Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 24 фев 2019, 15:06

Супчик писал(а):11:05 СК 7,2 Завтрак. Апидра 1 ед в живот.
11:15 СК Курица и 3 куска обычного белого хлеба на 36гр. уг.; 3ХЕ. ( Так как время такое же как вчера, попробовала симитировать бутерброды).
12:15 СК 9,9 По либра резко вниз. Пик на либре в 12:00 где-то на 14.
12:45 СК 5,0 Глюк 3,9 . Сладкий чай 12 гр. уг.
13:00 СК 5,0 Глюк 5,2
13:15 СК 6,4
14:10 СК 4,3 Глюк 4,3 Сладкий чай 12 гр. уг.
14:25 СК 5,2
14:40 СК 8,2

Вторая подкормка лишняя в таком размере. Нужно было работать на удержание СК, то есть, точечно давать по 0.2 ХЕ, чтобы не было роста. На последнем часу, при потребном фоне, СК может снизиться максимум на 2 ммоль.
Здесь ПЖ частично компенсировала подкормку.
В 13 часов нужно было кормить, так как СК в норме, а ультре еще 2 часа работать.
С провалами не подобрать потребный К, так как подключается ПЖ и компенсирует контринсуляры.
Пробуйте уколы после еды. Хотя вчера и с уколом до еды с паузой нормально все получилось. В колбасе, которая была вчера, были углеводы?
Дневник на новую страничку скопируйте, пожалуйста.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 24 фев 2019, 15:18

20.02.19
03:00 СК 6,9
05:00 СК 6,0
07:00 СК 5,6
09:30 СК 7,6 До конца этого дня на глюкометре. Завтрак Апидра 1 ед. в живот, пауза 10 тмин. Сырники с молоком на 3 ХЕ(36гр.уг)
10:30 СК 5,4
11:30 СК 7,4
14:00 СК 6,4 Обед. Апидра 1 ед. в живот без паузы. 48 гр.угл 4ХЕ, Суп 0,7ХЕ, Салат из помидоров и огурцов 0,3ХЕ, макароны 3ХЕ, мясо.
15:00 СК 5,7
16:00 СК 6,7
17:00 СК 8,4 Полдник. 36 гр.угл 3ХЕ. макароны 3ХЕ, мясо. Апидра 1 ед. в живот без паузы.
18:00 СК 7,6 Начало тренировки (1,5 часа)
19:00 СК 11,1
20:00 СК 4,0 Ужин. Без укона. Тазик салата из помидоров и огурцов почти на 2 ХЕ (20 гр.Угл)
21:20 СК 5,3 Лантус 2 ед.
21:30 СК 5,9

21.02.19.
Эту ночь не мерили, т.к. не было Апидры. Такие ночи спокойные. Ставили либру. Даллее основные замеры на либре.
07:00 СК 6,3
09:00 СК 6,2
10:50 СК 5,4, Глюк 6,3. Есть отказался.
11:50 СК 6,6
12:50 СК 7,2
13:40 СК 7,6
14:15 СК 6,6 Глюк 5,9.
14:45 СК 5,9 Обед. 48 гр.угл 4ХЕ. Борщ 0,8ХЕ, макароны 3,2ХЕ, мясо
15:00 СК 6,8 Апидра 1 ед. в живот
15:25 СК 13,3; Глюк 12,5
15:45 СК 11,7
16:45 СК 7,6
17:00 СК 6,4
17:30 СК 8,7 Начало тренировки
18:45 СК 8,7
19:50 СК 6,6 Окончание тренировки
20:15 СК 5,0; Глюк 5,1. Ужин. 4ХЕ, 48 гр.у. Макароны с курицей.
21:15 СК 7,7 Лантус 2 ед.
22:15 СК 10,1; Глюк 10,7. Подкололи Апидру 1 ед., но и съели 24 гр. угл. Яблоко. Просто подкалывать побоялась, т.к. раньше на ужин с 1-ой единицы СК сильно падал.
22:40 СК 11,5
23:40 СК 4,7 Глюк 6,2. Жаловался, что похоже на гипу. Давать ничего не стала.
23:50 СК 5,1. Наконец-то пошли спать....

