Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

[Сосенская Мария]

К моменту, когда активен болюс на ужин, и, тем более, на хвосте, в период 23-24 часа, ЛР, введенный в 18.40, уже развернулся.
Поэтому, думаю, что надо поднимать К на ужин до 0.4.
Снижение ночью мы наблюдали и раньше, чем выше СК на отработке болюса, тем выше снижение. Но всегда до 5 ммоль.
Поэтому смотрим, если будет снижение от нормогликемии, тогда подумаем о снижении ночного.
И об увеличении, если после достижения нормогликемии будет продолжаться рост на фоне.
Интересно, покажет ли завтрак сегодня избыток при К=0.75.

[Анна Д]

08.06.25
20:20 СК 6.5м 5.6хе (пюре 2.4хе, нагетсы 0.9хе, огурец 0.3хе, хлеб 0.6хе, m&ms 1.4хе)
Расчёт: К=0.35, 5.6хе*0.35 = 2.0 БН
20:35 СК 7.1 2.0 БН попа
(1) 21:35 СК 13.9м
(2) 22:35 СК 9.1
(3) 23:35 СК 9.4

09.06.25
00:00 2.5 ЛР попа
(4) 00:35 СК 8.3м
1:00 СК 9.2м
2:00 СК 7.4м
3:00 СК 6.1м
4:30 СК 5.6
5:00 СК 5.1м
6:00 СК 5.3м
7:00 СК 6.8м (рост опять)
8:40 СК 8.9 3.5 БН живот
Расчёт: К=0.75, 4.6хе*0.75 = 3.5 БН
8:40 4.6хе (каша 1.6хе, блины 1.5хе, шоколад к блинам 0.5хе, бутерброд 1хе)
(1) 9:40 СК 12.2м
(2) 10:40 СК 6.1м (сильно снизились, ближе к 9 утра надо брать все-таки К 0.7?)
(3) 11:40 СК 11.8
(4) 12:40 СК 12.7
Расчёт: К=0.5, 5.1хе*0.5 = 2.6 БН
14:00 СК 10.4 1.0 БД живот
14:00 5.1хе (борщ 0.5хе, спагетти 2.6хе, хлеб 1хе, нагетсы 1хе)
14:35 СК 13.1 1.5 МД рука
(1) 15:35 СК 14.0
(2) 16:35 СК 8.2
(3) 17:35 СК 8.8
(4) 18:35 СК 11.1 (вот тут я поняла, что забыли дневной ЛР!)
18:40 2.5 ЛР попа
20:40 СК 13.2 2.5 БН попа
Расчёт: К=0.35, ЦЕИ=15, 5.6хе*0.35 = 2.0 БН + 0.5 ДПС = 2.5 БН
20:40 5.6хе (пюре 2.4хе, котлета 0.1хе, хлеб 1хе, огурец 0.3хе, Барни 1.8хе)
(1) 21:40 СК 14.2м
(2) 22:40 СК 13.1
(3) 23:40 СК 12.6

10.06.25
00:00 2.5 ЛР попа
(4) 00:40 СК 12.7 (зависли, думаю и ЛР не хватило из-за позднего введения, и К маловат)
2:00 СК 11.6м
3:00 СК 10.2м
4:00 СК 8.2м
5:00 СК 6.5м
6:00 СК 5.6м
7:00 СК 5.4
8:00 СК 5.3
8:00 кетоны -нет
8:40 СК 5.6м (а сегодня нет роста) 3.5 БН живот
Расчёт: К=0.75, 4.8хе*0.75 = 3.6 БН
8:40 4.8хе ( каша 2хе, блины 2.3хе, шоколад к блинам 0.5хе)
(1) 9:40 СК 8.6 (ПП до 11.3м)
(2) 10:40 СК 8.2
(3) 11:40 СК 13.0
12:00 СК 15.2 0.5 БН живот (какое-то стабильное повышение на 3 часу)
(1) 13:00 СК 13.2
(2) 14:00 СК 10.2
14:00 2.5 ЛР попа (после укола была красная точка, возможно все-таки в сосудик попала…)
(3) 15:20 СК 10.7 (ДПС на 3 часу тоже перестала снижать)
Расчёт: К=0.5, ЦЕИ=15, 4.4хе*0.5 = 2.2 + 0.3 ДПС = 2.5 БН
15:20 1.0 БД живот
15:20 4.4хе (борщ 0.5хе, пюре 2.4хе (не доел…), хлеб 0.5хе, котлета 0.5хе, пончик творожный 20г 0.5хе)
15:55 СК 12.9 1.5 МД рука
(1) 16:55 СК 16.3
(2) 17:55 СК 16.8 0.5 БН живот ( не понимаю, что не так…?!)
(1) 18:55 СК 13.9
(2) 19:55 СК 9.8
(3) 21:17 СК 6.5м (ДПС отработала)
21:17 4.9хе ( пюре 2.4хе, огурец 0.3хе, нагетсы 1.2хе, хлеб 1хе)
Расчёт: К=0.4, 4.9хе*0.4 = 2.0 БН
21:30 СК 7.4м 2.0 БН попа
(1) 22:30 СК 12.4
(2) 23:30 СК 10.7

