Дозы инсулина перед КС

[Olga_S]

Здравствуйте. Те, кто прошел через кесарево, поделитесь, пожалуйста, сколько ставили инсулина накануне в ночь. Я поняла, что в день операции с утра инсулин не ставят, а вот с ночным левемиром перед кесарево не знаю что делать. Эндокринолог говорит ставить половину дозы. Но я даже боюсь представить насколько поднимется СК и как заранее предугадать дозы новорапида, чтобы всю ночь продержать СК в норме на ДПС. Как вы поступали?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Фантик]

Поскольку лёгкая гипергликемия менее опасна и проще устраняема, чем гипогликемия, обычно более целесообразно отказаться от инсулина долгого действия на время родов и использовать вместо него внутривенную инфузию инсулина короткого действия.
стр. 80, https://www.dia-club.ru/library/Diabetic_pregnancy.pdf

Рекомендация сделать половинную дозу продлённого инсулина выглядит вполне разумной при условии организации тщательного контроля за уровнем СК перед родами и в процессе.

[Olga_S]

Просто когда у меня дозы повышаются на 0.5 единиц , я всю ночь Колю дпс. А здесь убрать 6ед в ночь, даже не представляю, какие будут СК и ДПС.Это уже будет нелёгкая гипергликемия. Хотелось бы всё-таки услышать тех, кто прошел через это, как делали и тяжело было потом СК сбивать ночью.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Airwave]

у меня было кесарево 12 лет назад.
Предыдущий день сказали не есть, но я попросила капельницу с инсулином\глюкозой. Мне сделали расчет стандартный - на бутылочку глюкозы 2 ед инсулина. Естественно началось гипо, т.к. у меня в принципе маленькие дозы. Пришлось запить соком. На ночь дозу длинного тоже сказали сократить (у меня Лантус). Я не помню на сколько, вполне возможно, что на половину. Конечно, ночью сахар начал подниматься, а мне запретили подкалывать короткий. Но, увидев сахар 13, я ночью подкола 1ед Хумалога. Этого не хватило, но я до КС решила больше не колоть. Сразу после кесарева я почувствовала, что инсулин надо возвращать не то что к добеременным дозам, а вообще вполовину меньше точно. Так и колола.
И после КС довольно долго мне требовалась меньшая доза продленного инсулина.
Я думаю, что рекомендация сократить дозу длинного инсулина вполовину связана не с самим контролем уровня глюкозы ночью, а с возможностью понижения сахара после КС. Лантус тянет сутки, даже если ночью перед его будет мало, то после КС это мало может привести к гипо. Это исключительно мои мысли.

[Olga_S]

Спасибо за ответ. Да, я понимаю, что все это нужно делать, чтобы избежать гипо после КС, А почему запретили колоть ночью короткий?

[Voldi]

А когда кесарить-то будут или уже?

а вот с ночным левемиром перед кесарево не знаю что делать.

Если уменьшать, то не более чем на 10-15(20)%, 50% это треш

[Olga_S]

Недели через 3-4, просто заранее все узнаю. Я вот тоже думаю, что 50 % - это очень много, страшно как-то. Но и боюсь гипо после кесарево.

[Викуш]

У меня лично после кесарево(которое сделали к семи вечера)сахар был 9.0 ммоль/л и держался до утра следующего дня. Тогда длинный инсулин был инсулатард.Дозы перед кесарево не менялись.