Сахарный диабет и его лечение - Диа-Клуб

**Сосенская Мария** » 22 апр 2018, 18:52

Стефан писал(а):Вроде же сахар вернулся к начальному

Тут сложно рассуждать, на самом деле. Потому что сначала заложили ДПС 0.3, потом по К=1 её закормили и остался хвостик 0.05, который, конечно, вряд ли мог как-то повлиять на динамику СК.
Так что, да, беру свои слова назад, прошу прощения, действительно, ЦЕИ могла быть и 15 ммоль.
Хаотичные действия. :hmmm:

Если уж решили, что переборщили с ДПС, для чего было её практически полностью закармливать? :не знаю

Нам надо было взять не 0.3, а 0.2 НР, чтобы снизить СК не на 4,5 ммоль, а на 3 ммоль, до 4. Значит, докормить надо было на на 0.1 ХЕ (по К=1), а не на 0.25.
Ничего страшного.

Стефан писал(а):Обговорили гречку со сметаной, сосиску, чай и банан. На гречку кололи за 20 мин до еды. Теперь К ставим 1.7.
Обед-такой же как и сегодня. Паузу делали 15 мин на школьное время. Теперь К=1.7.

Хорошо.

Стефан писал(а):он готов снова пельмени есть на завтрак. Причем, не только на завтрак

Посмотрим, как гречка скомпенсируется на новом К. Если хорошо, то сравним с пельменями на следующий день.

**Стефан** » 22 апр 2018, 18:58

21:10 СК=9.6(7.2), 5.1 ед. инса на 5.1 ХЕ+ДПС-0.3, К=1.0, (шарики-3.3 ХЕ с молоком-0.9 ХЕ, тефтели 75 гр-0.9 ХЕ)
21:20 1/2 шт.раф.-0.25 ХЕ
22:10 СК=14.3(8.3), купался 9 минут-докололи 0.1 болюсом
23:10 СК=11.4(9.1)
00:10 СК=9.8(8.5)

22.04.2018
Базальные дозы:
00:00-0.55
01:00-0.65
02:00-0.8
03:00-0.85
04:00-0.8
05:00-0.65
06:00-0.55
07:00-0.7
08:00-0.75
09:00-0.7
10:00-0.45
11:00-0.15
12:00-0.1
13:00-0.2
14:00-0.6
15:00-0.4
16:00-0.2
17:00-0.05
18:00-0.05(0.1)
19:00-0.35
20:00-0.5
21:00-0.4
22:00-0.6
23:00-0.8

01:00 СК=7.6(6.8)
03:00 СК=6.3
06:00 СК=6.0
07:40 СК=4.3(3.6), 1 ХЕ-2шт.раф.
08:00 СК=7.6
10:00 СК=6.2
10:40 СК=6.7(5.3), 8.5 ед. инса на 5.3 ХЕ, К=1.6
11:00 (пельмени-3.1 ХЕ, сметана-0.2 ХЕ, яблоко-1 ХЕ,чай-1 ХЕ)
12:00 СК=13.2(8.1)
13:00 СК=12.2(8.3)
14:00 СК=10.9(7.7)
15:00 СК=11.0(8.2)
16:00 СК=10.7(6.7), 11.5 ед. инса на 7.2 ХЕ,К=1.6, (батон-2.3 ХЕ, суп-2.0 ХЕ, салат-0.5 ХЕ, сметана-0.3 ХЕ, конфета-2.1(вафли в шоколаде))
17:00 СК=16.9(11.3)
18:00 СК=17.3(13.4)
19:00 СК=16.3(10.8)
20:00 СК=14.6(9.5)
21:00 СК=11.4(7.1),5.3 ед. инса на 5.3 ХЕ+ ДПС-0.2, К=1.0, (тефтели-1.1 ХЕ, шарики-3.3 ХЕ, молоко-0.9 ХЕ)
Добавлено спустя 3 минуты 43 секунды:

Стефан писал(а):Обговорили гречку со сметаной, сосиску, чай и банан. На гречку кололи за 20 мин до еды. Теперь К ставим 1.7.
Обед-такой же как и сегодня. Паузу делали 15 мин на школьное время. Теперь К=1.7.