22.02.16

00:30 СК 8,6
01:00 СК 6,9
03:00 СК 5,4
05:00 СК 8,4
07:00 СК 6,1
08:30 СК 4,8
09:00 СК 5,8
09:50 СК 6,5 Завтрак. Апидра 1 ед. в живот, пауза 10 мин. Блины на 3 ХЕ (36 гр. угл).
11:10 СК 12,5; Глюк 12,6; Апидра 1 ед. в живот +яблоко 12 гр. угл.
12:40 СК 5,6
14:00 СК 5,7; Глюк 5,6 Обед. 48 гр.угл 4ХЕ. Борщ 0,8ХЕ, гречка 3,2ХЕ, мясо
14:20 СК 8,9 Апидра 1 ед. в живот
15:10 СК 8,1
16:45 СК 11,8
17:30 СК 9,8; Глюк 9,2. Начало тренировки
18:15 СК 10,6
19:10 СК 7,2 Окончание тренировки. далее долгая дорога домой, т.к. были не в своем спорткомплексе.
21:15 СК 5,4 Лантус 2 ед. в бедро
21:20 СК 5,4 Ужин. 6ХЕ, 72 гр.у. Гречка 2,5 ХЕ (25 гр. угл); Булочка с творогом 47 гр. угл.
21:40 СК 6,7 Апидра 2 ед. в живот
22:20 СК 12,1
23:20 СК 12,3

23.02.19
00:00 СК 14,7; Глюк 11,8 Апидра 1 ед. в руку
00:30 СК 13,8 Ушли спать.
07:30 СК 6,0
09:30 СК 6,3; Глюк 5,2
11:20 СК 7,1 Завтрак. Апидра 1 ед. в живот, пауза 10 мин. 3 бутерброда с колбасой на 3 ХЕ (36 гр. угл).
12:20 СК 12,6
13:20 СК 8,5
14:00 СК 6,7. Ел мясо (Куриный шашлык, много)
14:30 СК 6,5
16:30 СК 7,0
17:30 СК 6,4
18:45 СК 6,5 Ужин. 5,3ХЕ (64 гр. угл). Пельмени
19:10 СК 7,9 Апидра 2 ед. в живот.
19:45 СК 8,1
20:10 СК 7,6
20:45 СК 10,8 Апидра 1 ед. в живот.
21:10 СК 12,8 Лантус 2 ед. в бедро
21:40 СК 12,5
22:10 СК 12,2 Ребенок скачет дома с мячом в надежде понизить сахар.
22:30 СК 10,9
23:15 СК 8,1 Идем спать.

24.02.19
00:44 СК 6,6
07:30 СК 6,7
09:30 СК 7,4
11:05 СК 7,2 Завтрак. Апидра 1 ед в живот.
11:15 СК Курица и 3 куска обычного белого хлеба на 36гр. уг.; 3ХЕ. ( Так как время такое же как вчера, попробовала симитировать бутерброды).
12:15 СК 9,9 По либре резко вниз. Пик на либре в 12:00 где-то на 14.
12:45 СК 5,0 Глюк 3,9 . Сладкий чай 12 гр. уг.
13:00 СК 5,0 Глюк 5,2
13:15 СК 6,4
14:10 СК 4,7 Глюк 4,3 Сладкий чай 12 гр. уг.
14:25 СК 5,2
14:40 СК 8,2
14:50 СК 6,4 Глюк 3,0 Сладкий чай 12 гр.у + 1 яблоко 10 гр.у. Собственно вот наверное и пример как гипы не видны на либре.
15:05 СК 4,2 Глюк 9,0
15:50 СК 6,8 Глюк 5,5
17:55 СК 6,2
19:50 СК 6,9

24/25.02.19
20:10 СК 7,1 Глюк 6,3 Ужин. 5 ХЕ (60гу); Пюре (готовила с молоком и яйцом, но без масла) 250гр., 2,94ХЕ (35 гу)+ сладкая булочка 2,06 ХЕ (25 гу).
20:40 СК 9,4 Глюк 9,7 АП 1 ед. в бедро
21:10 СК 13,4 Глюк 11,6
22:10 СК 11,3 Глюк 9,7
22:40 СК 6,5(резко вниз) Глюк 5,8. Сладкий чай 12 гу.
22:55 СК 8,0 (резко вверх) Глюк 9,7 :плачу
23:40 СК 8,3 (плавно вниз)
00:40 СК 9,6 (ровно) Накрылся сенсор. ночь не мерила.

