Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

[Сосенская Мария]

Хорошо, давайте К=0.2 на ужин пробовать.
К третьему часу от укола (это пик при уколе в ягодицу) нужно прийти с СК около 10 ммоль, это идеал.
К четвертому часу должно быть около 7 ммоль, чтобы был люфт для снижения на последнем часу (-2 ммоль).
Паузу 30 минут пробуем, так как К снизили все-таки.

[Супчик]

08/09.04.19
20:00 СК 3,4 Глюк 6,1 Ужин на 8ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 0,98ХЕ; булка 2,82ХЕ)
20:30 СК 6,1 Глюк 9,8 АП 2 ед. в бедро по К=0,25
21:00 СК 11,7 Лантус 2 ед. в бедро
21:30 СК 9,6
21:40 СК 7,6
22:00 СК 8,7
22:30 СК 8,4 Глюк 10,4 Пик инсулина
23:30 СК 3,8 Глюк 7,0
00:30 СК 12,3 Глюк 11,9 Отрабртка.
00:45 ДПС АП 0,25ед в Руку. Не получается у меня во сне колоть. Чувствует укол. Оочень чувствительный товарищч...
02:15 СК 9,3 Пик ДПС
04:45 СК 5,6 Отработка ДПС
06:20 СК 5,1
07:20 СК 6,4
08:15 СК 7,4
09:50 СК 8,4 Глюк 9,0
10:23 СК 7,9 Глюк-- АП 2,5 ед. в живот. Пауза 7 мин
10:30 СК -- Завтрак на 5ХЕ по К=0,5 (творожок 1,67ХЕ; бутерброды 2,42ХЕ; шоколад 0,45ХЕ; яблоко 0,46ХЕ)
11:30 СК 10,4 Глюк 11,0 Пик инсулина
12:30 СК 11,9
13:20 СК 10,9 глюк 10,8
14:20 СК 8,2 (не замер. Значение примерное по графику). Был в кино.
15:15 СК 7,9
16:20 СК 4,7. Вышел из кино. Перестраховался, декстроза 0,3ХЕ
16:45 СК 4,7
18:15 СК 5,6
19:10 СК 4,9
================================================
09/10.04.19
19:30 СК 4,9 Глюк 4,9 Ужин на 8ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 0,98ХЕ; булка 2,82ХЕ) Пауза 40 мин.
20:10 СК -- Глюк 16,1 АП 2 ед. в бедро по К=0,25
20:30 СК 17,2
21:00 СК 19,8 Лантус 2 ед. в бедро
21:30 СК 16,9
22:10 СК 12,3 СК 12,4 Пик инсулина
22:50 СК 4,1 Глюк 4,1 Чай 0,25ХЕ
23:10 СК 4,3 Глюк 5,7
00:10 СК 6,2 Отработка
03:00 СК 9,1
04:20 СК 12,4 ДПС 0,25 ед.АП в живот (просыпался и колол сам)
05:35 СК 11,7 (плавно вниз)
08:20 СК 11,4 Отработка ДПС
08:50 СК 12,9
10:22 СК 12,4 Глюк 13,5 АП 3 ед. в живот из расчета КД=2,5 ед. на еду + 0,5 ед на ДПС
10:30 СК -- Завтрак на 5ХЕ по К=0,5 (творожок 1,67ХЕ; бутерброды 2,42ХЕ; шоколад 0,425ХЕ; яблоко 0,484ХЕ)
11:20 СК 16,0
11:30 СК 16,2
12:30 СК 15,8 Глюк 17,1
13:22 СК 16,0
14:23 СК 13,1 Глюк 13,0 Отработка
15:10 СК 12,6
15:26 СК 11,4
15:36 СК 10,9 Глюк 10,4 Обед по К=0,3 на 1,83ХЕ (капуста 0,26ХЕ; помидор 0,62ХЕ; огурец 0,15ХЕ; майонез 0,11ХЕ)
16:16 СК 12,4 Глюк 12,5 АП 0,75 ед в бедро из расчета 0,55 ед на еду + 0,2ед ДПС
17:00 СК 12,7
18:28 СК 10,3 Глюк 10,3 примерно Пик инсулина
18:50 СК 11,1
19:23 СК 10,6
=============================================
10/11.04.19
21:00 СК 8,4 Глюк 8,9 Лантус 2 ед. в бедро
21:10 Ужин по К=0,2 на 9,25ХЕ
21:40 СК 11,2 Глюк 16,9 АП 2 ед в бедро из расчета 1,85 на еду + ДПС 0,15 (целевой СК 6 для ночи)
22:10 СК 16,9
22:50 СК 24,3 Кошмар!!! что делать?!
23:10 СК 23,4
23:40 СК 24,7 Глюк 24,9 Пик инсулина
00:40 СК 21,0 Глюк 21,4
01:15 СК 20,7 Глюк 21,4 Отработка инс (почти). +ДПС 0,5 АП в живот
02:30 СК 16,3 Пик ДПС
05:20 СК 14,1 Отработка предыдущей ДПС + ДПС 0,25 ед АП в живот
06:55 СК 11,5 Пик ДПС (примерно)
09:30 СК 10,8 Отработка ДПС
10:10 СК 11,2 Глюк 9,0 АП 2,5 ед. в живот из расчета 2,3 на еду + 0,2 ДПС
10:20 СК --- Завтрак на 4,6ХЕ по К=0,5 (творожок 1,67ХЕ; бутерброды 2,42ХЕ; шоколад 0,51ХЕ)
11:25 СК 17,4 Глюк 20,7 Пик инсулина
12:25 СК 19,8 Ушёл гулять.
14:07 СК 19,6 Глюк 17,4
14:30 СК 17,7 Обед на 2,1ХЕ по К=0,42 (капуста 0,475ХЕ; помидор 0,63ХЕ; огурец 0,19ХЕ; майонез 0,13ХЕ; хлеб 0,67ХЕ)
15:10 СК 17,2 Глюк 17,2 АП 1,5 ед. в бедро из расчета 0,88 ед на еду + 0,62 ДПС
16:43 СК 12,6
17:00 СК 13,2 Глюк 9,6Пошел на тренировку. Почти пик инсулина
17:30 СК 8,4 Глюк 6,6 (резко вниз) Декстроза 0,3ХЕ. Начало тренировки
18:00 СК 9,1
18:45 СК 5,0 Декстроза 0,3ХЕ
19:00 СК 5,3 Окончание тренировки
19:26 СК 6,2



