Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 27 апр 2019, 11:58

===============================================
24/25.04.19
20:53 СК 6,1 Глюк 5,8 Ужин на 7,843ХЕ
21:10 СК 7,0 Лантус 2 ед. в бедро
21:23 СК 9,8 Глюк 14,0 АП 2 ед в бедро по К=0,255
22:30 СК 10,6 (резко вниз)
22:45 СК 9,7
23:23 СК 8,2 Пик инсулина
00:23 СК 7,8
01:50 СК 5,3
05:00 СК 6,2
07:00 СК 7,9

07:35 СК 8,6 Глюк 9,2 АП 3,5 в живот из расчета 3,3 ед на еду по К=0,7 + 0,2 ДПС Пауза 10 мин.
07:45 Завтрак на 4,71 ХЕ (творожок 1,86ХЕ; бутерброды 2,42ХЕ; шоколад 0,425ХЕ;)
08:50 СК 10,6 Пик инсулина
09:30 СК 8,9
09:45 СК 6,6 Глюк 6,1
10:00 СК 6,7
10:50 СК 4,8 Глюк 3,9 Сахар 0,5ХЕ
11:15 СК 6,3 Глюк 6,4
11:35 СК 5,7 Глюк 5,4 Отработка

14:00 СК 5,2 Глюк 5,0 Обед на 8,77 ХЕ (сок 2,1ХЕ; макароны 5,83ХЕ; огурец 0,12ХЕ; помидор 0,28ХЕ; яблоко 0,27ХЕ)
14:15 СК 6,1 Глюк 9,2 АП 2,5 в бедро по К=0,285
15:00 СК 15,1
16:00 СК 9,1
16:15 СК 8,8 Глюк 8,7 Пик инсулина
16:43 СК 10,4
16:55 СК 9,4
17:30 СК 6,4 Начало тренировки
18:00 СК 6,1
19:00 СК 5,4 Окончание тренировки
===========================================================
25/26.04.19
19:30 СК 5,2 Глюк 4,6 Ужин на 8ХЕ (шарики 4,74 ХЕ; молоко 0,98 ХЕ, булочка 2,2869 ХЕ) пауза 30 мин.
20:00 СК 10,5 Глюк 11,0 АП 2 ед. в бедро по К=0,25
21:05 СК 7,7 Лантус 2 ед.
21:20 СК 5,3 Глюк 4,8 Сладкий чай 1ХЕ ( может много, но до пика еще целых 40 мин)
21:44 СК 4,3 Сладкий чай 0,5ХЕ (оказался перебор и нужно было перемерить глюкометром. Показание по Либре могло быть задержкой)
22:00 СК 6,3 Глюк 6,9 Пик инсулина
23:00 СК 6,8
00:00 СК-- отработку проспала
03:00 СК 9,9 ну вот опять....
06:00 СК 8,0

07:30 СК 8,3 Глюк 7,3 АП 3,5 в живот из расчета 3,4 на еду по К=0,68 +ДПС 0,1 Пауза 10 мин.
07:40 СК 8,3 Завтрак на 4,86ХЕ (творожок 1,86ХЕ; бутерброды 2,55ХЕ; шоколад 0,45ХЕ; яблоко 0,14ХЕ)
08:45 СК 10,9 Глюк 8,5 Пик инсулина
09:00 СК 10,2
09:40 СК 11,2
10:40 СК 8,2
11:40 СК 7,4 Глюк 6,2 Отработка
14:55 СК 6,7 Гулял после школы

15:10 СК 7,2 Глюк 7,1 Обед на 8,35ХЕ (сок 1,95ХЕ; макароны 6ХЕ; огурец 0,07ХЕ; помидор 0,39ХЕ) Пауза 15 мин.
15:25 СК 7,8 Глюк 10,8 АП 2,5 ед. в бедро по К=0,285 ДПС не закладывала.
16:10 СК 13,7
17:10 СК 8,9
17:25 СК 6,7 Пик инсулина
18:25 СК 5,2 не подъели... никто меня не слушает ((
19:00 СК Упс, не переписала. Начало тренировки. Что-то в районе 3,6 Это по памяти. Сахар 0,5ХЕ
===================================================================
26/27.04.19
21:05 СК 6,0 Глюк 6,5 Лантус 2 ед. в бедро
21:10 Ужин на 9ХЕ (шарики 4,74 ХЕ; молоко 0,98 ХЕ, булочка 3,37 ХЕ)
21:40 СК 12,4 Глюк 11,4 АП 2 ед. в бедро по К=0,22
22:10 СК 6,3 (резко вниз) Сладкий чай 1ХЕ. Может много?
22:30 СК 5,4
22:40 СК 5,6 Глюк 6,2
22:50 СК 5,8
23:00 СК 4,6 Сладкий чай 0,25ХЕ
23:40 СК 6,1 . Пик инсулина Накрылся сенсор либры...
00:40 СК -- Глюк 10,5 Вот что не так? Прогиповал за этот час?
05:40 СК -- Глюк 8,3

