Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Мирослава5 » 05 ноя 2019, 22:50

Доброй ночи, я забыла Насте сказать, чтобы уколола 1.5 Ла. Давайте все таки снизу попробуем. Спасибо

Добавлено спустя 6 минут 29 секунд:
Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9 лет
04.11.2019

20.52 ск (11.3) огурец 76 (0,15ХЕ), курица запечегая 67 (0,04ХЕ), гречка 40 (2,3ХЕ), яблоко 1,5ХЕ, кекс 30 (0,77ХЕ) Итого:4,76ХЕ
21.30 ск 13,8 укололи К0,48х4,76=2,28 ДПС 11.3-8=3,3/15=0,22 2,5Ап в ягодицу
21.42 ск 18.1
22.04 ск 15.6 стрелка вниз 2 Ла в бедро
23.10 ск 10,5 по глюку 9,6

05.11.2019

2.00 cк12.9
3.05 cк14,0 по глюку 14,6 ДПС 0,5 АП в руку
4.15 ск 12.6
6.20 ск 14.4 0.5 Ап в ягодицу
8.00 ск 13.1
09.00 ск 12.2, не кушала, и тут ск двумя стрелками вверх. В 9.50 ск по глюку 19.6
Овсянка 40 г (2хе), яблоко 1,5 хе, хлебец 0,2 хе. Итого 3,7 хе
10.30 уколола 3 Ап в ягодицу (хай) дпс 0,77 и к 0.6х3,7=2.22
11.05 ск 33
12.45 ск 25,6
14.00 ск 23,8
15.57 ск 18,2 по глюку 17 Овсянка 40 г (2хе)
16.09 уколола 3Ап в ягодицу ДПС 0,6 и К 0,6х 4 =2,4
хлебцы 3 шт с маслом и кр рыбой -1 хе, молоко 200 мл - 1 хе Итого- 4 хе
18.0 ск 18.3
19.20 ск 15.2 по глюку 13,9
20.50 ск (9.9) салат из пекинки, огурца 0,1ХЕ, ячневая каша 35г (2ХЕ), свинина туш 50г, банан 55г (1ХЕ) яблоко 100 (0,83ХЕ) груша 100 (0,9ХЕ) Итого 4.83ХЕ
21.10 ск 10.5 2.5Ап в ягодицу, ДПС 0,12 и К0.5х4.83=2.42
22.05 ск 20 по глюку 20.6 укололи 2 Ла в бедро
22.56 ск 13.8 стрелка плавно вниз
23.56 ск 9,6 по глюку 9.3

06.11.2019

Доброе утро. Дпс действительно не делали
0.00 ск 9.2
1.00 ск 8.6
3.00 ск 8.2
5.00 ск 9.5
6.00 ск 10.2
8.33 ск 12.0
Все показания сенсора на 0.2 в плюс или минус от глюка
9.00 ск 11.6
Спала до 10.30 проснулась и снова в рост ск 13.7
Кетонов нету
11.00 ск 14,8
12.50 ск 22.8.кетонов нету
Рис бурый 35г (2.1 хе), хлебец 0.4 хе Итого 2,5 хе
13.10 укололи 2,5 Ап в ягодицу. Дпс 0.99 к06х2.5=1,5
14.00 ск 25,3

11.00 ск
Последний раз редактировалось Мирослава5 06 ноя 2019, 14:00, всего редактировалось 5 раз(а).
Мирослава5

 
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 26 янв 2018, 12:06

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Сосенская Мария » 05 ноя 2019, 23:17

Чтобы выйти на 1.5 Лантуса, надо колоть 1 ед. Лантус депонируется и доза заработает полностью через 3 дня, если нужно, чтобы депо ушло быстрее, нужно снижать дозу активнее.
Я бы пошла с 1 ед, а для этого нужно вообще пропустить укол.
(2+2+1.5)/3=1.83
(2+2+1)/3=1.7
(2+2+0)/3=1.33
Так что, если хотите выйти на дозу, близкую к 1.5, нужно завтра не вводить Лантус, потом отталкиваясь от динамики СК, выходить либо 1, либо на 1.5 ед.
Мирослава5 писал(а):19.20 ск 15.2 по глюку 13,9
20.50 ск (9.9)

Здесь тоже снова виден избыток фона.
К=0.5, вероятно, отработает. Не делайте ДПС ночью.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Мирослава5 (05 ноя 2019, 23:55)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53867
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Talechka » 06 ноя 2019, 09:08

Мария, здесь ребёнок 11 лет, вес около 30кг, стаж 2 года, ГГ>10%, глюкометр каждый день показывает hi, подтверждённые гипогликемии отсутствуют, и Вы серьезно предлагаете «завтра не вводить Лантус»?
Talechka

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 31 мар 2018, 11:20
Откуда: Москва

