Помогите скомпенсировать Софью

[Tatsu]

Здравствуйте снова! Меняем место жительства катетера с попы на живот. Я правильно подозреваю, что нужно весь базал сдвинуть на час вперёд в связи с изменением скорости места всасывания инсулина? Плюс, удлиннить время растяжения болюсов? Теперь пик у нас будет через 1ч-1ч15мин... а время действия инсулина останется 4ч или станет 3ч? Не хочется ошибиться...

[Наталья мама Паши]

А зачем базал менять? Потребность останется та же, хоть куда коли, только пик раньше будет. И время действия не изменится. Чего ему меняться вдруг?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatsu]

А разве фон настраивают не за 2ч из-за пика? Например, СК падает в 3 ночи, значит фон убавляем за 2ч до падения, т.е. в 1ч ночи? Мы на помпе... А раз из живота всасывается быстрее, то и теперь менять его надо не в 1ч ночи, а в 2ч ночи, ведь пик-то на час реньше происходит?

[Сосенская Мария]

Время действия инсулина не изменится, изменится время выхода инсулина на пик. Если фон "кривой", это может быть критично, если более-менее ровный, то двигать дозы базала не понадобится.
И внимательно с болюсами на еду, у малышей при введении ультры в живот она может обгонять еду.

[Tatsu]

Доброго времени, дорогие
С вероятностью 89% завтра утром придётся в срочном порядке переходить с помпы на Левемир+Хг. Подскажите пжл, с какой схемы лучше всего начать? Цена деления флекспена с Левемиром 1ед.
На помпе фон 6,17ед, по часам:
час Хг, ед
0 0,38
1 0,33
2 0,34
3 0,41
4 0,36
5 0,29
6 0,25
7 0,25
8 0,23
9 0,23
10 0,19
11 0,19
12 0,26
13 0,25
14 0,08
15 0,11
16 0,18
17 0,19
18 0,23
19 0,24
20 0,24
21 0,27
22 0,30
23 0,37

Почитав форум, наметила примерную схему: 4ед в 21ч

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Татьяна!
Фон на помпе в числовом выражении не равен фону на длинном инсулине. То есть, разделить на 4/2 не получится.
Посмотрите вот эту тему: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 15&t=14281, можно попробовать по формуле наоборот пересчитать.
Учитывайте также и то, что ЛР депонируется, и сразу доза не "встанет".

[Tatsu]

Только что умерла помпа. На руках левемир и хумалог.
Как бы не наделать ошибок! На помпе пробыли 7 лет.

[Сосенская Мария]

Tatsu, гарантия есть? Если есть, то в течение нескольких суток пришлют новую.
Давайте подробности. И поосторожнее с таким началом

Только что умерла

У меня аж сердце упало.

[Tatsu]

Здравствуй, Маша
Помпа снята с гарантии два года назад, уже не поменяют, предлагают только купить новую со скидкой (доплатить 70 тр ). Встала с месяц назад в очередь на бесплатную установку помпы у нас в РДКБ, сказали, может быть этим летом, а может быть следующим =/
Думаю ещё поискать, может по высокотехнологической дадут где-нибудь побыстрее... Но прямо сейчас нужно на ручки.
Помпа выдаёт ошибку электроники, смена батареи не помогает. Звонила на горячую линию, сказали, всё, отбегалась.

[Сосенская Мария]

Ясно, тогда дневник с базальными дозами и всем прочим в студию.
И вот это к изучению: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 15&t=14281, будем в обратном порядке пересчитывать.

Добавлено спустя 1 минуту:
О, уже давала эту ссылку три с половиной года назад.

Добавлено спустя 37 секунд:
В тот раз как решили проблему?

[Tatsu]

Буквально недавно у нас начались месячные, с их учётом в компенсации только начала разбираться. Кроме того в школе начались лыжи тоже буквально пара занятий, год не было.
Мне бы с фоном разобраться.

