Помогите в компенсации Тимофея, 1 год 3 месяца

[Сосенская Мария]

После обеда ПЖ, как видно, не подключалась.

Ужин уже 16,3 и растёт, 50 минут прошло от начала еды.

Главное, чтобы К нормально отработал. А ПП поправим, это меньшая проблема.

[Виктория_тим]

6.03.20 Ужин
19-20 5,4 ГВ 4 минуты, (по весам все как обычно примерно 300г) считаю на 20 ГУ, Ужин: каша на 19,5 ГУ, пюре хайнц на 3,3 ГУ. (все ел 12 минут) Итого: 4,28 ХЕ
19-34 +ХГ 1,5 ед в ягодицу (К=0,35)
20-30 12,4
21-37 Д 7,9 вниз (два предыдущих 5 ти минутных шага -1,2 ); Г 7,1
21-40 +Глюкоза (теплая вода с сахаром) 0,2 ХЕ
21-55 Д 7,2 ровно, Г 6,7
22-04 Д 6,6 ровно; Г 5,5 + Глюкоза (теплая вода с сахаром) 0,3 ХЕ
22-20 Д 5,8 ровно; Г 5,0 + Глюкоза (теплая вода с сахаром) 0,4 ХЕ
22-35 Д 5,9 диагональ вверх; Г 5,9
23-00 Д 7,4 диагональ вверх. (подъем до 8,6 в 23-13)
23-30 Д 7,6 ровно

7.03.20
00-00 8,3
1-00 4,1
1-18 Г 2,8
1-25 Г 2,5 + Глюкоза (теплая вода с сахаром) 0,2 ХЕ
1-37 Г 3,7
2-00 5,3
2-20 Г 3,1
2-36 Г 2,7
3-00 3,3
4-00 3,2
5-00 3,3
6-00 3,2
7-00 3,2
8-00 3,7
8-20 3,7 + Глюкоза 1г на 0,1 ХЕ
8-35 Г3,6, Д 3,7 (Где глюкоза-то)
8-40 3,9 Завтрак, ел 11 минут, яйцо еще 15 плюсом. Гречка с молоком на 8,3 ГУ и 3,1 ГУ соответственно, хлебчик Агуша на 1 ГУ. Яйцо отварное 1 шт. Итого: 1,25 ХЕ
8-45 +ХГ 0,5 ед в бедро (К= 0,32); +Л 1 ед в ягодицу.
9-45 12,8
10-45 10,3
11-45 7,2
12-15 Г 4,9; Д 5,5
12-27 Г 3,4 +Глюкоза 1 г
12-42 Г 4,2
12-56 Г 3,4
13-10 Г 3,4
13-25 Г 2,9 + Глюкоза 0,2 ХЕ
13-39 Г 3,9 Обед, ел 10 минут: Суп чечевичный с овощами на мясном бульоне на 12 ГУ, хлеб на 2,9 ГУ, кукурузная палочка на 0,4 ГУ,. Сыр 16 г.. Итого: 1,56 ХЕ
13-49 Д 4,8 вверх. + ХГ 0,5 ед в бедро. (К=0,32)
14-50 10,2
15-50 9,1
6-50 5,9
17-50 6.5
18-50 5.2
19-22 5.5 ужин, ел 12 минут.Каша на 19,5 ГУ, пюре на 5,5 ГУ, банан на 6,8 ГУ, кукурузным палочки на 1,5 ГУ. Итого: 3,33 ХЕ.
19-36 + ХГ 1 ед в ягодиц. (К=0,3)
20-40 16,2 (ПП 16,9 в 20-23)
21-40 14,3
22-40 11,4
23-40 7,7

[Сосенская Мария]

Ну, во всяком случае, профиль пока правильный, посмотрим, что покажет пик, насколько снизится СК.

[Виктория_тим]

Может необходимости в таких подкормках и не было, но очень надо было поспать. Думаю мы все таки попробуем сократить ЛР на 0,5 ед в ближайшую ночь.