11.06.25
00:00 2.5 ЛР попа
(3) 00:30 СК 10.6
(4) 1:30 СК 10.0м (не хватило пищевого, либо все-таки проблем в дневном была)
3:27 СК 5.2
4:30 СК 3.1 0.4хе декстроза
4:45 СК 3.7
6:00 СК 4.6
6:20 СК 3.7 0.2хе декстроза
7:00 СК 5.3м
8:00 СК 4.9м
8:30 кетоны - нет
9:05 СК 6.6
9:15 СК 6.8 3.5 БН живот
Расчёт: К=0.75, 4.6хе*0.75 = 3.5 БН
9:15 4.6хе (каша 2хе, блины 2.1хе, шоколад к блинам 0.5хе)
(1) 10:15 СК 12.1
(2) 11:15 СК 6.6
(3) 12:15 СК 8.3м
(4) 13:15 СК 7.0 (сегодня съел на 1ин блин меньше, результат явно лучше)
13:45 СК 5.6 (снижение на фоне, но двигались по прямой между 5-6)
Расчёт: К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5 БН
13:50 1.0 БД живот
13:50 5.0хе (борщ 0.5хе, хлеб 1хе, фри 2.2хе, сметана 0.3хе, нагетсы 1хе) - борщ не доел и нагетс не съел
14:00 2.5 ЛР попа
14:40 СК 11.6 1.5 МД рука (медленно СК поднимался)
(1) 15:40 СК 14.2 (по монитору ПП до 15…)


Добавлено спустя 3 минуты 4 секунды:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Мария, добрый вечер!
На завтрак уже как-то стабильно повышаемся на 3 часу Но сегодня провала не было- зависли и далее рост.
А вот с обедом - ерундистика. Уколы болюса сделаны хорошо, но при этом рост … подозреваю, что все-таки дневной ЛР ввелся некорректно

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Анна!

12:00 СК 15.2 0.5 БН живот (какое-то стабильное повышение на 3 часу)
(1) 13:00 СК 13.2
(2) 14:00 СК 10.2

И вроде как неплохое снижение, но, с другой стороны, здесь участок с низкой потребностью, и здесь снижение должно быть более выраженным.
Мне кажется, что, все-таки, проблема с фоном. И, похоже, с ночным. До вчерашнего дня ночи были растущие. Рост на третьем часу работы болюса тоже может говорить о нехватке фона.

подозреваю, что все-таки дневной ЛР ввелся некорректно

Возможно, но это касается только периода с 16 часов.
Я думаю, что ночь еще посмотрим, если повторится рост к утру, то надо потихоньку наращивать все-таки ночной. Он все равно долго копится.

[Анна Д]

Мария, доброе утро!
Ночью сегодня падали. Первое о чем подумала - вчера перегуляли. С другой стороны, позавчера прошли более 15 тыс шагов, вчера точно меньше. Но мы были в форте - подъемы/спуски были + Никита полосу препятствий прошел. Поэтому ночь надо еще посмотреть, сегодняшняя вызывает вопросы.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!
Ночи не похожи, нет тенденций, поэтому наблюдаем, ничего не меняя.
В форте же вы днем были? Не может дневная активность так влиять на ночь. В первую очередь полетели бы приемы пищи, а они все нехваточные.

[Анна Д]

Да, в форте были в первой половине дня. Понятно, значит наблюдаем.
Завтра уже дома будем, в режиме

[Сосенская Мария]

сегодня съел на 1ин блин меньше, результат явно лучше

Что-то не так с блинами? А в о дном блине 0.2 ХЕ?

