это зависит только от аппетита ребенка. Конечно, если у девочки нет лишнего веса и иных проблем со здоровьем.
Почитайте здесь: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13316
Очень удобно использовать коэффициенты, а не фиксированное количество еды, а также малый шаг шприца (ручки), это дает свободу в питании.
Анюка писал(а):Врач боится добавлять инсулин, говорит, радуйтесь, что доза маленькая.

Это проблема, ведь инсулин Вам выписывает именно врач. Не знаю, как Вам его мотивировать, если только докупать НР самостоятельно.
Анюка писал(а): Это так страшно, если не 3 ед на ужин или завтрак, а 4 ед. НР? Не наедается ребенок.

Это вообще ерунда, кормите, сколько хотите.
Анюка писал(а):Если ребенок на помпе, то выдерживать эти интервалы не нужно?

В подборе - нужно и на шприцах, и на помпе. Потом - хоть каждый час ешьте, если это не мешает компенсации. Просто надо подобрать К на каждый час и базал по потребности, научиться накладывать еду и дозы друга на друга. Все этому научаются рано или поздно, иначе нормальная жизнь диабетиков была бы невозможной, а это не так.
Анюка писал(а):В последние два дня считаю ХЕ и КД онлайн в "Расчет доз", может поэтому коэффициент оказывается великоват?

Ничего не могу сказать. В идеале, что на калькуляторе. что в в программе, дозы должны быть одинаковы, ведь алгоритм один и тот же. Проверьте настройки, сколько ГУ у Вас в ХЕ фактически и программно.
Анюка писал(а):Это утро все испортило или все таки коэффициент?

Могла потребность поменяться. Ремиссия. Бывает, что вообще люди от инсулина отказываются. Ищите закономерности, снижайте дозы по факту.
Анюка писал(а):Конечно, еще "медовый месяц", и надо успеть научится справляться без ПЖ. Или это невозможно и не нужно? Будут проблемы - будем решать?

А как Вы себе это представляете - справляться без ПЖ? У Вас есть способ её выключить? :wink: Вы совершенно правы, решаем проблемы по мере их поступления.
Анюка писал(а):Что с ними делать? Коэффициенты менять?

Если там ПЖ работает, то Вам это не поможет. Отслеживайте динамику, ищите закономерности.
Анюка писал(а):Наверное, выкладывание дневника дисциплинирует меня и создает ощущение, что я не одна.

Так я не против. выкладывайте, но с вопросами, а не "голый" дневник.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57160
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 05 май 2020, 08:58

