Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

[Сосенская Мария]

а для ускорения есть разница когда пить сок: до начала обеда или наоборот, после основной еды?

Перед основной едой.

С учетом моей ошибки в расчете углеводов можно сказать, что к=0,46. И этого мало((

Тогда К=0.5 берите на завтрак.

Померили утром глюкозу и кетоны. Ни того ни другого нет. Если вечером почечный порог превышали, утром показал бы анализ? Ночью в туалет ходил, утром точно была не первая порция.

Если ночью ходил (смотря во сколько), то не показательно. Если ближе к утру, то уже все выписал. Если ранней ночью, то, возможно, и нет.

05:00 не мерила, но на либре Гипа. Возможно дурит сенсор, т.к. только поставили

Мог прижать сенсор, лежа на нем. Тогда на графике будет такая птичка резкая вниз, а потом обратно (когда Миша перевернулся).

[Супчик]

10/11.03.19
20:00 СК 5,4 глюк 5,2 Ужин; Вареный картофель 228гр на 3ХЕ. Мясо.
20:30 СК 8,6 глюк 8,3 укол 1 ед. В бедро
21:11 СК 7,2 лангустой 2 ед.
22:00 СК 5,8 глюк 5,7
22:30 СК 6,6 наелся мяса и ушёл спать
00:00 СК 6,8
03:00 СК 9,9
06:00 СК 7,7
07:00 СК 7,2
07:30 СК 7,2 глюк — 2ед. АП в живот пауза 15 мин
07:45 СК 7,6 глюк 6,8 завтрак на 52гу. Творожок, 3 бутерброда К=0,43. Сейчас увидела, что ошиблась в расчёте. Должно было быть 56 гу
08:45 СК 9,3 глюк 9,7 пик инсулина
09:45 СК 10,4 глюк 10,3 два часа от еды
10:30 СК 11,4 глюк 11,0
11:30 СК 9,4
Дальше на глюкометре. Сенсор закончился
14:30 СК 4,7 обед. Макароны(вермишель мелкая) на 52гу , мясо . Пауза 15 мин.
14:45 СК 7,0 1ед. АП в бедро
15:30 СК 10,7 час от еды
16:30 СК 6.0 два часа от еды
16:45 СК 10,7 пик инсулина
17:25 СК 10,4 начало тренировки
18:00 СК 9,2
18:30 СК 8,3
19:30 СК 4,7 декстроза 4гу
20:00 окончание тренировки
================================================
11/12.03.19
20:30 СК 5,9 Ужин на 80 гу; К=0,15; Шарики несквик. 60 гр (42гу); молоко 255гр (12гу); сладкая булочка 56 гр (25гу)
21:00 СК 11,8 1ед.АП в бедро
21:05 Лантус 2ед. В бедро
22:00 СК 11,6
23:00 СК 7,6 пик инсулина пошли спать. Поставили либру.
01:00 СК 8,4 глюк 8,6
03:00 СК 5,1 по либре
05:00 не мерила, но на либре Гипа. Возможно дурит сенсор, т.к. только поставили
07:00 СК 7,3
20:30 СК 5,9 Ужин на 80 гу; К=0,15; Шарики несквик. 60 гр (42гу); молоко 255гр (12гу); сладкая булочка 56 гр (25гу)
21:00 СК 11,8 1ед.АП в бедро
21:05 Лантус 2ед. В бедро
22:00 СК 11,6
23:00 СК 7,6 пик инсулина пошли спать. Поставили либру.
01:00 СК 8,4 глюк 8,6
03:00 СК 5,1 по либре
05:00 не мерила, но на либре Гипа. Возможно дурит сенсор, т.к. только поставили
07:00 СК 7,3
07:30 СК 8,1 Глюк 6,8 2ед. АП в живот пауза 15 мин
07:45 СК -- Завтрак К=0,45; творожок 20гу; бутерброды 29гу; яблоко 4,252 гу.
08:45 СК 8,7 глюк 8,1 Пик инсулина. До пика по либре поднимался до 10. Данные с графика
09:45 СК 7,9 глюк --Два часа от еды
10:30 СК 5,1 глюк 4,9
14:20 СК 5,3
14:25 СК 5,3 глюк 5,3 Обед. К=0,23 Всего на 104гу; сок 22гу; булочка 27,6гу; вермишель 54гу; мясо. Пауза 15 мин.
14:40 СК -- глюк 10,8 АП 2 ед. в бедро
15:25 СК 17,8 час от еды
16:25 СК 9,9 два часа от еды. График либры этот провал сгладил
16:40 СК 10,4 глюк 8,9 пик инсулина
17:40 СК 6,7 глюк 6,3 три часа от укола
18:40 СК -- глюк 4,8. Очень просил есть. яблоко на 4гу.
19:45 СК 5,5
19:55 СК 4,3(резко вниз). Дала сладкий чай 3 гу.
===================================================
12/13.03.19
20:20 СК 6,3 глюк 7,1 Ужин на 60гу. К=0,2; шарики несквик 42,66 гу; молоко 9,4гу; булочка на 8гу.
20:50 СК 9,2 глюк 9,5 АП 1 ед. в бедро
21:05 Лантус 2 ед. в бедро Скачет с мячом без остановки ...
21:20 СК 8,3 (плавно вниз)
21:40 СК 6,7
22:10 СК 7,9
22:20 CК 6,2 (резко вниз) глюк 6,1. Сладкий чай, 6гу
22:50 СК 9,8 глюк 7,9.
23:50 СК 7,7 Глюк 7,2
00:50 --------- Проспали
00:03 СК 9,4
06:30 СК 9,3

