Гипертонус матки при беременности и СД

[Лисичка25]

iriko, да нет, обычно спортивное подтянутое тело наоборот позволяет легче носить беременность. Тут видимо особенности гинекологии.
Очень это трудно конечно и очень тяжело, но Вы не расстраивайтесь. Давайте верить, что все будет хорошо. Ведь много примеров, когда при кровотечениях на ранних сроках портом все было нормально и рождались здоровые детки

[iriko]

Лисичка25, спасибо, Олечка!
Я так в это верю!!!!!спасибо за поддержку!
Достучались до врачей, ложусь в понедельник в патологию в роддом, будут собирать консилиум. Надеюсь, что помогут!..

[Фантик]

Вот думаю, принимать, или нет?

Я не вижу большого смысла в применении аскорутина вообще, поэтому если при беременности есть ограничения, можно вполне обойтись без этого препарата - не настолько он эффективен в укреплении сосудистой стенки, как это расписывается.
PS. Не нужно дублировать свои сообщения в разных темах. Если хотите привлечь чьё-то внимание, пошлите ЛС со ссылкой на своё сообщение и попросите ответить в теме.

[iriko]

Ок. Приму во внимание.
Спасибо.

[iriko]

Я опять в больнице... Опять кровотечение, но не сильное. Слава Господу!
Заметила закономерность, как только вагинально ставлю препараты прогестерона( в этот раз утрожестан 200), сразу же идеть реакция матки-сокращение и выброс гематомы, и , конечно, же гипертонус. Подскажите, может кто встречал какую информацию по поводу такой зависимости, возможна ли вообще такая реакция, или банальное совпадение???
Была на узи 22.03. 13. Так малыш развит по сроку, гематома серпевидной формы размером до 10 мм, при всем при этом отслойки плаценты нету. Я в недоумении.
Лечащий врач упорно настаивает перейти с дуфастона на утрожестан. Вот я попробовал и испугалась. Вернулась опять на перорально дуфастон.

[Alina_M]

блин.. ну что ж это такое((
Держу кулаки чтоб это все эти безобразия поскорей закончились и ты вышла на безопасную стадию!

[Жаннет]

iriko, да чтож такое, очень сочувствую. Раз в больнице должно все-таки наладится!

Смотри, я тоже пробовала вагинально, и тоже боялась когда вытекало, но врач говорила, что это нормально, типа выходит гематома вместе утрожестаном. В итоге, также на дюфастоне остановились, мне так спокойнее было

[iriko]

Спасибо, девочки! И я, наверное, остановлюсь на дуфастоне. А то эти приступы, страшно вспоминать, а о рецедиве я вообще молчу. Ттт.

[Alina_M]

Держись!!! Желаю тебе такую же хорошенькую девочку, как у тебя на аватарке;)))

[iriko]

Alina_M, спасибо))) я о такой и мечтаю, и молюсь;)

[Лисичка25]

iriko, и я желаю Вам всего наилучшего. Очень хочется, что бы Ваша беременность протекала нормально. Мы все держим за Вас кулачки. Побольше отдыхайте и поменьше переживайте, насколько это возможно.

[iriko]

Спасибо, Олечка! Всем вам спасибо!!

[iriko]

Здравствуйте, девочки. Надеюсь, что у всех беременных мамочек все хорошо, а у планирующих все будет хорошо. В итог темы хотелось бы поделиться опытом и собранной информацией по поводу гипертонуса, причин возникновения, терапии во избежания неприятностей и ошибок его устранения.
Итак начнем.
Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше ПДР (предположительной даты родов). Нередко подобные сокращения возникают на ранних сроках беременности.
Гипертонус матки – не самостоятельное заболевание, это лишь признак неблагополучия в организме женщины, который нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.
Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.
Причины гипертонуса матки
Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (уменьшается выработка эстрогенов и/или прогестерона), а также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Нередко подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим). Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.
Гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки, опухолевых процессов (миом).
Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе – все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

[iriko]

Если говорить еще о причинах в более широком аспекте, то отнесем сюда и:
гормональные нарушения репродуктивной системы (гиперандрогения, недостаточность прогестерона – гормона беременности);
генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов);
инфекционные и вирусные заболевания;
воспалительные заболевания матки и придатков (эндометрит, сальпингоофорит);
аномалии и пороки развития матки;
структурные изменения стенки матки (опухоли, эндометриоз);
перерастяжение мышц матки (многоводие, крупный плод, многоплодная беременность);
тяжелая физическая работа;
вредные условия труда, контакт с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон);
курение и алкоголь;
соматические заболевания (пороки сердца, заболевания почек, печени и другие);
многочисленные аборты;
возраст женщины (меньше 18 и старше 30 лет);
нервное переутомление, стрессы.