Добрый день !
26.04.2020
18.56 СК 6,4 Нр-3 ед, К=0,75 до еды в живот без паузы. Ужин: 4ХЕ( макароны отварные - 2,2 ХЕ, салат из св. овощей - 0,4ХЕ, тресковые треугольники - 1,4 ХЕ)
21,55 СК 5,3 ТР - 5 ед в руку
24.00 - СК 5,9
27.04.2020
3.00 СК 6,3
8.55 СК 5,5 Нр -3 ед, К=0,75 до еды в живот без паузы. Завтрак: 4,1 ХЕ ( каша пшенная -2,8ХЕ, хлебец с маслом, сыром - 0,4 ХЕ, шоколад - 0,6 ХЕ)
10.17 СК 6,1
11.09 СК 5,4 перекус яйцо вареное, св. огурец -50 г, помидор -30 г
15.17 СК 4,9 НР -4 ед, К=0,7 в живот после еды. Обед: 5,7 ХЕ ( борщ -1,4 ХЕ, хлеб - 1,1 ХЕ, яблоко - 1,5ХЕ, творожок Тёма - 1,1 ХЕ, шоколад - 0,5 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ)
16.48 СК 10,9
19.30 СК 5,0 Нр -3, К=0,7 до еды в живот. Ужин: 4,3 ХЕ( молоко - 0,9ХЕ, Хлопья овсяные - 2,3 ХЕ, творожная масса - 1,1 ХЕ)
21.58 СК 5,8 Тр -5 ед в руку
24.00 СК 9,7 Почему сахар поднялся? Был низкий сахар до 24.00? Откат?
28.04.2020
1.11 СК 9,4
3.00 СК 8,3
8.40 СК 5,3 Нр -3 ед К=0,7 до еды в живот без паузы. Завтрак:4,3 ХЕ (каша - 3,2 ХЕ, ХЛЕБЕЦ С МАСЛОМ, СЫРОМ - 0,4 хе, шоколад - 0,6 ХЕ, чай без сахара)
10.20 СК 10,5
11.54 СК 5,9
13.49 СК 3,9 сок на 0,5 ХЕ
14.00 СК 4,6 Нр -3 ед, К=0,7 в живот до еды без паузы Обед: 4,4 ХЕ( суп капустный с сыром - 0,9 ХЕ, хлеб - 1,2 ХЕ, яблоко -1,3 ХЕ)
15.58 СК 7,7
17.06 СК 8,4
17.13 СК 8,2
18.38 СК 6,5 Нр-3 ед К=0,7 до еду в живот без паузы Ужин: 4,2 ХЕ ( отварные макароны - 3,4 ХЕ, сарделька, хлеб -0,7 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ)
20.03 СК 8,4
22.25 СК 6,6 Тр -5 ед в руку
24.00 СК 6,8
29.04.2020
3.28 СК 7,1
8.59 СК 5,6 Нр -3 ед К=0,7 до еды в живот без паузы Завтрак: 4,1 ХЕ( каша 7-злаковая -2,6 ХЕ, хлебец с маслом, сыром - 0,4 ХЕ, яблоко - 0,5 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ, шоколад - 0,5 ХЕ)
10.38 СК 7,5
13.24 СК 4,8 Обед: 4,6 ХЕ (салат из св. овощей со сметаной - 0,3 ХЕ, Суп капустный с сыром - 0,9 ХЕ, хлеб - 1,1 ХЕ, 0,5 сардельки, творожок Тёма - 1 ХЕ, яблоко - 1,3 ХЕ)
13.35 СК 5,6 Нр-3 ед, К=0,65 в живот после еды
14.51 СК 13,3
15.53 СК 10,9
16.59 СК 8,8
18.21 СК 6,8 Нр-3 ед, К=0,7 до еды в живот без паузы Ужин: 4,2 ХЕ ( молоко - 0,9ХЕ, Хлопья овсяные - 2,3 ХЕ, творожная масса - 1,1 ХЕ)
19.32 СК 6,2
22.17 СК 4,6 сок, хлебец - 0,3 ХЕ
22.34 СК 5,5 Тр-5 ед в руку
24.00 СК 8,9
30.04.2020
3.00 СК 9,4
6.00 СК 6,8
8.44 СК 5,7 Нр -3 ед К=0,65 до еды в живот пауза 10 мин. Завтрак: 4,3 ХЕ(каша 7-злаковая - 2 ХЕ, хлебец с маслом, сыром -0,7ХЕ, яблоко -1,5 ХЕ, чай с молоком -0,1 ХЕ)
10.28 СК 7,6
11.14 СК 6,8
12.41 СК 7,3
12,58 Нр -4 ед К=0,65 до еды в живот пауза 10 мин
13.08 СК 6,8 Обед: 5,9 ХЕ(суп с фрикадельками - 1,2 ХЕ, хлеб -1,1 ХЕ, сметана -0,1 ХЕ, творожок Тёма - 1 ХЕ, банан - 2,4 ХЕ)
15.13 СК 3,9 сок 0,5ХЕ
15.40 СК 7,0
прогулка
16.34 - СК 5,9
18.19 СК 6,3 Нр-3 ед, К=0,65 в живот до еды без паузы Ужин: 4,8 ХЕ( картофельное пюре - 3 ХЕ, хлеб -1,1 ХЕ, яичница -0,1 ХЕ, шоколад -0,6ХЕ)
20.45 СК 6,5
22.04 СК 6,1 Тр 5 ед в руку
24.00 СК 9,0
1.05.2020
3.00 СК 6,5
9.00 СК 4,9 Нр-3 ед,К=6 в живот во время еды Завтрак: 1,7 ХЕ (овсяноблин -2,6 ХЕ, яблоко - 0,7 ХЕ, творожок Тёма - 1 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ, шоколад -0,3 ХЕ)
