Помогите с компенсацией у девочки 12 лет

[Гошина Наташа]

Добрый день!

То есть все равно надо было делать Фиасп на эту дозу еды?

Если хотите,чтобы ПЖ вам помогала долго, то да, надо на еду колоть инсулин и не нагружать её.

тут какие варианты

1. Зная К можно есть и колоть хоть каждый час, главное правильные экспозиции брать, но это не все опытные со 100% точностью попадают.
2.можно ,если вы не в подборе доз.
3.да это попросту откат.

15.00 - 7.2
16.00 - 11.8 - ПГГ или медленная (жирная) еда стала только проявляться?

Или то, или то- пока жива ПЖ она будет это сглаживать. Тут ошибка, что при медленной еде не сменили место укола на более медленное, не подкормили бу низкий пик.СК 6.3 люфт очень маленький, а фиасп на пике действия. Возьмите за правило, что пик бодюса не должен быть ниже 7.5, всё, что ниже, поднимайте бу.
Ужин очень медленный и на него нужна еще и постпауза. Запеканка из чего?

Очень быстро растет СК утром. Буквально сразу же после еды начинает, но в итоге приходит к нормальному к концу отработки Фиаспа

К НГ к отработке фиаспа и должны подойти, а не раньше. Ничего страшного в ск 11- 12на пике или ПП в течении часа нет, а учитывая, что ребенок в школе, где активность контролировать вам нет возможности, это даже безопасно. Что ж все так боятся этих 12 и никто не боится провальных пиков? А именно они опасны.

И все еще не совсем понимаю, когда давать БУ...

Всегда на рабочем болюсе ( 4ч), при отсутствии люфта на снижение. Чем ближе к отработке,тем мельче подкормки. Последний час болюс способен тянуть 2-3 ммоль. Например там ск 6, есть куда стянуть, но - 2ммоль будет уже 4, а может и ниже- хватит 1-2 уг на удержание или просто мониторить.Если ребенок сидит, то это не страшно , если он идет или бежит, то уже надо дать побольше. Активная фаза болюса требует бОльших подкормок, но опять же они зависят от ФН.

[Svet2024]

Здравствуйте.
Наташа, огромное вам спасибо за разъяснения! Это очень сильно помогает.

Ничего страшного в ск 11- 12на пике или ПП в течении часа нет

да, психологически видеть высокие цифры страшно)) На помпе намного проще и уже все на автомате.
К тому же каждый раз примерно на одинаковой еде и СК по разному себя ведет.

Дневник 16 сент.
05.00 - 5.1
06.30 - 6.2
06.45 - Фиасп в живот 2 ед. Завтрак: яйца, лаваш, мандарин=4 ХЕ
07.45 - 11.7
08.45 - 9.2
09.45 - 7.9
11.00 - 6.8
12.00 - 6.1 Фиасп 2 ед. (К-0.5) в живот (в школе неудобно ей делать в другое место). Обед: лаваш, котлета, сыр, печенька, мандарин+яблоко = 4 ХЕ
13.00 - 10.9
14.00 - 11.0
15.00 - 7.9
16.00 - 6.0
17.00- 5.0
17.10 - 5.0 Фиасп 2 ед. (К-0.5) в живот (ну подумалось, что слишком быстро после еды СК растет). Ужин 4 ХЕ: запеканка из творога, хлеб с сыром, мандарин.
18.00-10.0
18.30-8.6
19.30-7.5
20.00 - 7.9
21.00-Туджео 2 ед. в ногу
21.30-9.4
22.30-8.4
23.30-8.1
05.00-6.3

По итогу на сегодня меня беспокоит:
- быстрый рост СК после еды, достигает до 11-12 в первые 2 часа, но потом приходит к почти исходнику. Но как вы написали, что это не так страшно.
- как то, на мой взгляд, непредсказуемо с ростом СК после еды. То сразу растет с первого кусочка, то ниже исходника через час.