07:30 СК 9,4 Глюк 8,8. АП 2 ед в живот из расчета КД=1,9 ед., ДПС 0,1ед. Пауза 12 мин.
07:42 СК 9,5 Завтрак по К=0,44 на 51,8 гу. Творожок и 3 бутерброда.
08:42 СК --- Глюк 13,0. Либра не сработала.
09:42 СК 9,7 (плавно вниз)
10:23 СК 13,2 (плавно вверх)
10:30 СК 12,9 Глюк 9,9 Урок физкульнуры (45 мин)
11:20 СК 10,7 Глюк 4,4 Ничего не ел. Говорит, что чувтвовал себя нормально. На либре таких данных не видно
11:30 СК 10,9 Глюк 9,4
13:04 СК 6,4

13:55 СК 5,7 Глюк СК 5,5 Начало обеда. Повторяем вчерашний день. К=0,23 Всего на 104гу; сок 22гу; булочка 27,6гу; вермишель 54гу; мясо. Пауза 15 мин
14:10 СК --- Глюк 11,8 АП 2 ед в бедро
14:55 СК 17,6 Глюк 15,6 час от еды
16:11 СК 15,4 Глюк 13,1 Пик инсулина
16:55 СК 16,4 Глюк 12,5 Перед выходом на тренировку
17:35 СК 14,7 Глюк 12,9 Начало тренировки.

[Сосенская Мария]

Завтрак с К=0.45 хорошо, если в КД была ДПС.

15:25 СК 17,8 час от еды

интересно было бы узнать, что было на глюкометре. Мне кажется, что ниже.
Зато профиль правильный. Завтра повторите и сделайте замер на глюкометре.

18:40 СК -- глюк 4,8. Очень просил есть. яблоко на 4гу.
19:45 СК 5,5
19:55 СК 4,3(резко вниз). Дала сладкий чай 3 гу.
===================================================
12/13.03.19
20:20 СК 6,3 глюк 7,1

Яблоко утилизировалось, чай отработал по ЦХЕ 10 ммоль.

[Супчик]

Завтрак с К=0.45 хорошо, если в КД была ДПС.

нет, не было. Но вчера на К=0,46 не хватило. Планировали даже увеличить...

[Супчик]

Мария, добавила остаток вчерашнего ужина, ночь и утро. Как закончат обед - выложу.
Ничего не выходит...

[Сосенская Мария]

21:40 СК 6,7

Здесь уже нужны были углеводы.