11.48 СК 5,6 перекус яйцо вареное, огурец -40 г, помидорки черри - 3 шт, чай без сахара
12.00 - 13.00 прогулка , бегала
14.04 СК 6,4 Нр-4 ед, К=6 до еды в живот без паузы Обед: 6,5 ХЕ(уха из семги - 1,4 ХЕ, салат из св. овощей со сметаной - 0,3 ХЕ, хлеб - 1,1 ХЕ, пирожное "Муравейник" - 3,6 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ)
16.08 СК 6,6
18.11 СК 12,4 Нр-3 ед( 2,6 на еду + 0,4 на снижение СК) К=0,6 до еды в живот без паузы Этот подъём - откат? Ужин: 4,4 ХЕ( каша 6-злаковая - 2,4 ХЕ, яблоко - 1 Хе, хлеб - 0,9 ХЕ, чай с молоком -0,1 ХЕ)
18.49 СК 11,7
19.47 СК 9,4
20.45 СК 9,3
21.41 СК 8,9
22.30 СК 8,0 ТР 5 ед в руку
23.30 СК 8,0
2.05.2020
1.03 СК 7,0
4.10 СК 6,4
8.37 СК 4,6
9.00 Н-р-3,К=0,55 в середине еды в живот Завтрак: 5, 3 ХЕ (каша 6-злаковая -2,4 ХЕ, яблоко - 1 ХЕ, "Муравейник" -1,8 ХЕ, чай с молоком -0,1ХЕ)
10.16 СК 6,8
11.02 СК 6,4 перекус яйцо, огурец, черри.
12.00 - 13.15 прогулка активная
13.14 СК 4,6 сок 0,5 ХЕ
13.31 СК 5,2 Нр-3 ед, К=0,55 во время еды в живот Обед: 5,6 ХЕ (суп с фрикадельками -1,2 ХЕ, хлеь -1,4 ХЕ, яблоко - 1 ХЕ, Йогурт - 1,6 ХЕ, хлебец -0,4ХЕ)
15.21 Ск 5,6
17.11 СК 7,9
18.28 СК 6,4 Нр -3 ед до еды в живот К=0,55 Ужин 5,4 ХЕ( Картошка тушеная с мясом - 2,8 ХЕ, хлеб -1 ХЕ, груша - 1,5 ХЕ)
19.46 СК 7,6
20.32 СК 5,2
20.59 СК 5,2
22.05 СК 5,4 Все время с 20.32 боролась с желанием подкормить, чтобы сахар не упал...
22.30 Тр -5 ед в руку
23.30 СК 6,2
3.05.2020
3.32 СК 6,4
9.14 СК 5,0
10.00 Нр 2 ед до еды в живот К=0,55 Завтрак 3,7 ХЕ (Овсяноблин - 2,6 ХЕ, шоколад -0,3 ХЕ, груша - 0,7 ХЕ)
12.09 СК 5,8
13.37 СК 5,7 Нр-3 ед К=0,55 до еды в живот без паузы Обед: 5,3 ХЕ (борщ -1,3 ХЕ, хлеб со сметаной -1,2 ХЕ, творожок Тёма - 1 ХЕ, груша - 1,1 ХЕ, шоколад - 0,6 ХЕ)
15.15 СК 5,8
18.03 СК 8,4 Нр-3 ед К=0,55 (на еду -2,6 + на понижение сахара - 0,4) до еды в живот без паузы Ужин: 4,7 ХЕ ( каша кукурузная - 2,6 ХЕ, хлеб - 1,1 ХЕ, курица запеченная в рукаве, яблоко - 1 ХЕ)
19.17 СК 8,0
прогулка средняя активность
20.18 СК 4,5 сок 0,5 ХЕ
20.34 СК 5,7
21.58 СК 6,1
24.00 СК 6,8
4.05.2020
2.36 СК 6,2
8.28 СК 4,7 Завтрак 5,3 ХЕ (каша кукурузная - 2,6 ХЕ, хлебец с маслом, сыром - 0,4 ХЕ, яблоко - 0,8 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ, печенье - 0,8 ХЕ)
9.06 СК 5,8 Нр -3 ед, К=0,55 после еды в живот
10.20 СК 8,9
прогулка
12.20 СК 3,8 сок 2 глотка на улице
12.39 СК 4,4 сок 0,5 ХЕ
14.12 СК 8,0 Нр-3 ед К=0,5 до еды в живот Обед 6 ХЕ (борщ -1,3 ХЕ, хлеб -1,2 ХЕ, банан - 1,5 ХЕ, печенье - 1 ХЕ, творог - 1 ХЕ)
15.16 СК 7,4
15.56 СК 7,1
17.18 СК 3,9 печенье Мария -0,5 ХЕ
17.35 СК 5,1
18.23 СК 4,8 Нр-3 ед К=0,5 после еды попа Ужин: 5,9 (салат из св.овощей со сметаной - 0,5 ХЕ, хлебец - 0,4 ХЕ, макароны - 3,1 ХЕ, тресковые треугольники - 1,4 ХЕ, шоколад - 0,4 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ)
20.30 СК 9,5
21.26 СК 10,0
22.20 СК 11,8 Почему сахар растет? Мало инсулина на ужин? Тр-5 ед в руку
23.20 СК 10.0
5.05.2020
1.26 СК 9,6
3.31 СК 7,5
8.03.СК 5,4
8.11 Нр-2 ед в живот до еды пауза 10 мин
8.22 Завтрак 4,2 ХЕ( овсяноблин - 2,6 ХЕ, яблоко - 0,9 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ, шоколад - 0,6 ХЕ)
10.05 СК 6,3
11.02 СК 4,8 перекус, потом прогулка