07:35 СК 6,6 на глюке АП 1ед в живот. Пауза перед едой 10 мин.
07:45 Завтрак 3 бутерброда с колбасой. 29гу = 2,4ХЕ
08:45 СК 12,4 на глюке
09:45 СК 11,2 на глюке
10:45 СК 7,6 на глюке
11:36 СК 6,4 на глюке
Последний раз редактировалось Супчик 25 фев 2019, 12:04, всего редактировалось 4 раз(а).
Супчик

 
Сообщения: 604
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 48

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 24 фев 2019, 15:34

Супчик писал(а):14:50 СК 6,4 Глюк 3,0 Сладкий чай 12 гр.у + 1 яблоко 10 гр.у. Собственно вот наверное и пример как гипы не видны на либре.
15:05 СК 4,2 Глюк 9,0

Это пример запаздывания Либры.
Вы перекормили, зачем столько в ребенка впихнули? На фоне, если нет его избытка, прогиповать сложно. 0.5 ХЕ глюкозы здесь хватило бы с лихвой.
Супчик писал(а):11:15 СК Курица и 3 куска обычного белого хлеба на 36гр. уг.; 3ХЕ. ( Так как время такое же как вчера, попробовала симитировать бутерброды).

Супчик писал(а):11:20 СК 7,1 Завтрак. Апидра 1 ед. в живот, пауза 10 мин. 3 бутерброда с колбасой на 3 ХЕ (36 гр. угл).

Хлеб один и тот же в обоих случаях? Данные с упаковки брали?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 24 фев 2019, 16:00

Хлеб один и тот же из одного пакета. Разница в весе кусочков в 1-2 грамма. На колбасе нет указания углеводов. Я понимаю, что их везде добавляют, но такую, где бы они были указаны на упаковке ни разу не видела. Ищу.
Вроде не перекормила. Прыгал с мячом. Сейчас по глюкометру 5,5. На либре ещё 6, 8 но резко вниз. Жуть какая разница в показаниях....Видимо вот он настоящий диабет во всей красе. Я в растерянности.
Ребенок просится в гости. Мне нужно по своим делам. Боюсь уйти... Последние данные в дневник сейчас добавлю.
Супчик

 
Сообщения: 604
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 48

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 24 фев 2019, 16:34

Супчик писал(а):14:50 СК 6,4 Глюк 3,0 Сладкий чай 12 гр.у + 1 яблоко 10 гр.у. Собственно вот наверное и пример как гипы не видны на либре.
15:05 СК 4,2 Глюк 9,0
15:50 СК 6,8 Глюк 5,5

Что именно утилизирует 1.83 ХЕ? Либо ПЖ, либо избыток базала на этом участке.
Супчик писал(а):14:00 СК 6,7. Ел мясо (Куриный шашлык, много)
14:30 СК 6,5
16:30 СК 7,0
17:30 СК 6,4
18:45 СК 6,5

вчера избытка не было. Значит, работает ПЖ, а Вы ее заставляете это делать, давая такие подкормки. Поэтому, нет, именно перекормили.
Супчик писал(а):Видимо вот он настоящий диабет во всей красе

Это ремиссия во всей красе. Настоящий диабет начнется, когда ремиссия закончится,и, при таких условиях, это произойдет довольно быстро.
Супчик писал(а):Ребенок просится в гости. Мне нужно по своим делам. Боюсь уйти...

ПЖ не будет снижать СК до значений, с которыми не сможет справиться организм. Не планируете еду и уколы, - спокойно уходите, ничего с СК не случится.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 24 фев 2019, 19:18

Сосенская Мария писал(а):Супчик писал(а):
14:50 СК 6,4 Глюк 3,0 Сладкий чай 12 гр.у + 1 яблоко 10 гр.у. Собственно вот наверное и пример как гипы не видны на либре.
15:05 СК 4,2 Глюк 9,0
15:50 СК 6,8 Глюк 5,5

Что именно утилизирует 1.83 ХЕ? Либо ПЖ, либо избыток базала на этом участке.

Миша скакал все это время. Усадить не смогла... может конечно это мелочь, но вообще его упражнения с мячем дома сахар опускают (в отличии от зальных тренировок).