Ой-Ой!!!! Завтра же школьное расписание. К меняем только на выходной. Я верно понимаю?
Все! Запуталась окончательно.

**Сосенская Мария** » 22 апр 2018, 19:06

Нет, меняем на все приемы пищи, в любое время.
Фон везде же поснижали, на всех режимах питания.

**Стефан** » 22 апр 2018, 19:08

Стефан писал(а):Ужин сегодня оставлять по меню? Без паузы?

**Сосенская Мария** » 22 апр 2018, 19:10

Да, без изменения все.

**Стефан** » 22 апр 2018, 19:15

ДПС включаем в КД по ЦЕИ 15? Или все же 10?
Теперь я понимаю, что с нашим сахаром на данный момент, она нам точно понадобится.

**Сосенская Мария** » 22 апр 2018, 20:40

По ЦЕИ 15 я бы еще раз попробовала бы.

**Стефан** » 22 апр 2018, 20:48

Да. В девять поужинал с ДПС-0.2

**Стефан** » 23 апр 2018, 19:20

Здравствуйте! Мария!
Что-то мы опять присели на рафинад

Не представляю теперь, что с фоном на 18:00 делать? Убирать? Но в выходные он вроде нормальный.
Мария, хотела спросить, в каких случаях использовать на помпе двойную волну и квадратную? Я, до прихода к Вам, как-то пыталась в них разобраться. Но что-то не пошло. Для нашего меню, ну, если брать в общем, пока не нужно этого делать? Я вроде понимаю, что двойная волна используется, когда быстрая и долгоиграющая еда употребляется. Но вот когда лучше, в какое время принятия пищи....
А ДПС на ужин 0.2 вроде прошла.

21:00 СК=11.4(7.1),5.3 ед. инса на 5.3 ХЕ+ ДПС-0.2, К=1.0, (тефтели-1.1 ХЕ, шарики-3.3 ХЕ, молоко-0.9 ХЕ)
22:00 СК=14.4(10.1)
23:00 СК=8.9(7.8)
00:00 СК=9.3

23.04.2018
Базальные дозы:
00:00-0.55
01:00-0.65
02:00-0.8
03:00-0.8(0.85)
04:00-0.8
05:00-0.65
06:00-0.55
07:00-0.6(0.7)
08:00-0.7(0.75)
09:00-0.7
10:00-0.45
11:00-0.15
12:00-0.1
13:00-0.2
14:00-0.6
15:00-0.4
16:00-0.2
17:00-0.05
18:00-0.05
19:00-0.35
20:00-0.5
21:00-0.4
22:00-0.6
23:00-0.8

01:00 СК=7.7
03:00 СК=4.7
06:00 СК=3.7, 2 шт.раф.-1ХЕ
07:00 СК=3.8, 2 шт.раф.-1ХЕ
07:15 СК=4.6
07:45 СК=5.8, 13.8 ед. инса на 8.1 ХЕ, К=1.7
08:05 СК=7.2, (банан-2 ХЕ, снежок-2.1 ХЕ, гречка-2.8 ХЕ со сметаной-0.2 ХЕ и сосиской, чай-1 ХЕ)
08:45 СК=13.5
09:45 СК=13.2
10:45 СК=7.2
11:45 СК=4.4, 1 шт.раф.-0.5 ХЕ
12:45 СК=4.4, говорит, что самочувствие нормальное было
13:40 СК=4.6(2.6), 2 шт.раф.-1 ХЕ
13:55 СК=4.9, 1 шт.раф.-0.5 ХЕ
14:05 СК=6.8, 13.3 ед. инса на 7.8 ХЕ, К=1.7
14:20 (яблоко-0.9 ХЕ, суп-2 ХЕ, батон-2.6 ХЕ, сметана-0.2 ХЕ, конфета-2.1 ХЕ)
15:20 СК=13.8
16:20 СК=15.3
17:20 СК=12.1
18:20 СК=6.8
19:00 СК=3.6, 2 шт.раф.-1ХЕ
19:22 СК=3.7, 2 шт.раф.-1ХЕ
19:35 СК=5.8, 7.4 ед. инса на 7.4 ХЕ, К=1.0
19:45 (тефтели-1.8 ХЕ, пюре-3 ХЕ, чай-1ХХЕ, печенье-1.6 ХЕ)
20:45 СК=10.0
21:45 СК=8.7
22:40 СК=6.3, 0.5 ХЕ-1 шт. раф.
23:40 СК=LO(3.7)-2 шт. раф.-1 ХЕ

