Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Юлия - мама Платона » 18 ноя 2019, 00:12

Здравствуйте!

Продолжительное время не могу наладить компенсацию у ребенка.
Прошу помощи!

Меня зовут Юлия. Сын Платон. Нам 2 года и 1 месяц.
Дата рождения 07.10.2017.
Рост 84 см и вес 13.5 кг.
СД1, Манифест с 07.05.2019.

- Инсулины Хумалог + Тресиба, замеры СК глюкометром не менее 10 раз в сутки.
- Пользуюсь программой Сахарный дневник.
- Глюкометр - Контур Плюс Уан (Contour Plus One).
- Установлен мониторинг Либра1 + Мяу, показания транслируются в Xdrip+.
- ГГ сдавали 3 месяца назад, был 9.

ХРОНОЛОГИЯ СОБЫТИЙ:
Были на отдыхе в Горно-Алтайске. Там попали в реанимацию. Диагноз по мкб-10 Е10.1 с кетоацидозом. (сахар 38.7 ммоль установили в реанимации).
Сутки были в реанимации. В реанимации получал инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами, после купирования явлений острого кетоацидоза переведен на инсулиновую терапию по болюс схеме. Инсулинотерапия: Хумалог +Левемир
Дней 8 пролежали в педиатрическом отделении. Стабилизировали состояние и выписали под расписку.
Дозировки:
Левемир с утра 2.0 ед.
Левемир вечером 1.0 ед.
УК 0.5 на 1хе ХГ
Прилетели в Москву и на следующий день поехали в Морозовскую больницу.
Пролежали там неделю.
9 :00 хумалог 1.5 ед. (УК 0.5 ед. на 1хе)
Левемир 2.0 ед.
13:00 1.5 ед. (УК 0.5 ед. на 1хе)
18:00 1.5 ед. (УК 0.5 ед. на 1хе)
21:00 Левемир 1.0 ед.
После выписки дома все летело вниз.
Снизились дозы.
Днем были высокие сахара. ночью летело вниз. Приходилось давать глюкозу в сумме 1хе.
С врачом пытались отладить компенсацию. Меняли дозировки. Ни к чему не пришли.
Предложили мне перейти на тресибу.
Я согласилась, потому что подумала, что надо все пробовать, лишь бы ребенку наладить сахар.
Перешли, вроде сильного падения и пиков ночью не было. Сахар перестал так лететь. Но гипо ночные остались. А днем сахара то вверх поднимался, то вниз падал. Как мне потом объяснили, что это были скрытые гипо.
Самой не получается в норму привести сахар, а главное подобрать дозу инсулина правильную. Помогите, пожалуйста.
ГГ сдавала 3 месяца назад, был 9 .
На следующей неделе будем сдавать на ГГ.
ХЕ=10
Еду считаю в сахарном дневнике.
Утром в 6:00 колю 2.0 ед. тресиба

Выкладываю 16.11.19 Ужин
Старт 17:23 ск 11.1 (Глюк);
17:23 ск 7.8(Хдрип)
К1= 0.33
4.2 хе (индейка 60 грамм, 98 грамм макарон 3.21хе, каша гречневая 50 грамм 0.96 хе)
17:38 1.5 ХГ. в руку через 15 минут после начала еды

19:07 ск 17.7 Пик (глюк)
20:00 ск 14.2 (хдрип)
21:35 ск 15.3 отработка (глюк)
21:35 ск 15.3 укол в руку 1.0 hp на снижение
22:15 ск 11.0 (глюк)
23:01 ск 7.5 (глюк)
23:16 ск 5.3 дала 0.3 хе глюкозы (глюк)
23:35 ск 6.8 (глюк)
00:07 ск 6.1 (глюк)
00:24 лег на датчик ск 5.6 , ск 4.0 (хдрип)
00.:42 ск 5.00 дала 0.1 хе глюкозы (глюк)
01:05 ск 4.6 отработка дала 0.1 хе глюкозы(глюк)
01:20 ск 4.8 дала 0.2 хе глюкозы (глюк)
01:32 ск 5.1 дала 0.1 хе глюкозы (глюк)
02:00 ск 4.3(хдрип)
03:00 ск 6.5(хдрип)
04:07 ск 7.4 (глюк)
04:10 ск 5.4 (хдрип) стрелка медленно вниз
05:00 ск 5.2 (хдрип)