08:50 СК -- Глюк 8,7 Ап 2,5 ед. в живот Пауза 10 мин. по К=0,54.
09:00 Завтрак на 4,625ХЕ (творожок 1,86ХЕ; бутерброды 2,34ХЕ; шоколад 0,425ХЕ) Уехал на соревнования
10:05 Глюк 12,1 Пик инсулина
11:15 Глюк 9,0 Начало игры
12:22 Глюк 8,3
13:40 Глюк 5,9 Приехал домой и отправился гулять. Есть не стал.
14:35 Глюк 4,4 1ХЕ Подъел сам на улице. Объяснил, что много съел, т.к. собирался долго гулять. Играли в футбол
18:40 Глюк 5,3 Пришел домой
==================================================
27/28.04.19
18:50 Глюк не перемеряли. ориентировались на замер по приходу. Ужин на 8,82ХЕ (шарики 4,74 ХЕ; молоко 0,98 ХЕ, булочка 3,1 ХЕ)
19:23 Глюк 15,2 АП 1,5 ед.в бедро по К=0,17
20:03 Глюк 14,4
20:34 Глюк 11,8
21:05 Лантус 2 ед. в бедро
21:23 Глюк 5,6 Пик инсулина. Сладкий чай 0,25 ХЕ
21:58 Глюк 5,7
22:23 Глюк 3,9 Сахар 0,25 ХЕ
22:38 Глюк 4,2 Сахар 0,16 ХЕ Почувствовал симптомы именно сейчас, не при 3,9
23:00 Глюк 5,6 Жалуется, что симптомы не проходят. Дала ещё 0,16ХЕ
23:30 Глюк 6,3 Поставили сенсор.
03:40 СК 7,3
06:30 СК 7,2
09:40 СК 8,4 Пока спит
11:15 СК 8,7 Проснулся, увидел кого-то во дворе и без завтрака усвистел гулять.



Добавлено спустя 6 минут 28 секунд:
Мария, дописала 25 и 26 апреля. Опять неудачи с ночью.
Просчитать физ нагрузку не выходит. Пик проваливаем хронически. Еда быстрая, укол аж через 30 мин в бедро... Такое ощущение, что инсулин действует просто мгновенно .или пик не на 2 часах. Не может ли такое быть из-за ПЖ. Она же в любой момент может подключаться, и в момент начала еды в том числе.. Или это мой бред от безысходности. Может у вас есть идеи? Или ошибки видите какие-то у меня?

Добавлено спустя 30 минут 29 секунд:
Мария, подскажите по текущей ситуации Миша компенсирован или нет? я не понимаю пока, что значит компенсированный диабет а что нет. Понятно, что ничего ужас-ужас нет, но и хорошим результатом наверное назвать нельзя. Ночи - самое для меня обидное. Ведь это 8 часов на высоком СК. и ничего не выходит...
Последний раз редактировалось Супчик 28 апр 2019, 11:52, всего редактировалось 2 раз(а).
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 27 апр 2019, 13:48

Ирина, если так волнуют ночи, почему не хотите увеличить дозу Лантуса? Поднимайте на 0.25, вводите шприцем 2.25 ед и посмотрим через 3 дня, улучшится ли ночь.
Супчик писал(а):10:50 СК 4,8 Глюк 3,9 Сахар 0,5ХЕ
11:15 СК 6,3 Глюк 6,4
11:35 СК 5,7 Глюк 5,4 Отработка