На Западе медицина опровергает наличие такого диагноза как гипертонус. Но нужно учесть, что гипертонус-это не самостоятельное заболевание, а последствие или так сказать индикатор неблагоприятного состояния организма матери. Как опредилить его, спросите Вы. Итак, клиническая картина гипертонуса матки следующая:
-напряжение в нижней части живота;
-возникают тянущие боли внизу живота, в пояснице;
-в более поздних сроках матка начинает сокращаться, то есть появляются преждевременные схватки;
-часто беременные отмечают, что живот стал каменным и очень болезненным;
-появляются кровянистые выделения из половых путей( что крайне опасно!!) ;
-укорачивается и размягчается шейка матки( определяют на УЗИ);
-шевеление плода становятся редкими и болезненными.
В результате напряжения мышц матки нарушается кровоснабжение плаценты, к плоду поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода, что приводит к фетоплацентарной недостаточности, гипоксии и внутриутробной задержке развития плода.

Гипертонус матки может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременным родам или, в ранних сроках, к замершей беременности. Раннее открытие шейки матки ведет к истмико-цервикальной недостаточности. Непроизвольные сокращения матки могут привести к преждевременной отслойке плаценты и кровотечению( как и случилось у меня!)

Хочу обратить Ваше внимание, что на ранних сроках повышенный тонус матки диагностируется на УЗИ, когда еще нет характерных жалоб. УЗИ-признаки гипертонуса матки – это утолщение маточной стенки и повышение ее тонуса. Хотя, небольшое утолщение той стенки матки, на которой расположена плацента является нормой, так как идеть активное кровоснабжение именно в этой части ее периметра.

[iriko]