07:30 СК 9,4 Глюк 8,8. АП 2 ед в живот из расчета КД=1,9 ед., ДПС 0,1ед. Пауза 12 мин.
07:42 СК 9,5 Завтрак по К=0,44 на 51,8 гу. Творожок и 3 бутерброда.
08:42 СК --- Глюк 13,0. Либра не сработала.
09:42 СК 9,7 (плавно вниз)
10:23 СК 13,2 (плавно вверх)
10:30 СК 12,9 Глюк 9,9 Урок физкульнуры (45 мин)
11:20 СК 10,7 Глюк 4,4

На пике все в норме, +4 ммоль от исходного. Но снизились за счет физкультуры. Поэтому, наверное, К=0.45 надо пробовать.

11:30 СК 10,9 Глюк 9,4

Здесь руки были грязные при замере.
В обед при сохранении меню надо на руку укол переносить.

[Супчик]

Супчик писал(а):
07:30 СК 9,4 Глюк 8,8. АП 2 ед в живот из расчета КД=1,9 ед., ДПС 0,1ед. Пауза 12 мин.
07:42 СК 9,5 Завтрак по К=0,44 на 51,8 гу. Творожок и 3 бутерброда.
08:42 СК --- Глюк 13,0. Либра не сработала.
09:42 СК 9,7 (плавно вниз)
10:23 СК 13,2 (плавно вверх)
10:30 СК 12,9 Глюк 9,9 Урок физкульнуры (45 мин)
11:20 СК 10,7 Глюк 4,4
На пике все в норме, +4 ммоль от исходного. Но снизились за счет физкультуры. Поэтому, наверное, К=0.45 надо пробовать.

Мария, простите, но я не понимаю.
Чем определить нормально или нет? Сахар с пика упал на 9,7 , а затем поднялся снова на 13. Это нормально? В пределах погрешности?

Добавлено спустя 1 минуту 41 секунду:

Супчик писал(а):
11:30 СК 10,9 Глюк 9,4
Здесь руки были грязные при замере.В обед при сохранении меню надо на руку укол переносить.

Как вы это определяете?

Добавлено спустя 4 минуты 52 секунды:
Забыла написать, Деть явно заболевает. Кашляет, утром болела голова. Температура была в норме утром. Днем не померил. Сейчас на тренировке. Я подъеду только к вечеру. Проверю.
Какая критичная величина подъема СК при которой нужно увеличивать дозы? Нужно ли ждать 1-2 дня?
PS про болезни очень поверхностно пока читала. Только то, что нужно лечить само заболевание , а потом разбираться с сахарами, ну и про увеличение дозы помню.

[Сосенская Мария]

Как вы это определяете?

По динамике СК:

11:20 СК 10,7 Глюк 4,4 Ничего не ел. Говорит, что чувтвовал себя нормально. На либре таких данных не видно

здесь норма,

11:30 СК 10,9 Глюк 9,4

здесь на ровном месте +5 ммоль,

13:55 СК 5,7 Глюк СК 5,5

здесь норма.
СК туда-сюда сам по себе не ходит. Замеры, не вписывающиеся в динамику, вполне могут быть связаны с проблемами с замерами. Грязь на руках гарантированно дает повышенный СК.

Чем определить нормально или нет? Сахар с пика упал на 9,7 , а затем поднялся снова на 13. Это нормально? В пределах погрешности?

Я на глюкометр ориентируюсь:

07:30 СК 9,4 Глюк 8,8. АП 2 ед в живот из расчета КД=1,9 ед., ДПС 0,1ед. Пауза 12 мин.

08:42 СК --- Глюк 13,0. Либра не сработала

+4 ммоль, нет?

10:30 СК 12,9 Глюк 9,9 Урок физкульнуры (45 мин)
11:20 СК 10,7 Глюк 4,4

через 3 часа вернулись практически к сиходному, то есть, не будь физры, на отработке было бы выше 7 ммоль. Соответственно, пищевого мало, ДПС не отработала. Снизились на последнем часу из-за физкультуры.

Какая критичная величина подъема СК при которой нужно увеличивать дозы? Нужно ли ждать 1-2 дня?

Растущая ночь при нормально пройденном ужине. Про завтрак я написала, что К маловат. Обед, вероятно, тоже пересчитаем по отработке.