14:00 СК 5,2 Глюк 5,0

Здесь, по моему мнению, если у Миши не было симптомов гипогликемии, я бы не подкармливала. Ну, или минимум, 0.1 ХЕ (по-моему, это пара таблеток глюкозы в самом маленьком формате).
Потому что понятно, что ультра не утилизирует 0.5 ХЕ на последнем часу, а избытка фона мы не видели ни разу в это время. Значит, работает ПЖ, а зачем?
Обед 25.04 в порядке, конечно, ПП 15 ммоль оставляет желать лучшего, но на пике уже все в норме. С одной стороны, такой вылет недопустим, с другой, лучшее - враг хорошего, и, если сейчас начнем улучшать, есть риск провала до пика. Сколько по времени держался СК 15? Проверяли мочу, сколько глюкозы было? Можно попробовать на 5 минут раньше делать укол на такое меню и исходный СК.
Ужины после тренировки так и придется "бить по хвостам". Здесь явное влияние активности, это не ПЖ.
Можем пробовать все-таки делить КД 70/30 и вторую дозу вводить по факту (если отсрочка будет компенсировать часть еды).
На обед в 15 часов берите К чуть ниже 0.285, 0.27, наверное. :думаю
Вы действуете правильно, ошибок я не вижу.
Какой средний СК по Либре за последний месяц?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52798
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 28 апр 2019, 11:17

Мария, дописала 27 апреля и ночь. Вроде все получилось.
Вот в такой ситуации, когда ребенок говорит, что чувствует симптомы, а по глюкометру все в норме как быть? кормить?
Супчик писал(а):22:23 Глюк 3,9 Сахар 0,25 ХЕ
22:38 Глюк 4,2 Сахар 0,16 ХЕ Почувствовал симптомы именно сейчас, не при 3,9
23:00 Глюк 5,6 Жалуется, что симптомы не проходят. Дала ещё 0,16 ХЕ
23:30 Глюк 6,3


Сосенская Мария писал(а):Сколько по времени держался СК 15? Проверяли мочу, сколько глюкозы было? Можно попробовать на 5 минут раньше делать укол на такое меню и исходный СК.

Нет, не проверяли. Меня нет днем, а к вечеру он уже не раз в туалет сходит.
Миша одно и тоже ест уже 2 месяца. В обед по графику всегда такие вылеты. Может быть убавить или вообще убрать сок и посмотреть, что будет. Ведь он выпивает 200 гр. сока перед обедом. Укол через 15 мин и в бедро. Понятно, что СК взлетает...

Добавлено спустя 38 минут 44 секунды:
Не знаю во сколько вернется с улицы товариЩч, но завтрак уже не завтрак, а обед получается.
Творожок на обед можно? и в какой момент? Меню на обед всегда макароны, салат. Перед обедом сок.

Добавлено спустя 5 минут 15 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Можем пробовать все-таки делить КД 70/30 и вторую дозу вводить по факту (если отсрочка будет компенсировать часть еды).

Об этом думаю, но ... летом тренировки прекратятся, останется одно гуляние. Можно будет и ужинать пораньше. В общем потерплю пока наверное. Если без тренировок ситуация останется такой же, то будем пробовать.

Сосенская Мария писал(а):почему не хотите увеличить дозу Лантуса? Поднимайте на 0.25, вводите шприцем 2.25 ед и посмотрим через 3 дня, улучшится ли ночь.

Честно говоря, боюсь, что неправильно буду набирать. Это же вручную... Дозы крошечные. И второй страх, что все коэфиициенты тоже поплывут и ещё уменьшатся. Но попробуем сегодня. Постараюсь решиться.

Добавлено спустя 1 минуту 35 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Какой средний СК по Либре за последний месяц?

Ужасный... 8,9
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 28 апр 2019, 14:20

Супчик писал(а):Ужасный... 8,9

Тогда точно надо Лантус поднимать. Потому что ночь чаще проходит теперь на СК 8+.
Супчик писал(а):Вот в такой ситуации, когда ребенок говорит, что чувствует симптомы, а по глюкометру все в норме как быть? кормить?

На последнем часу работы болюса выраженных симптомов гипогликемии быть не должно. СК 3.9-4.2 - в пределах погрешности глюкометра, одного порядка, вполне может быть и наоборот, 4.2-3.9, и вообще там может быть и более низкое (высокое) значение в реале. Можно точечно подкормить, максимум 0.2 ХЕ, работая на удержание СК. Чтобы и не заставлять ПЖ утилизировать подкормку, и не дать СК снизиться, если есть тенденция к снижению.
Супчик писал(а):Нет, не проверяли. Меня нет днем, а к вечеру он уже не раз в туалет сходит.