17.11.19
06:00 2 ед.Тресиба
06:13 ск 7.4 (глюк), ск 5.4 (хдрип)
07:00 ск
8:35 Завтрак
8:35 ск 8.8 (глюк), ск 7.0 (хдрип)
К1= 0.5 в руку
3.6 хе (каша гречневая 132 грамма 2.6 хе, хлеб 25 грамм 1.03хе, сыр 15 грамм)
8:45 2 ХГ. Укол в руку через 10 минут после начала еды
10:00 ск 12.9 (хдрип)
10:15 ск 13.5 Пик (глюк)
11:00 ск 11.8 (хдрип)
12:55 ск 12.3 отработка(глюк)
Обед
13:25 ск 11.6 (глюк)
К1= 0.4 в руку
2.8 хе ( индейка тушеная 70 грамм , каша гречневая 144 грамма 2.84 хе,15 грамм сыра)
13:25 0.5 ХГ укол в руку перед едой без паузы.
13:25 начал кушать
13:40 1.0 ХГ укол в попу через 15 минут после начала еды
14:55 ск 17.3(глюк) Пик от укола в руку
15:45 ск 15.4(глюк) Пик от укола в попу
16:48 ск 14.9 (глюк)
17:10 К1=0.5 укол в руку на снижение
17:17 ск 12.2 (хдрип)
18:00 Ужин
(Яйцо 1, Индейка 96 грамм,сыр 15 грамм)
19:00 ск 10.5 (хдрип)
20:39 ск 13.0 отработка (глюк)
21:00 ск 12.4 (хдрип)

Если что-то не указала, поправьте, пож-та.
Очень жду отклика Наставника, который сможет нам помочь!
Спасибо.


С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
Юлия - мама Платона

 
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 17 ноя 2019, 23:39
Откуда: Москва
Возраст: 31

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Юлия - мама Платона » 18 ноя 2019, 13:29

17.11.19
18:00 Ужин
(Яйцо 1, Индейка 96 грамм,сыр 15 грамм)
19:00 ск 10.5 (хдрип)
20:39 ск 13.0 отработка (глюк)
20:49 К1=0.5 укол в руку на снижение
21:00 ск 12.4 (хдрип)
22:00 ск 11.9(хдрип)
23:40 ск 15.6 отработка (глюк)
18.11.19
00:00 К1=1.0 ХГ укол в руку
00:55 Ск 9.5 (глюк)
01:15 Ск 7.3 (глюк) дала 0.1 хе глюкозы
01:25 Ск 6.4 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
01:42 Ск 6.8 (глюк)
02:12 Ск 5.8 (глюк)
02:44 Ск 5.7 (глюк)
03:52 Ск 4.5 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
04:12 Ск 3.4 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы
04:25 Ск 3.6 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
04:39 Ск 6.9 (глюк)
06:00 укол в ногу 2.5 ед.Тресиба. Сегодня прибавила 0.5 ед.
06:13 Ск 7.3 (глюк)
06:46 Ск 5.4 (глюк)
07:13 Ск 4.4 (глюк) дала 0.1 хе глюкозы
07:26 Ск 4.2 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы
Завтрак
8:24 Ск 8.9(глюк)
К1=0.6 в руку
3.75 ХЕ(Каша гречневая 138 грамм(2.72хе), хлеб 25 грамм (1,03 хе),сыр 15 грамм)
8:34 2.5 ХГ в руку через 10 минут после начала еды
09:12 Ск 12.8 (хдрип)
10:02 ск 13.2 Пик (хдрип)
10:04 ск 14.4 Пик (глюк)
11:00 ск 11.7 (хдрип)
12:40 ск 9.7 отработка (глюк)
С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
Юлия - мама Платона

 
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 17 ноя 2019, 23:39
Откуда: Москва
Возраст: 31

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Сосенская Мария » 18 ноя 2019, 14:26

Здравствуйте, Юлия!
Скажите, пожалуйста, почему
Юлия - мама Платона писал(а):06:00 укол в ногу 2.5 ед.Тресиба. Сегодня прибавила 0.5 ед.