17 сент было так:
06.45 - 6.2, Фиасп 2 ед. в живот. Пауза 10 мин. Завтрак вышел на 3.8 ХЕ: лаваш, яйцо, сыр, творожная запеканка+сгущенка на заменителе сахара.
07.45-8.3
09.00-12.0
10.00-8.5
11.00-8.2
12.00-6.3, Фиасп в живот 2 ед.(К-0.5) Обеда лепешка с сыром, картошка поджаренная, яблоко, печенье=4 ХЕ. Ну ведь вроде примерно такой же обед как вчера, а СК не стал расти сразу
12.45 - 4.9 Сок 1 ХЕ
14.00-11.2
15.00-11.3
16.00-8.5
17.00-6.1
18.30-5.9 Фиасп в ногу 2 ед. (К-0.5). Ужин: плов, творожная запеканка = 4 ХЕ
19.30-10.1
20.30-8.9
21.00 6.8 Туджео 2 ед.
22.00 - 7,1

Странная непонятность: по датчику показывает по графику, что ночью примерно в 01.00 СК опускался до 3.9. Сейчас смотрю и не вижу на графике эту красную точку

18 сент.
04.30-6.3
07.00-6.2 Фиасп 2 ед.в живот (К-0.5). Пауза 10 мин. Завтрак: гречка с маслом и сыром, котлета, творожная запеканка = 4 ХЕ
08.00-9.9
09.00-9.1
10.00-10.0
11.00-8.2
11.30-7.4
12.00-6.6

[Гошина Наташа]

Добрый день!

- как то, на мой взгляд, непредсказуемо с ростом СК

Давайте сравним:

12.00 - 6.1 Фиасп 2 ед. (К-0.5) в живот (в школе неудобно ей делать в другое место). Обед: лаваш, котлета, сыр, печенька, мандарин+яблоко = 4 ХЕ
13.00 - 10.9 укол в живот дает зависание на 11 . К0.5
14.00 - 11.0
15.00 - 7.9
16.00 - 6.0
17.00- 5.0

12.00-6.3, Фиасп в живот 2 ед.(К-0.5) Обеда лепешка с сыром, картошка поджаренная, яблоко, печенье=4 ХЕ. Ну ведь вроде примерно такой же обед как вчера, а СК не стал расти сразу
12.45 - 4.9 Сок 1 ХЕ
14.00-11.2 укол в живот , еда не успевает, но компенсируется всё по К 0.4. Вопрос к еде: точно ли было 4 хе ?
15.00-11.3
16.00-8.5
17.00-6.1
18.30-5.9

13.30 -5.8 Фиасп 3 ед. в руку,обед пюре, котлета, запеканка, мандарин = 5,8 ХЕ (К=0.51)
14.30-8.9
14.45 - котлеты куриные 2 шт. без подколки
16.00-6.0 и укол в руку, К 0.51 и отличный профиль
17.00-6.2
18.20-6.6

Последний обед лучше всего. В чем может быть причина разных профилей: ПЖ периодически подключается и дотягивает до 5, где нет котлет на перекусе, место укола, точность еды, ГИ, скорость с которой человек ест, последовательность продуктов. Как видите слишком много нюансов и если их все соблюдать, то возможно профили и будут одинаковыми. А надо ли это? Нам, для отсутствия осложнений в будущем, достаточно чтобы на пике не было провала, ск на пике не были долго выше почечного порога и отработка пришла к НГ. Шлифовать профили у другого человека, подростка до 1-2 ммоль - это из области фантастики.
В руку, иглой 4, можно легко колоть без складки под углом 45, если надеть блузу с коротким рукавом. Или укол в живот делать с постпаузой 10-15 мин. Так болюс примерно одинаково выйдет на пик.

[Svet2024]

Здравствуйте.
Продолжаем подбор доз...

