Прошу помощи в компенсации Анюты, 5 лет

[ЕленаСальникова]

Доброе утро!

17.33 ск-9,0 ужин свекла 30гр, огурец 40гр, перец 30гр, греча 100гр, хлеб 30гр, арбуз 100гр, сыр 22 гр, итого 4,9хе
17.50 укол после гречи 3 НР бедро
4,9хе * 0,58 = 2,84 +дпс 0,15 = 2,99
19.50 ск-12,7
20.20 ск-10,8

21.35 ск-6,1 второй ужин: сухарик белый 12гр, чай на подсластителе, виноград 20 гр, итого 1,1 хе.
22.51 ск-12.9 это максимальное значение
23.15 ск-12.2
23.35 ск-10.4 плавно вниз
23.56 ск-8.7
00.07 ск-7,9 укол 1,5 ЛЕ бедро, плохо сделала, капля приличная выступила на месте укола
00.21 ск-7,3

00.54 ск-8,3
02.00 ск-7,2
02.20 ск-6,4
03.54 ск-7,2
05.54 ск-7,2
06.12 ск-7,1
07.00 ск-6,7 укол 1,5 ЛЕ попа
Ну вот обошлись без укола

[Катрин]

Добрый день
Да, кто-то съел 1 хе, дальше ночь ровная абсолютно
Сколько сегодня планируете на второй ужин хе давать?

[ЕленаСальникова]

Добрый день!

Сколько сегодня планируете на второй ужин хе давать?

Хочу сегодня попробовать дать чуть поменьше углеводов (хлебцы и огурец), может на НГ выйдем, постараюсь уложиться в 1хе. Если это ПЖ, не хочется ее напрягать, хотя наверно ПЖ в одно и то же время не может себя проявлять каждый день...

[Катрин]

Если это ПЖ, не хочется ее напрягать, хотя наверно ПЖ в одно и то же время не может себя проявлять каждый день...

Может и фон. Только как проверить и при этом не бояться уйти очень низко, я не знаю

Хочу сегодня попробовать дать чуть поменьше углеводов (хлебцы и огурец)

попробуйте

[ЕленаСальникова]

Может и фон. Только как проверить и при этом не бояться уйти очень низко, я не знаю

Если это лишний фон, то только в это время, а днем, например после сна, в 16-17 часов, я бы сказала, что его немного не хватает... Отрегулировать на уколах, как я понимаю, это невозможно, только помпа, поэтому пока будем наблюдать, сохранится ли тенденция

[Катрин]

Если это лишний фон, то только в это время, а днем, например после сна, в 16-17 часов, я бы сказала, что его немного не хватает... Отрегулировать на уколах, как я понимаю, это невозможно, только помпа, поэтому пока будем наблюдать, сохранится ли тенденция

согласна

[ЕленаСальникова]

Добрый день! Поясните мне, пожалуйста , как рассчитать время действия новорапида при введении его посредством помпы болюсом нескольких волн? Или ткните, пожалуйста, где почерпнуть информацию. Поставили помпу ребенку, СК валится, не знаю на что грешить, базал или болюс... Спасибо

[Сосенская Мария]

ЕленаСальникова, НР действует 4 часа, так и рассчитывайте, с учетом времени растяжки болюса.
То есть, например, начали в 15 часов вводить болюс с растяжкой на 1.5 часа, значит, 4+1.5 = 5.5 часов, до 20 часов 30 минут будет работать Ваш болюс.
Пик зависит от места инфузии, если это попа или бедро, то 2 часа +1.5 часа, то есть, пик в нашем примере будет в 18 часов 30 минут.
Если место инфузии - живот, пик будет через 1.15 минут, рука - через 1.5 часа.
На хвостах (последний час работы болюса) снижение не может быть более 2 ммоль.

[ЕленаСальникова]

Добрый день!
Снова прошу помощи, все пыталась справиться сама, прикладываю максимум своих усилий, но все становится только еще хуже.
напомню, дочка на помпе Акку Чек, есть Декском и Xdrip для удаленного мониторинга, только мозгов не хватает.
Последний ГГ начало июля 8.8. С февраля все стало ухудшаться, т.к. в семье начались серьезные проблемы и это отражается на ребенке, она очень восприимчива. За это время два раза уходили из дома с ней, но приходится возвращаться, на сегодняшний день с мужем развелись, но живем в одной квартире, судебные тяжбы по поводу возможности продажи квартиры. Дочка пошла в 1 класс, мне пришлось уволиться с работы. С началом учебного процесса вообще начался кошмар...
С его стороны помощи ни какой, только постоянный укор и психологическое даление в том, что такие сахара. Простите, что это пишу, просто я уже в отчаянии и помощи ждать неоткуда...