Прошу прокоментировать. Что я делаю правильно или неправильно? Если утром натощак сахар меньше 5,0 ммоль/литр, как ставить новорапид( пауза, до, после, во время еды, место)? Что есть на завтрак, обед, ужин, имеет ли это какое-то значение? Почему СК так падает на последнем часу работы Новорапида? Может давать перекус углеводный? Если количество новорапида я снижаю, может и Тресибу нужно снижать? Ручки на шаг 0,5 смогу купить не раньше 8 мая. Если я вижу высокий сахар перед едой, добавляю новорапида. Добавляю "на глаз". А если сахар высокий перед сном, как его снижать? Давать еду и колоть на еду и снижение?
В некоторые дни количество замеров доходит до 17 раз. Какие замеры целесообразно делать, а какие нет? Полоски уходят быстро.
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Сосенская Мария » 05 май 2020, 11:25

Здравствуйте.
Анюка писал(а):Почему сахар поднялся? Был низкий сахар до 24.00? Откат?

Анюка писал(а):19.30 СК 5,0 Нр -3, К=0,7 до еды в живот. Ужин: 4,3 ХЕ( молоко - 0,9ХЕ, Хлопья овсяные - 2,3 ХЕ, творожная масса - 1,1 ХЕ)
21.58 СК 5,8 Тр -5 ед в руку

Пик болюса при уколе в живот - 20.45, там нет замера, почему? В 22 часа болюсу еще работать еще 1.5 часа, а люфта для снижения СК нет. Кроме того, поскольку неизвестно, что было на пике, СК 5.8 в 22 часа уже может быть растущим.
В живот перед едой на медленный ужин уколы не делают.
Анюка писал(а):18.28 СК 6,4 Нр -3 ед до еды в живот К=0,55 Ужин 5,4 ХЕ( Картошка тушеная с мясом - 2,8 ХЕ, хлеб -1 ХЕ, груша - 1,5 ХЕ)
19.46 СК 7,6
20.32 СК 5,2
20.59 СК 5,2
22.05 СК 5,4 Все время с 20.32 боролась с желанием подкормить, чтобы сахар не упал...

Здесь гораздо более быстрый ужин, и, сами видите, что на пике плоско, и дальше все на уровне нормогликемии, однако, скорее всего, ПЖ компенсирует здесь контринсуляры.
Не делайте уколы вечером перед едой в живот.
Анюка писал(а):18.23 СК 4,8 Нр-3 ед К=0,5 после еды попа Ужин: 5,9 (салат из св.овощей со сметаной - 0,5 ХЕ, хлебец - 0,4 ХЕ, макароны - 3,1 ХЕ, тресковые треугольники - 1,4 ХЕ, шоколад - 0,4 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ)
20.30 СК 9,5
21.26 СК 10,0
22.20 СК 11,8 Почему сахар растет? Мало инсулина на ужин?

Потому что у Вас не промерен пик, и там, если смотреть на предыдущий ужин, максимум 7, а дальше НР развернулся, еда медленная, и наступили последствия.
Убирайте макароны, творожную массу и медленные продукты с ужина, не делайте уколы до еды в живот вечером.
Вы читали Памятку для Детского раздела?
Анюка писал(а):Если утром натощак сахар меньше 5,0 ммоль/литр, как ставить новорапид( пауза, до, после, во время еды, место)?

У Вас должен получаться правильный профиль: с ростом до пика и снижением к отработке.
Вот здесь:
Анюка писал(а):8.28 СК 4,7 Завтрак 5,3 ХЕ (каша кукурузная - 2,6 ХЕ, хлебец с маслом, сыром - 0,4 ХЕ, яблоко - 0,8 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ, печенье - 0,8 ХЕ)
9.06 СК 5,8 Нр -3 ед, К=0,55 после еды в живот
10.20 СК 8,9
прогулка
12.20 СК 3,8 сок 2 глотка на улице
12.39 СК 4,4

профиль правильный.
К такой динамике и нужно стремиться.
Анюка писал(а):12.39 СК 4,4 сок 0,5 ХЕ
14.12 СК 8,0

Эта подкормка лишняя. Зачем на нормогликемии кормили так много? Здесь, если волновались, что низко, нужно было работать на удержание СК, а не на рост, то есть дать 0.1 ХЕ глюкозы, чтобы СК остался месте, максимум, 0.2 ХЕ.
Анюка писал(а):12.20 СК 3,8 сок 2 глотка на улице

А это неправильная подкормка. нужно, использовать точно учтенные и быстрые подкормки, глюкоза - самый лучший вариант. Всегда знаете, сколько дали, отрабатывает в течение 10 минут, а сок медленный, и непонятно, сколько выпито.
Анюка писал(а):Что есть на завтрак, обед, ужин, имеет ли это какое-то значение?

Все это есть в Памятке для Детского раздела.
Анюка писал(а): Почему СК так падает на последнем часу работы Новорапида?

Где именно?
Анюка писал(а):17.18 СК 3,9 печенье Мария -0,5 ХЕ

Тоже неправильная подкормка. Болюсу осталось работать 40 минут, нужно было дать 0.2 ХЕ глюкозы, чтобы СК остался на уровне 4.5 ммоль, а печенье - медленное, и много его. В итоге скомпенсировалось оно ПЖ.
Анюка писал(а):Если количество новорапида я снижаю, может и Тресибу нужно снижать?

Все делается по динамике СК. Проверяйте фоновую потребность, если там все нормально, снижаете коэффициенты.
Анюка писал(а):Если я вижу высокий сахар перед едой, добавляю новорапида. Добавляю "на глаз".