Ну так дайте ему поручение, пописать на тест-полоску несложно, и не требует присутствия мамы дома. Поставьте ему на бачок банку с полосками, чтобы сразу увидел, как зайдет в туалет. :)
Супчик писал(а):Миша одно и тоже ест уже 2 месяца. В обед по графику всегда такие вылеты. Может быть убавить или вообще убрать сок и посмотреть, что будет. Ведь он выпивает 200 гр. сока перед обедом. Укол через 15 мин и в бедро. Понятно, что СК взлетает...

Проблема не в том, что взлетает, а в том, что на пике уже минимальный люфт для снижения. Если этого взлета не будет, СК на пике будет в норме. Надо попробовать с паузой поиграть, или, еще вариант, снизить количество сока до 100 гр.
Хорошо бы ПП иметь около 11, тогда на пике будет около 8, и дальше смотреть на динамику, насколько будет СК снижаться в оставшиеся два часа. Это было бы очень спокойно и с точки зрения компенсации не несло бы проблем: 5-11-8-5-4. :думаю В таких пределах, +/-1 ммоль туда-сюда.
Супчик писал(а):Честно говоря, боюсь, что неправильно буду набирать. Это же вручную... Дозы крошечные.

Ну, Ваши 2 ед. в любом случае введутся, в этом плане Вы ничего не теряете. А дальше, по-любому доза будет депонироваться, если однажды уколете 2.5, а однажды - 2, при том, что обычно будете колоть 2.25, никакого криминала не случится. А может быть, шприцем потребной станет доза 2.5, которая вообще без проблем набирается. :думаю
Супчик писал(а):И второй страх, что все коэфиициенты тоже поплывут и ещё уменьшатся.

Ну и что? Они и так плавают туда-сюда, хуже не будет.
Для 9 утра К=0.54 маловат. Надо К=0.6 брать.
Хотя, есть вариант все-таки прогиповки вечером, тогда надо с К=0.55 еще раз посмотреть завтрак после хорошего ужина.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52798
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 28 апр 2019, 15:10

Добавляю обед и ругаю себя: слабовольная я мама ((
11:15 СК 8,7 Проснулся, увидел кого-то во дворе и без завтрака усвистел гулять.
12:30 СК 9,4 Пришел домой
12:45 СК 8,1 Глюк 7,9 Обед на 9,81ХЕ (творожок 1,86 ХЕ сок 1,95ХЕ; макароны 6ХЕ; ) Пауза 20 мин.
12:57 СК 8,3
13:05 СК 8,4 Глюк 11,6 АП 3 ед. в руку из расчета 2,85 на еду по К=0,29 +0,15ДПС
13:52 СК 13,1 По графику зашкаливало за 15
14:00 СК 11,6
14:15 СК 8,0
14:30 СК 7,2 Глюк 6,7 Пик инсулина Жалуется на симптомы гипы и выпрашивает апельсин. Слабовольная мама дала. 1,16ХЕ
14:50 СК 7,8 Глюк 11,4 Ушел гулять...
16:05 СК 6,8
17:05 СК 5,7 Отработка

Разрешила апельсин, т.к. СК был не очень низкий, но и приподнять было нужно чуть-чуть. Апельсин не быстрый, Инсулину работать ещё 2,5 часа, в общем дала и судя по глюку (11,4) - это было зря.

Проверили глюкозу ... 28ммоль /л (0,5%) Выше 15 не дольше часа было.

Добавлено спустя 5 минут 54 секунды:
Сосенская Мария писал(а):Для 9 утра К=0.54 маловат. Надо К=0.6 брать.

А почему маловат? ДПС я не закладывала, т.к. ехал на соревнования. Старт 8,7. Отработка где-то 7 наверное.
Последний раз редактировалось Супчик 28 апр 2019, 17:18, всего редактировалось 1 раз.
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 28 апр 2019, 17:00

Супчик писал(а):11:15 СК 8,7 Проснулся, увидел кого-то во дворе и без завтрака усвистел гулять.
12:30 СК 9,4 Пришел домой
12:45 СК 8,1 Глюк 7,9

На фоне, несмотря на прогулку, все ровно.
Супчик писал(а):14:30 СК 7,2 Глюк 6,7 Пик инсулина Жалуется на симптомы гипы и выпрашивает апельсин. Слабовольная мама дала. 1,16ХЕ

А Вы разве не знаете, что апельсином не купируют гипогликемию? Он медленный. Да еще в таком количестве.
:hmmm:
Супчик писал(а): Выше 15 не дольше часа было.