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2019, 11:46

Talechka, проблема в том, что высокая динамика не анализируется сама по себе. Мне тоже очень странно, что у ребенка как минимум в препубертате такая низкая потребность. Я не зря дала в теме ссылку на опрос по дозам у детей такого возраста. Но Вы обратите внимание, что кетонов при катастрофической нехватке нет, почему? Ведь это один из самых главных признаков дефицита инсулина. Опять-таки, ребенок в декомпе при ГГ 10 не худенький, 30 кг вполне нормальный вес, хотя и близок к нижней границе. Возможно, причина высокой динамики в другом? Чтобы раз и навсегда закрыть этот вопрос и работать на увеличение фона с открытыми глазами, лучше пойти снизу, чтобы совершенно точно знать, что передоза на 2 Л нет, и спокойно увеличивать его дозу, если понадобится.
Если взглянуть на динамику СК на 1.5 Л, когда было снижение на фоне ночью, потом отскок и дальше весь день насмарку, то возникает логичный вопрос, не происходит ли тоже самое и сейчас, когда доза Лантуса выше.
К тому же Мирослава5 пишет, что на меньшей, чем 1.5 ед, дозе, наблюдалась низкая динамика СК.
Я уже говорила, что в возрасте 11 лет у своего сына мне пришлось увеличить дозу базального в три раза, такой скачок потребности в один день, но я совершенно точно была уверена, что у меня нет передоза, ребенок был скомпенсирован. И то я только на третий день сообразила, что нужно увеличивать базал, два дня наблюдала и исключала иные причины (проблемы с доставкой инсулина, несанкционированную еду).
Здесь, при такой декомпенсации, по большому счету, подбор снизу ничего не изменит. На три дня позже увеличим дозы, если выясним, что причина в именно в этом.
Сейчас важно, как пройдет завтрак. Если ночью был провал, то завтрак не получится, несмотря на увеличение К.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53867
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Мирослава5 » 06 ноя 2019, 14:05

Я не могу объяснить динамику такого роста ск без еды. Кушать Настя не хочет. Если вкусняшки предложить. То не откажется. Заставить завтракать по телефону сложно. Буду 4 дня рядом с ней, выходные. Буду уговаривать. Энда говорит лучше не докармливать, а то потом сложно сбросить вес при переборе
Мирослава5

 
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 26 янв 2018, 12:06

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2019, 14:15

Мирослава5 писал(а):0.00 ск 9.2
1.00 ск 8.6
3.00 ск 8.2
5.00 ск 9.5
6.00 ск 10.2
8.33 ск 12.0
Все показания сенсора на 0.2 в плюс или минус от глюка
9.00 ск 11.6
Спала до 10.30 проснулась и снова в рост ск 13.7
Кетонов нету
11.00 ск 14,8
12.50 ск 22.8.кетонов нету

Если при такой динамике СК кетонов нет, я бы думала в сторону передоза и прогиповки ночью.
Мирослава5, Вы ничего не теряете при такой динамике, уберите Лантус и посмотрим.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53867
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Мирослава5 » 06 ноя 2019, 15:18

Хорошо
Мирослава5

 
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 26 янв 2018, 12:06

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Мирослава5 » 06 ноя 2019, 23:20

Доброй ночи. Мария, мы уехали к маме, здесь сложно с интернетом и я смогу только с телефона вносить инфо. Только не знаю смогу ли я копировать предыдущую инфо.
К 22.00 пришли с ск 14,2. Ла не кололи. Дпс делать же на понижение?
Мирослава5

 
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 26 янв 2018, 12:06

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2019, 23:26

Мирослава5, напишите, пожалуйста, в новом сообщении динамику СК с
Мирослава5 писал(а):12.50 ск 22.8.кетонов нету
Рис бурый 35г (2.1 хе), хлебец 0.4 хе Итого 2,5 хе
13.10 укололи 2,5 Ап в ягодицу. Дпс 0.99 к06х2.5=1,5
14.00 ск 25,3

и далее.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53867
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Мирослава5 » 06 ноя 2019, 23:49

16.00 ск 23.3 по глюку
17.26 ск 22.4 по глюку съела рис бурый 2.1 хе и варенник 0.9хе
Уколола 3 Ап в ягодицу дпс 1ап и 2 Ап на еду
22.07 ск 14.2
22.20 съела солёный огурец и кур котлету
На ск 18.2
Укололи 1 Ап в ягодицу

7.11.2019
1.00 ск 11
3.00 ск 13
4.00 ск 16 по глюку 16,2 уколола 0.5 Ап в пуку
6.09 ск 13
8.00 ск 15.2
9.40 ск 16,1
10.50 ск (16.6)
Гречневая каша 1хе. Салат из овощей 0.1хе,котлета куриная 0.3хе.блины с джемом 135г 3.2хе, джем 0.3хе итого 4,9хе дпс 0,57 К 0,7х4,9=3,43. 11.14 Укололи 4 ап в ягодицу ск 18.3 двумя стрелками
Последний раз редактировалось Мирослава5 07 ноя 2019, 11:20, всего редактировалось 5 раз(а).
Мирослава5

 
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 26 янв 2018, 12:06

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2019, 23:51

А замера на пике болюса на ужин не было?

Добавлено спустя 54 секунды:
Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9 лет
Посмотрите, куда пойдет СК, если не будет снижаться до 3 часов ночи, то сделайте ДПС по ЦЕИ.

Добавлено спустя 55 секунд:
Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9 лет
А какая у нас с Вами разница во времени? У нас уже почти 24 часа сейчас, а у Вас последний замер 2 часа назад. :не знаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53867
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Мирослава5 » 06 ноя 2019, 23:59

Простите, мы ехали в автобусе, не было возможности измерить.
Мирослава5

 
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 26 янв 2018, 12:06

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Сосенская Мария » 07 ноя 2019, 00:02

Мирослава5 писал(а):22.07 ск 14.2
22.20 съела солёный огурец и кур котлету
На ск 18.2
Укололи 1 Ап в ягодицу

Как Вы понимаете, этот рост не от отсутствия Лантуса в положенное время.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53867
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Мирослава5 » 07 ноя 2019, 04:17

Мария, она съела 4 шт котлет, как посчитать я не знала, мама готовила, там есть мука, крахмал и майонез, они рубленные. Завтра буду готовить и все считать
Мирослава5

 
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 26 янв 2018, 12:06

Re: Срочно прошу помощи с компенсацией моей дочери Настюши 9

Сообщение Мирослава5 » 07 ноя 2019, 09:49

Доброе утро. Как то совсем ночь плоха.
Мирослава5

 
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 26 янв 2018, 12:06
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2