Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

[Супчик]

Ладно, бог с ним...
На обед взяли К=0,23, но я в него не верю.
В ужин вчера реальный К=0,2333 и этого было мало.
Вчера не было активности, а сегодня тренировка 3 часа. Планирую К=0,25 на ужин. Правильно?

Добавлено спустя 3 минуты 57 секунд:
===============================
12/13.04.19
21:20 Лантус 2 ед.
21:30 СК 3,9 Ужин на 6,67ХЕ. Расчет еды мой.
21:45 СК 3,7 Глюк 10,1
21:55 СК 7,4 АП 1,5 в живот по К=0,225. Объяснений "почему столько и почему в живот" не получила. Мы с вами планировали К=0,3
22:25 СК 9,5
22:51 СК 10,2
00:00 СК 4,7
03:00 СК 6,1
05:00 СК 5,2
06:00 СК 6,6
07:30 СК 6,2
07:45 СК 6,5 Глюк 6,7 АП 1,5 в живот Пауза 10 мин.
07:55 СК -- Завтрак на 4,69ХЕ. К= 0,32. Мы с вами планировали К=0,8. Почему уменьшен ответа нет ((. Уехали на соревнования.
08:25 СК 10,2
09:10 СК 9,4
09:40 СК 7,5 Глюк 7,0 Перед началом игры Декстроза 0,25ХЕ .
11:00 СК 6,9
12:10 СК 5,8
12:45: СК 6,0 Глюк 6,0 Обед на 2ХЕ (хлеб и мясо).
13:05 СК 7,4
13:15 СК 8,9 АП 1 ед. в бедро. К=0,5 Почему так не знаю ((
13:30 СК 13,9 Опять ушел гулять (футбол)
14:10 СК 8,0
14:35 СК 7,0
14:55 СК 6,8
15:40 СК 5,8 Глюк 4,6. Почувствовал себя плохо на улице. Сок 200 гр = 1,95ХЕ
17:00 СК 6,6
17:50 СК 5,3.
========================================================================
13/14.04.19
19:20 СК 5,8 Глюк 6,5 Ужин на 7,22ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 0,98ХЕ; булочка 1,42ХЕ, мясо)
19:43 СК 6,8 Глюк 10,6 АП 2ед. в бедро по К=0,28. Я была не уверена в расчетах за предыдущий день. Поэтому прибавила К. Как потом выяснилось,что сильно зря...
20:20 СК 7,7 (плавно вниз). Сок 100 гр на 0,98ХЕ
20:35 СК 7,9 глюк 8,5
21:00 СК 6,6 Сок на 0,57ХЕ
21:15 Лантус 2ед. в бедро
21:30 СК 5,4 Сок на 0,35ХЕ
21:40 СК 4,3 Глюк 5,6 Пик инсулина Яблоко на 1 ХЕ. (побоялась к только что выпитому соку добавлять сахар. и опять зря )
22:40 СК 3,1 Сахар 0,5ХЕ (вот тут не пойму по количеству, верно или нет, т.к. выровнялось потом нормально но дальше ночю небольшой рост)
23:40 СК 5,1
00:30 СК 5,6
03:00 СК 7,9
05:40 СК 7,1
09:45 СК 8,2 Глюк 8,1
09:50 АП 1,5 ед. в живот КД = 1,4 на еду по К=0,3 +0,1 ДПС. Постпауза 10 мин.
10:00 Завтрак на 4,6ХЕ (творожок 1,8 ХЕ; бутерброды 2,4ХЕ; шоколад 0,4ХЕ)
10:40 СК 12,9
11:00 СК 10,3 Глюк 10,8 Пик инсулина
11:50 СК 8,1
12:00 СК 8,9 Ушёл гулять (футбол)
12:50 СК 7,3
13:50 СК 6,9
15:00 СК 4,6 По либре падение до 4,6 в течение последних 30 мин. Это ПЖ, так?