Ясно. Криминально на компенсацию влиять не должно, если в остальное время все гораздо ниже.
Супчик писал(а):А почему маловат? ДПС я не закладывала, т.к. ехал на соревнования. Старт 8,7. Отработка где-то 7 наверное.

Да, Вы правы, я подумала, что ДПС была. Если так, то
Супчик писал(а):08:50 СК -- Глюк 8,7 Ап 2,5 ед. в живот Пауза 10 мин. по К=0,54.
09:00 Завтрак на 4,625ХЕ (творожок 1,86ХЕ; бутерброды 2,34ХЕ; шоколад 0,425ХЕ) Уехал на соревнования
10:05 Глюк 12,1 Пик инсулина
11:15 Глюк 9,0 Начало игры
12:22 Глюк 8,3

конечный СК равен исходному.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52798
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 28 апр 2019, 17:17

Сосенская Мария писал(а):А Вы разве не знаете, что апельсином не купируют гипогликемию? Он медленный. Да еще в таком количестве.

Я не купировала гипу. Глюк 6,7 . Я как раз посчитала, что гипы нет и если дальше будет падать, то апельсин как раз дойдет.
И опять вопрос по жалобам на гипу от ребенка. Чему / кому верить, прибору или ребенку. Он же и приврать может, проверить то нельзя...
По либре падение было плавное, думаю, что без активности падение бы сильно замедлилось.
Я скорее не ожидала роста от медленного апельсина с 6,7 до 11,4 за 20 минут. Так и сахар не всегда поднимает. Конечно много дала, но гулять ушел. Сейчас допишу. в итоге не очень красиво, но по замерам нормально под активность получилось.
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 28 апр 2019, 17:27

Супчик писал(а):Я не купировала гипу.

Супчик писал(а):Пик инсулина Жалуется на симптомы гипы

:не знаю
Супчик писал(а): Я как раз посчитала, что гипы нет и если дальше будет падать, то апельсин как раз дойдет.

если это резкое снижение СК (иначе откуда симптомы при далеко не низком уровне СК), то апельсин не успеет, а на выходе получите ПГГ + углеводы от апельсина, и их будет немало, так как подкормка объемная.
Супчик писал(а):И опять вопрос по жалобам на гипу от ребенка. Чему / кому верить, прибору или ребенку. Он же и приврать может, проверить то нельзя...

Проверить на глюкометре, верить глюкометру, оценивать фазу работы пищевого инсулина.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52798
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 28 апр 2019, 17:41

Сегодня на ужин в 19:00 Планирую К=0,19 ( по прошлому воскресенью было много 0,22).
Завтрак на 7:30 планирую К = 0,7 ,
Обед 14:30 К=0,28

Про резкое падение СК не подумала. Да, за 35 мин на 6 единиц по либре. Это все объясняет
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 03 май 2019, 11:50

Добрый день, Мария Миша уезжал к папе. Вроде считали и кололи все верно, мне звонили. Со временем замеров косячили и либру Миша на тренировке сорвал. Добавлю данные, которые есть за последние 3 дня. Видимо все праздники будем на глюкометре ((
30/01.05.19
19:40 СК 6,1
20:10 СК 5,6 Ужин на 8ХЕ (шарики 4,87ХЕ, молоко 0,87ХЕ, булочка 2,15 ХЕ, мясо)
20:40 СК АП 2 ед в бедро по К=0,25 (без ДПС)
21:10 СК 9,3 Лантус 2,25 в бедро
22:40 СК 8,7 Пик инсулина
00:40 СК 9,4 Отработка
06:54 СК 11,0 Уехали с папой на дачу

09:30 СК 10,0
09:40 АП 3,5 в живот из расчета 3,25 на еду по К=0,72 + 0,25 ДПС Пауза 10 мин.
09:50 Завтрак на 4,47ХЕ (творожок 1,6ХЕ; бутерброды 2,34ХЕ; шоколад 0,525ХЕ)
11:10 СК 5,4
11:30 СК 3,9 Сахар 1 ХЕ
12:00 СК 8,6
13:40 Отработку не померили, уснул