Планирую ужин:
Пюре и курица.Салаты добавлять не буду.
К = 0,2
Колим в бедро после начала еды через 30 мин.
Контрольные замеры:
1. Начало еды
2. В момент укола ( через 30 мин.)
3 Через 1 час от начала еды - нужно ли?
4 Через 2 от начала еды
5.Через 2 от укола = 2,5 часа от начала еды (пик инсулина)
6. Через 4 часа ( отработка)
Правильно ли я все поняла?
Мария, спасибо вам ОГРОМНОЕ за помощь.
Супчик

 
Сообщения: 604
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 48

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 24 фев 2019, 20:18

Супчик писал(а): но вообще его упражнения с мячем дома сахар опускают (в отличии от зальных тренировок).

Это иллюзия.
Супчик писал(а):Миша скакал все это время. Усадить не смогла...

Ну не может беготня по дому утилизировать почти 2 ХЕ за час.
Да, все замеры, что Вы написали (Вы же Либрой?) плюс через 3 часа от укола (фон посмотрим).
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 24 фев 2019, 20:22

Да, либрой , но попробую уговорить дополнительно на глюкометр. Уж очень меня впечатлили расхождения...
Супчик

 
Сообщения: 604
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 48

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 24 фев 2019, 20:26

Я думаю, пока без глюкометра можно обойтись. Я по результатам Вам напишу, где в следующий раз сделать замер глюкометром, если это будет нужно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 25 фев 2019, 00:47

Обновила дневник. Опять провал и перекорм.
Мария, подскажите как регулировать "подкормку"? Опытным путем? Она тоже от времени дня зависит?
Не напутала ли я , что вообще подкармливала. Руководствовалась тем , что:
- ниже показаний на момент укола
- пик инсулина
- впереди ночь.
Или я опять все неверно поняла?

Утро планирую так.
АП 1 ед. в живот. Пауза 10 мин. Все те же 3 бутерброда.
Расписала контрольные замеры. Получились такие:
1. В момент укола
2. Начало еды
3. Час после еды. Этот замер совпадает с пиком инсулина
4. Два часа после еды.
5. Четыре часа от укола (отработка). Или нужно 3 часа от укола?
Супчик

 
Сообщения: 604
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 48

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 25 фев 2019, 11:01

Три часа от укола нужно, чтобы оценить динамику на фоне. При потребной дозе базала на последнем часу не будет снижения более, чем на 2 ммоль.
Супчик писал(а):20:10 СК 7,1 Глюк 6,3 Ужин. 5 ХЕ (60гу); Пюре (готовила с молоком и яйцом, но без масла) 250гр., 2,94ХЕ (35 гу)+ сладкая булочка 2,06 ХЕ (25 гу).
20:40 СК 9,4 Глюк 9,7 АП 1 ед. в бедро
21:10 СК 13,4 Глюк 11,6
22:10 СК 11,3 Глюк 9,7
22:40 СК 6,5(резко вниз) Глюк 5,8. Сладкий чай 12 гу.
22:55 СК 8,0 (резко вверх) Глюк 9,7
23:40 СК 8,3 (плавно вниз)
00:40 СК 9,6 (ровно)

Профиль Апидры на ужин получился правильным, без провалов на пике и до него. И ПП +5 ммоль, что неплохо. На 5 минут раньше можно пробовать делать укол, чтобы не выйти за почечный порог. Кстати, Вам нужно определить этот самый порог путем замеров порций мочи специальными полосками (стоят копейки, можно резать на несколько частей). Называются Кетоглюк, два в одном: кетоны и глюкоза. Пригодятся и при болезни, и, чтобы определить нехватку фона (появляются кетоны в моче). Может быть, почечный порог высокий (или Либра завышает), тогда в СК 11.6 нет никакого криминала.
Конечно, подкормка была очень большая, достаточно было 0.5 ХЕ.
И К нужно снижать, он явно велик, сегодня пробуем К=0.18 для этого времени, меню повторите. Если будет тренировка, то берите К=0.15 для этого времени.
Потребность в пищевом очень низкая, поэтому нужно четко определить почасовую потребность в пищевом. Лучше принимать пищу в одно и то же время, чтобы отработать К. А потом уже менять время приема пищи и отрабатывать К для них. Может быть так, что в 19 часов К будет 0.2, в 20 - 0.18, а в 21 - 0.15.
Ночь у нас вроде как ровная на нормогликемии была. Поэтому бояться уходить в ночь с нормогликемией не нужно. Но проблема в том, что далеко не всегда ночная потребность равна дневной, и, при использовании одноразового плоского Лантуса ночная потребность может быть обеспечена идеально на 2 ед, а день будет избыточным (отсюда и провалы до пика, это один из признаков избытка базала). Пока мы исходим из того, что дневной фон потребен, и списываем провалы на скоростную Апидру, и пытаемся совместить профили, чтобы исключить провалы (переносим уколы на после еды, меняем ГИ пищи). Если это не даст результата, придется думать о снижении дозы Лантуса или замене базального инсулина.
Обязательно купите ручку с шагом 0.5 или одноразовые шприцы с шагом 0.5, они очень пригодятся, как при мизерной пищевой, так и для регулирования фоновой потребности.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 25 фев 2019, 11:57