15:10 СК 4,6 Глюк 4,6 Обед по К=0,23 на 8,53ХЕ (сок 2,0 ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,31ХЕ; огурец 0,08ХЕ; капуста 0,2Х; мясо)
15:23 СК -- АП 2 ед. в руку
15:30 СК 7,3
16:15 СК 11,2
16:35 СК 7,5 (резко вниз) Глюк 6,7 Сладкий чай 0,5ХЕ
16:50 СК 6,3 Глюк 8,1 Пик инсулина.
18:23 СК 10,3
19:00 СК 10,5
=====================================================
14/15.04.19
19:55 СК 5,4 Глюк 7,1 Ужин на 7,5 ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 1ХЕ; булочка 1,75ХЕ, мясо). Постпауза 20 мин.
20:15 СК 8,9 АП 1,5 ед. в бедро по К=0,2
20:55 СК 9,8 Глюк 8,6
21:10 Лантус 2 ед в бедро
21:55 СК 8,2 Глюк 9,2
22:15 СК 9,3 Глюк 11,6 Пик инсулина
22:45 СК 13,2 Ждала падения после пика , а тут ... В общем ДПС 0,25 в живот. Знаю, что рано, но видимо от расстройства, что опять все не так идет.
23:21 СК 9,8
23:45 СК 9,6
00:23 СК 8,4
03:00 СК 9,5
06:30 СК 9,3
07:20 СК 9,4 Глюк 10,8 АП 2,5 ед в живот. КД = 2,2 на еду + 0,3 ДПС. Постпауза 10 мин.
07:30 СК 9,2 Завтрак на 5,5 ХЕ по К= 0,4 (творожок 1,86 ХЕ; бутерброды 2,44ХЕ; шоколад 0,375ХЕ; яблоко 0,825ХЕ)
08:30 СК 8,2 Пик инсулина
09:30 СК 12,2
10:20 СК 12,3
11:20 СК 11,2
14:35 СК 6,3 Обед на 8,59ХЕ (сок 2,0 ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,31ХЕ; огурец 0,08ХЕ; капуста 0,2Х; мясо)
14:55 СК 9,2 Глюк 13,2 АП 2 ед. в бедро по К=0,234
15:35 СК 18,0
16:35 СК 15,8
16:55 СК 15,8
17:30 СК -- Глюк 13,7 Начало тренировки
17:55 СК 13,6 (резко вниз)
18:55 СК 11,0 Глюк 9,0
19:35 СК 4,4 (резко вниз) сахар 0,5ХЕ
19:45 СК 4,2 сахар 0,5ХЕ
20: 00 Окончание тренировки
=====================================================
15/16.0.4.19
21:00 СК 8,0 Глюк 8,6 Лантус 2 ед в бедро
21:10 СК -- Ужин на 7,6 ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 0,98ХЕ; булочка 1,88ХЕ, мясо). Постпауза 30 мин.
21:40 СК 12,5 Глюк 15,0 АП 2 ед. в бедро по К=0,25 из рачета 1,9 на еду +0,1 ДПС
22:10 СК 13,5 скачет с мячем
22:35 СК 8,3 (резко вниз)
22:45 СК 7,3 (резко вниз) не выдержала Чай 0,5ХЕ
23:00 СК 7,6
23:40 СК 7,0 Пик инсулина
00:40 СК 7,6
01:40 СК 7,3 Отработка. И думала я, что все хорошо... Как бы ни так.
03:30 СК 10,2
06:30 СК 9,3
07:30 СК 10,1 Глюк 10,7 2,5 Ап в живот по К=0,43 из расчета 2,2 на еду + 0,3 ДПС. Пауза 5 мин.
07:35 Завтрак на 5,12 ХЕ (творожок 1,86 ХЕ; бутерброды 2,4ХЕ; шоколад 0,475ХЕ; яблоко 0,375ХЕ)
Позже допишу промежуток.
10:30 СК 16 Болит голова, сделал ДПС 0,5 АП в живот
11:30 СК 12
12:15 СК 10,4
14:40 СК 7,7 Глюк 7,9