16:00 СК 5,1 Обед на 7,23ХЕ ( макароны 6ХЕ, яблоко 0,71ХЕ, помидор 0,52ХЕ) Убрали сок с обеда.
16:17 СК 7,4 Сказала не колоть, подождать ещё. Подождали, но не померили
16:27 АП2 ед. в бедро по К=0,28
17:27 СК 13,4
18:27 СК 11,0
==========================================
01/02.05.19
20:30 СК 10,8 Ужинал шашлыком.
21:10 Лантус 2 ед в бедро
02:00 СК 9,0

10:20 СК 10,5
10:50 АП 3,5 ед. в живот из расчета 3,25 на еду по К=0,72 + 0,25 ДПС Пауза 10 мин.
11:00 Завтрак на 4,465ХЕ. (творожок 1,6ХЕ; бутерброды 2,34ХЕ; шоколад 0,525ХЕ)
11:45 СК 17,8 Пик инсулина
12:45 СК 13,3
13:45 СК 10,3 Отработка. Реальный К получился 0,78

13:50 Обед (мясо и хлеб 1 ХЕ) и АП 0,5 не знаю куда и в каком порядке кололи и ели :-(
14:50 СК 9,8
17:10 СК 9,3 приехали домой и Миша ушел гулять
19:30 СК 8,7 пришел с прогулки
Померили глюкозу в моче. Кетоны 0, глюкоза 14 (0,25)
==========================================================
02/03.05.19
20:00 СК 8,2 Ужин на 1,3ХЕ (помидор 0,9ХЕ, огурец 0,3ХЕ, майонез 0,1ХЕ, мясо)
20:50 СК 11,2 АП 0,5 ед. в бедро из расчета 0,35 на еду по К=0,27 +0,15 ДПС
21:05 Лантус 2,25 в бедро
22:00 СК 9,9 от укола 1 час
22:50 СК 10,2 Пик инсулина
01:00 СК 12,4 Отработка дозы на еду. ДПС 0,25 АП в живот
02:15 СК 12,6 Пик ДПС
05:00 СК 12:7 Отработка ДПС. Еще ДПС 0,25 АП в живот
09:00 СК 12,3 Отработка 2-ой ДПС

10:10 СК 11,2 АП 3,5 ед. в живот из расчета 3,25 на еду по К=0,78 +0,25 ДПС Пауза 7 мин.
10:17 Завтрак на 4ХЕ (творожок 1,86ХЕ; бутерброды 1,74ХЕ; шоколад 0,45ХЕ)
11:43 СК 13,1 Пик инсулина (примерно) Ушел гулять
13:10 СК 14,1
14:10 СК 8,4

16:10 СК 7,7 Поздний обед или ранний ужин. Еда на 7,35ХЕ (сок 0,975 ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,375 ХЕ, мясо)
16:20 СК 8,8 АП 3 ед. в бедро из расчета 2,9 на еду по К=0,39 + 0,1 ДПС .
17:20 СК 7,9
17:50 СК 8,6 Ушел гулять
18:35 СК 3,7 Сахар 0,5ХЕ. (на улице)
19:00 СК 6,3
======================================
03/04.05.19
20:30 СК 4, 8 Пришел с прогулки
20:45 Ужин на 7,35ХЕ (шарики 6,08ХЕ, молоко 0,2 ХЕ)
20:05 СК 10,1 АП 2 ед в бедро по К=0,28 Лантус 2,5 ед. в бедро (шприц)
22:20 СК 8,7
23:05 СК 9,8 Пик инсулина
00:05 СК 14,4
01:05 СК 11,1 ДПС 0,25 АП в живот
05:00 СК 7,1
10:52 СК 12,2, Проснулся
Последний раз редактировалось Супчик 04 май 2019, 11:06, всего редактировалось 4 раз(а).
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 май 2019, 11:54

Здравствуйте!
Ирина, дописывайте день, посмотрим.
Вроде не гиповали нигде вчера, возможно, выросла потребность, или в связи с праздниками активность у Миши меньше, чем обычно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52798
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 03 май 2019, 18:52