когда ночью после отработки ДПС
Юлия - мама Платона писал(а):03:52 Ск 4.5 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
04:12 Ск 3.4 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы
04:25 Ск 3.6 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
04:39 Ск 6.9 (глюк)
06:00 укол в ногу 2.5 ед.Тресиба. Сегодня прибавила 0.5 ед.
06:13 Ск 7.3 (глюк)
06:46 Ск 5.4 (глюк)
07:13 Ск 4.4 (глюк) дала 0.1 хе глюкозы
07:26 Ск 4.2 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы
Завтрак
8:24 Ск 8.9(глюк)
наели на 1 ХЕ? И предыдущая ночь была с подкормками на меньшей дозе Тресибы.
Юлия - мама Платона писал(а):23:40 ск 15.6 отработка (глюк)
18.11.19
00:00 К1=1.0 ХГ укол в руку
00:55 Ск 9.5 (глюк)
01:15 Ск 7.3 (глюк) дала 0.1 хе глюкозы
01:25 Ск 6.4 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
01:42 Ск 6.8 (глюк)
02:12 Ск 5.8 (глюк)
02:44 Ск 5.7 (глюк)
03:52 Ск 4.5 (глюк)

Здесь ДПС огромная, у недавно манифестировавшего ребенка ЦЕИ может быть около 30 ммоль.
Чем Вы вводите ХГ? Вам нужна шприц-ручка с шагом 0.5, в идеале - шприцы БД Микрофайн Плюс Деми, ими возможно колоть 0.25 ед.
Ультракороткий инсулин категорически не подходит для компенсации маленьких детей. Конечно, есть отдельные дети, которых получается вести на ультре, но это редкие исключения.
В Москве нет проблем с инсулинами, просите короткие инсулины, это Актрапид или Хумулин Регуляр. Актрапид одного производителя с Тресибой, Хумулин Регуляр - с Хумалогом.
Юлия - мама Платона писал(а):07:26 Ск 4.2 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы
Завтрак
8:24 Ск 8.9(глюк)

Здесь ЦХЕ около 9, это мало. ЦХЕ также может быть очень высокой, если не подключается ПЖ и нет лишнего фона.
Юлия - мама Платона писал(а):8:24 Ск 8.9(глюк)
К1=0.6 в руку
3.75 ХЕ(Каша гречневая 138 грамм(2.72хе), хлеб 25 грамм (1,03 хе),сыр 15 грамм)
8:34 2.5 ХГ в руку через 10 минут после начала еды
09:12 Ск 12.8 (хдрип)
10:02 ск 13.2 Пик (хдрип)
10:04 ск 14.4 Пик (глюк)
11:00 ск 11.7 (хдрип)
12:40 ск 9.7 отработка (глюк)

От чего ушли, к тому пришли, Вы закладывали в КД ДПС? Реально у Вас получился К=0.66, с чем это связано, сщагом шприц-ручки?
Расписывайте, пожалуйста, как Вы определяете КД.
На завтрак для этого времени пробуйте К=0.7, пока без ДПС, посмотрим, как он отработает.
Если закладываете ДПС в КД, принимайте пока, что 0.1 ХГ снижает СК на 3 ммоль (ЦЕИ 30 ммоль).
Сохраните это меню на завтрак, время и место укола тоже, тут все неплохо прошло, просто пищевого не хватило.
Почему Тресибу колете так рано? Вы определяли оптимальное время укола?
Я подозреваю, что все Ваши ночные подкормки утилизировала ПЖ, поэтому попробуйте не подкармливать на нормогликемии ночью. Вы знаете, что Либра может занижать показания, если ребенок её прижимает? Все низкие СК промеряйте глюкометром. К тому же Либра запаздывает на 20 минут.
Сегодняшний день досмотрим, конечно, на 2.5 ТР, но завтра верните прежнюю дозу.
Старайтесь рассуждать, почему делаете то или другое, мне нужно понимать Вашу логику.
На обед вчера К=0.4 было мало, возьмите К=0.5 сегодня, но это пальцем в небо, посмотрим.
Все ДПС делайте только вместе с КД на еду.
На СК 15 0.5 ХГ может быть очень много, если это наеденный СК.
Вы изучили информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы? Читайте соседние темы, все в этом разделе переходят с ультры на короткий инсулин, и у всех компенсация улучшается. Памятку для Детского раздела изучили?
Еда, как я понимаю, считается точно. Вы забили в СД-РД свою базу продуктов, и когда готовите блюла собственного приготовления, вносите свои данные в расчеты?
Задавайте вопросы, отвечу.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53897
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение malvina666777 » 18 ноя 2019, 15:16