ЦЕИ 20, ЦХЕ 10, 1ХЕ -10 угл., все думала, что чувствительность должна снизиться, но пока не снижается.
Канюля стоит на бедре сейчас, ставлю 8, но подклеиваю пластырь, чтобы игла была поменьше.
Рост 120, вес 21,5
База
0 0,18
1 0,17
2 0,18
3 0,19
4 0.19
5 0.21
6 0.21
7 0.22
8 0.22
9 0.22
10 0.19
11 0.16
12 0.16
13 0.17
14 0.18
15 0.20
16 0.21
17 0.19
18 0.18
19 0.17
20 0.18
21 0.18
22 0.19
23 0.17

Добавлено спустя 17 минут 44 секунды:
Теперь дневник, и да, страх откатов никуда не делся, под едой постоянно случаются, поэтому такие экспозиции чудовищные.
30.09
Нач.еды 9.11, ск 9.8,
Каша 4злака+греч 120гр, хлеб с маслом 46 гр, творог 60 гр, груша 30гр, несквик 3 гр(какао), итого 4,26ХЕ
ИНС 4,13+ ДПС 0,7, итого 4.2
Введение болюс неск волн в 9.47- 2,8 прямой + 1,4 на 30 мин. (ск 17,5)
10.00 ск 20
11.00 ск 21,9
12.00 ск 20,2
13.00 ск 18,5 13.15 ввела 0,2
14.00 ск 16,4
15.00 ск 14,8
Я решила, что это откат под едой, слишком большую дозу ввела сразу, потому что вот завтрак с творогом 22.09

еда в 9.00 ск 8,0
Каша 4 злака 50гр+перловая 50гр, груша 40гр, хлеб бурже с маслом 39 гр, творог 60гр, чай с малиной, итого 3,67ХЕ
К брала 0,95 на творог,
ИНС 3,5, ввела в 9,45 прямым болюсом 2.3 и на 30 мин 1,2
10.00 ск 16,4
10.30 ск 19,5
11.00 ск 19,0
12.00 ск 16,2
13.00 ск 15,1
14.00 ск 12,5 Вот я решила, что надо увеличить К и взяла уже 0,97 в след.раз. Творог едим только раз в неделю...

Обед в 15.00 ск 14.8 К на обед 0.65
щи на 1.58хе, хлеб ржаной 27гр, батон 30гр, яблоко 39гр, морковь натертая немного раст.масла 30гр, мясо говядина тушеная 30гр, сыр пару кусочков, итого 4.88хе
ИНС 3.17 +ДПС 0.4, итого 3.6
Введение болюс неск волн в 15.40 2.3 и ост.на 1.3 на 30 мин (ск 20,2)
16.00 ск 22
17.00 ск 18.6
17.15 ск 16.7 и пошел плавный подъем, проблемное место 17-18 часов, всегда либо останавливается ск, либо ползет вверх...
18.40 пузырь на входе в канюлю
18.55 ск 18.6 на все приборах и на глюкометре тоже, 0.3 на понижение с растяжкой на 15 мин., пошли гулять.
19.00 ск 19.0
20.00 ск 16.0
21.00 ск 12.3

ужин в 21.17 ск 11.9, К на ужин 0.46
картошка жареная 160гр, батон 38гр, виноград 70 гр, помидор салат 60гр +немн раст.масла , конфетка леденец 2гр, итого 7.03хе
ИНС 3.23+ ДПС 0.07, итого 3.3
введение болюс неск волн в 21.59 2.1 сразу + 1,2 на 30 мин (ск 18,6)
22.00 ск 20.0
23.00 ск 22.0
0.00 ск 14.9
01.0 ск 14.0
02.00 ск 13.1
02.25 ск 12.5 0,2 на 15 мин
03.00 ск 12.5
4.00 ск 10.9
5.00 ск 9.3
6.00 ск 9.1
7.00 ск 9.1

на 01.10

База
0 0,18
1 0,17
2 0,19 (было 0.18)
4 0.19
5 0.21
6 0.21
7 0.22
8 0.22
9 0.22
10 0.19
11 0.16
12 0.16
13 0.17
14 0.18
15 0.20
16 0.21
17 0.19
18 0.18
19 0.17
20 0.18
21 0.18
22 0.21 (было 0.19)
23 0.18 (было 0.17)