Мария, не уверена, что получится по времени повторить. Точнее , если все будет хорошо на тренировке, то точно не получится. В понедельник тренировка 3 часа. с 17:30 до 20:30. Пока соберется, пока доедем.
Ужин будет только в 21:30.
Или отменить вторую часть, чтобы успеть поужинать в тоже время?

По графику ужины
понедельник 21:30 (тренировка 3 часа)
вторник 21:00 (это ещё настольный теннис, но он без особой нагрузки вообще)
среда 21:30 (тренировка 3 часа)
четверг 20:00 (тренировка 1.5 часа)
пятница 21:30 (тренировка 1.5 часа но попозже начало)

Можно уравнять всю неделю кроме пятницы на 21:30. Имеет смысл?

Укол сделаю через 25 мин в бедро.
К =0,15, меню тоже. 80 гу = 6,66 ХЕ.

По поводу вечера есть некоторые мысли. ТовариЩч на месте не сидит вообще. С мячем не расстается. Может так оказаться, что бедро для него не самое медленное место?

Дополнила утро.
Утром перепроверила хлеб. Расстроилась. Никакие не 3 хе в 3-х кусочках, а только 2,4. Буду перемерять каждый раз. Данные беру с упаковок, где есть.
Супчик

 
Сообщения: 604
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 48

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 25 фев 2019, 12:41

Супчик, а как Вас зовут?
Особенно разницы между 21 и 21.30, думаю, не будет. В это время пробуем К=0.15.
Для 20 часов без тренировки берем К=0.18, с тренировкой - К=0.15.
Какой К брать для ужина в 21-21.30 с тренировкой, я пока не знаю. Попробуем К=0.15 и по результатам откорректируем.
Супчик писал(а):Или отменить вторую часть, чтобы успеть поужинать в тоже время?

Нет, не надо.
У Вас динамика СК не криминальная (за исключением провалов, но над ними работаем), поэтому можно все в рабочем порядке делать.
Супчик писал(а):ТовариЩч на месте не сидит вообще. С мячем не расстается. Может так оказаться, что бедро для него не самое медленное место?

Можно поменять бедро на ягодицу и посмотреть, будет ли разница. Но по вчерашнему ужину мы получили идеальный профиль ультры, так что, я не думаю, что между ягодицей и бедром будет большая разница.
У меня сын тоже много спортом занимался (не футбол, смешанные единоборства), тренировки были 4 раза в неделю по 2 часа минимум, разницы в скорости разворачивания ультры "из бедра" и "из попы" я не видела.
Супчик писал(а):Утром перепроверила хлеб. Расстроилась. Никакие не 3 хе в 3-х кусочках, а только 2,4. Буду перемерять каждый раз. Данные беру с упаковок, где есть.

Вот, я же вижу, что по-разному отрабатывает завтрак, а так быть не должно. Понимаете, при такой мизерной потребности каждый грамм углеводов нужно точно учитывать.
Супчик писал(а):00:40 СК 9,6 (ровно) Накрылся сенсор. ночь не мерила.