**Сосенская Мария** » 23 апр 2018, 20:52

Здравствуйте, Светлана!
Пока я не вижу у вас необходимости в использовании "волн". Когда будем учиться компенсировать, к примеру, пельмени на ужин, или мороженое, то будем пробовать.

Стефан писал(а):21:00 СК=11.4(7.1),5.3 ед. инса на 5.3 ХЕ+ ДПС-0.2, К=1.0, (тефтели-1.1 ХЕ, шарики-3.3 ХЕ, молоко-0.9 ХЕ)
22:00 СК=14.4(10.1)
23:00 СК=8.9(7.8)
00:00 СК=9.3
01:00 СК=7.7

Если сравнить замеры на Либре и глюкометре, то, вероятно, ДПС отработала. Надо в таких случаях все-таки глюкометром проверять.

Стефан писал(а):01:00 СК=7.7
03:00 СК=4.7

Если исключаем, что сенсор занижал из-за того, что Стефан его прижал (лежал на нем), то фон еще нужно уменьшать:

Стефан писал(а):01:00-0.65

01-0.6

Стефан писал(а):06:00 СК=3.7, 2 шт.раф.-1ХЕ
07:00 СК=3.8, 2 шт.раф.-1ХЕ
07:15 СК=4.6
07:45 СК=5.8

Подкормки не отработали.

Стефан писал(а):05:00-0.65

05-0.55

Стефан писал(а):06:00-0.55

06-0.45

Стефан писал(а):07:45 СК=5.8, 13.8 ед. инса на 8.1 ХЕ, К=1.7
08:05 СК=7.2, (банан-2 ХЕ, снежок-2.1 ХЕ, гречка-2.8 ХЕ со сметаной-0.2 ХЕ и сосиской, чай-1 ХЕ)
08:45 СК=13.5
09:45 СК=13.2
10:45 СК=7.2
11:45 СК=4.4

На последнем часу -3 ммоль, многовато,

Стефан писал(а):10:00-0.45

10-0.4
И попробуем вернуть фон

Стефан писал(а):08:00-0.7(0.75)

08-0.75,
так как висим на пике.
Чтобы снизить ПП, оставляем паузу в 20 минут, но завтрак начинайте с йогурта, потом гречка, чай и банан.

Стефан писал(а):11:45 СК=4.4, 1 шт.раф.-0.5 ХЕ
12:45 СК=4.4,

Еще снижаем фон, если не было активности:

Стефан писал(а):11:00-0.15

11-0.1

Стефан писал(а):13:40 СК=4.6(2.6), 2 шт.раф.-1 ХЕ
13:55 СК=4.9, 1 шт.раф.-0.5 ХЕ
14:05 СК=6.8

Стефан писал(а):12:00-0.1

12-0.00

Стефан писал(а):13:00-0.2

13-0.15

Стефан писал(а):14:05 СК=6.8, 13.3 ед. инса на 7.8 ХЕ, К=1.7
14:20 (яблоко-0.9 ХЕ, суп-2 ХЕ, батон-2.6 ХЕ, сметана-0.2 ХЕ, конфета-2.1 ХЕ)
15:20 СК=13.8
16:20 СК=15.3
17:20 СК=12.1
18:20 СК=6.8

На последнем часу сильное снижение, -5 ммоль,

Стефан писал(а):17:00-0.05

17-0.00

Стефан писал(а):18:20 СК=6.8
19:00 СК=3.6, 2 шт.раф.-1ХЕ
19:22 СК=3.7, 2 шт.раф.-1ХЕ
19:35 СК=5.8

и здесь тоже:

Стефан писал(а):18:00-0.05

18-0.00
И попробуем увеличить К на обед до 1.8.
Мне не нравится, что после пика в обед уже который день рост вместо снижения. Но фон там высокий, поэтому я все-таки попробовала бы К увеличить, а не базал.