К сожалению еда не точно считается :(
Юлия - мама Платона писал(а):К1= 0.33
4.2 хе (индейка 60 грамм, 98 грамм макарон 3.21хе, каша гречневая 50 грамм 0.96 хе)
17:38 1.5 ХГ. в руку через 15 минут после начала еды

3.21+0.96=4.17хе
4.17*0.33=1.37ед ХГ, а не 1.5ед
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 6351
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 32

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Сосенская Мария » 18 ноя 2019, 15:45

Я думаю, тут просто подгонка под шаг ручки. Еда считается точно, а доза вводится не точно.
Либо в КД сидит ДПС, так как исходный СК 11.1.
Юлия, Вам нужно добирать едой до полной КД и расписывать, из чего складывается КД. Не нужно округлять количество ХЕ, пишите точные цифры.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53897
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Юлия - мама Платона » 18 ноя 2019, 16:11

Здравствуйте,Мария! Очень рада,что вы откликнулись. Нам вас очень хвалили .Рекомендовал человек вас, которого вы учили на этом форуме.
Неделю назад, познакомились в диа-группе с человеком,который научил нас считать коэффициенты в программе "Сахарный дневник".На данный момент я там сейчас все заполняю и рассчитываю.(еду,коэффициенты). Вручную считать не умею.
Неделю назад мы сидели на 2.0 тресиба и сахара были высокие.Перекрывали ультракоротким инсульном Хумалог.
Дозировки были:
Завтрак К=1.15 на 1ХЕ.
обед К=1 на 1ХЕ
ужин К=1 на 1ХЕ
Мы гиповали прям во время еды и потом были высокие сахара.После укола ультракороткого,спустя 4 часа,сахар постоянно поднимался.
Человек,который начал нам помогать, научил работать с программой,отправил на форму ,но браться за нас не захотел, так как опыта нет с малышами.
Он нам посоветовал время тресибы перенести на 6 утра.Мы последовали рекомендациям. И у нас стали уменьшаться дозы ультракороткого инсулина,но длинного перестало хватать.
Позавчера и вчера сахара были и днем и ночью высокие ,выше 13.Ночью 15.
Позавчера кололи ночью К=0.5 ХГ на снижение два раза, и особо не понизился.
Вчера тоже кололи К=1.0 ХГ на снижение без еды.в 00.00, поэтому и снижался сахар.
Я поэтому и прибавила 0.5 тресибы,потому что повышается и приходится постоянно колоть на снижение.
Завтра пойду к нашему энду и буду спрашивать про короткий инсулин.какой посоветуйте лучше для ребенка из данного выбора? Информацию только начала здесь изучать.
Еду я рассчитываю в программе.забиваю все данные исходные,потом ,данным готовых блюд и программа рассчитывает мне все.вот таким образом я пока делаю.
Памятку для детского раздела пока не изучили.Только вчера зарегистрировалась и начала читать.
С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
Юлия - мама Платона

 
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 17 ноя 2019, 23:39
Откуда: Москва
Возраст: 31

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Юлия - мама Платона » 18 ноя 2019, 16:33

Сосенская Мария,
Я подгоняла еду под дозу. На углеводы колола 1.37, а 0.12 на понижение.
С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
Юлия - мама Платона

 
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 17 ноя 2019, 23:39
Откуда: Москва
Возраст: 31

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Сосенская Мария » 18 ноя 2019, 17:13

Юлия - мама Платона писал(а):Неделю назад мы сидели на 2.0 тресиба и сахара были высокие

Покажите, пожалуйста, дневник.
Юлия - мама Платона писал(а):23:01 ск 7.5 (глюк)
23:16 ск 5.3 дала 0.3 хе глюкозы (глюк)
23:35 ск 6.8 (глюк)
00:07 ск 6.1 (глюк)
00:24 лег на датчик ск 5.6 , ск 4.0 (хдрип)
00.:42 ск 5.00 дала 0.1 хе глюкозы (глюк)
01:05 ск 4.6 отработка дала 0.1 хе глюкозы(глюк)
01:20 ск 4.8 дала 0.2 хе глюкозы (глюк)
01:32 ск 5.1 дала 0.1 хе глюкозы (глюк)
02:00 ск 4.3(хдрип)
03:00 ск 6.5(хдрип)
04:07 ск 7.4 (глюк)
04:10 ск 5.4 (хдрип) стрелка медленно вниз
05:00 ск 5.2 (хдрип)