[Сосенская Мария]

Планирую К=0,25 на ужин. Правильно?

Давайте. Вчера реальный К был 0.233, и его мало, но не было тренировки. Без тренировки берите К=0.25 как минимум.
Обед без активности с К=0.23 не отработает.

[Супчик]

Повторяйте вчерашнее меню полностью, меняя только время и место укола. А по итогам посмотрим, нужен сок, или нет

Я решила, что и К повторять...

[Сосенская Мария]

Так я же не знаю, будет у Миши активность сегодня, или нет.

[Супчик]

Без тренировки берите К=0.25 как минимум

Сегодня тренировка 3 часа.
Мария, напишите пожалуйста, если до 20:30 прочитаете, какой по вашему мнению брать К с тренировкой. Я бы и с тренировкой 0,25 взяла....Попробую отловить и докормить.
На обед совсем беда...

[Сосенская Мария]

Надо смотреть, как тренировка пойдет, будет ли снижение во время и после.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Супчик]

Мария, дописала вчера и сегодня
Не выходит у меня предугадать потребность. Скачет как заяц...
Посоветуйте пожалуйста К на обед и ужин. Свои мысли попозже напишу., а то писала-писала, а мообщени не отправилось ((

Добавлено спустя 2 минуты 42 секунды:
Да, хотела спросить, можно ли проверять фон . если ребенок ест мясо?
Была идея устроить мясной ужин и посмотреть ночь. Может там проблема... По идее вечером СК должен быть нормальным, от мяса не поднимется, во всяком случае не сильно.

Добавлено спустя 1 час 16 минут 23 секунды:
Взяла на обед К=0,3. Рассуждения такие: 0,23 не сработал на обед вчера. К=0,43 на Завтрак не сработал сегодня. Все дозы повышаются. Поэтому резко увеличила. Выбор, признаться "пальцем в небо"
Научите пожалуйста, как вы пересчитываете К. если в предыдущий день выбранный К не отработал , то как прикинуть К на следующий день исходя из уровня СК на отработке предыдущего дня.

Добавлено спустя 46 минут 39 секунд:
Я правильно понимаю, что ДПС утром отработала по ЦЕИ 16? Эта цифра в предыдущие ночи тоже была.

[Сосенская Мария]

хотела спросить, можно ли проверять фон . если ребенок ест мясо?

А зачем проверять фон? ПЖ приведет к норме по-любому, пока проверки для вас не будут показательны.
Мясо, как белковая пища, может влиять на гликемию, а может не влиять, это индивидуально. У Миши в большей степени активность влияет, но её очень сложно предугадать и учесть.

Научите пожалуйста, как вы пересчитываете К.

Смотрю на конечный и исходный СК, смотрю, если ли ДПС в КД. Смотрю, как отработала ДПС, если она была, после еды.
Если были ДПС и конечный СК предсказуем, то есть, отработка до нормы, то включаю ДПС в расчет К. Если ДПС не отработала, тоже включаю ДПС в расчет К и чуть прибавляю или убавляю, чисто эмпирически.

07:30 СК 10,1 Глюк 10,7 2,5 Ап в живот по К=0,43 из расчета 2,2 на еду + 0,3 ДПС. Пауза 5 мин.
07:35 Завтрак на 5,12 ХЕ (творожок 1,86 ХЕ; бутерброды 2,4ХЕ; шоколад 0,475ХЕ; яблоко 0,375ХЕ)
Позже допишу промежуток.
10:30 СК 16 Болит голова, сделал ДПС 0,5 АП в живот
11:30 СК 12
12:15 СК 10,4
14:40 СК 7,7 Глюк 7,9

Ну вот, на это примере. Всего уколото 2.5+0.5=3/5.12=0.58, и этого будет много, так как конечный СК на 3 ммоль ниже исходного. Значит, для этого времени можно попробовать К=0.55 взять.
На ужин вчера чай лишний, профили не совпали.

01:40 СК 7,3 Отработка. И думала я, что все хорошо... Как бы ни так.
03:30 СК 10,2
06:30 СК 9,3
07:30 СК 10,1 Глюк 10,7

Видели мы уже такое, а потом все налаживается. Здесь ПЖ немного отдохнула.
В любом случае, фон по такой картине не поднять, если только 2.25 Лантуса колоть попробовать. Давайте понаблюдаем, прибавить теперь несложно. Если пару дней тенденция сохранится, то поднимем Лантус.

Добавлено спустя 40 секунд:

Я правильно понимаю, что ДПС утром отработала по ЦЕИ 16? Эта цифра в предыдущие ночи тоже была.

Нет, потому что там и болюс тоже работал, и ДПС из КД. Так ЦЕИ не оценивается.

[Супчик]

На ужин вчера чай лишний, профили не совпали.

21:10 СК -- Ужин на 7,6 ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 0,98ХЕ; булочка 1,88ХЕ, мясо). Постпауза 30 мин.
21:40 СК 12,5 Глюк 15,0 АП 2 ед. в бедро по К=0,25 из рачета 1,9 на еду +0,1 ДПС
22:10 СК 13,5 скачет с мячем
22:35 СК 8,3 (резко вниз)
22:45 СК 7,3 (резко вниз) не выдержала Чай 0,5ХЕ
23:00 СК 7,6
23:40 СК 7,0 Пик инсулина
00:40 СК 7,6
01:40 СК 7,3 Отработка.

