Прошу помощи, Миша 7 лет

[Antaliya]

Здравствуйте, прошу помощи в компенсации.
Диагноз CD1 поставлен Мише 02.08.2019, обнаружен случайно при сдаче анализов.
Инсулин - Хумалог.

Выписаны из больницы 3 дня назад с рекомендациями: перед завтраком 0,5 ед, перед обедом 1,0 ед, перед ужином 0,5 ед. Базальный инсулин был назначен Левемир утром 1,0 ед, но был отменен в связи с утренними гипогликемиями.

Вот наш дневник за 3 дня:
15.08
7:00 СК 4.0
8:00 0,5 Хумалог, 3 хе
10:00 СК 3.7
11:00 2 хе
12:00 СК 7.8, 1,0 Хумалог, 3,5 хе
15:00 СК 10.8
16:00 1 хе
17:30 СК 8.7, 0,5 Хумалог, 4 хе
19:30 СК 7.9
21:00 СК 8.9, 2 хе

16.08
7:00 СК 4.4
8:30 СК 4.9, 0,5 Хумалог, 2 хе
10:30 СК 4.0
11:00 1 хе
12:30 СК 5.8, 1,0 Хумалог, 4 хе
14:30 СК 6,6
16:00 пропущен перекус
18:30 СК 8.9, 0,5 Хумалог, 2 хе
20:30 СК 8.9
21:00 СК 8.9, 2 хе

17.08
7:00 СК 5,2
8:30 СК 4.0, 0,5 Хумалог, 2 хе
10:30 СК 5,3
11:00 1 хе
12:30 СК 7.4, 1,0 Хумалог, 3 хе
15:30 СК 5,1
16:00 1 хе
17:30 СК 8.0, 0,5 Хумалог, 2,5 хе
19:30 СК 9,8

Не могу понять, наш К=0,5 на 2хе? И почему на ультракоротком Хумалог перекус 1-2 хе через 2 часа без подкалывания?
Очень прошу, помогите нам разобраться

[Anastasiya Salamat]

Antaliya, вы не пишите, как считается еда и что именно кушаете. Подправьте дневник.

[Antaliya]

Единицы считаем на весах, смотрим в DiaCulc. К сожалению не записывала продукты. Пока считаем только углеводы, не учитывая белок и жиры. Завтра непременно запишу все продукты и замеры сахара каждый час.

[Гошина Наташа]

Завтра непременно запишу все продукты и замеры сахара каждый час

Состав еды, замеры в нужных точках ( старт, пик болюса, отработка болюса ), место укола болюса ( от него зависит когда инсулин выйдет на пик - в живот через 1ч,15 мин., в руку через 1ч,30 мин ., в ногу/попу через 2ч). Перекусы на вашем инсулине не предусмотрены. Все перекусы без пищевого инсулина тянет ваша ПЖ . Будете ее дальше заставлять работать, то ее помощь быстренько закончится. Сейчас она вам организовывает фоновую потребность и на том спасибо. Ребенку можно организовать 4х разовое питание, если не наедается или перейти на короткий инсулин, на котором перекусывать можно.

Единицы считаем на весах

Каких весах ?

[arisha123]

Antaliya, К - это соотношение дозы инсулина к ХЕ поместившимся под эту дозу. То есть если разделим дозу на ХЕ получим К. Для каждого времени суток он разный. Как правило, на завтрак наибольший. Определяют их опытным путем для каждого приема пищи. Поэтому на этапе подбора К, фиксируют приемы пищи по времени и по составу и повторяется все это изо дня в день, пока К не будут подобраны. Что значит подобраны? Считается, что К рабочий в том случае, если старт (СК перед едой) равен отработке (СК после отработки дозы инсулина. Для ультрокороткого это 4 часа). При этом имеется правильный профиль (рост от еды до пика инсулина и плавное падение к отработке). Но К должны подбираться на правильно посчитаной еде. Как суп, к примеру, считаете?

[Antaliya]

Спасибо.
Единицы считаем - 12 гр, пищу взвешиваем на кухонных электронных весах. Суп - готовлю порцию из взвешенных продуктов отдельно.
Убрали все перекусы, приемы пищи 4 раза в день через 4 часа.
Вот наш дневник сегодня:
18.08
7:00 СК 4.4
9:00 СК 3.5, Хумалог 0,5 (живот), без паузы 3 хе: овсянка 168 гр (2хе), хлеб ржано-пшеничный 26 гр (1хе)
10:15 СК 12.8
12:00 СК 4.9
13:00 СК 3.5, Хумалог 1,0 (живот), без паузы 4 хе: булгур 194 гр (3хе), хлеб ржано-пшеничный 26 гр (1хе), куриная грудка, огурец
14:15 СК 7.6
15:30 СК 6.1
17:00 СК 4.4, Хумалог 0,5 (живот), без паузы 2 хе: котлета куриная домашняя, хлеб ржано-пшеничный 26 гр (1хе), яблоко 122 гр (1хе)
18:15 СК 7.2
20:00 СК 7.4
21:00 СК 4.8, Хумалог 0,5 (живот), без паузы 2 хе: хлеб ржано-пшеничный 26 гр (1хе), сыр, яблоко 122 гр (1хе)
22.15 СК 4.5 докормила сладкий чай+хлеб

Прокомментируйте пожалуйста

[arisha123]

Почему так скудно кормите ребенка? Мой в 4 года съедает больше и питается разнообразнее.