Конечно же, лучше всего подготовиться и устранить все возможные причины возникновения гипертонуса, но если вдруг вы обнаружили у себя или диагностировали такое состояние, первое, чтобы я рекомендовала, это сдать анализы на инфекции( если вдруг вы этого еще не сделали) и показатель прогестерона( гормона беременности как еще его называют).
До 16 недели у меня было 4 кровотечения. Госпитализация в 3 разных клиники!!! Назначали всего и много-к чему я была предельно внимательна и осторожна в плане применения, что тоже немаловажно. При пером кроотечении на сроке 6 недель мы поехали. Роддом, нам там отказали, сказали, что такие маленькие сроки они не наблюдают, отправили в городскую. там мне без анализов!!!( даже коагулограмму не взяли-это при кровотечении) накололи прогестерона, магнезию и папаверин. Это, как я поняла стандартный набор, при сохраняющей терапии. После, я пересдавала прогестерон, он был выше даже показателей нормы 3 триместра беременности. Но так, как его много не бывает, я успокоилась, но колоть перестала, т.е. нехватка этого гормона как причина отпадала. Лечение там никакое, отношение персонала тем более. На 3-ий день я выписалась, супруг договорился с хорошим доктором з областной больницы, мы переехали туда. Там мне полностью прописали постельный режим, кровеостанавливающие препараты, спазмолитики, магне В6. Пролежала я две недели, стало немного лучше. Я отпросилась домой. В больнице я даже в душ не поднималась( извините за подробности) такие были сильные боли, спасали влажные салфетки.
Через неделю дома рано утром опять открывается кровотечение, выходить сгусток размером с куриное яйцо, мы опять в клинику, я почти без чувств, делаем узи, все хорошо, сердечко бьется, малыш жив. Рецидив был еще два раза. Интереснее всего, что я не могла ни у кого добиться объяснения, что это выходило. Перечитав мед.литературу определила, что так выходят гематомы-кровянистые образования в полости матки, которые образуются при отслойке хориона, плаценты или плодного яйца. Они бывают организованными и свежими, т.е. Вы можете наблюдать выделения жидкой крови( это свежие) и сгустками, как правило цвета запекшейся темной крови( организованные).
Не буду описывать все случаи подробно, расставлю акценты на самои терапии-правильной терапии!!
Если уж Вы столкнулись с подобным, в этой ситуации рекомендуется принять седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства.Дозировку, конечно, определяет врач. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. Физические нагрузки при этом категорически противопоказаны, нужно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Полный физический и психологический покой.
Кроме перечисленных препаратов, в качестве средства для снижения тонуса матки (и одновременно - седативного) применяют комбинированный препарат магния и витамина В6 - Магне-В6. Дело в том, что магний и кальций в организме взаимозаменяемы (так называемые функциональные антагонисты), поэтому соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов, а витамин В6 оказывает антистрессовое действие. Магне-В6 можно принимать с 5-6 недели в течение всей беременности. Если женщина уже принимает тот или иной витаминный комплекс, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.
При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно решить вопрос о госпитализации, поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности. Помните, что в данной ситуации показан постельный режим, поэтому лучше вызвать "скорую помощь".
Что касается спазмолитиков. Из собственного опыта я бы рекомендовала капельницы в/в магния сульфата, уколы того же препарата очень тяжело переносятся и резко понижают АД, кроме того мышечные ткани в месте укола могут атрофироваться. Назначают уколы в/м папаверина-но они значительно слабее. Дополнительно назначают свечи ректально или папаверин, или вибуркол( поледние гомеопатия), нейтральны мдействии, как по мне, немного улучшаю перистатику кишечника и отведения газов. И, конечно, же но-шпа, она считается безвредной на протжении всей беременности, но поле 20- й недели, рекомендуют принимать осторожно, так как она расслабляет и размягчает шейку матки, что тоже может спрооцировать раннее раскрытие шейки.
Я была очень взволнована всем происходящим, естественно, нервная система была взвинчена, приимала валерьяну( табл), никогда быне подумала, но она успокаивала хорошо. Дыхательно-медитативные техники из занятий по йоге тоже помагали. И следите за питанием, сложности с кишечником появляются и так практически у всех беременных, а при таких состояниях вздутие и запоры лишь усложняют ситуацию.
Добавлю, что я сама себе назначал постоянно контроль анемии, коагулограммы, общи клин. и биохимию крови. Следила, чтобы кровеотановливающии препараты не дали обратного эффекта, и кровь потом не пришлоь еще и разжижать. Будьте внимательны, так как капельницы еще и понижают сахар, обязательно контролируйте этот процесс. Для меня лично не составляло иногда делать замеры каждые подчаса ночью, особенно когда дозы начинают меняться. Я взяла отпуск, благо могу себе это позволить.
Наверное не открою Вам новость, но изначально все врачи причину этих кровотечений и гипертонус связывали с СД ну, как обычно принято. Но в итоге, взяв все анализы, были удивлены неимоверно моим показателям и течению самого заболевания. Поэтому, всех мамочек с СД потом направляли ко мне в палату, где я подбирала им дозы, консультировала по вопросам течения самой беременности, нормогликемии в разные триместры, родов и наблюдения ребенка.
Итог. Причиной моих кровотечений оказалась аномалия моей матки- двурогая седловидная форма, что я потом определила сама. И УЗИ подтвердило, то крошечка моя закрепилась в верхней части правого рога матки. Поэтому на ранних терминах при неправильном расслаблении мускулатуры, неправильная терапия усугубила этот спазм, при этом пи сокращении матка сильно давила на ПЯ, провоцируя отслойку.
Нам пошла 22 неделя, все у нас хорошо! Я спокойна и безмерно счастлива. Я рада, то прошла через всё это и смогла помочь своему ребеночку, уверена, то всё у нас будет хорошо!
Дорогие мамомочи, боритесь за своих деток, с нашими врачами! Будьте здоровы Вы и Ваши крохи!!! И обязательно верьте, что всё получится.
Отдельно хочу сказать спасибо всем участникам форума за помощь и поддержу, особенно Лисичке!
Надеюсь, что изложенная мной информация будет полезна. Крепкого всем здоровья!!