8.03.20
00-00 7,1
1-00 4,9
1-43 Г3.1 +Глюкоза 0,1 ХЕ
2-08 Г2,4 + Глюкоза 0,2 ХЕ, через 3 минуты еще Глюкоза на 0,3 ХЕ
2-30 3,8 две стрелки вверх.
3-00 5,4
4-00 4,7
5-00 3,3
6-00 2,8 + Глюкоза на 0,3 ХЕ
6-15 4,2
7-00 5,0
8-00 3,7
8-55 3,4 + Глюкоза 0,1 ХЕ
9-07 Г 4,2; + Левемир 1 ед в ягодицу, +ХГ 0,5 ед в бедро. (К=0,4)
9-10 Завтрак, ел 12 минут: Гречка с молоком на 8,3 ГУ и 3,1 ГУ соответственно, хлебчик Агуша на 1 ГУ. Яйцо отварное белок 1 шт. Итого: 1,25 ХЕ
10-10 14,9
11-10 14,4
12-10 11,0
13-10 7,2
13-39 6,1 Обед, ел 10 минут: суп чечевичный на 12 ГУ, хлеб на 2,9 ГУ, кукурузная палочка на 0,4 ГУ. Итого:1,56 ХЕ
13-48 + ХГ 0,5 ед в бедро. (К=0,32)
14-50 9,1 (ПП 10 в 14-35)
15-50 7,0
16-50 5,9 перекус, авокадо на 0,4 ГУ, сыр 20г
17-50 7,4
18-50 7,2
19-18 Г 8,2; Д 7,6
19-33 8,4 Ужин, ел 8 минут: Каша лакомая Хайнц на 19,5 ГУ, Банан на 6,8 ГУ, пюре фруктовое на 1,5 ГУ. Итого: 2,78 ХЕ
19-42 + ХГ 1 ед в ягодицу: 0,9 ед (К =0,33) + 0,1 ед ДПС
20-40 18,8
21-40 15,5

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Виктория!

Думаю мы все таки попробуем сократить ЛР на 0,5 ед в ближайшую ночь.

Если хотите уменьшать дозу ЛР, то я Вам советую все-таки действовать более кардинально.
ЛР - депонируемый инсулин: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =4&t=13699, и, если Вы снизите дозу до того значения, которое считаете потребным, работать она начнет только через 3 дня.
Снизив ЛР в два раза, на следующий день Вы получите: (1+1+0.5)/3=0.83, через два дня (1+0.5+0.5)/3=0.7, и только через 3 дня увидите работу 0.5 ЛР. Я к тому, что следующие две ночи что-то вряд ли изменится.
Поэтому я бы Вам советовала все-таки убрать ЛР совсем, тогда Вы стразу же выйдете на дозу 0.7, и будет видно, что делать дальше, либо возвращать обратно 1 ЛР, либо снижать до 0.5. В последнем случае через сутки Вы получите (1+0+0.5)/3=0.5 ЛР.
Пока даже предпауза не помогает в нивелировании ПП. Вчера было лучше.

[Виктория_тим]

Сегодня обед повторяем? К=0.32 инсулин через 10 мин от начала еды?

[Сосенская Мария]

Да, все как вчера. Вчера все отлично прошло.
А завтрак чем закончился?

[Виктория_тим]

Дописала завтрак. При том, что по еде сегодня было все 1 в 1, как вчера, в точности.
А ещё у него какой-то нереальный голод сейчас, уже час водит к холодильнику, хнычет((

[Сосенская Мария]

Мне представляется, это потому, что ночью ПЖ утилизировала глюкозу, и на помощь в компенсации завтрака её ресурса не хватило.
Но профиль правильный, так что завтра нужно будет еще раз пройти завтрак с К=0.4, если нехваточная динамика повторится, будем поднимать К до 0.45.
Про ужин забыла написать.

19-22 5.5 ужин, ел 12 минут.Каша на 19,5 ГУ, пюре на 5,5 ГУ, банан на 6,8 ГУ, кукурузным палочки на 1,5 ГУ. Итого: 3,33 ХЕ.
19-36 + ХГ 1 ед в ягодиц. (К=0,3)
20-40 16,2 (ПП 16,9 в 20-23)
21-40 14,3
22-40 11,4
23-40 7,7

Немного не хватило К, сегодня пробуем все-таки К=0.33, 0.35, боюсь, будет велик, снова провалимся. Место и время укола - без изменения.
Еще есть вариант, что пищевая потребность растет (судя по завтраку), тогда, если и обеденный К не отработает, давайте рискнем на ужин взять К=0.35. А если К на обед пройдет нормально (не забудьте ДПС заложить по ЦЕИ 20, если СК останется на месте), то К=0.33 на ужин берите.

