Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

[Супчик]

Супчик, здравствуйте!
Ночью очень хорошо помогает Xdrip с оповещением. У меня два телефона ночью на страже: один с Xdrip, второй с Nightscout.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Спасибо за подсказку. Буду читать

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 2 часа 19 минут 41 секунду:
25/26.03.19
20:45 глюк 5,6
21:00 Ужин на 10ХЕ (шарики 4,74ХЕ; молоко 1ХЕ; булочка 4,375ХЕ)
21:05 Лантус 2 ед. в бедро
21:20 глюк 9,1 АП 2 ед. в бедро по К=0,2
22:00 глюк 9,0
23:20 глюк 7,9 Пик инсулина
00:20 глюк 13,9
01:30 глюк 14,4 АП 0,25ед в живот
02:50 глюк 8,3
03:30 глюк 8,6

08:30 глюк 8,1 АП 4ед в живот по к=0,8 ДПС не закладывала. Пауза 10 мин. Поставили сенсор.
08:40 Завтрак на 5ХЕ (творожок 1,86ХЕ; бутерброды 2,76ХЕ; шоколад 0,37ХЕ)
09:20 СК 14,6
09:45 СК 18,4 глюк 18,7 Пик утреннего инсулина
10:25 СК 23,8 глюк 22,3 АП 1 ед. в живот
10:46 СК 24,8 резко вверх
11:25 СК 22,6
11:30 СК 21,9
12:30 СК 16,4
13:30 СК 13,6
14:30 СК 11,3
14:40 СК 9,4

14:45 СК 8,8 глюк 8,9 Обед на 8,5ХЕ(сок 2ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,35ХЕ; огурец 0,16ХЕ)
14:55 СК -- глюк 8,8 АП 4,5 ед. в руку из расчета 4,3 на еду по К=0,5 +0,2 ед ДПС
15:10 Прыгал с мячом после еды (футбол на улице)
15:40 СК 8,9
15:47 СК 7,4 глюк 4,4 Симптомы почувствовал Миша. Чай сладкий 7 гу.
16:15 СК 5,4 Ушел гулять (футбол на улице)
16:25 СК 5,3 глюк 2,8 Симптомы почувствовал Миша. Декстроза 8г.у.
16:45 СК 5,4
17:55 СК 5,4 глюк 5,7 Пришел домой
18:55 СК 5,8 Декстроза 4 гу опять ушел на улицу (футбол)
20:25 СК 5,8 Пришел домой
====================================
26/27.03.19
21:00 Лантус 2 ед.
21:05 СК 6,1 глюк 4,8 Ужин на 8 ХЕ (шарики 4,75ХЕ; молоко 1ХЕ; булочка 2,25ХЕ)
21:25 СК 7,0 глюк 7,9 АП 2 ед по К=0,25
22:05 СК 13,1 после еды опять скачет
22:20 СК 7,1 Сладкий чай 0,5ХЕ
22:30 СК 5,5 Сладкий чай 0,5ХЕ
23:05 СК 9,2
23:25 СК 7,8 глюк 8,6
01:10 СК 13,6
01:35 СК 11,9
02:05 СК 11,5
06:30 СК 10,3
07:20 СК 8,6

07:45 СК 10,1 глюк 8,6 АП 4 ед. в живот К=0,85 (КД 3,85 ед на еду+0,15ед ДПС) Пауза 10 мин.
07:55 Завтрак на 4,53ХЕ (творожок 1,675ХЕ; бутерброды 1,828ХЕ; шоколад 0,425ХЕ; яблоко 0,6ХЕ)
09:00 СК 8,1
09:55 СК 6,6
10:25 СК 5,9 глюк 4,8 почувствовал симптомы гипы. Сахар 0,5ХЕ
10:45 СК 6,5 глюк 5,9
11:45 СК 6,2 глюк 6,1
12:15 СК 6,6 глюк 5,8