Что значит "на глаз"? Берите ЦЕИ 30 ммоль, то есть, 0.1 НР снижает СК на 3 ммоль. И смотрите, работает или нет. Если не работает, то берите ЦЕИ 20 ммоль, 0.1 НР снижает СК на 2 ммоль.
Анюка писал(а):А если сахар высокий перед сном, как его снижать? Давать еду и колоть на еду и снижение?

Да, скалывать с едой.
Анюка писал(а):Какие замеры целесообразно делать, а какие нет?

Натощак, перед завтраком, на пике болюса на завтрак, на отработке болюса на завтрак, перед обедом, на пике обеденного болюса, на отработке болюса на обед, перед ужином, на пике болюса на ужин, на отработке болюса на ужин, перед сном, ночью: 0-3-6. Это стандартные замеры. Дополнительные: по динамике СК, есл делается ДПС в ночь, то на пике и на отработке ДПС. Если СК низеий, проверяете отработку подкормки через 15 минут после того, как дали, и так с каждой подкормкой.
Вы изучили информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы? Если нет, начинайте прямо сейчас. Памятку для Детского раздела найдете прилепленной вверху раздела.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57160
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 05 май 2020, 13:36

Спасибо за ответы. Я их очень ждала. Прочитала, плачу. Перед тем как открыть тему я читала, изучала почти всё. И чем больше читаю, тем большая неразбериха в моей голове. Несколько раз читала "Памятку..", читаю другие темы по компенсации. Вообще, я или читаю диа-клуб, или готовлю, или считаю в программе, взвешиваю, опять читаю...Прекрасно понимаю, что каждой новой маме или папе в тысячный раз объяснять очевидные для Вас вещи невыносимо. Честно пытаюсь все структурировать в голове, нот вот эмоции накрывают, как будто зависаю и пропускаю положеное время для контроля пиков. И я прошу направить меня
Сосенская Мария писал(а):Убирайте макароны, творожную массу и медленные продукты с ужина, не делайте уколы до еды в живот вечером.

Значит, на ужин после еды в медленное место? Даже если сахар высокий?
Сосенская Мария писал(а):Убирайте макароны, творожную массу и медленные продукты с ужина,

Макароны и творог с ужина уберу. Не понимаю, какая еда медленная. Уже убрала макароны из твердых сортов, купила дешевые. И чисто углеводный ужин делала без белков и жиров.
Глюкозу куплю.
Сосенская Мария писал(а):У Вас должен получаться правильный профиль: с ростом до пика и снижением к отработке.

Я не понимаю, что я должна сделать, чтобы получился правильный профиль
На каких значениях СК нужно давать глюкозу?
Сосенская Мария писал(а):Все делается по динамике СК. Проверяйте фоновую потребность, если там все нормально, снижаете коэффициенты.

Вот я снизила К1 до 0,5 - 0,55. Еще нужно?
Вот завтрак. Если СК до 5,0 как ставить новорапид: до еды, после, во время еды?
Если СК от 5 до 7,5 ммоль/литр, новорапид до еды с паузой, А какой паузой? Ну хотя бы какой-то алгоритм ...
Сосенская Мария писал(а):18.23 СК 4,8 Нр-3 ед К=0,5 после еды попа Ужин: 5,9 (салат из св.овощей со сметаной - 0,5 ХЕ, хлебец - 0,4 ХЕ, макароны - 3,1 ХЕ, тресковые треугольники - 1,4 ХЕ, шоколад - 0,4 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ)
20.30 СК 9,5
21.26 СК 10,0
22.20 СК 11,8 Почему сахар растет? Мало инсулина на ужин?

Здесь получается вся еда медленная? И даже укол после еды в медленное место не помог?
Завтра выхожу на работу, дети останутся с папой. Сегодня нужно все приготовить, посчитать и разложить по полочкам для них.
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Сосенская Мария » 05 май 2020, 14:39

Анюка писал(а):Прочитала, плачу.

:shock: Зачем плакать-то? У Вас вообще ситуация не критичная.
Если Вы сейчас так воспринимаете ситуацию, подумайте, что будет в пубертате, когда дозы могут за одни сутки вырасти в три раза (это мой личный опыт), и СК на уровне 20, пока Вы их не нормализуете. Или ребенок начнет подъедать, а Вы всю голову сломаете, не понимая, что происходит.
Поверьте, плакать сейчас вообще не о чем. Ребенку нужна спокойная и уверенная мама, от этого зависит восприятие болезни ребенком. Я Вам у же писала, что у Вас все довольно прилично, просто в некоторых местах нужна корректировка действий.
Анюка писал(а):Вообще, я или читаю диа-клуб, или готовлю, или считаю в программе, взвешиваю, опять читаю...