Завтрак в 7.05, ск 9.3 (8.0), К на ранний завтрак 0.96
каша 4злака+гречн 130гр, хлеб с маслом 44 гр, яйца 2 шт жарен., несквик какао 3гр, груша 40 гр, итого 4.09хе.
ИНС 3.93 + ДПС 0.1 итого 4,0. Ввведение болюс неск волн в 7.44 2,7 сразу + 1,3 на 30 мин. (ск 14.7)
8.00 ск 18.9
9.00 ск 21.2
10.00 ск 19.0
11.00 ск 16.2
12.00 ск 15
13.00 ск 13
14.00 ск 9.7

Замена канюли, немного гноя, меняем не реже, чем по инсрукции
Обед 14.30, ск 9.1, К 0.65
Щи, хлеб бурже 35гр, ролл-просто лист 36гр, яблоко 40гр, салат из тертой моркови с маслом чуть 30 гр, мясо говядина туш, не жирная, сыр, итого 5,39 хе
ИНС 3,5 + ДПС 0,1, итого 3,6
Введение в 15.11 сразу 2,1 + 1.5 на 30 мин (ск 18,6).
И вот что это дальше, если не откат под едой....
16.00 ск 22.0
17.00 ск 19.0
18.00 ск 18.5
18.15 ск 18.9 0,3 на 15 мин и пошел рост... пошли на прогулку
19.00 ск 20.0
20.00 ск 21.5
21.00 ск 21.3
очень хочет кушать да и снижать надо...
20.58 быстрый ужин , К 0.46
арбуз 185гр, пюре ябл 100гр, пюре грушевое 10 гр, карамелька 2гр, итого 4.1хе
ИНС 1.88 +ДПС 0.6 итого 2.5,
введение в 21.24 болюс неск волн 0.6 + 1.9 на 30 мин.
22.00 ск Н
23.00 ск 22.0
0.00 ск 13.9
01.00 ск 11.7
2.00 ск 9.3
3.00 ск 7.9
4.00 ск 6.9
4.50 ск 5.2 2 табл глюк
5.00 ск 4.9
5.10 ск 5.3 2табл глюк
5.32 ск 4.8 3табл.глюк
6.00 ск 5.3
7.00 ск 6.2

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Елена!

02.25 ск 12.5 0,2 на 15 мин
03.00 ск 12.5
4.00 ск 10.9
5.00 ск 9.3
6.00 ск 9.1
7.00 ск 9.1

Профиль работы ДПС неправильный. До пика все более-менее, снижения быть не должно, у вас динамика в пределах 2 ммоль, это терпимо. А после пика, в 4.25, снижения СК нет. Значит, ДПС уходит на фоновую потребность. Поэтому:

2 0,19 (было 0.18)

02-0.25

3 0,19

03-0.2

4 0.19

04-0.2
Хотя, все это может быть не показательно, потому что

Замена канюли, немного гноя

Чем обрабатываете место инфузии?
Давайте сегодня на новой канюле посмотрим, не меняйте базальные дозы пока.
Выложите, пожалуйста, сегодняшнюю ночь, сравним.
Вообще, мне видится нехватка фона у вас.

[ЕленаСальникова]

Мария, спасибо за мгновенную реакцию!
Место канюли обрабатываю октенисептом.

Продолжаю

очень хочет кушать да и снижать надо...
20.58 быстрый ужин , К 0.46
арбуз 185гр, пюре ябл 100гр, пюре грушевое 10 гр, карамелька 2гр, итого 4.1хе
ИНС 1.88 +ДПС 0.6 итого 2.5,
введение в 21.24 болюс неск волн 0.6 + 1.9 на 30 мин.
22.00 ск Н
23.00 ск 22.0
0.00 ск 13.9
01.00 ск 11.7
2.00 ск 9.3
3.00 ск 7.9
4.00 ск 6.9
4.50 ск 5.2 2 табл глюк
5.00 ск 4.9
5.10 ск 5.3 2табл глюк
5.32 ск 4.8 3табл.глюк
6.00 ск 5.3
7.00 ск 6.2

Вот наша сегодняшняя ночь, может быть и не надо кормить, но организм отвык от нормальных сахаров, подстраховалась.