А почему лишний? До пика был ещё час, а СК уже 7,3 и резко падает вниз. До какого уровня ждать, чтобы давать глюкозу в таком случае? Давать упасть до 5-ки и поддерживать потом?

Добавлено спустя 3 минуты 32 секунды:
А почему профили не совпали. Пик вроде выражен, дальше снижение, чаем поддержала.. Как должно было быб быть?

Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Если дело только в несовпадении профилей, а к нормальный, то что нужно предпринять для выравнивания профиля? Как кормить сегодня? Может еду заменить? или паузу куда-то сдвинуть или .. не знаю что

Добавлено спустя 7 минут 43 секунды:

Если пару дней тенденция сохранится, то поднимем Лантус.

Что то я много спрашиваю... извините, пытаюсь понять...
Вопрос по ночи. Из какого расчета подкалывать. На прошлой неделе ЦЕИ 20 явно не получалось. Если СК 10, то хотелось бы подколоть, но 0,25 не окажется ли много? Сегодня утром остатки болюса на третьем часу + ДПС на еду +ДПС 0,5 АП снизили СК на 8 единиц. Правильно понимаю, что 0,25 подкалывать ночью от СК 10 не страшно. Точно сахар не обрушу. (если конечно ПЖ не подключится). .А вот и ещё вопрос Если у нас "встроенный глюкометр" в организме, то подключившись ПЖ распознает, что инсулин уже есть? и прекратит ли работу?

Добавлено спустя 7 минут 42 секунды:

Здесь ПЖ немного отдохнула.

А могут такие скачки потребности в пищевом инсулине быть связаны с работой ПЖ? Т.е. то она работает и потребность заметно снижается. Потом устает и потребность вырастает. Потом опять. Или это из области фантастики и в жизни так не бывает?

[Сосенская Мария]

А почему профили не совпали.

Потому что снижение до пика и после подкормки СК остался на месте, а пик инсулина не выражен. То есть, 0.5 ХЕ ушли на компенсацию работы инсулина, и в итоге на отработке СК равен исходному, то есть, ДПС не отработала.

Как должно было быб быть?

Рост до пика, после пика - снижение.

А почему лишний?

Лишний в таком размере.

Если дело только в несовпадении профилей, а к нормальный, то что нужно предпринять для выравнивания профиля?

Еще позже колоть, как вариант. Хотя уже через 30 минут после начала еды делаете укол. Попробуйте еще чуть позже.
Или КД делить на два укола.

Правильно понимаю, что 0,25 подкалывать ночью от СК 10 не страшно

Не страшно.

Если у нас "встроенный глюкометр" в организме, то подключившись ПЖ распознает, что инсулин уже есть? и прекратит ли работу?

Не распознает и не прекратит. Но контринсуляры на низкий СК подбросит, и, при хорошем раскладе, сама же их и скомпенсирует.

А могут такие скачки потребности в пищевом инсулине быть связаны с работой ПЖ? Т.е. то она работает и потребность заметно снижается. Потом устает и потребность вырастает. Потом опять. Или это из области фантастики и в жизни так не бывает?

Именно так в ремиссии и бывает.

[Супчик]

Мария, сегодня на вечер оставлять К 0,25, а на утро завтра К 0,55 пробовать?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Дневник-то покажите.
Активность есть сегодня, или нет?

[Супчик]

Сегодня только уличный футбол. Тренировок нет.
Извините, с работы никак не получается выложить дневник. Не присылают((
Сейчас приехала, попробую записать