**Стефан** » 23 апр 2018, 22:42

Добрый вечер! Мария!
Я все поняла. Спасибо огромное!
Дописала дневник.
Отработка ужина не сложилась у нас. Снова едим сахар.

**Сосенская Мария** » 23 апр 2018, 23:14

Стефан писал(а):22:00-0.6

22-0.5

**Стефан** » 24 апр 2018, 22:05

Здравствуйте! Мария!
Мне непонятна ночь сегодня. Если смотреть на либру, то график-мечта (сплошные 6.3-6.5-6.6). А если взглянуть на глюк в 10:35, когда на нем 3.8, а на либре-6.8, то выходит что ночью Стефан гиповал. Мне ведь и в голову не пришло ночью измерить глюкометром СК. Но, ведь, главное-ровно-то как.
С показаниями в 10:35 вышла вообще заморочка. Стефан измерил СК и вколол инсулин. Решили тут же проверить на глюке. И показания- очень низкие. Взяли кровь из другой руки-то же самое. Быстренько съел рафинад. Думаю, что и результаты после еды такие из-за казуса утреннего.

19:35 СК=5.8, 7.4 ед. инса на 7.4 ХЕ, К=1.0
19:45 (тефтели-1.8 ХЕ, пюре-3 ХЕ, чай-1ХХЕ, печенье-1.6 ХЕ)
20:45 СК=10.0
21:45 СК=8.7
22:40 СК=6.3, 0.5 ХЕ-1 шт. раф.
23:40 СК=LO(3.7)-2 шт. раф.-1 ХЕ
00:15 СК=8.3

24.04.2018
Базальные дозы:
00:00-0.55
01:00-0.6(0.65)
02:00-0.8
03:00-0.8
04:00-0.8
05:00-0.55(0.65)
06:00-0.45(0.55)
07:00-0.6
08:00-0.75(0.7)
09:00-0.7
10:00-0.4(0.45)
11:00-0.1(0.15)
12:00-0.0(0.1)
13:00-0.15(0.2)
14:00-0.6
15:00-0.4
16:00-0.2
17:00-0.0(0.5)
18:00-0.0(0.5)
19:00-0.35
20:00-0.5
21:00-0.4
22:00-0.5(0.6)
23:00-0.8

01:00 СК=7.6
03:00 СК=6.2
05:00 СК=6.6
07:00 СК=6.8
09:00 СК=7.3
10:35 СК=6.8(3.8), 13.4 ед. инса на 7.9 ХЕ, К=1.7, 0.5 ХЕ-1 шт. раф.
10:55 (снежок-2.1 ХЕ, гречка-2.7 ХЕ со сметаной-0.2 ХЕ и сосиской, чай-1 ХЕ, банан-1.9 ХЕ)
12:00 СК=9.7
12:30 СК=5.3(3.6)-головокружение, 2 шт. раф.-1 ХЕ
12:40 СК=6.2(4.2)
12:50 СК=8.8(5.7)
13:30 СК=6.4(3.4)-головокружение, 2 шт. раф.-1 ХЕ
14:30 СК=8.3(5.5)
15:00 СК=7.4(4.6)-головокружение, 2 шт. раф.-1 ХЕ
15:30 СК=8.8(5.7), 13.7 ед.инса на 7.6 ХЕ, К=1.8
15:40 (суп-1.8 ХЕ, батон-2.6 ХЕ, сметана-0.2 ХЕ, сол. огурец-0.2 ХЕ, яблоко-0.9 ХЕ, конфеты-2 ХЕ)
16:30 СК=7.3(4.9)
17:30 СК=7.7
18:30 СК=9.5(6.5)
19:30 СК=8.9(5.6)
20:00 СК=8.0(5.2), 6.2 ед. инса на 6.2 ХЕ, К=1.0, (пюре-1.9 ХЕ, индейка под помидором, сметаной и сыром-0.2 ХЕ, кукуруз. палочки-3.1 ХЕ, чай-1 ХЕ)
21:00 СК=13.6(10.0)
22:00 СК=17.4(13.8)
23:00 СК=14.5(10.7)
00:20 Ск=14.1(9.6), ДПС=0.2
01:20 СК=12.4(9.7)