Ой, ну что же Вы так серьезно-то? А другие дела, обычная жизнь? Не зацикливайтесь. Готовьте сразу на всю семью, считайте общие блюда, так сэкономите время. Нужно обязательно отключаться от диабета, иначе Вас надолго не хватит, Вы еще только в начале пути.
Чтобы Вас успокоить, мой сын тоже заболел в 7 лет, сейчас ему 22, полет нормальный, осложнений нет. Это при том, что далеко не всегда компенсация была идеальной, да и сейчас случаются незапланированные вылеты. Главное - понимать причины не устраивающей динамики СК. В нашем случае это либо неточно посчитанная еда, либо не вовремя замененная канюля.
Поэтому я уверена, что все у Лады будет хорошо, будет трудно, но Вы справитесь. Любите себя и не разбазаривайте свои ресурсы по пустякам, они Вам еще пригодятся, когда наступят настоящие трудности.
Анюка писал(а):Несколько раз читала "Памятку..", читаю другие темы по компенсации.

:хорошо Это очень хорошо, просто мы с Вами не обсуждали, видели ли Вы информацию, представленную на форуме. Очень часто люди сюда приходят, выкладывают дневник, и ничего, кроме своей темы, не читают.
Анюка писал(а):Значит, на ужин после еды в медленное место? Даже если сахар высокий?

Да.
Что лучше - высокий СК на 2 часа, а потом хорошая ночь на нормогликемии, или нормогликемия на пике, а потом СК 10-11, который невозможно сколоть и снижение за счет ПЖ?
Анюка писал(а):Не понимаю, какая еда медленная

Медленная еда с большим количеством белков и жиров. Допустим, картошка фри - медленная, потому что готовится в жирном фритюре и пропитывается им. А отварная картошка, особенно размятая в пюре, будет быстрой.
Анюка писал(а):Уже убрала макароны из твердых сортов, купила дешевые.

Они же невкусные! Неужели так принципиально есть макароны именно на ужин? Можно же их перенести на завтрак или обед.
Анюка писал(а):И чисто углеводный ужин делала без белков и жиров.

Белки и жиры могу влиять на ночь, обычно их убирают, чтобы понять, что именно портит ночь. При вашей ремиссии нет необходимости пока в чисто углеводных ужинах. А вот ускорить их не мешало бы.
Анюка писал(а):Я не понимаю, что я должна сделать, чтобы получился правильный профиль

Посмотрите на приемы пищи с правильными профилями:
Анюка писал(а):8.28 СК 4,7 Завтрак 5,3 ХЕ (каша кукурузная - 2,6 ХЕ, хлебец с маслом, сыром - 0,4 ХЕ, яблоко - 0,8 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ, печенье - 0,8 ХЕ)
9.06 СК 5,8 Нр -3 ед, К=0,55 после еды в живот
10.20 СК 8,9
прогулка
12.20 СК 3,8 сок 2 глотка на улице
12.39 СК 4,4

Здесь очень прилично получилось, на отработке низко из-за прогулки. Повторяйте меню, место и время укола, отрабатывайте этот прием пищи.
Анюка писал(а):13.24 СК 4,8 Обед: 4,6 ХЕ (салат из св. овощей со сметаной - 0,3 ХЕ, Суп капустный с сыром - 0,9 ХЕ, хлеб - 1,1 ХЕ, 0,5 сардельки, творожок Тёма - 1 ХЕ, яблоко - 1,3 ХЕ)
13.35 СК 5,6 Нр-3 ед, К=0,65 в живот после еды
14.51 СК 13,3
15.53 СК 10,9
16.59 СК 8,8
18.21 СК 6,8

Здесь высоковато на пике, но дальше плавно снизились (но нет замера на отработке). Не очень понимаю, почему на медленной еде получили такой ПП, но стоит все повторить и сравнить в динамике. Может быть, и К чуть маловат, не могу оценить. так как отработка в 17.35, и там нужен был замер СК.
Анюка писал(а):8.40 СК 5,3 Нр -3 ед К=0,7 до еды в живот без паузы. Завтрак:4,3 ХЕ (каша - 3,2 ХЕ, ХЛЕБЕЦ С МАСЛОМ, СЫРОМ - 0,4 хе, шоколад - 0,6 ХЕ, чай без сахара)
10.20 СК 10,5
11.54 СК 5,9
13.49 СК 3,9

Здесь тоже нет замера на отработке, надеюсь, что там примерно такой же СК, как в 13.50. Тогда К рабочий, профиль тоде прекрасный. То есть, на такое меню (не знаю, что там была за каша, Вы не написала, а это важно, так как ГИ у каш тоже разный) можно делать укол до еды в живот.
Анюка писал(а):На каких значениях СК нужно давать глюкозу?