Добавлено спустя 7 минут 15 секунд:
Мария, дописала наш завтрак и обед 10.04.19.
Я так понимаю это реальный откат. СК не падает никак.
Ещё хочу пояснить про обед. Чистый экспромт по всем параметрам. Боялась кормить обычным обедом из-за высокого СК, т.к. на обычном обеде ПП очень высокий даже при нормальном старте.
Т.к. еда медленная укол в бедро. Паузу не выдерживала, а колола на рост СК, т.е. когда он приподнялся.
Прокомментируйте мои действия пожалуйста. Хоть что-то правильно сделала?

Обидно за завтрак, т.к. реальный К получился 0,6 вместо 0,5. ДПС не отработала ни в завтрак , ни в обед. Я не знаю, можно ли анализировать на откате.

[Сосенская Мария]

Ирина, Вы правы, оценивать день после прогиповки не имеет смысла.
По обеду все правильно сделали, если Миша наелся.

[Супчик]

Мария, дописала ужин, ночь и начало завтрака.
Если честно я в полном замешательстве. Особенно с завтраком. Три дня подряд Миша ест одно и тоже в одно и тоже время, почти минута в минуту. При этом подъем от еды растет и растет... Может быть нужно было взять сегодня К=0,6 , который получился по вчерашнему дню и уже к нему ДПС добавлять? Если за сегодняшний день не смогу опустить Ск хоть чем ниудь , то завтра пересчитаю с учетом сегодняшней отработки.
Или может быть все ещё откат длится? Из-за этого ДПС ночью маленькие, боялась повторной прогиповки...

Добавлено спустя 1 минуту 58 секунд:

По обеду все правильно сделали, если Миша наелся.

Он мясом добрал
Сегодня по той же схеме буду кормить, если СК не снизится к обеду.
Кстати, а такая схема на нормальных сахарах может быть рабочей? Я имею ввиду на обед медленную еду и укол в бедро с большой постпаузой?

[Сосенская Мария]

Ирина, мало инсулина однозначно.
Увеличивайте пищевой сегодня.
К 21 часу определимся с необходимостью увеличения базального, так как ДПС отрабатывали ночью не по ЦЕИ.

[Супчик]

Мария, вдруг прочитаете до 14:30 .
Обедать планируем в это время. Попробовать К=0,5 на обед? Как собственно неделю назад и было... или не так резко увеличивать? Вчера на 15:30 брала 0,3 и он вроде отработал, если об этом на откате вообще можно говорить.

[Сосенская Мария]

Вчера обеденная КД не отработала, так как конечный СК практически равен исходному, а в КД есть ДПС.