база 2 (школа + прогестерон)
0-3 1,15
3-4 1,00
4-5 0,98
5-6 0,97
6-7 0,88
7-8 0,84
8-9 0,82
9-10 0,74
10-11 0,53
11-12 0,25
12-13 0,23
13-14 0,19
14-15 0,30
15-16 0,48
16-17 0,60
17-19 0,71
19-22 0,78
22-23 1,00
23-00 1,15
сумма 18,17

Добавлено спустя 6 минут 56 секунд:
Маш, в тот раз у помпы гарантийный срок исчерпался, я боялась, она отключится. Но нет, поработала ещё )

Добавлено спустя 52 минуты 11 секунд:
Уколола пока 8 ед Левемира в 19:00, в 7:00 планирую уколоть ещё 5 ед Левемира.
Помпа отключилась около 16ч, как раз, когда вводился Хг на полдник. Сколько ввелось - неизвестно. Буду пока по факту подкалывать до нормогликемии.
С Боудом не разобралась.
В школу завтра не пущу.

[Сосенская Мария]

Дневник покажи, пожалуйста, за пару дней.
О ребенке расскажи, возраст сейчас какой? Последний ГГ? Вес?

Добавлено спустя 12 минут 37 секунд:

Уколола пока 8 ед Левемира в 19:00, в 7:00 планирую уколоть ещё 5 ед Левемира.

13, мне кажется, мало будет. Ну, уколола, смотрим, корректируем по факту.

[Tatsu]

Возраст 11 лет, 36 кг, рост 153 см.
ГГ от дек 2019 - 6,96.
Катетер стоял на попе.

14 января
1:50 СК 11,5 1,3Хг
4:30 СК 9,7 сменила фон с базала 2 школа на базал 1 выходной
8:10 СК 12,5 2,9Хг
9:20 СК 8,8 завтрак К 2,08 65гу 7,3Хг в 9:10
10:10 СК 10,4
11:40 СК 11,3 поход в музеи
12:40 СК 6,7
13:20 СК 4,3 сок 9гу
13:50 СК 4,9 сок 3гу
15:20 СК 3,6 сок 6гу
15:50 СК 4,4
16:00 СК 6,7 обед К 1,47 121,4гу 17,8Хг растянутым на 15мин в 16:20
19:10 СК 13,2 1,4Хг
21:35 СК 7,4 ужин К 0,65 97,1гу 6,3Хг растянутым на 30мин в 21:45

15 января
0:30 СК 6,8
1:40 СК 10,8 1,5Хг
6:20 СК 11,7 1Хг
7:45 СК 11,6 завтрак К 0,94 73,5гу 6,9Хг в 7:40 сменила фон на базал 2 школа
9:20 СК 12,8 лыжи
10:10 СК 12,7
11:00 СК 13,7 обед К 0,37 35,5гу 1,3Хг + 0,5ДПС
14:10 СК 14,0 0,9Хг
16:05 СК 12,0 полдник К 0,53 93,2гу 4,9Хг ? в 16:15 в процессе введения инсулина отключилась помпа
18:10 СК 17,4
18:40 СК 18,7 1,5Хг в живот с ручки
19:00 8 ед Левемира в руку

Маш, если колоть Левемир дважды в сутки, у него профиль ровненький получится?
Так, а болюсы мне как обычно колоть или чуть меньше?
Я правильно помню - живот Хг пик через 1,5 часа и ещё 2ч работы?

[Сосенская Мария]

если колоть Левемир дважды в сутки, у него профиль ровненький получится?

Надо подбирать время уколов в зависимости от потребности в инсулине.
Вот:

22-23 1,00
23-00 1,15

высокая потребность, надо, чтобы пик ЛР пришелся на этот участок. При уколе в 18 часов, теоретически, так и должно получиться.

14-15 0,30
15-16 0,48
16-17 0,60
17-19 0,71

А здесь будет хвост утренней дозы, и его не хватит на обеспечение потребности, при том, что

11-12 0,25
12-13 0,23
13-14 0,19

пик утреннего ЛР придется на этот участок с самой маленькой потребностью за сутки.
Я бы рассмотрела вариант введения ЛР один раз, чтобы его хвост попал на период низкой потребности, то есть, колоть его около 13 часов.

Добавлено спустя 1 минуту 37 секунд:

а болюсы мне как обычно колоть или чуть меньше?

Как обычно.

Я правильно помню - живот Хг пик через 1,5 часа и ещё 2ч работы?

В зависимости от места уколов: живот 1.15, рука - 1.5, бедро/ягодица - 2 часа. В среднем ХГ работает 4 часа (сколько работал на помпе, ты должна знать).

[Tatsu]

А если ЛР колоть в 14ч будет ли хорошо и там где низкая потребность, и там, где высокая? Она как раз в это время из школы приходит.