Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

[Анна Д]

Если ночь будет высокая, думаете имеет смысл поднять на сутках базу, а К оставить сегодняшние?
Ну… либо попробовать завтра везде поднять К и посмотреть динамику

[Сосенская Мария]

По участкам нулевого фона не видно повышения потребности.
Если решите поднимать фон, стоит этот участок оставить без изменения. Собственно, именно из-за этого участка я и склоняюсь к увеличению К, а не фона. Но ночь может преподнести сюрприз в этом плане, поэтому и предложила ориентироваться на ночь.

[Анна Д]

10.03.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.125
05:00 0.100
06:00 0.150
07:00 0.100
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.025
15:00 0.075
16:00 0.075
17:00 0.075
18:00 0.075
19:00 0.075
20:00 0.075
21:00 0.075
22:00 0.100
23:00 0.100
00:00 0.150

(1) 1:30 СК 14.7
(2) 2:30 СК 14.5м
(3) 3:30 СК 12.3м
(4) 4:30 СК 11.7м
6:00 СК 11.4 0.2 НР
(1) 7:20 СК 8.9
(2) 8:00 СК 7.9
(3) 8:50 СК 7.8 2.6 НР (5.0хе*0.52 = 2.6 НР, К чуть ниже, так как завтрак смещен на час) еда сразу
(1) 9:50 СК 15.7
(2) 10:50 СК 15.7
(3) 11:50 СК 15.6 0.3 НР
(1) 12:50 СК 11.3
(2) 13:50 СК 9.4 2.2 НР (5.0хе*0.45 = 2.2 НР, БД 64% - 1.4 НР, МД 36% - 0.8 НР на 1 час) еда сразу
(1) 15:00 СК 18.7
(2) 16:00 СК 17.0
(3) 17:00 СК 12.9
(4) 18:00 СК 13.1
(5) 19:00 СК 12.7
20:00 СК 11.6 2.2 НР (5.0хе*0.4 = 2.0 + 0.2 ДПС) пауза 5 минут потом еда
(1) 21:00 СК 16.6
(2) 22:00 СК 17.5
(3) 23:00 СК 15.8м
(4) 00:00 СК 11.8

11.03.26
01:00 0.05
02:00 0.100
03:00 0.150
04:00 0.125
05:00 0.100
06:00 0.150
07:00 0.100
08:00 0.0
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.025 (0.0)
13:00 0.025 (0.0)
14:00 0.05 (0.025)
15:00 0.100 (0.075)
16:00 0.100 (0.075)
17:00 0.100 (0.075)
18:00 0.100 (0.075)
19:00 0.100 (0.075)
20:00 0.100 (0.075)
21:00 0.100 (0.075)
22:00 0.125 (0.100)
23:00 0.125 (0.100)
00:00 0.175 (0.150)

1:00 СК 12.5 0.3 НР
(1) 2:00 СК 12.0
(2) 3:00 СК 12.3м
(3) 4:00 СК 14.1м
(4) 5:00 СК 13.6м
6:00 СК 12.2м
7:00 СК 11.1
8:10 СК 10.7 3.0 НР (5.0хе*0.6 = 3.0 НР) пауза 8 минут и далее еда
(1) 9:10 СК 17.3
(2) 10:10 СК 15.7
(3) 11:10 СК 15.4
(4) 12:10 СК 12.5
13:00 СК 11.0
14:00 СК 10.7 2.4 НР (5.0хе*0.45 = 2.2 НР + 0.2 ДПС, БД 63% - 1.5 НР, МД 37% - 0.9 НР на 1 час) пауза 5 минут и далее еда
(1) 15:00 СК 16.7
(2) 16:00 СК 10.2
(3) 17:00 СК 9.2
(4) 18:00 СК 8.4
(5) 19:00 СК 8.7
20:00 СК 10.1
20:20 2.1 НР (5.0хе*0.4 = 2.0 НР + 0.1 ДПС) пауза 5 минут и далее еда
(1) 21:20 СК 15.5
(2) 22:20 СК 14.0
23:10 смена канюли
(3) 23:20 СК 15.6
(4) 00:00 СК 16.1 0.3 НР