15:36 СК 10,9 Глюк 10,4 Обед по К=0,3 на 1,83ХЕ (капуста 0,26ХЕ; помидор 0,62ХЕ; огурец 0,15ХЕ; майонез 0,11ХЕ)
16:16 СК 12,4 Глюк 12,5 АП 0,75 ед в бедро из расчета 0,55 ед на еду + 0,2ед ДПС
17:00 СК 12,7
18:28 СК 10,3 Глюк 10,3 примерно Пик инсулина
18:50 СК 11,1
19:23 СК 10,6
=============================================
10/11.04.19
21:00 СК 8,4

Вы же не к 8 ммоль хотели прийти на отработке. И сегодня обед будет на час раньше.
К тому же по профилю висели после пика, вообще не было снижения.
Реальный К=0.41, с учетом небольшого снижения на отработке, пусть будет К=0.4 на обед сегодня.

[Супчик]

Мария, дописала обед и тренировку. Деть требует ужин, а я даже не представляю чем и по какому К кормить.
Гиповали и откатывали, если это было оно на К=0,25. К=0,2 явно было мало. Склоняюсь к середине - К=0,23.
А вот чем кормить...не знаю. Очень сильное желание накормить одним мясом и поспать спокойно ночь ..
Или рискнуть с повседневными шариками?

[Сосенская Мария]

На поздний завтрак пробуем К=0.6.
Обеденный К без изменений.

Склоняюсь к середине - К=0,23

Берите, там еще отсрочка после тренировки будет.

Добавлено спустя 45 секунд:
Фон пока не трогаем, ночь еще посмотрим.

[Супчик]

Дописала ужин и ночь

19:00 СК 5,3 Окончание тренировки
19:26 СК 6,2 сын признался, что где-то между окончанием тренировки и ужином схомячил ещё декстрозу. 0,3ХЕ
===========================================
11/12.04.19
20:45 СК 6,4 Глюк 6,4 Ужин на 6,52ХЕ по К=0,23 (шарики 4,74ХЕ; молоко 0,98ХЕ; булочка 0,8ХЕ). Пауза 25 мин.
21:10 СК 10,2 лантус 2 ед. в бедро; АП 1,5 ед. в бедро
21:45 СК 18,1
22:45 СК 19,9
23:10 СК 17,9
00:10 СК 15,7
00:45 СК 14,6 ДПС 0,5 ед. АП в живот (колол сам)
02:00 СК 12,3 пик ДПС
03:00 СК 10,7
04:00 СК 11,6
05:00 СК 9,8 отработка ДПС
06:30 СК 9,1
07:20 СК 9,7
09:50 СК 8,9
10:20 СК 9,2 Глюк 10,2 АП. 3 ед. в живот из расчета 2,78 ед. на еду + ДПС 0,22. Пауза 10 мин.
10:30 Завтрак по К=0,6 на 4,64ХЕ (творожок 1,67ХЕ; бутерброды 2,55ХЕ; шоколад 0,425ХЕ)
11:35 СК 8,2 Глюк 9,7 Пик инсулина
12:20 СК 10,2 Ушел гулять (футбол)
13:20 СК 9,1
14:20 СК 6,8

[Супчик]

Мария, обнаружила, что пенфил Апидры в мое отсутствие не заменили. Он с 06.03.19. Менять нужно было 05.04.19.
Это может быть причиной? Сегодня меняю.

[Сосенская Мария]

Поменяйте, конечно. Но вот у меня сейчас в работе НР со сроком 04.17, и все работает отлично.
Ни разу за все годы я не сталкивалась с тем, что инсулин плохо работает, при том, что и более 30 дней он у меня при комнатной температуре хранился, и даже открытый, и просроченный, и все это в совокупности.
На ужин завтра попробуем К=0.3.
Я не вижу по дню (и по сегодняшнему утру) нехватки Лантуса, надо ночь смотреть, конечно.

[Супчик]

Мария, меня на мысль о полохом инсулине наталкивает только странная отработка ДПС. Буквально неделю - полторы назад 0,25 ед АП снижали СК на 7 ед. Во вчерашнюю ночь 0,5ед. Аидры снизили СК на 10ед., а этой ночью вообще только на 5... Вы сталкивались с такими ситуациями? От чего это может быть кроме инсулина.

[Сосенская Мария]

От нехватки базала.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Супчик]

От нехватки базала.

Но тут вроде все ровно...

05:00 СК 9,8 отработка ДПС
06:30 СК 9,1
07:20 СК 9,7
09:50 СК 8,9
10:20 СК 9,2 Глюк 10,2