17.11.19
06:00 2 ед.Тресиба
06:13 ск 7.4 (глюк), ск 5.4 (хдрип)

Здесь не вижу проблем на 2 ТР.
Возможно, ТР надо снижать, а не увеличивать, хотя я бы проверила 2 ТР без подкормок.
Юлия - мама Платона писал(а):Он нам посоветовал время тресибы перенести на 6 утра

А по динамике СК ранее был рост после 6 утра?
Юлия - мама Платона писал(а): длинного перестало хватать.

Но ведь Тресиба работает более 24 часов. И, посмотрите сами, если бы мало было Тресибы, у Вас был бы рост ко времени ее укола, а там сплошные подкормки:
Юлия - мама Платона писал(а):03:52 Ск 4.5 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
04:12 Ск 3.4 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы
04:25 Ск 3.6 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
04:39 Ск 6.9 (глюк)

Юлия - мама Платона писал(а):Позавчера кололи ночью К=0.5 ХГ на снижение два раза, и особо не понизился.

Потому что прогиповали из-за избытка ХГ, при ЦЕИ 30 0.5 ХГ снизит СК на 15 ммоль.
Юлия - мама Платона писал(а):Вчера тоже кололи К=1.0 ХГ на снижение без еды.в 00.00, поэтому и снижался сахар.

А это вообще огромная доза.
Юлия - мама Платона писал(а):23:40 ск 15.6 отработка (глюк)
18.11.19
00:00 К1=1.0 ХГ укол в руку
00:55 Ск 9.5 (глюк)

СК рухнул сразу, до пика болюса, и дальше ПЖ Вам помогала, компенсируя в том числе контринсуляры. Нельзя её так напрягать.
Юлия - мама Платона писал(а):Завтра пойду к нашему энду и буду спрашивать про короткий инсулин.какой посоветуйте лучше для ребенка из данного выбора?

Все равно, они одинаковые. Для ручки Эхо подходит Актрапид, для Хумулина Регуляр есть Люксура HD с шагом 0.5. Для любого из них подходят шприцы БД Микрофайн Плюс Деми.
Юлия - мама Платона писал(а):Еду я рассчитываю в программе.забиваю все данные исходные,потом ,данным готовых блюд и программа рассчитывает мне все.вот таким образом я пока делаю.

То есть, допустим,
Юлия - мама Платона писал(а):Каша гречневая 138 грамм(2.72хе)

Вы внесли в программу БЖУ крупы, молока, потом вес этой крупы и молока, вес готового продукта и программа Вам рассчитала количество ХЕ и КД? Что с округлением, на которое обратила внимание Елена? Если программа округляет до одного знака после запятой, то измените настройки. Еда должна считаться очень точно, каждый грамм углеводов может давать +3 ммоль к исходному СК и, соответственно, каждая лишняя 0.1 ХГ -3 ммоль, вот и думайте.
malvina666777 писал(а):4.17*0.33=1.37ед ХГ, а не 1.5ед

Если бы здесь был исходный СК 5, то лишние 0.13 ХГ дали бы на отработке -4 ммоль от 5.
Юлия - мама Платона писал(а):Памятку для детского раздела пока не изучили

Изучайте, чем быстрее, тем лучше. Что непонятно - спрашивайте.

Добавлено спустя 1 минуту 42 секунды:
Юлия - мама Платона писал(а):Я подгоняла еду под дозу. На углеводы колола 1.37, а 0.12 на понижение.

Это должно быть указано в дневнике.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53897
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Юлия - мама Платона » 18 ноя 2019, 18:20

Извините,я увидела,что я написала неграмотно и неправильно.