Добавлено спустя 49 секунд:

А ещё у него какой-то нереальный голод сейчас, уже час водит к холодильнику, хнычет((

Так кормите уже обедом.

Добавлено спустя 12 минут 42 секунды:
К не меняется. Меняется КД, в зависимости от исходного СК, с учетом ДПС, если она нужна.
При СК 6.5 ДПС не нужна.

[Виктория_тим]

А если К на обед пройдет нормально (не забудьте ДПС заложить по ЦЕИ 20, если СК останется на месте)

Так, паника-паника. Вчера на обед К=0,32, Если заложить ДПС на понижение на 1 ммоль, то это значит, что сегодня К=0,35?

Добавлено спустя 2 минуты 24 секунды:

К не меняется. Меняется КД, в зависимости от исходного СК, с учетом ДПС, если она нужна.
При СК 6.5 ДПС не нужна.

Хорошо, я еще поспрашиваю об этом. Я же по факту не могу дабавить 0,1 ед инсулина, у меня такого шага нет. Значит могу только ХЕ уменьшать, а значит и К меняется. Это я так подумала. Но сейчас, я поняла. Просто делаю все как вчера.

[Сосенская Мария]

Да, с шагом шприц-ручки нужно играть едой. Либо увеличивать еду и КД, либо уменьшать, чтобы можно было включить ДПС.
В этом и суть использования коэффициентов, что, когда они подобраны, можно давать любое количество еды и не привязываться ни к фиксации ХЕ, ни к фиксации доз.
Для компенсации на коротком инсулине принцип другой. Так как раз все фиксируется, просто еда делится и дается, исходя из динамики СК. Некоторые успешно применяют и коэффициенты, особенно те, кто переходил с ультры на короткий и привык к их использованию, но это, скорее, экзотика.

[Сосенская Мария]

Странно, что нет снижения на последнем часу обеденного болюса, а так все прилично.
На ужин ДПС нужно добавить в КД.

[Виктория_тим]

Странно, что нет снижения на последнем часу обеденного болюса, а так все прилично.

Да, мы тоже удивились и не поняли. Более того был рост СК.
На ужин ДПС включила.

1) Про левемир прочитали. Вроде поняли, в теории. Сегодня вечером отменили. Завтра утром тогда 0,5? Верно?

Но профиль правильный, так что завтра нужно будет еще раз пройти завтрак с К=0.4, если нехваточная динамика повторится, будем поднимать К до 0.45.

2)Завтрак с К=0,4. ХГ непосредственно перед едой?

3)Обед повторяем?

Ужин сейчас напишу, что имеем на данный момент.

[Сосенская Мария]

Сегодня вечером отменили. Завтра утром тогда 0,5? Верно?

Почему утром? У Вас же ЛР раз в сутки, утрам? Что Вы собираетесь отменять на ночь?
Сейчас специально пересмотрела тему, с 04.03. у Вас в дневниках нет никакого ночного ЛР.
Если он на самом деле вводился, то у Вас, выходит, всего 2 ЛР на сутки, 1 на ночь и 1 дневного?
Это меняет дело.
И тогда надо, действительно, отменять ночной, а дневной не трогать, а потом вводить ночной в дозе 0.5 и смотреть.
Виктория, я не могу помнить, у кого какие дозы. Я смотрю Ваш дневник, в котором только 1 ЛР/сутки, утром.

Завтрак с К=0,4. ХГ непосредственно перед едой?

Да.

Обед повторяем?

Да.

[Виктория_тим]

Я смотрю Ваш дневник, в котором только 1 ЛР/сутки, утром.

Вот это ошибка у меня!!!! Кошмар...
Левемир у нас два раза в сутки: 1 ед утром и 1 ед вечером.
Хотела внести правки в дневники, но сообщения устарели и редактировать уже нельзя.

Сейчас какая-то очень странная динамика СК после ужина... зависли на 15.

8.03.20 Ужин
19-18 Г 8,2; Д 7,6
19-33 8,4 Ужин, ел 8 минут: Каша лакомая Хайнц на 19,5 ГУ, Банан на 6,8 ГУ, пюре фруктовое на 1,5 ГУ. Итого: 2,78 ХЕ
19-42 + ХГ 1 ед в ягодицу: 0,9 ед (К =0,33) + 0,1 ед ДПС
20-40 18,8
21-40 15,5
22-40 14,9