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 9 минут 28 секунд:
15/16.0.4.19
21:00 СК 8,0 Глюк 8,6 Лантус 2 ед в бедро
21:10 СК -- Ужин на 7,6 ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 0,98ХЕ; булочка 1,88ХЕ, мясо). Постпауза 30 мин.
21:40 СК 12,5 Глюк 15,0 АП 2 ед. в бедро по К=0,25 из рачета 1,9 на еду +0,1 ДПС
22:10 СК 13,5 скачет с мячем
22:35 СК 8,3 (резко вниз)
22:45 СК 7,3 (резко вниз) не выдержала Чай 0,5ХЕ
23:00 СК 7,6
23:40 СК 7,0 Пик инсулина
00:40 СК 7,6
01:40 СК 7,3 Отработка. И думала я, что все хорошо... Как бы ни так.
03:30 СК 10,2
06:30 СК 9,3
07:30 СК 10,1 Глюк 10,7 2,5 Ап в живот по К=0,43 из расчета 2,2 на еду + 0,3 ДПС. Пауза 5 мин.
07:35 Завтрак на 5,12 ХЕ (творожок 1,86 ХЕ; бутерброды 2,4ХЕ; шоколад 0,475ХЕ; яблоко 0,375ХЕ)
Позже допишу промежуток.
10:30 СК 16 Болит голова, сделал ДПС 0,5 АП в живот
11:30 СК 12
12:15 СК 10,4
14:40 СК 7,7 Глюк 7,9
15:00 СК 6,9 Глюк обед на 7,71 Хе (макароны 6хе;сок 1,71хе) по к=0,3
15:20 СК 12,9 АП 2,5 ед. В бедро из расчета 2,31 на еду + 0,19 ДПС
16:00 СК 15,8 ушел гулять
16:44 СК 9,8
17:00 СК 9,4
17:20 СК 9,3
18:20 СК 7,4
18:40 СК 6,2
19:20 СК 4,3 Сахар на 0,5 хе пришел с улицы
20:20 СК 4,3 сахар на 0,25 хе
======================================================
16/17.04.19
20:42 СК 5,3 Глюк 7,3 Ужин на 9,565ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 0,98ХЕ; булочка 2,55ХЕ; яблоко 1,3ХЕ). Пауза 37 мин.
21:05 Лантус 2 ед. в бедро
21:19 СК 11,4 Глюк 16,6 АП 2,5 ед. в бедро по К= 0,25 из расчета 2,4 на еду + 0,1 ед. ДПС
21:42 СК 15,0
22:08 СК 11,4
22:42 СК 7,9
23:20 СК 10,0 Пик инсулина
00:20 СК 12,7
01:20 СК 11,4 Отработка
02:00 ДПС 0,25 ед. в живот
02:40 СК12,8
05:00 СК 9,8
06:30 СК 10,3
07:36 СК 11,2 Глюк 11,2 АП 3 ед. в живот из расчета 2,7 на еду + 0,3 ДПС. Пауза 7 мин.
07:43 Завтрак на 4,91ХЕ (творожок 1,86 ХЕ; бутерброды 2,14ХЕ; шоколад 0,4ХЕ; яблоко 0,51ХЕ) по К=0,55
08:51 СК 16,7 Глюк 15,2 Пик инсулина
09:43 СК 17,6
11:36 СК 13,7 Глюк 13,9 Отработка
13:50 СК 8,9 Глюк 9,8
14:10 СК 8,0 Обед на 8,33ХЕ по К=0,33 (сок 1,82ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,39ХЕ; огурец 0,12ХЕ)
14:30 СК 10,9 Глюк 17,3 АП 3 ед. в бедро из расчета 2,75 на еду +0,25 ДПС. просчиталась с ДПС, т.к. исходила из СК = 9,8 в 13:50
15:10 СК 18,8 Ушел гулять (футбол)
16:10 СК 15,3
16:30 СК 10,1 Глюк 4,2 Пик инсулина Сахар на 0,5ХЕ
17:00 Пришел домой
17:30 СК 4,8 Глюк 5,9 Начало тренировки Сахар 0,5ХЕ
17:44 СК 4,6 Сахар 0,75ХЕ





[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 58 секунд:
Дописала 16.04.19
Правда только либру.
У детя сопли. Может и из за этого растут дозы

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

К=0.25 берите на ужин.
По дню чуть позже.

Добавлено спустя 40 минут 4 секунды:

15:00 СК 6,9 Глюк обед на 7,71 Хе (макароны 6хе;сок 1,71хе) по к=0,3
15:20 СК 12,9 АП 2,5 ед. В бедро из расчета 2,31 на еду + 0,19 ДПС
16:00 СК 15,8 ушел гулять
16:44 СК 9,8
17:00 СК 9,4
17:20 СК 9,3
18:20 СК 7,4
18:40 СК 6,2
19:20 СК 4,3

Мало пищевого, давайте завтра К=0.35 для этого времени, если не будет тренировки. Если будет, то оставляйте К=0.3.
Я считаю, что сегодня снизились только из-за прогулки, если она была активная, конечно. Предполагаю, что да.

[Супчик]

Прогулка активная конечно. Они все такие

[ Пост написан с помощью Android ]