Мария, доброе утро!
По ночи не очень понимаю...с одной стороны под утро даже видим снижение, но ДПС не отработала вообще. Кетонов утром не было. Точно видно, что надо фон 01 поднять до 0.075. Но почему тогда ДПС не работала? откатов точно не было...а значит базы не хватает.
На ужине вчера не отработала ДПС, в пересчете получается К=0.45. Но меня продолжает не покидать мысль, что все-таки дело в базе...
Завтрак сегодня плохо идет и это при поднятом К=0.6 и паузе почти в 10 минут. Единственное, не стала закладыать ДПС, так как пищевого из-за увеличения К и так стало значительно больше, поэтому перестраховалась.... Но инсулина продолжает явно не хватать...

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!
По ночи мало базы, поднимайте на 0.025. Нулевой период сегодня посмотрите, если там будет плохо, то и его поднимайте тоже.

[Анна Д]

По ночи мало базы, поднимайте на 0.025.

Мария, а вывод такой сделали потому что ДПС не отработала?

[Сосенская Мария]

После пика ДПС СК вырос, а не снизился.

[Анна Д]

С 12:00 подняла базал на сутках на 0.025.
Оставила пока нулевой фон только на участке 09-11, так как наблюдаю сейчас снижение.
Фон 08 - подняла, так как и вчера, и сегодня на пике пищевого ноль снижения.
Фон на участке 12-14 тоже подняла, так как на обеде видим высокие ПП - но этот участок у нас всегда под вопросом...надо будет перепроверять его...потому как может и избыток быть в итоге...

С учетом того, что базу подняла, то К возьму вчерашние на обед и ужин.

[Сосенская Мария]

С К на ужин определяйтесь после отработки обеда.

[Анна Д]

Мария, добрый вечер!
фон 09,10,11 - полагаю надо оставлять нулевым.

14:00 СК 10.7 2.4 НР (5.0хе*0.45 = 2.2 НР + 0.2 ДПС, БД 63% - 1.5 НР, МД 37% - 0.9 НР на 1 час) пауза 5 минут и далее еда
(1) 15:00 СК 16.7
(2) 16:00 СК 10.2
(3) 17:00 СК 9.2
(4) 18:00 СК 8.4
(5) 19:00 СК 8.7

По обеду имеем минус 6 ммоль на участке 15-16, как будто фон 13 надо обнулять все-таки. Но при этом ПП на первом часу фоном в 12 все-таки чуть подрезали., т.е. как будто фон 12 надо оставлять. И мы такую картину уже видели и даже вводили несколько раз точечно фон 12 при рядом стоящих нулевых фонах. И ничего не работало по итогу
Наверное все-таки надо фоны 12 и 13 тоже обнулять обратно - остальной фон под обедом оставить повышенным.
Плюс ДПС на обеде не доработала, закладывала по ЦЕИ 20.
Итого, завтра на обед:
12-0.0
13-0.0
К=0.48
Единственный опять большой и жирный вопрос с разделением КД - как быть с ПП

[Сосенская Мария]

Если исходный СК будет 4-5, то на ПП будет 10-11, это не страшно.

Итого, завтра на обед:
12-0.0
13-0.0
К=0.48

Да. Думается, что обе потребности вверх пошли.

[Анна Д]

Мария, что-то очень странно идёт ужин

Добавлено спустя 35 минут 19 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Как будто пищевого на ужин и не было…
Но мы проверяли катетер…

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!
А почему не увеличили К на ужин? Обед ведь не отработал до целевого.