16.11.19
23:55 ск 15.3 дпс 1.0 хумалога в руку

17.11.19
17:10 ск 14.9 дпс 0.5 хумалога в руку
20:49 ск 13 дпс 0.5 хумалога в руку


00:00 ск 15.6 дпс 1.0 хумалога в руку
С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
Юлия - мама Платона

 
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 17 ноя 2019, 23:39
Откуда: Москва
Возраст: 31

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Сосенская Мария » 18 ноя 2019, 18:39

Не поняла смысла Вашего последнего сообщения.
Дневники за 16 и 17.11 имеются, по ним не видна нехватка Тресибы, я уже писала об этом.
Доза инсулина, который вводится один раз в сутки, подбирается по ночи, день делается пищевым инсулином.
У Вас сегодняшний дневник закончился в 12.40, дописывайте, что было дальше. Лучше будет, если Вы скопируете все, начиная с обеда вчерашнего дня, в новое сообщение, и дополните свежей динамикой.
Если будете редактировать старый дневник, используя кнопку "Правка", он пропадет с форума, так как сообщение уйдет на премодерацию.
Поэтому пока копируйте в новый пост, а впоследствии, когда Вы утратите статус "Новичок", можете оперативно редактировать дневник, используя кнопку "Правка", обязательно оставляя об этом отдельный пост, иначе я не увижу обновлений дневника.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53897
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Юлия - мама Платона » 18 ноя 2019, 20:26

17.11.19
06:00 2 ед.Тресиба
06:13 ск 7.4 (глюк), ск 5.4 (хдрип)
07:00 ск
8:35 Завтрак
8:35 ск 8.8 (глюк), ск 7.0 (хдрип)
К1= 0.5 в руку
3.6 хе (каша гречневая 132 грамма 2.6 хе, хлеб 25 грамм 1.03хе, сыр 15 грамм)
8:45 2 ХГ. Укол в руку через 10 минут после начала еды
10:00 ск 12.9 (хдрип)
10:15 ск 13.5 Пик (глюк)
11:00 ск 11.8 (хдрип)
12:55 ск 12.3 отработка(глюк)
Обед
13:25 ск 11.6 (глюк)
К1= 0.4 в руку
2.8 хе ( индейка тушеная 70 грамм , каша гречневая 144 грамма 2.84 хе,15 грамм сыра)
13:25 0.5 ХГ укол в руку перед едой без паузы.
13:25 начал кушать
13:40 1.0 ХГ укол в попу через 15 минут после начала еды
14:55 ск 17.3(глюк) Пик от укола в руку
15:45 ск 15.4(глюк) Пик от укола в попу
16:48 ск 14.9 (глюк)
17:10 К1=0.5 укол в руку на снижение
17:17 ск 12.2 (хдрип)
18:00 Ужин
(Яйцо 1, Индейка 96 грамм,сыр 15 грамм)
19:00 ск 10.5 (хдрип)
20:39 ск 13.0 отработка (глюк)
20:49 К1=0.5 укол в руку на снижение
21:00 ск 12.4 (хдрип)
22:00 ск 11.9(хдрип)
23:40 ск 15.6 Пик (глюк)
18.11.19
00:00 К1=1.0 ХГ укол в руку
00:55 Ск 9.5 (глюк)
01:15 Ск 7.3 (глюк) дала 0.1 хе глюкозы
01:25 Ск 6.4 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
01:42 Ск 6.8 (глюк)
02:12 Ск 5.8 (глюк)
02:44 Ск 5.7 (глюк)
03:52 Ск 4.5 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
04:12 Ск 3.4 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы
04:25 Ск 3.6 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
04:39 Ск 6.9 (глюк)
06:00 укол в ногу 2.5 ед.Тресиба. Сегодня прибавила 0.5 ед.
06:13 Ск 7.3 (глюк)
06:46 Ск 5.4 (глюк)
07:13 Ск 4.4 (глюк) дала 0.1 хе глюкозы
07:26 Ск 4.2 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы
Завтрак
8:24 Ск 8.9(глюк)
К1=0.6 в руку
3.75 ХЕ(Каша гречневая 138 грамм(2.72хе), хлеб 25 грамм (1,03 хе),сыр 15 грамм)
8:34 2.5 ХГ в руку через 10 минут после начала еды
09:12 Ск 12.8 (хдрип)
10:02 ск 13.2 (хдрип)
10:04 ск 14.4 Пик (глюк)
11:00 ск 11.7(хдрип)
12:40 ск 9.7 отработка (глюк)
Обед
12:46 ск 9.7 (глюк)
К1=0.55 в руку
2.4 ХЕ (макароны 2.39 хе 79 грамм., индейка тушеная 70 грамм, сыр 15 грамм)
12:56 1.5 ХГ в руку через 10 минут после начала еды
13:25 ск 10.9 (хдрип)
14:26 ск 12.3 (глюк) Пик
16:00 ск 7.2 (хдрип)
17:40 ск 8.8 Отработка (глюк)