14:20 СК 5,9 глюк 4,8
14:35 СК 6,1 Обед на 8,33ХЕ ( сок 1,84ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,36ХЕ; огурец 0,13ХЕ) Пауза 10 мин.
14:45 СК 6,5 глюк 7,6 АП 4 ед. в руку по К=0,48 После обеда уснул
15:40 СК 18,1
16:40 СК 10,6, глюк 14,2
17:20 СК 8,8 глюк 6,7 Начало тренировки
18:00 СК 7,4
18:40 СК 5,6 глюк 4,8 Декстроза 0,5ХЕ
19:10 СК 7,4
19: 30 СК 5,5
20:30 СК 6,1 окончание тренировки
========================================
27/28.03.19
21:00 Лантус 2 ед. в бедро
21:05 СК 6,9 глюк 6,9 Ужин на 8ХЕ (шарики 4,75ХЕ; молоко 1ХЕ; булочка 2,25ХЕ)
21:35 СК 10,9 глюк 11,3 АП 2 ед по К=0,25 Полный повтор ужина за прошлый день. Сегодня без прыжков.
22:05 СК 11,2
22:55 СК 7,7 (ровно)
23:10 СК 6,8 (резко вниз) Чай, 0,25ХЕ
23:35 СК 7,3 глюк 6,7
00:35 СК 5,0 Чай, 0,25ХЕ
01:35 СК 6,8
03:00 СК 7,8
06:40 СК 8,4

07:30 СК 8,9 глюк 8,7 АП 4 ед в живот (сам колол) из расчета КД 3,8 +0,2 ДПС; К=0,83 Пауза 10 мин.
07:40 Завтрак на 4,575ХЕ (творожок 1,86ХЕ; бутерброды 1,7ХЕ; шоколад 0,4ХЕ; яблоко 0,615ХЕ)
08:45 СК 11,1
09:40 СК 6,2
10:30 СК 6,0
11:30 Не померил (((

14:47 СК 7,4 глюк 5,4 Обед на 9ХЕ (сок 2,1ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,34ХЕ; огурец 0,095ХЕ хлеб 0,47ХЕ)
14:57 СК 7,2 глюк 5,3 АП 4,5 ед. в руку по К=0,5
16:17 СК 14,1 глюк 15,7 Пик инсулина
16:47 СК 11,7
17:20 СК -- глюк 7,1 Начало тренировки

[Сосенская Мария]

Все-таки в обед больше из-за тренировки снизились. Я бы все-таки К=0.5 еще раз проверила. И там, и там подкормки, но ПП и пик с К=0.5 будет ниже.
На завтрак К=0.83 попробуем?

Полный повтор ужина за прошлый день. Сегодня без прыжков.

Только постпауза на 10 минут больше и при уколе СК выше.

[Супчик]

23:35 СК 7,3 глюк 6,7
00:35 СК 5,0 Чай, 0,25ХЕ
01:35 СК 6,8

Дописала ночь. Чай зря дала?

[Сосенская Мария]

Да, зря.

[Супчик]

добавила завтрак и начало обеда.
Мария, на ужин К=0,24 или оставить как вчера К=0,25?, Сегодня тренировка 1.5 часа, а не 3

[Сосенская Мария]

на ужин К=0,24 или оставить как вчера К=0,25?

Это не принципиально. Я бы К=0.25 оставила, все равно точно учесть активность и отсрочку от нее не получится.
Похоже, то сегодня на завтрак Миша не накосячил с уколом.
В обед на 5 минут раньше укол на такое меню.

[Супчик]

Мария подскажите пожалуйста, в чем разница между изменением времени укола и местом? Или это , если так можно выразиться грубая и тонкая настройка? Те местом укола мы проводим грубую коррекцию, а временем иподстраиваем?
Если провал на пике например, то нужно перенести укол на более медленное место , если этого не хватило, то увеличивать паузу после еды, так?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Да, все правильно понимаете.

[Супчик]

27/28.03.19
21:00 Лантус 2 ед. в бедро
21:05 СК 6,9 глюк 6,9 Ужин на 8ХЕ (шарики 4,75ХЕ; молоко 1ХЕ; булочка 2,25ХЕ)
21:35 СК 10,9 глюк 11,3 АП 2 ед по К=0,25 Полный повтор ужина за прошлый день. Сегодня без прыжков.
22:05 СК 11,2
22:55 СК 7,7 (ровно)
23:10 СК 6,8 (резко вниз) Чай, 0,25ХЕ
23:35 СК 7,3 глюк 6,7
00:35 СК 5,0 Чай, 0,25ХЕ
01:35 СК 6,8
03:00 СК 7,8
06:40 СК 8,4

07:30 СК 8,9 глюк 8,7 АП 4 ед в живот (сам колол) из расчета КД 3,8 +0,2 ДПС; К=0,83 Пауза 10 мин.
07:40 Завтрак на 4,575ХЕ (творожок 1,86ХЕ; бутерброды 1,7ХЕ; шоколад 0,4ХЕ; яблоко 0,615ХЕ)
08:45 СК 11,1
09:40 СК 6,2
10:30 СК 6,0
11:30 Не померил (((

14:47 СК 7,4 глюк 5,4 Обед на 9ХЕ (сок 2,1ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,34ХЕ; огурец 0,095ХЕ хлеб 0,47ХЕ)
14:57 СК 7,2 глюк 5,3 АП 4,5 ед. в руку по К=0,5
16:17 СК 14,1 глюк 15,7 Пик инсулина
16:47 СК 11,7
17:20 СК -- глюк 7,3 Начало тренировки
18:00 СК 8,1
18:30 СК -- глюк 5,4 Никто не помнит была декстроза или нет. Миша утверждает, что нет.
19:00 СК 6,6 Окончание тренировки
19:50 СК 6,3
===============================
28/29.03.19
20:25 СК 7,3 глюк 5,7 Ужин на 8ХЕ (вареная картошка на 4,1ХЕ; помидор 0,28ХЕ; огурец 0,12ХЕ; булочка 2,79ХЕ; маршмелло 0,71ХЕ)
20:55 СК 12,1 глюк 12,6 АП 2 ед. в бедро по К=0,25
21:05 Лантус 2 ед в бедро. После еды опять мяч
21:35 СК 11,4
22:00 СК 6,4 (резко вниз) чай 0,5ХЕ
22:15 СК 5,5 Чай 0,25ХЕ
22:34 СК 7,2 глюк 6,3 Опять скачет.
22:54 СК 5,5 глюк 3,6 Пик инсулина Декстроза 0,5 ХЕ
23:54 СК 5,5 докармливать не рискнула после вчерашней ночи. Не помогло....
00:35 СК 7,2
00:55 СК 7,9
03:00 СК 10
05:00 СК 9,3
07:00 СК 9,6

07:45 СК 9,9 глюк 9,9 АП 4 ед. в живот из расчета 3,75 на еду +0,25 ДПС. При уколе попал в сосуд.
07:55 Завтрак по К=0,83 на 4,52ХЕ (творожок 1,57ХЕ; бутерброды 1,91ХЕ; шоколад 0,45ХЕ;яблоко 0,58 ХЕ)
08:20 СК 12,9
09:00 СК 11,3 глюк 9,1
09:55 СК 7,7
11:45 СК 7,7 глюк 7,9
12:50 СК -- глюк 6,4

15:00 СК 5,7 глюк 4,8 Обед на 8ХЕ (сок 1,66ХЕ; макароны 6ХЕ; помидор 0,34ХЕ) Пауза 5 мин.
15:05 СК 6,1 АП 4 ед в руку по К=0,5
16:00 СК 12,0
16:35 СК 8,9 глюк 5,2 Декстроза 4гу
17:00 СК 5,7 На тренировку не ходил, но играл в футбол на улице с 17 часов.
18:00 СК 6,1
19:00 СК 4,8 глюк 5,3 Вернулся домой. Сладкий чай 0,25ХЕ
=============================================================
29/30.03.19
20:00 СК 4,7 глюк 5,5 Ужин на 8ХЕ (шарики 4,75ХЕ; молоко 1ХЕ; Булочка 2,25ХЕ) Повтор ужина от 27.03.19
20:30 СК 9,1 АП 2 ед. в бедро по К=0,25
21:10 Лантус 2 ед. в бедро Приехал папа и умудрился загнать ребенка спать.
21:55 СК 8,1
22:30 СК 8,6
00:00 СК 9,7
02:00 СК 7,0
03:00 СК 7,5
06:30 СК 7,1
07:25 СК 7,6

07:55 СК 8,2 глюк 8,3 АП 4 ед. в живот. Пауза 10 мин.
08:05 Завтрак папа повторил от 29.03.19. На сколько точно не знаю. этот завтрак был на 4,52ХЕ. Никакие К и ДПС папа не считал. Можно предположить, Что ДПС = 0,1 ед., тогда получается К=0,86.
Уехали на соревнования
В районе 10 СК резко вниз. Декстроза 0,3ХЕ. В общем ожидаемо ....Вернутся, допишу уже измерения.




Добавлено спустя 3 часа 31 минуту 29 секунд:
Добрый день, Мария обновила дневник. Ужин и ночь. То, что у нас ночью происходит похоже на откат? Или это недостаток лантуса?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Ирина.
Я видела Ваш дневник. Хочется увидеть и завтрак в том числе, чтобы делать выводы.

[Супчик]

Добрый день, Мария, дописала, все до сегодняшнего завтрака.
Хочу спросить по ужину и ночи.
Со мной Миша ложится поздно и скачет, я думала, что снижение СК из-за физ. активности. Судя по вчерашнему ужину после которого он пошел спать, дело не в этом. На либре отчетливо виден провал и подъем. После 24, если правильно понимаю, это ПЖ, т.к. инсулин уже закончил работу.
Т.к. пауза и так 30 мин. после еды, то тянуть дальше уже некуда... Укол в бедро, тоже медленнее некуда. Ускорять ужин? Что в нем медленное? не знаю, чем кормить....
Можно ли попробовать оставить ужин, но через 1,5 часа , когда идет провал подобрать подкормку так, чтобы выйти на ровную ночь?
Ещё остается подозрение в недостатке лантуса. Пока выходные, может стоит поголодать? Скажем в 17 часов много накормить и после Лантуса в 21 час сразу спать.
Поправьте мои рассуждения. Очень хочется самой все понять...

Добавлено спустя 5 минут 21 секунду:
И про ночь 29-ого
Все-таки нехватка Лантуса? Завтрак вроде в норме после этой ночи, значит не откат... Или сдержать СК на 10-ке помогла ПЖ?

Добавлено спустя 8 минут 42 секунды:
думаю дальше.. Если ночью помогает ПЖ , то и голодание может ничего не дать?

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Ирина!
Вы все правильно думаете.
Давайте еще раз посмотрим ночь с нормально скопенсированным ужином, без предварительной активности.

На либре отчетливо виден провал и подъем.

Покажите, пожалуйста, где.

22:30 СК 8,6
00:00 СК 9,7

Этот участок?
Миша уже спал в это время? Не мог прижать сенсор? Как раз при прижатом сенсоре на графике будет "птичка" вниз. Но здесь как раз и пик болюс в 22.30.
И еще есть вариант гормонального всплеска при засыпании.
Ужины все равно по-разному проходят, а активность перед ужином присутствует всегда: то тренировка, то прогулка. И получается, что никак её не учесть. Когда Миша более активен - явное влияние отсрочки, при меньшей активности - отсрочка выражена меньше.

Можно ли попробовать оставить ужин, но через 1,5 часа , когда идет провал подобрать подкормку так, чтобы выйти на ровную ночь?

Подкормка все равно по динамике СК, как её подобрать, я не представляю.
Сегодня нет нехватки фона, кстати.

[Супчик]

Давайте еще раз посмотрим ночь с нормально скопенсированным ужином, без предварительной активности.

Мария, "Без предварительной" . что имеете ввиду? Миша, если не на тренировке, то на улице на футбольном поле... Без активности только если на улице дождь...
Или в смысле без прыгания после еды?

Добавлено спустя 5 минут 10 секунд:

Подкормка все равно по динамике СК, как её подобрать, я не представляю.

я имела ввиду не зафиксировать, а просто по факту закармливать. Вопрос в том, нужно ли при этом К менять?
Или остановиться на К=0,25 например, и закармливать падение по факту. Можно еще попробовать уменьшать К на ужин потихоньку и посмотреть с чем будет к отработке приходить. В это случае уменьшится провал, но повысится риск высокого СК на отработке... Что в лоб, что по лбу... мдаа

[Сосенская Мария]

Вообще без активности имелось в виду, и до ужина, и после него.

я имела ввиду не зафиксировать, а просто по факту закармливать.

Так мы этим и занимаемся перманентно. Не получается учесть активность снижением К.

[Супчик]

Мария, я попала в больницу. Если муж будет присылать замеры- буду выкладывать.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 3 часа 3 минуты 31 секунду:
Мария, муж прислал фото вчерашнего ужина.попробую добавить файл.
Папа повторил один из ужинов. Сколько там хе не знаю. Примерно на 7,5-8хе.
Вопрос: исходя из замеров и данных многое не так, но.... Сахара ночью гораздо лучше, чем получалось у меня.
Ещё неясный мне момент, но возможно важный для анализа. После падения на пике в 20 часов и последующего выравнивания второе падение приходится на время отработки 22 часа. Не начнём уже падать. Муж говорит, что Миша не прыгал.
Обычно примерно на это время приходится падение при позднем ужине. Пока не знаю как эту информацию использовать... Просто наблюдение.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 1 минуту 5 секунд:


[ Пост написан с помощью Android ]