Все зависит от фазы работы пищевого инсулина и от текущего СК. К примеру, 5 ммоль на пике - нужно, а 4.5 ммоль на отработке - нет. Также важна активность ребенка. Если на фоне 4.5, а ребенок активно гуляет, конечно, подкормка понадобится, но только для того, чтобы удержать СК от снижения.
Анюка писал(а):8.55 СК 5,5 Нр -3 ед, К=0,75 до еды в живот без паузы. Завтрак: 4,1 ХЕ ( каша пшенная -2,8ХЕ, хлебец с маслом, сыром - 0,4 ХЕ, шоколад - 0,6 ХЕ)
10.17 СК 6,1
11.09 СК 5,4 перекус яйцо вареное, св. огурец -50 г, помидор -30 г
15.17 СК 4,9

Здесь, к примеру, на пике болюса, в 10.15, СК уже целевой, и глюкоза нужна.
Анюка писал(а):8.03.СК 5,4
8.11 Нр-2 ед в живот до еды пауза 10 мин
8.22 Завтрак 4,2 ХЕ( овсяноблин - 2,6 ХЕ, яблоко - 0,9 ХЕ, чай с молоком - 0,1 ХЕ, шоколад - 0,6 ХЕ)
10.05 СК 6,3
11.02 СК 4,8 перекус, потом прогулка

И здесь, в 10.05, тоже. Болюс как раз вышел на пик и активно влияет на динамику СК, а СК уже в пределах целевого, и дальше будет только снижаться, если организм не подкинет контринсуляров. И эти контринсуляры радостно будут утилизированы ПЖ Лады. Для чего это нужно? Гораздо полезнее получить на пике около 9-10 ммоль (у своего сына я ставила планку 9.5 ммоль, и, честно скажу, далеко не всегда удавалось удерживаться на этом уровне без танцев с бубнами) и дальше спокойное снижение до целевой нормы. Тогда ПЖ не будет компенсировать контринсулярный ответ на снижение СК, тем самым Вы продлите её ресурс. Потому что без помощи ПЖ, имя на пике 6 ммоль на отработке Вы бы увидели 20, и далее боролись бы с ПГГ еще сутки как минимум.
Где подкармливать не надо, или надо, не в таком объеме, я уже говорила ранее и показывала примеры.
Анюка писал(а):Вот я снизила К1 до 0,5 - 0,55. Еще нужно?

Выкладывайте дневник, будем смотреть.
Анюка писал(а):Вот завтрак. Если СК до 5,0 как ставить новорапид: до еды, после, во время еды?

Как писала выше, это зависит от Вашего меню.
Анюка писал(а):Если СК от 5 до 7,5 ммоль/литр, новорапид до еды с паузой, А какой паузой? Ну хотя бы какой-то алгоритм ...

Не надо Вам пока пауз на СК 7.5 ммоль.
Опять-таки, все зависит от меню. Все пред/пост и т.п. паузы подбираются исключительно в зависимости от исходного СК, времени и ГИ приема пищи. Что-то меняется, меняется и время/место укола.
Анюка писал(а):Здесь получается вся еда медленная? И даже укол после еды в медленное место не помог?

Да. И указывайте действия в том порядке, как они производились. Если кололи после еды, то время укола и не перед описанием еды, а после. Я же не знаю. может, у Вас ребенок за 5 минут все смолотил, а может 40 минут над тарелкой чах. :не знаю
Анюка писал(а):Завтра выхожу на работу, дети останутся с папой. Сегодня нужно все приготовить, посчитать и разложить по полочкам для них.

Ну и не переживайте, папа прекрасно справится.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57160
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Анюка » 06 май 2020, 20:08

Мария, добрый вечер. Стараюсь следовать Вашим советам. Новорапид после ужина в попу. Вот что у нас получается
5.05.2020
18.03 СК 7,3 Ужин: 4 ХЕ (каша 6-злаковая -3,1 ХЕ, яичница с колбасой, чай без сахара, яблоко - 1 ХЕ)
18.15 Нр - 2 ед, в попу
19.30 СК 12,4
20.15 СК 12.0
20.31 СК 11,7
22.14 СК 4,6
22.30 СК 4,9 Тресиба 5 ед в руку Очень боялась класть спать с таким сахаром. Это не очень низко?
24.00 СК 5,5
6.05.2020
3.00 СК 5,9
6.00 СК 5,5
8.17 СК 4,5 Проснулась
8.40 Завтрак: 5,9 ХЕ (каша пшенная -4,1 ХЕ, хлебец с маслом, сыром - 0,4 ХЕ, яблоко -1,3 ХЕ, чай с молоком)
8,56 СК 7,2 Нр-3 ед К=0,5 в живот
10.15 СК 7,2 Здесь нужно было подкормить?