**Сосенская Мария** » 24 апр 2018, 23:13

Доброй ночи, Светлана!

Стефан писал(а):23:40 СК=LO(3.7)-2 шт. раф.-1 ХЕ
00:15 СК=8.3

Здесь более-менее отработала подкормка.

Стефан писал(а):Если смотреть на либру, то график-мечта (сплошные 6.3-6.5-6.6). А если взглянуть на глюк в 10:35, когда на нем 3.8, а на либре-6.8, то выходит что ночью Стефан гиповал.

В данном случае главное - трен

Стефан писал(а):15:00-0.4

д, то есть, ровная ночь. В принципе, нет никакого криминала в СК 3.8-4 ммоль, если нет снижения от этого уровня.

Стефан писал(а):0.5 ХЕ-1 шт. раф.

Не включали в КД?

Стефан писал(а):13:30 СК=6.4(3.4)-головокружение, 2 шт. раф.-1 ХЕ
14:30 СК=8.3(5.5)
15:00 СК=7.4(4.6)-головокружение, 2 шт. раф.-1 ХЕ
15:30 СК=8.8(5.7)

Здесь фон,

Стефан писал(а):13:00-0.15(0.2)

13-0.05,
а первая подкормка на нулевом фоне, обратите внимание, и есть признаки гипогликемии.
К на завтрак снижаем с учетом двух подкормок,

Стефан писал(а):12:30 СК=5.3(3.6)-головокружение, 2 шт. раф.-1 ХЕ

и

Стефан писал(а):13:30 СК=6.4(3.4)-головокружение, 2 шт. раф.-1 ХЕ

К=1.35 у меня получился, К=1.4 на завтра для этого времени тогда надо попробовать.

Стефан писал(а):15:30 СК=8.8(5.7), 13.7 ед.инса на 7.6 ХЕ, К=1.8
15:40 (суп-1.8 ХЕ, батон-2.6 ХЕ, сметана-0.2 ХЕ, сол. огурец-0.2 ХЕ, яблоко-0.9 ХЕ, конфеты-2 ХЕ)
16:30 СК=7.3(4.9)
17:30 СК=7.7
18:30 СК=9.5(6.5)
19:30 СК=8.9(5.6)
20:00 СК=8.0(5.2)

Обед без роста от еды и без снижения после пика болюса, в общем, странный. :думаю

Стефан писал(а):14:00-0.6
15:00-0.4

Давайте попробуем здесь поставить
14-0.2
15-0.2,
согласитесь, что довольно странный разброс базальной потребности. :не знаю

**Стефан** » 25 апр 2018, 00:30

Сосенская Мария писал(а):Не включали в КД?

Нет. И ели сахар уже после расчета еды и ввода инсулина.

Сосенская Мария писал(а):К=1.4 на завтра для этого времени тогда надо попробовать.

Сегодня школьный график. :oops:

Я, наверное, оставлю для школы старый К? Попробуем....

Сосенская Мария писал(а):согласитесь, что довольно странный разброс базальной потребности.

Да уж... И потребность разная слишком, что очень странно. И с К мы выделяемся

. На обед выходит К больше,чем на завтрак.

Сосенская Мария писал(а): нет никакого криминала в СК 3.8-4 ммоль, если нет снижения от этого уровня.

Нет. Снижения не было. На экране все очень красиво, ровненько :хорошо

Сахарный диабет и его лечение - Диа-Клуб

Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

Кто сейчас на конференции