Оля_Даша писал(а): А с чем это может быть связано?
С ростом ребенка, с окончанием ремиссии, с похолоданием/потеплением, факторов очень много.
Со временем научитесь все отслеживать и быстро принимать решения.
Но совершенно точно, что дозы не будут стоять на месте, пока ребенок растет. У девочек и женщин еще сильно влияние МЦ, которое нужно научиться определять. С мальчиками после окончания пубетата все гораздо проще.
Оля_Даша писал(а):Говорит,что дороже,качественней, ставить 1 раз в день
Нет качественных или некачественных инсулинов.
Они все качественные.
Я не знаю, как с детьми и в ЛО, но взрослым в СПб Лантус уже давно не выписывают, всех переводят на Туджео. Вообще, Герофарм в Пушкине вроде как начал производство отечественного аналога Лантуса (моя знакомая участвовала в КИ) и, очень вероятно, что скоро импортного Лантуса не будет по рецептам.
По такому предложению я бы не стала переходить, из плюсов только введение раз в сутки, но это может стать как раз огромным минусом при разной потребности днем и ночью. С двумя уколами моделировать потребность проще.
Оля_Даша писал(а):Да,ещё говорила,что нам нужно снижать ночную дозу ЛР
Если не принимать во внимание остаточную секрецию, то, да, нужно.
Однако, как мы уже видели, при уходе в ночь на нормогликемии СК не снижается, значит, снижение с высокого СК до нормы за ночь обеспечивает ПЖ. Если сейчас снизим дозу ЛР, то ПЖ будет напрягаться еще больше, удерживая СК на уровне нормы даже после хорошо скомпенсированного ужина.
Оля_Даша писал(а):И ещё, паузы мы делаем на завтрак и обед?
Всегда, когда увеличиваем К, паузы не делаем.
Оля_Даша писал(а):что раз в год госпитализация и после нее только нам дадут помпу, что дают ее не всем,а тем кто хорошо справляется с компенсацией
Госпитализация вам вообще не нужна, так как сейчас инвалидность дается сразу до 18 лет (ранее МСЭ могло требовать госпитализацию перед переосвидетельствованием). Госпитализация нужна, когда Вы понимаете, что сами не справляетесь с компенсацией и Вам нужна помощь. Если все хорошо, компенсация более-менее получается (во всяком случае, Вы понимаете, что делаете и почему и к какому результату эти действия приводят), то, по моему мнению, госпитализация - впустую вычеркнутое из жизни время. Все обследования сейчас можно сделать амбулаторно, а при стаже Даши их вообще минимум.
Что касается получения помпы, то это высокотехнологичная медицинская помощь, и, да, в ряде случаев госпитализация необходима. Хотя, в СПб в Диабет-Центре помпы ставят амбулаторно. Но здесь надо уже ориентироваться на правила для ЛО, они могут требовать госпитализации. Но на самом деле это не нужно. Мы в 2005 году сами покупали помпу и устанавливали ее амбулаторно без проблем.
Оля_Даша писал(а):всем же детям выдают,правильно? Не зависит от умения компенсации?
В СПб - всем желающим, по очереди. Какие правила в ЛО - я не знаю. Но теоретически, это не должно никак зависеть о умения компенсации (да и что они считают умением компенсировать - большой вопрос). Потому что иначе это будет дискриминацией, и вряд ли именно "умение" прописано в нормативном акте, регулирующим этот вопрос, как необходимое условие получения ВМП. Напротив, именно недостижение компенсации должно быть показанием к применению новейшей техники.
Во всяком случае, именно этот смысл заложен законодателем.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков