Всем здравствуйте.
Я отец мальчика с СД1. Ему 3.3 года. Диагноз поставили в марте 2018 года.
Рост малыша 106 см, вес 14.5.
Сахарный диабет 1 типа, стаж 5 месяцев.
Достаточно эмоциональный и ранимый ребенок.
Инсулины: Левемир (базаль), НовоРапид (болюс).
В больнице рекомендовали следующие дозы: Левемир 2 ед. в сутки (укол с утра), НовоРапид 0,5 ед. на 3 ХЕ.
Сейчас все колем в руки, так как в живот категорически не приемлет уколы, вплоть до истерик.
Результаты последнего ГГ - 6.0
ХЕ - 12 г углеводов. Жиры и белки не учитываем. Рацион скудный, так как ребенок очень привередлив к еде, боится всего нового. В основном, разные каши, супы, котлетки.
Глюкометр: Contour plus.
Замеры 6-8 раз в день.
Также пользуемся Freestyle Libre для отслеживания динамики.
11.08.2018
9:30 - СК 6.3
11:00 (Завтрак) - молочная лапша на 2.5 ХЕ
2 ед. левемира в руку, 0.5 новорапида в руку
12:00 - СК 10.8
творог 100г
13:00-15:00 - 3 сушки, 20 г овсяного хлеба, 30 мл сока (давались в течение прогулки)
13:00 - СК 8.7
13:30 - СК 7.4
14:00 - СК 7.9
15:00 - CК 6.9
15:30 - СК 7.6
16:00
суп куриный с капустой
гречка на воде 150г
0.5 НовоРапид в руку
16:00 - СК 12.7
17:00 - СК 13.1
18:00 - СК 7.4
19:00 - СК 7.4
"19:30
3 низкоуглеводных пряника"
20:00 - СК 6.6
21:00 - СК 9.4
овсяные хлопья на 2,5ХЕ молоко/вода
творог Вкусвилл 100г
0.5 НовоРапид в руку
22:00 - СК 8.2
23:00 - СК 7.8
23:00
100 мл кефира
1 пряник
00:00 - СК 8.9
02:00 - СК 10.2
04:30 - СК 9.3
07:00 - СК 8.2
Хочу отметить, что замеры делались Libre. В большинстве своем они корректны, часто Libre завышает СК на значениях выше 10. Поэтому, в целом, мне кажется, компенсация у нас неплохая. Пару недель назад отловили скрытые гипы, получили откат даже. Все побороли, сейчас контролируем еще тщательнее.
Я бы хотел задать несколько вопросов родителям детей с СД1, воззвать к опыту, так сказать:
1) Как рассчитать компенсационный коэффициент для таких маленьких доз инсулина? Реально ли это вообще или пока дозы совсем мелкие, это не получится сделать и надо ждать окончания "медового" периода?
2) Вытекает из первого: сейчас проблема - ребенок не набирает вес, как вот зависли на 14500 - 14800, так и остаемся. Больше давать еды сложно, так как ручки могут выдавать лишь инсулина с шагом 0.5. Это сильно больше рациона.
Поэтому, чтобы иметь какую-то гибкость в рационе, хотели рассчитать коэффициенты.
3) Как вы объясняли ребенку, что укол в живот необходим и без него никуда. Мы колем в руки уже довольно долго, но я опасаюсь липодистрофии и вообще это плохая практика. Поделитесь приёмами подхода к малышу.
4) Стоит ли заморачиваться и переходить на тресибу? У нас у левемира чутко выраженный пик где-то в 15:00. Даже не надо подкалывать болюс, на пике компенсируем обед (если СК низкий к обеду, конечно). Тресиба говорят очень ровная и работает несколько суток.