[Анна Д]

12.03.26
01:00 0.075 (0.05)
02:00 0.125 (0.100)
03:00 0.175 (0.150)
04:00 0.150 (0.125)
05:00 0.125 (0.100)
06:00 0.175 (0.150)
07:00 0.125 (0.100)
08:00 0.025 (0.0)
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0 (0.025)
13:00 0.0 (0.025)
14:00 0.05
15:00 0.100
16:00 0.100
17:00 0.100
18:00 0.100
19:00 0.100
20:00 0.100
21:00 0.100
22:00 0.125
23:00 0.125
00:00 0.175

(1) 1:00 СК 9.3 - стрелка вниз прямо на первом часу 0.4хе декстроза
1:24 СК 7.6 0.4хе декстроза
(2) 2:00 СК 6.2 0.4хе декстроза
2:33 СК 7.1
(3) 3:00 СК 6.2м
(4) 4:00 СК 5.3м
4:47 СК 5.1
5:26 СК 3.7 0.4хе декстроза
5:39 СК 3.8
5:48 СК 4.4
6:00 СК 6.4
7:20 СК 4.6 0.2хе декстроза + 0.2хе еще через несколько минут (ошиблись, забыли, что уже дали 0.2хе)
8:20 СК 7.7 2.7 НР (5.0хе*0.55 = 2.7 НР) пауза 5 минут и далее еда
(1) 9:20 СК 12.7
(2) 10:20 СК 10.6
(3) 11:30 СК 10.2
(4) 12:30 СК 9.1
13:00 СК 8.9м
14:00 СК 10.4м
14:30 СК 11.2 2.5 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР + 0.1 ДПС) пауза 5 минут и далее еда
(1) 15:30 СК 17.8
(2) 16:30 СК 11.4
(3) 17:30 СК 8.0
(4) 18:20 СК 8.2
(5) 19:35 СК 9.0

Добавлено спустя 17 минут 47 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Мария, доброе утро!

А почему не увеличили К на ужин?

Из-за смены канюли не увеличили К и заложили ДПС 0.1, а не 0.2.
Но в итоге приключения с нами вчера все-таки случились... Мы на 4ом часу работы болюса с учетом того, что СК все-таки был 16, решили сделать ДПС, т.е. в 00:00. А уже через минут 15 мы полетели вниз, а за час получили минус 7 ммоль. И явно это как раз на инсулине от канюли все происходит...Получается, что даже при высоком СК нам надо сидеть и ждать этого снижения от канюли
В итоге полночи мы не спали, так как понимали, что еще пик от ДПС надо теперь ждать...а мы без ДПС падаем...
Подкормки были на участках с 1:00 до 3:00, но с учетом наших пересечений канюли и ДПС, не представляю, как корректировать базу...и нужно ли... Понимаю, что по-хорошему надо сегодня еще раз отсматривать... но собственые ресурсы в ночи уже как-то стремяться к нулю...
Мария, а что с участками 05-06 и 06-07? Как думаете, стоит фон на них снизить?

Добавлено спустя 3 минуты 59 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
На завтрак зависли все-таки, идем на 10ке. Получается К на завтра надо поднимать до 0.6

[Сосенская Мария]

Я бы снизила фон только

03:00 0.175 (0.150)

03-0.15,
остальное посмотрела бы еще.

Получается К на завтра надо поднимать до 0.6

От исходного 8. Давайте досмотрим отработку.

[Анна Д]

Мария, добрый вечер!
На завтраке стартовали с 8ки, финишировали на 9ке, вроде как и погрешность могла быть. Но смущает зависание на пике болюса. Думаю, что все-таки бы проверить завтрак с нормогликемии, после этого уже думать о повышении К.

(1) 15:30 СК 17.8
(2) 16:30 СК 11.4

На участке 16-17 минус 6 ммоль...ну вот как так? только подняли фон 14 А сейчас опять его много тут...
К=0.48 как будто чуть великоват если судить по 4ому часу… а вот на участке 19-20 мы стабильно подрастаем