[Супчик]

Дописала обед. Добавляю тренировку здесь. Старое сообщение редактировать уже не могу.
17:35 СК 14,7 глюк 12,9 начало тренировки.
18:32 СК 13,6
18:50 СК ---. Глюк 9,8
19:40 СК 5,9 резко вниз. Декстроза 4 гу.
20:30 СК 6,6
21:00 СК 6,4 окончание тренировки
21:25 Лантус 2ед.в бедро
=======================================
13/14.03.19
21:30 СК 6,7 глюк 6,6 ужин. К=0,15, всего 80 гу. Еды дома не оказалось, компенсировали булками на 61гу; 23 гр. Шариков несквик на 16,35 гу; и 57гр. молока на 2,68 гу.
22:00 СК 10,7 глюк 13,2
22:30 СК 13,1
23:30 СК 10,5 глюк 10,5
00:00 СК 12,6 глюк 11,3 пик инсулина
01:00 ночью не слышала будильник ((. По либре высоко и ровно.

06:30 СК 9,8
07:30 СК 9,7 глюк 10,1. АП 2,5ед. В живот из расчета 2,3 КД и 0,2 ДПС
07:45 СК 9,3 завтрак на 58,72 гу. К=0,47 ДПС 0,1ед на 2 ммоль. Всего 2 дозы ДПС
08:45 СК 9,2 глюк 9,8 Пик инсулина
09:45 СК 8,1 глюк 8,2
10:30 СК 9,8 глюк 8,9
11:30 СК 8,1 глюк 8,9

14:15 СК 6,1 глюк 5,4 Обед на 100 гу (сок 22 гу, макароны 72 гу, помидор 6гу); К=0,3;
14:35 СК 8,1 глюк 13,0 АП 2,5 ед. в руку
15:15 СК 15,7
16:00 СК 17,2 глюк 15,1
16:15 СК 16,4

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

22:00 СК 10,7 глюк 13,2
22:30 СК 13,1

Классическое запаздывание Либры.
Завтра на обед К=0.3, конечный СК более чем в два раза выше исходного.
Ужин - по отработке, но, вероятно, отсроченное влияние активности поможет без увеличения К.

[Супчик]

исходного.
Ужин - по отработке, но, вероятно, отсроченное влияние активности поможет без увеличения К.

Не помогло((
Дописала ужин

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Ирина, К=0.2 на ужин с тренировкой, без тренировки К=0.25.
По ночи не вижу необходимости поднимать фон.

[Супчик]

Мария, дописала завтрак и часть обеда.
Правильно ли я рассуждаю, что завтра на завтрак брать К между 0,47 и 0,51? Вероятнее всего 0,5.
Профиль , который получился с ДПС правильный? Я имею ввиду, что повышения вообще не было...
Можно ли в такой ситуации понять с чем связано увеличение необходимого инсулина: с заболеванием или с окончанием стадии ремиссии?

[Сосенская Мария]

Можно ли в такой ситуации понять с чем связано увеличение необходимого инсулина: с заболеванием или с окончанием стадии ремиссии?

Нельзя. К тому же ремиссия может еще вернуться.
Ирина. я не поняла, как Вы ввели вторую ДПС в размере 0.1?

АП 2,5ед. В живот из расчета 2,3 КД и 0,2 ДПС

Здесь понятно.

07:45 СК 9,3 завтрак на 58,72 гу. К=0,47 ДПС 0,1ед на 2 ммоль. Всего 2 дозы ДПС

А здесь - нет.

11:30 СК 8,1 глюк 8,9

14:15 СК 6,1 глюк 5,4

ПЖ работает, так то об окончании ремиссии говорить рано.

[Супчик]

Ирина. я не поняла, как Вы ввели вторую ДПС

07:45 СК 9,3 завтрак на 58,72 гу. К=0,47 ДПС 0,1ед на 2 ммоль. Всего 2 дозы ДПС

А здесь - нет.

Это я неверно пишу. Извините.
Всего было 0,2 ед. Инсулина на ДПС.
Я расчет ДПС пыталась написать.
Если 0,1 ед. Инсулина понижает СК на 2 ммоль, то это одна доза ДПС. Получилось, что в одной строке указана общая доза, в в другой расчет. Постараюсь внимательнее писать.

[ Пост написан с помощью Android ]