Добавлено спустя 3 минуты 39 секунд:
Хотела бы еще раз уточнить, тресибу колоть во сколько мне необходимо по времени , в 6 утра как и сейчас ?
и 2 тогда завтра колю,правильно?
С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
Юлия - мама Платона

 
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 17 ноя 2019, 23:39
Откуда: Москва
Возраст: 31

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Сосенская Мария » 18 ноя 2019, 20:34

Юлия - мама Платона писал(а):12:46 ск 9.7 (глюк)
К1=0.55 в руку
2.4 ХЕ (макароны 2.39 хе 79 грамм., индейка тушеная 70 грамм, сыр 15 грамм)
12:56 1.5 ХГ в руку через 10 минут после начала еды
13:25 ск 10.9 (хдрип)
14:26 ск 12.3 (глюк) Пик
16:00 ск 7.2 (хдрип)
17:40 ск 8.8 Отработка (глюк)

А почему отработка не в 16.56. через 4 часа от укола, а в 17.40?
Что было в 17 часов, не было снижения?
Объясните, пожалуйста, как у Вас получился К=0.55, когда 1.5/2.4=0.625
0.55х2.4=2.2, 0.2 ХГ Вы заложили на ДПС? То есть, хотели 9.7-6=3.7 ммоль на отработке?
Реальный К на завтра берите 0.6.
Вчера для этого времени реальный К получился К=0.55. Вы уверены, что все считается точно?

Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд:
Юлия - мама Платона писал(а):Хотела бы еще раз уточнить, тресибу колоть во сколько мне необходимо по времени , в 6 утра как и сейчас ?

Да, пока время укола ТР не меняйте, посмотрим.
Юлия - мама Платона писал(а):и 2 тогда завтра колю,правильно?

Да. И сегодня, поскольку Вы подняли дозу Тресибы, СК ниже 5 ммоль точечно подкармливайте, по 0.1 ХЕ, работая на удержание СК.

Добавлено спустя 1 минуту 11 секунд:
Юлия - мама Платона писал(а):12:40 ск 9.7 отработка (глюк)
Обед
12:46 ск 9.7 (глюк)

Не нужно так часто измерять СК глюкометром.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53897
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Юлия - мама Платона » 18 ноя 2019, 20:54

12:46 ск 9.7 (глюк)
К1=0.55 в руку
2.4 ХЕ (макароны 2.39 хе 79 грамм., индейка тушеная 70 грамм, сыр 15 грамм)
12:56 1.5 ХГ в руку через 10 минут после начала еды
13:25 ск 10.9 (хдрип)
14:26 ск 12.3 (глюк) Пик
16:00 ск 7.2 (хдрип)
16:56 ск 6.7 (глюк) Исправила

К1=0.55
1,32+0,19 ДПС= 1.51
укол 1.5 ХГ в руку

Насчет еды, тогда посмотрю и посчитаю и перепроверю себя,позже напишу.спасибо
С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
Юлия - мама Платона

 
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 17 ноя 2019, 23:39
Откуда: Москва
Возраст: 31

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Сосенская Мария » 18 ноя 2019, 21:02

В основной дневник тоже внесите изменения, пожалуйста. Потому что искать по всей теме дополнения невозможно.
Будете обновлять дневник, оставьте, пожалуйста, об этом отдельный пост, а то я не увижу дополнения.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53897
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

Сообщение Юлия - мама Платона » 18 ноя 2019, 21:24

Извините,что сразу и быстро не отвечаю.Двое маленьких детей,не дают полноценно сидеть и заниматься .Супруг целыми днями на работе.я одна без помощи.Я пока мало что понимаю в этом,только начала ., но есть большое стремление изучить и понять все.
С уважением,
Юлия, мама Платона (2 года).
Живу в Москве.
Юлия - мама Платона

 
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 17 ноя 2019, 23:39
Откуда: Москва
Возраст: 31
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron