Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

[Катрин]

вот здесь 20го сент - это излишек пищевого? активное снижение через 6 часов продолжается

А какая разница, что тут снижает: фон или Актрапид. У вас Тресиба, фон выстраивается по ночи и никак по-другому. Дневной фон на Актрапиде вторичен. На Актрапиде можно прекрасно жить как на избытке, так и на недостатке фона, потому что хвосты Актрапида-также фон. Вам уже два модера написали, что у Вас мало фона. Почки ребенка пожалейте. Ваша настоящая проблема в том, что ребенок есть без инсулина, вот по этому поводу тревожиться нужно. Пока с этой проблемой не разберетесь, компенсации не будет. Отсюда и К1 такие разные.

[malvina666777]

Люша, Так тут дневной фон, а я и не отрицают его излишек, кстати, на предыдущей странице об этом писала, жаль вы не внимательно прочитали.
Я вам про нехватку ночного фона говорю, а с одним уколом дозу подбирают только по ночи.

Добавлено спустя 1 минуту 53 секунды:
Теперь и третий модератор об этом пишет возможно есть смысл прислушаться

[Люша]

А какая разница, что тут снижает: фон или Актрапид.

Если это фон, который, как вариант, "разворачивается" у Егора не быстро, это повод передвинуть ТР на день.

Я вам про нехватку ночного фона говорю, а с одним уколом дозу подбирают только по ночи.

Добавлено спустя 1 минуту 53 секунды:
Теперь и третий модератор об этом пишет возможно есть смысл прислушаться

я готова прислушаться, но ведь и провалы очень частые у нас, почему же вы однозначный вывод делаете, что это нехватка фона, а не ПГГ?

[Сосенская Мария]

Если это фон, который, как вариант "разворачивается" у Егора не быстро, это повод передвинуть ТР на день.

Любой инсулин активнее работает ближе ко времени введения. Если перенести ТР на утро, то ночью ее будет еще меньше.
Несмотря на то, что ТР позиционируется, как плоский инсулин, работающий 42 часа, ее активность будет выше в первые 12 часов от введения.

Добавлено спустя 2 минуты 31 секунду:
Вот даже на графике это видно.
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_63795.htm
Добавлено спустя 50 секунд:
Причем горбик как раз у нас на утро и приходится, и его не хватает.

[malvina666777]

Потому что ребёнок ест молча, пока никто не видит, к сожалению. И не факт, что в тот день, когда вы уколоть много тресибы и СК не изменился, не было того же самого подьедания с его стороны. Там ведь и под шумок мог ребёнок налопать так, что и не подкопаешься

По сегодняшней ночи пока не поднимаем, ДПС не отработала, но роста к утру нет.
Вы утром по глюкометру измеряли СК? Либра могла занижать.
Почему ночью ещё не кололи ДПС?
Да, момент, вы начали делить уже и основной приём пищи, рано, опасно. Не делайте так больше пожалуйста. Сегодня опять получите растущую ночь, к сожалению.

И еще, если по мнению вашего эндокринолога, вам уже можно держать нормогликемию, то исходя из этой теории пгг от ваших самых низких СК быть и вовсе не должно. Как считаете?

[Сосенская Мария]

Продолжительность действия препарата Тресиба ФлексТач составляет более 42 ч в пределах терапевтического диапазона доз. Css препарата в плазме крови достигается через 2–3 дня после введения препарата.
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_63795.htm

[Люша]

И не факт, что в тот день, когда вы уколоть много тресибы и СК не изменился, не было того же самого подьедания с его стороны.

Если про летний эпизод - там целая шоколадка влезла на ужин.

Про подъеды - да, есть такое дело за ним. Это когда дома один остается, и это нечасто бывает.
У нас весь прошлый год, когда СК шкалили , врач меня убеждал, что Егор ночью ест и убеждал проверят подушку/матрас. Это уже перебор был, конечно.

Вы утром по глюкометру измеряли СК? Либра могла занижать.

нет, сегодня не было замера. Датчик новый, немного завышает пока.

Почему ночью ещё не кололи ДПС?

хотела посмотреть без ДПС, получилось, что в дозе 1НР нет смысла на данный момент - СК минимально снижается и потом снова рост.

Да, если по мнению вашего эндокринолога, вам уже можно держать нормогликемию, то исходя из этой теории пгг от ваших самых низких СК быть и вовсе не должно. Как считаете?

выходит так.

Добавлено спустя 1 минуту 53 секунды:

Причем горбик как раз у нас на утро и приходится, и его не хватает.

т.е. макс. с 6го по 12й час, тогда в переносе смысла нет.

Сегодня планировали фон проверять, но к ужину СК высок стал., не получилось.

[malvina666777]

По дневнику пока напишу.
Завтрак, не совсем поняла, яблоко было или нет? Если было, то все повторить и не забыть про укол. Доза отработала, практически один в один. Бж мало было на завтрак, поэтому сегодня такой обед, это как дополнение конечно к разделению еды, оно тоже повлияло. Бж фиксируйте это количество.
Обед, если бж так же будет на завтрак как и сегодня, то просто пауза в 15 минут нужна, мармелад на обед сразу отдайте, далее посмотрим сколько войдёт в перекус, думаю около 1 хе.
Ужин, зря укол в живот на ячку, медленная, и мармелад не спасёт ситуацию, он просто не успевает. Сейчас глюкоза нужна была только. На завтра укол в медленное место переносите, дозу пока не меняем.

[Люша]

Переношу дневник:
22 сент

19,30 ск 8,3; 7АР бедро
ужин Б7; Ж20; 7,5хе
ежевика 1,15хе
пюре карт+тыква 1,84хе
котлета 30гр
хлеб 1,35хе
алоэ 0,18хе
груша 1,69хе
банан 1,32хе
20,30 ск 10,6
21,00 ск 11,5
22,00 ск 10,0
22,30 ск 11,6 ; 10ТР бедро
23,00 ск 13,1 ; 1НР бедро и здесь я сглупила - сначала подкололи, потом глюком проверили - глюк 10,0. Датчик новый. Дала вдогонку глюкозу 0,46хе
23,30 ск 12,3

23сент
00,00 ск 13,1
00,30 ск 12,8
00,50 ск 14,6
02,00 ск 14,0
03,00 ск 14,4
07,00 ск 15,1
завтрак Б12; Ж3; 7,69хе
гречка 3,26хе
хлеб 1,77хе
йогурт 1,62хе
яблоко 1,04хе (съест в школе)
7,40 чуть не забыли 10АР живот
09,00 ск 20,6
10,15 ск 18,6
12,00 ск 13,9
12,30 ск 13,6
13,40 ск 11,7
14,10 ; 7,5АР бедро
обед Б10; Ж7; 8хе
борщ 1,03хе
пюре 1,9хе
хлеб 3,08хе
14,40 ск 13,2
15,20 ск 9,4
15,30 ск 7,5 мармелад 1,68хе ( входит в обед)
16,00 ск 5,0 глюкоза 0,46хе, груша 1,55хе
16,30 ск 6,0
17,00 ск 6,9
17,40 ск 13,3
18,30 ск 16,8; 7АР живот
18,50 ск 15,7
ужин Б10; Ж15; 7,5хе
ячка 2,98хе
алоэ 0,18хе
ежевика с сахаром 2,25хе
хлеб 2,14хе
19,30 ск 9,7; глюк 8,2; мармелад 1,2хе
19,50 ск 6,6 мармелад 1,2хе
20,10 ск 6,6 глюкоза 0,3хе
20,30 ск 6,8
21,00 глюк 6,4; глюкоза 0,3хе

Добавлено спустя 58 секунд:

Завтрак, не совсем поняла, яблоко было или нет?

было, не знаю, во сколько и Егор не запомнил время.

Добавлено спустя 2 минуты 48 секунд:

Если было, то все повторить и не забыть про укол.

т.е. меню пока не менять?

[malvina666777]

Значит не меняем дозу на завтрак, ещё раз смотрим. Если с целевого ск будет старт на завтрак, в перекус +0.5 хе добавьте

Добавлено спустя 39 секунд:
Да, меню не меняем

[Люша]

Обед, если бж так же будет на завтрак как и сегодня, то просто пауза в 15 минут нужна

а тут пауза - т.е. сначала покушать, через 15 мин подколоть? что-то я уже не соображаю

Добавлено спустя 19 секунд:

Да, меню не меняем

хорошо

Добавлено спустя 49 секунд:
а на завтрак груша вместо яблока подойдет? или она слишком быстрая для завтрака?

[malvina666777]

Нет, уколоть и через 15 минут покушать

[Люша]

Ночью с ДПС , все-таки, что делать? 1,5 подкалывать? 1ед не снижает ведь

Добавлено спустя 1 минуту 27 секунд:

Нет, уколоть и через 15 минут покушать

а почему так? Ведь, если смотреть на приведенный мной завтрак 20го числа, там активный спуск в это время, не может быть прогиповки, если еще и дозу на обед подколоть за 15 мин до еды?

[malvina666777]

Давайте по 1.5, только в медленное место и контроль обязательно

[Люша]

а на завтрак груша вместо яблока подойдет? или она слишком быстрая для завтрака?

про грушу еще ответьте, пожалуйста)