11.00 Перекус 0,8 ХЕ кефир и хлебец.
12.58 СК 6,1 Нр-3 ед К=0,5 в живот до еды, пауза 10 мин. Обед: 6 ХЕ ( суп гороховый-2,3 ХЕ, хлеб -1,1 ХЕ, творожок Тёма - 1 ХЕ, шоколад -0,8 ХЕ, печенье Мария -0,7 ХЕ)
14.14 СК 5,6 Тоже нужна подкормка?
15.05 СК 6,1 Пошли гулять, каталась на велосипеде, гуляли до ужина в 17.50
17.00 СК 5,6
17.50 СК 5,1 Ужин: 5,7 ХЕ (каша пшенная -3,1, куриное бедро запеченное с сыром, сок - 2,3 ХЕ, салат из св. овощей со сметаной - 0,4 ХЕ)
18.07 СК 7,9 Нр-3 ед в попу после еды
19.21 7,9
20.15 СК 5,4
21.00 СК 5,5
22.07 СК 4,8 Тресиба 5 ед в руку
Все таки еще убирать коэффициенты?
Купила глюкозу в таблетках по 0,5 г. Чтобы подкормить на 0,1 ХЕ нужно дать 2 таблетки?
Плохо ли, что ночью сахар 5,2?
Тресиба вроде нормально по дозе.
Очень просит Лада на ночь что-то перекусить. Не даю.Ваше мнение?
Очень хочу разобраться, очень хочется, чтобы своя ПЖ подольше продержалась...viewtopic.php?f=6&t=22995&p=755709#
Анюка

 
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 23 апр 2020, 16:41
Откуда: Челябинск, Россия
Возраст: 43

Re: Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

Сообщение Сосенская Мария » 06 май 2020, 20:56

Добрый вечер!
Анюка писал(а):20.15 СК 12.0
20.31 СК 11,7

А зачем эти два замера с интервалом 16 минут?
Пик в 20.15, дальше нужен, по возможности, замер через 3 часа (но не обязательно, так как с фоном вроде у вас все более-менее) и затем на отработке, в 22.15.
Анюка писал(а):22.14 СК 4,6
22.30 СК 4,9

Здесь тоже замер в 22.30 не нужен.
Какая разница, какой СК перед уколом ТР?
Анюка писал(а): Очень боялась класть спать с таким сахаром. Это не очень низко?

Это самая что ни на есть нормогликемия, к которой нужно стремиться. Что в ней страшного? И ночь показывает это:
Анюка писал(а):22.30 СК 4,9 Тресиба 5 ед в руку Очень боялась класть спать с таким сахаром. Это не очень низко?
24.00 СК 5,5
6.05.2020
3.00 СК 5,9
6.00 СК 5,5
8.17 СК 4,5 Проснулась

Все более чем прилично.
Можете не делать замеры ночью, пока утром не испортится динамика СК. Исключение - если будут ДПС в ночь, их пик и отработку нужно промерять.
Анюка писал(а):11.00 Перекус 0,8 ХЕ кефир и хлебец.

Что будет компенсировать этот перекус, расскажите, пожалуйста. Медленные продукты залезут на обед, и в лучшем случае испортят его, а в худшем их скомпенсирует остаточная секреция. Можно поменять местами посыл, потому что оба варианта одинаково неприемлемы.
Анюка писал(а):10.15 СК 7,2 Здесь нужно было подкормить?

Нет, так как люфт для снижения СК есть. Можно было помониторить, так как все-таки он не большой, и провал исключить нельзя. Тогда подкормки по динамке СК, глюкозой, в случае отсутствия люфта для снижения, исходя из фазы работы болюса.
Анюка писал(а):14.14 СК 5,6 Тоже нужна подкормка?

А здесь подкормка не только нужна, она необходима! У Вас болюс только вышел на пик, куда будет снижаться СК от нормогликемии? ПЖ и перекус, съеденный в 11 помогли не провалиться, но такая динамика недопустима!
Переносите укол на после еды в медленное место и при таком меню.
Анюка писал(а):15.05 СК 6,1 Пошли гулять, каталась на велосипеде, гуляли до ужина в 17.50
17.00 СК 5,6

Можно ли назвать такую прогулку активной, устала ли Лада?
Анюка писал(а):20.15 СК 5,4

Пик болюса, нет люфта для снижения, Вы смотрите и ничего не даете. Так делать нельзя, это опасно.
Анюка писал(а):Купила глюкозу в таблетках по 0,5 г. Чтобы подкормить на 0,1 ХЕ нужно дать 2 таблетки?

Да.
Анюка писал(а):Очень просит Лада на ночь что-то перекусить. Не даю.Ваше мнение?

Если ребенку мало еды и нужны перекусы, переходите на короткий инсулин. Почитайте вот это: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=18760 и соседние темы, которые ведет Катрин.
Анюка писал(а):Все таки еще убирать коэффициенты?

Посмотрим в динамике. Делайте везде. где на пиках плоско, уколы на растущий СК. Ждите +3 ммоль от исходной нормогликемии, и делайте укол.
Анюка писал(а):Плохо ли, что ночью сахар 5,2?

Это отлично!
Анюка писал(а):Очень хочу разобраться, очень хочется, чтобы своя ПЖ подольше продержалась...viewtopic.php?f=6&t=22995&p=755709#

А зачем Вы дали ссылку на первое сообщение в теме?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57160
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6