8:40 4.8хе ( каша 2хе, блины 2.3хе, шоколад к блинам 0.5хе)

9:15 4.6хе (каша 2хе, блины 2.1хе, шоколад к блинам 0.5хе)

4) 13:15 СК 7.0 (сегодня съел на 1ин блин меньше, результат явно лучше)
13:45 СК 5.6 (снижение на фоне, но двигались по прямой между 5-6)

Значение -1.4 ммоль не является диагностическим для определения снижения на фоне.
ЛР сегодня не забыли уколоть? В дневнике опять нет.

[Анна Д]

ЛР не забыли, дописала.
По блинам я взвешивала и считала по средним данным ГУ из Гугла. Сегодня 3 блина получилось 2.1, но Никита один не съел. То есть ХЕ в итоге меньше съел, где-то на 0.7.

[Сосенская Мария]

я взвешивала и считала по средним данным ГУ из Гугла

А, ну тогда надо возвращать К=0.7 на завтрак с точно посчитанной едой.

Сегодня 3 блина получилось 2.1, но Никита один не съел. То есть ХЕ в итоге меньше съел, где-то на 0.7.

Тогда поправьте в дневнике, пожалуйста.
И поясните, пожалуйста. я не понимаю: Вы посчитали блины по 2.1 ХЕ и укололи на это количество, а съел Никита меньше, на 1.4 ХЕ? Тогда К не 0.75, а еще выше: 3.5/3.9=0.9?

ЛР не забыли, дописала.

[Анна Д]

10.06.25
21:17 4.9хе ( пюре 2.4хе, огурец 0.3хе, нагетсы 1.2хе, хлеб 1хе)
Расчёт: К=0.4, 4.9хе*0.4 = 2.0 БН
21:30 СК 7.4м 2.0 БН попа
(1) 22:30 СК 12.4
(2) 23:30 СК 10.7

11.06.25
00:00 2.5 ЛР попа
(3) 00:30 СК 10.6
(4) 1:30 СК 10.0м (не хватило пищевого, либо все-таки проблем в дневном была)
3:27 СК 5.2
4:30 СК 3.1 0.4хе декстроза
4:45 СК 3.7
6:00 СК 4.6
6:20 СК 3.7 0.2хе декстроза
7:00 СК 5.3м
8:00 СК 4.9м
8:30 кетоны - нет
9:05 СК 6.6
9:15 СК 6.8 3.5 БН живот
Расчёт: К=0.75, 3.9хе*0.75 = 3.5 БН
9:15 4.6хе (каша 2хе, блины 1.4хе, шоколад к блинам 0.5хе)
(1) 10:15 СК 12.1
(2) 11:15 СК 6.6
(3) 12:15 СК 8.3м
(4) 13:15 СК 7.0
13:45 СК 5.6
Расчёт: К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5 БН
13:50 1.0 БД живот
13:50 5.0хе (борщ 0.5хе, хлеб 1хе, фри 2.2хе, сметана 0.3хе, нагетсы 1хе)
14:00 2.5 ЛР попа
14:40 СК 11.6 1.5 МД рука (медленно СК поднимался)
(1) 15:40 СК 14.2 (по монитору ПП до 15…)
(2) 16:40 СК 12.5м
(3) 17:40 СК 10.3 (были в аэропорту, надо было покормить до самолета)
17:45 СК 10.3 1.5 БН попа
Расчет: К=0.4, 3.7хе*0.4 = 1.5 БН
17:45 3.7хе (нагетсы 0.8хе, фри 2.6хе, огурец 0.3хе)
(1) 18:45 СК 11.1м
(2) 19:45 СК 14.9м (зависли)
20:10 СК 15.1 0.5 БН живот (в самолете ДПС делала)
(1) 21:15 СК 14.8м
(2) 22:15 СК 12.3 (первые 2 часа снижения практически не было,шли по прямой 14-15, максимальное снижение было на 3-4 часах)