Мария, потихоньку пишу день.
Ошиблась с коэффициентом на обед. Ориентировалась на обед 02.05. Папа колол 0,5 ед. на 1 ХЕ и вроде отработал коэффициент. А это было в 14:00. Ужин вчера по 0,27 совсем не отработал. Сегодня на 16:00 увеличила до 0,39 и мимо.
Хочу спросить, может есть смысл оставить товарища без ужина и посмотреть ночь, или не стоит?
Сосенская Мария писал(а):Вроде не гиповали нигде вчера,

А высокие сахара не могли быть последствием провала Завтрака 1-ого числа, или если там к обеду пришли с 5-ой, то это не оно?
Супчик писал(а):09:50 Завтрак на 4,47ХЕ (творожок 1,6ХЕ; бутерброды 2,34ХЕ; шоколад 0,525ХЕ)
11:10 СК 5,4
11:30 СК 3,9 Сахар 1 ХЕ
12:00 СК 8,6
13:40 Отработку не померили, уснул

16:00 СК 5,1 Обед


Добавлено спустя 2 минуты 9 секунд:
И какая тактика кормления при высоких СК. До сих пор делали так: минимизируем углеводы , колем в бедро на рост.
Это правильно или всегда по разному нужно действовать?
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 май 2019, 19:21

Супчик писал(а):А высокие сахара не могли быть последствием провала Завтрака 1-ого числа, или если там к обеду пришли с 5-ой, то это не оно?

Слишком большой промежуток. Если бы 2 числа провалились, а сегодня 3, то да, но 02.05. ничего похожего на провал не было.
Супчик писал(а):Хочу спросить, может есть смысл оставить товарища без ужина и посмотреть ночь, или не стоит?

Нет, у Вас первый день Лантус в дозе 2.25, он только через 3 дня заработает. Давайте сегодня 2.5 Лантуса шприцем уколем. Есть вероятность, что дозы отличаются, попробуем под шприц подобрать потребность. В любом случае депо быстрее накопится, и хуже точно не будет, не бойтесь. (2+2.25+2.5)/3=2.25 будет уже сегодня ночью работать.
На завтрак берите К=0.8, нет целевого СК на отработке.
На 16-17 часов К=0.39 велик, надо К=0.3 пробовать.
Супчик писал(а):И какая тактика кормления при высоких СК. До сих пор делали так: минимизируем углеводы , колем в бедро на рост.
Это правильно или всегда по разному нужно действовать?

Моя личная тактика: пауза между уколом и едой. Ждем снижения и едим. Но Вам такое не могу рекомендовать, тут нужен опыт, даже у меня однажды из-за этого тяжелая гипогликемия случилась.
Можно и углеводы минимизировать, но можно и не делать так, если ребенок голодный или это откатный СК. Тогда как раз лучше углеводы под инсулин.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52798
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 04 май 2019, 06:56

Мария, обновила дневник.
Если я правильно понимаю, то у Миши опустить СК всегда помогает активность. Такое сильное влияние это норма или у Миши через-чур? Ведь в этой ситуации мы никогда ничего не подберем...То побегал, то попрыгал, то полежал...
Никак не могу понять ужин. Шарики с молоком это достаточно быстрый ужин или молоко замедляет?
По отработке К=0,28 на ужин мало, но через 1,5 часа снижение и потом рост. С учетом ДПС получается примерно 0,3 или чуть больше даже. Прибавив К не получу ли я провал на 1,5 часах от укола?
Сосенская Мария писал(а):На 16-17 часов К=0.39 велик, надо К=0.3 пробовать.

Не маловато ли? При активности подъел всего 0,5ХЕ. Может быть 0,35 взять сегодня?

Добавлено спустя 5 минут 5 секунд:
Офф: В теме уже 20 страниц, а ничего не выходит :-( . Это нормально на данном этапе? Есть надежда, что все хоть как то стабилизируется? Мише в августе 10. Скоро и пубертат начнется...Может мне нужно все это принять как нормальную жизнь с ребенком-диабетикам и не надеяться на стабильность? Читаю темы, те кто слушает советы в конце концов компенсируется. А у меня что-то совсем не выходит.
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 04 май 2019, 11:40

Мария, Миша проснулся с СК 12. Ушел в магазин. Кушать будет не раньше 12 - 12:30. Какой взять К на это время?
Можно ли еду взять ту, которая на завтрак и куда колоть в этом случае? В магазин убежал, т.к. кончились творожки )). От макарон откажется наверное.
Супчик

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 44
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Nastena82 и гости: 1