02.10
Завтрак в 7.03, ск 6.4, К 0.96
каша 4злака+гречн 130гр, хлеб бурже с маслом 45гр, кефир 100 гр, яблоко 39гр, несквик какао 3 гр, итого 4,44хе.
ИНС 4.3 болюс неск волн, введение в 7.45 сразу 2.9 + 1.4 на 30 мин. (ск 14.9)
08.00 ск 16.7
09.00 ск 20.4
10.00 ск 18.8
11.00 ск 14.2
12.00 ск 10.0
после школы прогулялись до 13.30
13.00 ск 7.6
13.30 ск 5.4 плавно вниз, 2 табл.глюкозы Базу надо снижать с 11?

Обед в 13.43, ск 5.1, К решила попробовать взять меньше - 0.6
Щи, хлеб 37гр, батон 23гр, мясо 40гр, сыр 20гр, морковь кусочками 30гр, слива 55гр, итого 5.1 хе.
ИНС 3.1, введение в 14.23 сразу 1,6 + 1,5 на 30 мин( ск 15.0, по дексу 12,6, на xDrip рост виден быстрее, чем по декскому)

Посмотрим, что будет, никак не справиться с обедом- рост после 17, базу уже увеличивала до 0.23 с 15 и 16 часов, все равно рост...

Да, еще не написала - вечером и инсулин новый заправила

[Сосенская Мария]

Место канюли обрабатываю октенисептом.

Замените на Октенидерм.

2.00 ск 9.3
3.00 ск 7.9
4.00 ск 6.9
4.50 ск 5.2 2 табл глюк
5.00 ск 4.9
5.10 ск 5.3 2табл глюк
5.32 ск 4.8 3табл.глюк
6.00 ск 5.3
7.00 ск 6.2

По этой ночи надо снижать базал, а не увеличивать.
Сколько ХЕ в Вашей таблетке глюкозы?

3 0,19

03-0.15

Завтрак в 7.03, ск 6.4, К 0.96
каша 4злака+гречн 130гр, хлеб бурже с маслом 45гр, кефир 100 гр, яблоко 39гр, несквик какао 3 гр, итого 4,44хе.
ИНС 4.3 болюс неск волн, введение в 7.45 сразу 2.9 + 1.4 на 30 мин. (ск 14.9)
08.00 ск 16.7
09.00 ск 20.4
10.00 ск 18.8
11.00 ск 14.2
12.00 ск 10.0

После пика зависли, я бы увеличила базал:

7 0.22

07-0.25
Дальше сильное снижение, за последних часа работы болюса (болюс работал 4 часа 30 минут, до 11.30) потерли 8 ммоль, это много и говорит об избытке базала, даже с учетом погрешности измерения на высоком СК и работы почек.
Давайте:

8 0.22
9 0.22

08-0.2
09-0.2
К пока не будем трогать, но просится К=1. Посмотрим завтра, что будет после пика, если профиль получим правильный, то К увеличим.

12.00 ск 10.0
после школы прогулялись до 13.30
13.00 ск 7.6
13.30 ск 5.4

Ну вот, еще избыток фона рисуется. Прогулка активная или нет?
Если не активная, а просто шли домой из школы, то:

10 0.19
11 0.16

10-0.15
11-0.15
Проверки фона были когда-нибудь без еды?

Добавлено спустя 1 минуту 34 секунды:
Скопируйте, пожалуйста, дневник с базальными дозами, начиная с ужина предыдущего дня, в новое сообщение, и дополняйте его, используя кнопку "ПРАВКА". О новой редакции дневника оставляйте отдельный пост, я его потом удалю, если он не будет нести иной информации.
Базальные дозы на следующий день указывайте с изменениями, старые - в скобках, чтобы было понятно, что поменяли и не искать по теме. Дневник всегда начинайте с текущих базальных доз.