18 сент.
04.30-6.3
07.00-6.2 Фиасп 2 ед.в живот (К-0.5). Пауза 10 мин. Завтрак: гречка с маслом и сыром, котлета, творожная запеканка = 4 ХЕ
08.00-9.9
09.00-9.1
10.00-10.0
11.00-8.2
11.30-7.4
12.00-6.6, Фиасп 2 ед. в живот.(К-0.5). Обед 4 ХЕ: лаваш, яйцо, сыр, картошка, печенька протеиновая.
13.00-10.2
13.30-14.0
15.00-11.4
16.00-7.2
17.00-6.1, Фиасп 2 ед. в ногу (К-0.5). Ужин: плов +хлебцы = 4 хе
18.00-11.6
19.00 -10.3
20.00-7.7.
21.00- 7.8
22.00-9.0
23.00-8.0
00.00-7.2

19. сент.
03.30-7.2
06.00-6.1
06.50-6.8 Фиасп 2 ед. (К-0.5) Пауза 20 мин.
07.10 Завтра 4 хе: лаваш, яйцо, сыр, банан, печенька.
08.00 - 12.5
09.00-9.2
10.00-6.8
11.00-5.4 (трясет), выпила 1 ХЕ декстрозу
12.00-8.2, Фиасп в живот 2 ед. (К-0.5), обед 4 хЕ: картошка, печенька.
13.30-12.5
14.30-7.4
15.30-5.1 (сок 0,5 ХЕ)
16.00 - 7.5 фиасп 2 ед. в ногу. Ужин 4 ХЕ: плов+запеканка творожная.
17.00-13.4
18.00-12.3
19.00-6.6
20.00 -7.1
21.00-5.9 Туджео 2 ед.


20 сент.
06.00-6.0
06.30-6.0 Фиамсп в живот 2 ед. (к-0.5). Пауза 25 мин.
06.55 - Завтрак 4 ХЕ: яйцо, лаваш, сыр, мандарин, запеканка.
08.00-12.2
09.00-5.7 (не трясло, но сказала съесть 0.6 ХЕ декстрозы)
10.00-8.1
11.00-5.8
12.00-5.7. фиасп 2 ед. в живот (К-0.5). Обеда: картошка поджаренная, печенька -4 ХЕ
13.30-13.2


В общем теперь констатирую, что СК поднимается сразу же после еды, но к концу отработки приходит к НГ...
Быстрее и сильнее прыгает утром после завтрака. Паузы не сильно помогают.
В обед нет возможности для паузы.
И наверное длинного Туджео много что ли, часто между утром и обедом нужна подкормка, даже после отработки Фиаспа.

[Гошина Наташа]

Добрый вечер!

часто между утром и обедом нужна подкормка, даже после отработки Фиаспа.

11.30-7.4
12.00-6.6,

Здесь нет признаков лишнего фона, но на завтрак был творог, который как раз к отработке мог и удерживать ск. Возьмите это за основу завтрака. Ночами тоже не видно лишнего. Возможно ФН в разные дни разная и это влияет на то нужна подкоомка илт нет.

06.30-6.0 Фиамсп в живот 2 ед. (к-0.5). Пауза 25 мин.
06.55 - Завтрак 4 ХЕ: яйцо, лаваш, сыр, мандарин, запеканка.
08.00-12.2
09.00-5.7

Огромная пауза привела к провалу пика болюса. В своем стремлении снизить постпрандиал вы обрушиваете ск в активной фазе болюса- это опасно, гораздо опаснее чем эти 12 на ПП. И заметьте, чем меньше пауза,тем меньше ПП:

07.00-6.2 Фиасп 2 ед.в живот (К-0.5). Пауза 10 мин. Завтрак: гречка с маслом и сыром, котлета, творожная запеканка = 4 ХЕ
08.00-9.9
09.00-9.1

Тут рост около 4ммоль.

В обед нет возможности для паузы

Значит надо пробовать в руку.