12.06.25
00:00 2.5 ЛР попа
(3) 00:15 СК 10.0м
(4) 1:15 СК 8.5м
2:00 СК 8.6
3:00 СК 6.9м
4:00 СК 4.8м
5:10 СК 3.7 0.3хе декстроза
6:00 СК 4.7м
7:00 СК 4.2м
8:00 СК 3.9 02.хе декстроза
9:00 кетоны - нет
9:05 СК 5.3 2.5 БН живот
Расчет: К=0.7, 3.5хе*0.7 = 2.5 БН
9:05 3.5хе (барни 1.8хе, творог 0.4хе, клубника 1.3хе)
(1) 10:05 СК 12.2м
(2) 11:05 СК 9.4
(3) 12:05 СК 9.1 (зависли, все-таки 0.75 надо брать на завтрак?)
(4) 13:05 СК 6.3
Расчёт: К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5 БН
13:47 СК 6.4 1.0 БД живот
13:47 5.0хе (суп 0.8хе, хлеб 1хе, спагетти 1.9хе, огурец 0.1хе, шоколадка 1.2хе)
14:00 2.5 ЛР попа
14:22 СК 10.4 1.5 МД рука
(1) 15:20 СК 8.4 ( ПП 14.8 - как же нам уйти от этих взлетов?)
15:43 СК 6.6 (клюнули вниз, К изменить назад на 0.4 или 0.45?)
(2) 16:20 СК 8.4 (развернулись вверх)
(3) 17:20 СК 8.8
(4) 18:20 СК 8.5м
20:10 СК 5.1
20:28 СК 4.0 0.2хе декстроза (в дороге были, ужин пришлось смещать)
21:00 СК 5.8м 2.0 БН попа
Расчёт: К=0.4, 5.0хе*0.4 = 2.0 БН
21:00 5.0хе (декстроза 0.2хе, рис 2.6хе, огурец 0.1хе, сосиска 0хе, хлеб 1хе, черешня 1.1хе)
(1) 22:00 СК 14.4
(2) 23:00 СК 11.2

13.06.25
00:00 2.5 ЛР попа
(3) 00:00 СК 8.2
(4) 1:00 СК 6.8 (ужин с красивым профилем, ПП бы убрать наши Ну и на ужин оставляем К 0.4 тогда)
2:00 СК 5.8м
3:00 СК 4.6м
3:50 СК 4.4
4:34 СК 3.9 0.3хе декстроза
5:00 СК 4.5м
6:00 СК 3.9м
7:00 СК 3.9м
8:00 СК 4.4
9:05 СК 4.8 2.5 БН живот
Расчёт: К=0.75, 3.3хе*0.75 = 2.5 БН
9:05 3.3хе (бутерброды 1.5хе, творог с сахаром 0.7хе, клубника 1.1хе)



Добавлено спустя 2 минуты 10 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Доброе утро, Мария!
Ночью снижение продолжается - предлагаю еще одну ночь посмотреть и, видимо, снижать вечерний ЛР.
На сегодня решила взять К 0.7, 0.5 и 0.4.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!
Надо от нормогликемии все-таки смотреть ночь.
Скорее, если снижать ночной, то надо будет увеличивать дневной.

зависли, все-таки 0.75 надо брать на завтрак?

Похоже на то.
Вчера вообще по К=0.9 отработал завтрак. Но там блины все-таки не точно посчитаны были.

На сегодня решила взять К 0.7, 0.5 и 0.4.

Посмотрим на точной еде, и откорректируем по факту.

[Анна Д]

(4) 18:20 СК 8.5м
20:10 СК 5.1
20:28 СК 4.0 0.2хе декстроза (в дороге были, ужин пришлось смещать)

Мария, что-то на фоне продолжаем хорошо так снижаться.

И на обеде клюнули вниз.
Фона что ли много?

[Сосенская Мария]

Доброй ночи, Анна!

И на обеде клюнули вниз.

На обеде "клевали" не на дневном фоне, 1.40 прошло от его укола.

Фона что ли много?

Активности не было перед дорогой?
На фоне, конечно, большое снижение, и тут как раз дневной ЛР уже активен.

К изменить назад на 0.4 или 0.45?

На 0.45.
Я бы день еще посмотрела. мы впервые увидели снижение на фоне на этом участке.

[Анна Д]

Доброй ночи, Мария!
Да, давайте попробуем фон оставить, а К скорректируем.
На завтрак 0.75?
Обед тогда 0.45 берём.
Ужин посмотрим по отработке.

Активности не было перед дорогой?

Нет, были дома. Активности после Калининграда пока не хочется даже детям
Да и поездка показала, что пройденные Никитой 15+ тысяч шагов ежедневно особо и не влияли на СК в части снижения. Правда и запредельных значений СК 18+ не видели. Но в целом, я ожидала, что от такой активности пятилетки СК должен был сильно снижаться.

[Сосенская Мария]

На завтрак 0.75?

Да.

Но в целом, я ожидала, что от такой активности пятилетки СК должен был сильно снижаться.

Может, и не снижаться, но как минимум общий уровень СК должен понизиться.