[ЕленаСальникова]

на 01.10

База
0 0,18
1 0,17
2 0,19 (было 0.18)
4 0.19
5 0.21
6 0.21
7 0.22
8 0.22
9 0.22
10 0.19
11 0.16
12 0.16
13 0.17
14 0.18
15 0.20
16 0.21
17 0.19
18 0.18
19 0.17
20 0.18
21 0.18
22 0.21 (было 0.19)
23 0.18 (было 0.17)

01.10.2018

18.15 ск 18.9 0,3 на 15 мин и пошел рост... пошли на прогулку
19.00 ск 20.0
20.00 ск 21.5
21.00 ск 21.3
очень хочет кушать да и снижать надо...
20.58 быстрый ужин , К 0.46
арбуз 185гр, пюре ябл 100гр, пюре грушевое 10 гр, карамелька 2гр, итого 4.1хе
ИНС 1.88 +ДПС 0.6 итого 2.5,
введение в 21.24 болюс неск волн 0.6 + 1.9 на 30 мин.
22.00 ск Н
23.00 ск 22.0

02.10.2018
0.00 ск 13.9
01.00 ск 11.7
2.00 ск 9.3
3.00 ск 7.9
4.00 ск 6.9
4.50 ск 5.2 2 табл глюк 0.1 ХЕ
5.00 ск 4.9
5.10 ск 5.3 2табл глюк 0.1 ХЕ
5.32 ск 4.8 3табл.глюк 0.15 ХЕ
6.00 ск 5.3
7.00 ск 6.2

Вот наша сегодняшняя ночь, может быть и не надо кормить, но организм отвык от нормальных сахаров, подстраховалась.

02.10
Завтрак в 7.03, ск 6.4, К 0.96
каша 4злака+гречн 130гр, хлеб бурже с маслом 45гр, кефир 100 гр, яблоко 39гр, несквик какао 3 гр, итого 4,44хе.
ИНС 4.3 болюс неск волн, введение в 7.45 сразу 2.9 + 1.4 на 30 мин. (ск 14.9)
08.00 ск 16.7
09.00 ск 20.4
10.00 ск 18.8
11.00 ск 14.2
12.00 ск 10.0
после школы прогулялись до 13.30
13.00 ск 7.6
13.30 ск 5.4 плавно вниз, 2 табл.глюкозы Базу надо снижать с 11?

Обед в 13.43, ск 5.1, К решила попробовать взять меньше - 0.6
Щи, хлеб 37гр, батон 23гр, мясо 40гр, сыр 20гр, морковь кусочками 30гр, слива 55гр, итого 5.1 хе.
ИНС 3.1, введение в 14.23 сразу 1,6 + 1,5 на 30 мин( ск 15.0, по дексу 12,6, на xDrip рост виден быстрее, чем по декскому)

Посмотрим, что будет, никак не справиться с обедом- рост после 17, базу уже увеличивала до 0.23 с 15 и 16 часов, все равно рост...
15.00 ск 19.8
16.00 ск 18.0
17.00 ск 14.1 после пика зависли, поднимаем базу?
18.00 ск 13.9 прогулка с 18.15 до 19.40, много спокойно ходили
19.00 ск 14.0
20.00 ск 12.0

Ужин в 20.33, ск 11.0, К 0.46
Картошка пюре 180 гр, салат из помидор с чуть маслом 70гр, рыба тушен.нежирная 45гр, арбуз 150гр, батон 41 гр, карамелька 2гр, итого 6,78хе.
ИНС 3.12 + ДПС 0.25 итого 3,4
Введение в 21.13 болюс неск волн сразу 2.2 и на 30 мин 1.2 (ск 18.6)


Да, еще не написала - вечером вчера и инсулин новый заправила.

Про октенидерм поняла, постараюсь найти сегодня

В 1 табл.глюкозы 0.5 угл, те 2 табл. это 1 гр.углеводов.

Прогулка активная или нет?

Прогулка совсем не активная, минут 15 велосипед, а потом пошел дождь и просто ходили под зонтом.

Проверки фона были когда-нибудь без еды?

Да , фон проверяли в феврале, когда были на плановом обследовании в Педиатричке.
Допишу чуть позже, уходим гулять. СПАСИБО!

[Сосенская Мария]

Елена, не нужно цитат. Просто обычный дневник. Я Ваше предыдущее сообщение отредактирую, но постоянно этого делать не буду.

фон проверяли в феврале, когда были на плановом обследовании в Педиатричке

Это слишком давно.
Видимо, придется, еще раз проверять. Я напишу, если будут совсем непонятно, и тогда придется пропускать приемы пищи.
И избыточным цитированием не увлекайтесь, пожалуйста, цитируйте только ту фразу, на которую отвечаете.
Сообщение Ваше отредактировала.

[Сосенская Мария]

после пика зависли, поднимаем базу?

Поднимем:

15 0.20

15-0.25

16 0.21

16-0.25

Добавлено спустя 1 минуту 5 секунд:
Дневник перенесите, пожалуйста, на новую страничку.