07:35 СК 6,6

По ночи выводов не делаем, так как остаточная секреция могла помочь. Оценивать ночь будем только после того, как получим нормогликемию на выходе с ужина и в отсутствии тренировки (так как может иметь место отсроченное влияние физнагрузки).
Вообще, в теории доза базала подбирается "в диванном режиме", а активность закармливается. Но в условиях ремиссии, при наличии тренировок большую часть недели, думаю, что можно определять базал именно с учетом активности ребенка. У своего сына я в свое время так и делала, ребенок спортивный, активность привычна, неактивность, наоборот. Мы все посмотрим, как у Миши, и решим. Может быть, чуть-чуть Лантус и снимем (но нужно другое средство его введения!), именно ради того, чтобы день проходил спокойнее. Ночь вытянет ПЖ и активность.
Супчик писал(а):07:35 СК 6,6 на глюке АП 1ед в живот. Пауза перед едой 10 мин.
07:45 Завтрак 3 бутерброда с колбасой. 29гу = 2,4ХЕ
08:45 СК 12,4 на глюке
09:45 СК 11,2 на глюке
10:45 СК 7,6 на глюке
11:36 СК 6,4 на глюке

Профиль не очень, если честно. Потому что на пике болюс в 8.50, и час после пика нет снижения. Потом все отлично. Но даже такой завтрак мне нравится больше, чем то, что мы видели ранее, с провалами.
Я бы хотела еще раз посмотреть на завтрак это же время с этим же меню, может быть, сегодня день не очень показательный.
Поскольку ПП (СК на пике) +6 ммоль, и после пика нет снижения, давайте пробовать на эту еду (на разную еду будут разное время введения инсулина) предпаузу в 15 минут. Если это поможет немного снизить ПП или дать более выраженное снижение после пика, мы получим идеальный завтрак.
Что с активностью в школе? Физкультура? Это важно, указывайте, пожалуйста.
Не было ли ничего съедено в период с 8.45 до 9.45? Тогда это могло повлиять на отсутствие снижения после пика.
К=1/2.4=0.42, этот К берем на завтрак.
Суп в обед считайте точно, или замените на то, что сможете рассчитать без погрешностей. Как видите, это важно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Супчик » 25 фев 2019, 15:39

Мария, я Ирина, если удобно, можно на "ты" ))
В школу сегодня не отправила. Т.к. либра "приказала долго жить" , а телефоны в школу нелья, то не знала, как замерять в нужное время. Учителя напрягать не хотела. Она и так очень многое от Миши терпит...

Про Обед. Посмотрела статистику за прошлые дни, выбрала день получше и от него отталкивалась.
Как все замеры сделаем запишу.

Пока пошла читать про подкормку перед тренировкой. Сегодня перед обедом, в относительно диванном режиме, сахар был 4,7. Если к тренировке придет с таким же СК нужно что-то съесть.
Как раз посмотрю что и на сколько поднимет. Пока ориентируюсь на вчерашнюю докормку на отработке инсулина (2ХЕ), которая с 3 до 9-ти подняла СК. Пока планирую 1,5 ХЕ и что-то взять с собой.

Добавлено спустя 14 минут 14 секунд:
Написала как готовила и не отправилось...
В общем старалась ))
Супчик

 
Сообщения: 604
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 22:22
Откуда: Москва
Возраст: 48

Re: Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

Сообщение Сосенская Мария » 25 фев 2019, 16:10

Ирина, рада знакомству! :) Не люблю по никам общаться. :oops:
Супчик писал(а):Сегодня перед обедом, в относительно диванном режиме, сахар был 4,7

Неплохо, избытка фона я не вижу.
Супчик писал(а):11:36 СК 6,4 на глюке

в норме на фоне могут быть колебания в пределах 2 ммоль, это нормально.
Супчик писал(а):Если к тренировке придет с таким же СК нужно что-то съесть

Я бы рекомендовала все-таки не трамбовать ребенка перед тренировкой едой, а давать точечно глюкозу, и контролировать отработку. Во-первых, она быстро поднимает СК и не имеет хвостов, во-вторых, её можно точечно дозировать. Я бы начинала с 0.5 ХЕ, пусть будет совсем небольшой люфт для снижения СК от физнагрузки. Потому что ПЖ может подключиться, если подкормка будет большая, и тогда вся она будет утилизирована, а нам это не нужно.
И подкармливать непосредственно перед тренировкой.
Потом, в течение занятия, проверять СК, и, при нормогликемии, повторять подкормку (наверняка в середине тренировки тренер делает перерыв, когда дети пьют воду). Так и не перекормите, и активность скомпенсируете.
А после тренировки смотрите, если СК будет в норме, просто помониторьте, если не будет признаков гипогликемии, можно оставить, и не давать глюкозу. Если будут - то работайте на удержание СК на уровне 5-6 ммоль, то есть, опять-таки, подкормки точечные, по 0.25 -0.5 ХЕ. Не нужно закармливать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 46